Новообразования поджелудочной железы

Об органе

Поджелудочная железа – небольшой орган, локализующийся за желудком и выполняющий две очень важные роли:

• Пищеварительную. Именно она вырабатывает ферменты пищеварения, способствующие расщеплению белков, жиров, углеводов.
• Эндокринную. Функция не менее важна: вырабатываются гормоны, участвующие в обмене веществ человеческого организма – инсулина, клюкагона, гастрина и других.

Поэтому любая патология, возникшая и развивающаяся в органе, становится серьезнейшей угрозой жизни человека.

Онкология поджелудочной – заболевание тяжелое, оно характеризуется разрастанием раковой опухоли из некогда родных тканей. Возникновению заболевания могут способствовать разные факторы, среди которых табакокурение, панкреатит хронического характера, сахарный диабет, ожирение, неправильное питание, наследственный фактор и др.

Стадии рака поджелудочной железы:

1 стадия– опухоль до 2х см. Не распространяется за пределы органа.

2 стадия – раковые клетки проникают в соседние органы и в лимфосистему. Метастазы отсутствуют.

3 стадия – опухоль прорастает в селезенку, нервы, 12 перстную кишку, почечную артерию и аорту.

4 стадия – опухоль дает метастазы. Появляется тяжелейшая интоксикация, асцит, развивается сахарный диабет.

Типы онкологии

В качестве основы для классификации типов рака берут часть органа, где рак локализован:

• Головка;
• Тело;
• Хвост поджелудочной железы.

Учитывая, что новообразование может появиться из разных клеток, выделяют

• Аденокарциному. Наиболее часто встречаемая форма, состоит из вырабатывающих пищеварительные ферменты клеток;
• Инсулинома. Клетки инсулин вырабатывающие;
• Гастринома. Клетки – источник гастрина и т.д.

Диагностика рака головки поджелудочной железы в Израиле

Основная опасность состоит в том, что недуг до последнего никак себя не проявляет, успешно маскируясь под другие, менее серьезные патологии пищеварительной системы, такие как язва двенадцатиперстной кишки, закупорка желчных протоков, хронический панкреатит, эндокринные и доброкачественные опухоли железы. Вовремя поставить верный диагноз, повысив шансы на успешное лечение, можно только при помощи высокоточной аппаратуры и грамотной расшифровки результатов.

В медцентре Топ Ихилов все диагностические процедуры проводятся на новейшем оборудовании под контролем опытных специалистов, что исключает риск ошибки. В ходе обследования врачи уточняют размер и локализацию опухоли, в том числе по отношению к соседним тканям и органам, устанавливают степень распространенности злокачественного процесса и наличие метастазов, что помогает им подобрать наиболее эффективные способы лечения. Диагностический процесс обычно занимает не больше 3–4 рабочих дней и проводится в три этапа.

• День 1
• День 2
• День 3

Этап 1. Консультация онколога
На прием к лечащему врачу иностранный пациент попадает сразу же по приезде в Израиль. Ведущий специалист онкологического отделения клиники опрашивает его по поводу имеющихся симптомов, изучает историю болезни, анализирует медицинские документы с результатами пройденных ранее обследований и проводит первичный осмотр. Он осматривает кожные покровы и склеры, отмечая их желтушность, пальпирует область живота, оценивая размеры поджелудочной и ее плотность, и т.д. После этого врач определяется с перечнем дополнительных диагностических исследований.

Этап 2. Точная диагностика рака головки поджелудочной железы в Израиле

Следующий день или два, в зависимости от объема диагностической программы, пациент проходит предписанные врачом обследования, которые могут включать в себя:

• дуоденальное зондирование
  с цитологическим исследованием секрета двенадцатиперстной кишки;
• ультразвуковое исследование
  поджелудочной и желчевыводящих путей;
• фиброгастродуоденоскопию
  , в рамках которой при необходимости выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием образца ткани опухоли для определения ее морфологической структуры;
• холангиопанкреатографию
  ;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию
  ;
• ПЭТ-КТ
  ;
• рентгенографию
  ;
• ангиографию
  ;
• лапароскопию
  (в случае затруднения в постановке диагноза);
• общий клинический и биохимический анализы крови
  .

Этап 3. Составление индивидуального лечебного плана

Когда обследование завершено и его результаты готовы, лечащий врач собирает консилиум с участием специалистов разного профиля: онкологов, гастроэнтерологов, хирургов, радиологов, химиотерапевтов и других. Они тщательно изучают данные диагностики, ставят окончательный диагноз и разрабатывают для пациента персональную программу терапии, в которую затем при необходимости вносят коррективы.

Как понять, что ты болен?

Хотя опухоль может долгое время протекать безо всяких симптомов, на стадиях более поздних они ярко проявляются:

• Боль в острой форме в верхней зоне спины или живота;
• Резкое похудание;
• Желтуха;
• Рвота;
• Диарея;
• Слабость, тремор рук;
• Сердцебиение чаще обычного;
• Постоянное чувство голода;
• Иногда обмороки;
• Изжога, повышенная кислотность желудка, язва желудка, которая не проходит после лечения – при гастриноме;
• Потеря веса, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, возникновение красно-коричневой сыпи на коже, язык становится гладким и приобретает ярко-оранжевый цвет – при глюкагономе.

Биопсия поджелудочной железы очень важная и достоверная диагностическая процедура, ведь сама поджелудочная – орган пищеварительной и эндокринной системы ключевой. Она, как было отмечено выше секретирует жизненно важные гормоны и ферменты, которые участвуют в процессах пищеварения и метаболизма.

Любой его сбой, дисфункция – состояние, угрожающее жизни, требующее неотлагательной медицинской помощи.

Все хорошо понимают, что болезнь лечить гораздо эффективней, легче, когда ее обнаруживают как можно ранее. Поэтому вследствие симптомов у пациента на диабет или панкреатит, а также внезапную его слабость, потерю в весе необходима срочная диагностика на выявление онкологического заболевания.

Задача биопсии не только подтвердить/или опровергнуть наличие заболевания, дифференцировать процессы, которые в интересующем врача органе протекают. Кусочки материала, взятые в ходе процедуры для последующего изучения в лаборатории помогают установить истинный характер опухоли.

Биопсия как метод диагностики очень точен и помогает врачу избрать верную тактику лечения, однако биопсию могут проводить и как элемент диагностики комплексной, вместе с УЗИ, КТ, МРТ и другими известными методиками.

Показания и противопоказания

Процедура необходима пациентам, у которых:

• Диагностируются боли в области поджелудочной железы;
• Желтуха;
• Изменились биохимические показатели крови;
• Повысился уровней (СА-242, СА 19-9), онкомаркеров поджелудочной железы.

Без проведения биопсии можно только предполагать характер опухолей в органе, истинную же природу ее установить невозможно.

Еще одна значимая роль процедуры – подтверждение или опровержение диагноза, поставленного предварительно. Именно биопсия является «последней инстанцией» в медицинской практики постановки диагнозов.

Между тем, существуют и противопоказания к проведению биопсии поджелудочной железы:

• Плохая свертываемость крови;
• Острая инфекция;
• Общее неудовлетворительное состояние больного.

Ключевые причины доверить лечение рака головки поджелудочной железы Топ Ихилов

1. Высокопрофессиональные онкологи с богатым опытом успешного лечения опухолей пищеварительной системы.
2. Оснащенность новейшим диагностическим и лечебным оборудованием.
3. Использование передовых противораковых методик, чья результативность и безопасность проверены временем.
4. Доступ к лекарственным препаратам последнего поколения, обладающих минимумом побочных эффектов.
5. Индивидуальный подход и эталонный сервис.
6. Доступные цены.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(14 голосов, в среднем: 5 из 5)

Подготовка

К процедуре необходимо готовиться заранее:

• За несколько дней нужно отказаться от употребления алкоголя, курения;
• Сбалансировать свой рацион (здесь необходимо придерживаться диеты, которая не будет слишком агрессивно для поджелудочной, поэтому забываем о жирном, жареном, копченом);
• За 3 дня убрать из рациона продукты, могущие привести к повышенному газообразованию и метеоризму (сырые овощи, бобовые, жирные молочные продукты, черный хлеб).
• Пройти комплексное обследование (анализы крови и мочи, аллергопробы, УЗИ, тест на беременность);
• Процедура выполняется натощак, последний прием пищи – неплотный ужин не ранее, чем за 12 часов до проведения процедуры.

Виды процедуры

В современной медицинской применяют несколько типов биопсии:

• Интраоперационные;
• Лапароскопические;
• Чрескожные;
• Эндоскопические.

Интраоперационная отличается от других тем, материал для последующего изучения забирают прямо во время хирургической операции. Обычно это хвостовая часть органа.

Сам метод наиболее, применяемый и с лечебной, и с диагностической целью, опасный и сложный, так как последствиями могут стать более стремительный рост раковых клеток, развитие воспалительного процесса или перитонита.

Процедуру можно провести методами:

Биопсия молочной железы

• Прямой. Если у пациента крупное поверхностное новообразование в верхнем или нижнем крае органа. Врач на передней брюшной стенке делает надрез и с помощью иголки или специального пистолета проводит забор материала.
• Трансдуоденальный. Для исследования органа используют двенадцатиперстную кишку. Для забора материала используют тонкую иглу, которая соединена с 10- миллилитровым шприцем с 4 миллилитрами воздуха.

Чрескожная биопсия – метод наименее травматичен. Проводят его довольно часто, используя анестезию. Иглу вводят через миниатюрный прорез на коже. Для контроля используют стационарный аппарат УЗИ или томограф.

Биопсия лапароскопическая – это малоинвазивная хирургическая манипуляция. Выполняют ее как диагностической, так и лечебной цель. Нередко применяют ее при выявлении у пациентов абсцессов, рака поджелудочной железы, серьезных патологий желчных путей, в некоторых иных случаях.

Во время проведения процедуры врач визуально осматривает всю брюшную полость пациента и его поджелудочную железу. Это позволяет выбрать необходимый участок для взятия образцов ткани.

При биопсии эндоскопической существует возможность взятия не куска, а целого столбика, что иногда бывает очень важно. Использовав двенадцатиперстную кишку, куда врач вводит эндоскоп, он посредством специальной иглы под контролем УЗИ осуществляет забор тканей. Такой вид биопсии достаточно безопасен, так как не повреждаются кожные покровы, крайне редко возникают тяжелые осложнения.

Еще одно преимущество данного метода в том, что он с успехом применим при незначительных опухолях с трудным доступом.

Можно говорить о том, у каждого приведенного метода ест свои достоинства и недостатки, Исходя из практики клиники интегративной онкологии Onco.Rehab, мы утверждаем: врач выбирает, какой метод биопсии поджелудочной железы будет оптимальным в данном конкретном случае, учитывая множество факторов.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUT)

Согласно медицинским исследованиям, эндоскопическое УЗИ является наиболее точным методом диагностики рака поджелудочной железы из всех остальных. EUT также является наиболее точным при определении стадии рака поджелудочной железы и сосудистого проникновения.

Еще одно важное преимущество EUT – во время исследования можно провести пункцию опухоли тонкой иглой и получить материал для цитологического исследования. Частота осложнений от таких проколов невысока и колеблется от 1 до 2,3%. Наиболее часто встречаются инфекции, кровотечения и острый панкреатит.

Один из новых видов этого метода – внутрипротоковый эндоскопический ультразвук (IDEUT), при котором, ультразвуковой катетер диаметром 2,9 мм и частотой 20 МГц вводится в поджелудочную железу или желчные протоки. Это позволяет достичь более высокого разрешения, чем обычный тест EUS, и в то же время особенно хорошего качества изображения для диагностики очень маленьких внутрипротоковых опухолей.

На точность метода EUT, в отличие от трансабдоминальной соноскопии, не влияет ожирение или газ в кишечнике. Этот метод можно использовать для диагностики очень маленьких опухолей, но сложное и дорогое оборудование ограничивают применение этого метода.

Восстановление

• После проведения процедуры больному необходимо некоторое время побыть под наблюдением врача, и только затем его ждет выписка.
• После процедуры показан восьмичасовой голод.
• Пить можно исключительно негазированную щелочную воду.
• Пациента переводят на парентеральное питание на 24-48 часов только по показаниям.
• Минимум месяц пациент должен соблюдать лечебное питание (диету 5п по Певзнеру).
• Пищу принимать 5-6 раз в сутки дробными порциями, в кашицеобразном или перетертом виде. Пища должна быть теплой.
• Могут быть назначены врачом препарат Церукал и Сандостатин.
• Нет осложнений – пациента выписывают на следующие сутки после выполнения процедуры
• В течение нескольких дней после выписки необходимо соблюдать полупостельный режим.
• В течение месяца избегайте физические нагрузки.
• Прием спиртных напитков исключено.

Осложнения

Нередко виновниками осложнений являются пациенты, легко относящиеся и к своему здоровью, и рекомендациям по восстановлению организма после процедуры.

Чаще всего в качестве осложнений проявляются:

• Лихорадочная симптоматика;
• Озноб;
• Головокружение;
• Слабость;
• Боли в животе;
• Тошнотой и рвота.

Из-за возможного повреждения сосудов может начаться кровотечение, однако эти явления крайне редки. И, чтобы минимизировать их, партнеры клиники Onco.Rehab выполняют процедуры биопсии под контролем УЗИ, КТ, других современных технологий.