КТ поджелудочной железы — это неинвазивный способ обследования данного органа брюшной полости. Её в медицинских центрах чаще всего осуществляют в ходе компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства. Процедура выполняется с помощью мультиспирального компьютерного томографа, чьи срезовые мощности могут варьироваться от 12 до 640 срезов за один оборот сканирования. Качество и стоимость обследования во многом будет зависеть от срезовый способностей томографа. Да взрослых пациентов данная диагностика не требует направления врача. Маленьким детям это сканирование осуществляют только по рекомендации доктора, если есть весомые медицинские показания. Связано это с тем, что спиральная компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем доза обучения составляет 3-5 мЗв за сеанс диагностики.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону
+7
Все о диагностике
Что такое компьютерная томография поджелудочной железы
В основе метода компьютерной томографии лежит специфическое свойство рентгеновского излучения поглощаться тканями организма. На исследуемую область в ходе сканирования воздействует пучок рентгеновских лучей. Эти лучи проходят сквозь организм. Высокоточное компьютерное оборудование обрабатывает данные об остаточной силе излучения, и на основании них создаются трёхмерные изображения.
Сам аппарат может быть компьютерным томографом и мультиспиральным компьютерным томографом. У компьютерного томографа детекторы и излучатели располагаются по периметру кольца Гентри. В входе обследования это кольцо вращается вокруг тела пациента, и лучи проходят сквозь ткани под различными ракурсами. У мультиспирального компьютерного томографа количество детекторов и излучателей увеличивается, и движется не только само кольцо, но и томографический стол. Таким образом, МСКТ способна делать большее число срезов за один оборот сканирования.
Противопоказания
Запрещено такое исследование беременным женщинам и детям, так как применяются рентгеновское излучение. Противопоказано людям с миеломной болезнью. Противопоказанием к процедуре с контрастированием будет почечная недостаточность у больного, заболевания сердца, нарушения эндокринной системы и наличие аллергии на йод. Клаустрофобия, тяжелое состояние больного, психические заболевания помешают пациенту сохранять полную неподвижность, поэтому могут быть применены седативные препараты.
Показания
Следующая симптоматика может заставить пациентов задуматься о необходимости сделать компьютерную томографию поджелудочной железы:
- боль в верхней части живота (область ниже грудины);
- снижение массы тела;
- желтуха;
- рвота;
- хронический панкреатит;
- ожирение;
- развитие диабета;
- объемный, необычайно вонючий, светлый кал;
- нарушения в работе кишечного тракта, проблемы с пищеварением;
- подозрения на наличие опухолевых образований;
- контроль над состоянием после операций и наблюдение за ходом лечения.
Что покажет КТ поджелудочной железы
Данные компьютерной томографии позволяют провести дифференциальную диагностику следующих заболеваний:
- злокачественные и доброкачественные опухоли, включая инсулиному, глюкагоному, випому, гастриному, раки поджелудочной железы;
- камни в панкреатических протоках;
- острую и хроническую формы панкреатита;
- кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
КТ поджелудочной железы с контрастом
Если у врача есть подозрение на наличие новообразования в поджелудочной железе, он выдаст направление сделать компьютерную томографию поджелудочной железы с контрастом. Иногда процедуру контрастного усиления может предложить сделать рентгенолог. Случается это в тех ситуациях, когда в ходе нативного обследования выявляются признаки опухоли, и, чтобы провести дифференциальную диагностику, необходимо ввести контраст.
Контрастный препарат для компьютерной томографии – это вещество на базе йода. Его вводят внутривенно пациенту в область локтя, через кровеносную систему состав распространяется по организму и окрашивает ткани, повышая их тканевую контрастность на снимках. Таким образом повышается визуализация, и врач может увидеть более мелкие опухоли, например, метастазы, определить чёткую локацию объемного новообразования и по типу накопления-сбрасывания контрастного вещества судить от доброкачественности или злокачественности опухоли.
Во время процедуры
Пациент может пройти КТ в амбулаторных условиях или в стационаре.
Как правило, компьютерная томография поджелудочной железы проходит следующим образом:
- Пациента попросят снять одежду и предметы, которые могут мешать сканированию.
- Если планируется введение контраста, то перед процедурой устанавливается внутривенный катетер. Также контраст может быть использован перорально.
- Пациент будет лежать на узком столе сканера, который двигается в большое круглое отверстие томографа. Для фиксации пациента могут быть использованы подушки и ремни.
- Лаборант во время процедуры находится в другой комнате. Тем не менее, пациент находится под наблюдением лаборанта, и он может вызвать его при наличии каких-либо проблем.
- Когда трубка сканера начинает вращаться вокруг пациента, рентгеновские лучи проходят через тело в течение небольшого промежутка времени.
- Рентгеновские лучи, поглощенные тканями области исследования, фиксируются сканером и передаются в компьютер, который преобразует полученную информацию в изображения.
- Важно, чтобы пациент оставался в неподвижном состоянии во время процесса сканирования. Пациента во время сканирования могут попросить задержать дыхание на небольшой промежуток времени.
- Если используется контраст, то пациент выходит из сканера после первой серии сканирований. Вторую серию сканов проводят после введения контраста.
- При использовании контраста внутривенно пациент может чувствовать тепло по телу, металлический или соленый вкус во рту, головную боль или тошноту. Эти побочные эффекты, как правило, длятся не более нескольких минут.
- Пациент должен сообщить рентген-лаборанту о появлении таких симптомов как одышка, сердцебиение, онемение, потливость.
- После завершения процедуры пациент выходит из сканера.
- Внутривенный катетер удаляется после завершения сканирования с контрастом.
- Пациента могут попросить подождать некоторое время, пока рентгенолог убедится в том, что изображения получились четкими.
- Сам процесс КТ сканирования безболезненный, но во время лежания на столе у пациента может быть определенный дискомфорт, особенно, если он недавно перенес операцию или была травма.
Как проходит томография
Перед началом обследования пациент должен занять положение лежа внутри томографа. Затем обследуемому вводят контрастное вещество, если сканирование осуществляется по контрастному протоколу. В отдельных случаях во время проведения процедуры контрастирования может появиться ощущение тошноты, рвоты, недомогания или слабости. Об этих симптомах нужно сразу сообщить врачу, который оперативно примет меры по купированию аллергической реакции на контрастный препарат.
Сама процедура сканирования занимает в среднем 3-7 минут, в ходе которой обследуемый должен лежать с максимальной неподвижностью и выполнять команды оператора по задержке дыхания. Еще 30-40 минут потребуется рентгенологу на расшифровку данных диагностики. Итогом КТ обследования станет письменное заключение врача и запись томограмм на электронный или пленочный носитель.
Как проходит процедура и ее особенности
На выдвижную плоскость томографа (стол) помещается исследуемый пациент. Он должен занять лежачее положение (на спине). Для фиксации человека используют специальные подушки и ремни. Это необходимо для получения качественных снимков, исключающих искажения при непроизвольных телодвижениях. Стол с пациентом перемещается внутрь кольца томографа, а проекция органа должна совпасть с расположением сканера.
Перед включением аппаратуры, медперсонал выходит из комнаты, общение пациента с диагностом будет проходить при помощи голосовой связи. За испытуемым медики наблюдают через окно комнаты, смежной с диагностическим помещением. Процедура займет около часа, поэтому одежда должна быть легкой и свободной. Во время диагностики врач будет периодически обращаться к пациенту с просьбой о кратковременной задержке дыхание. Это даст более четкое изображение.
По многим отзывам пациентов, процедура вполне безопасная и безболезненная. Аллергические реакции возникают очень редко.
Противопоказания и ограничения
Нативная КТ поджелудочной железы, выполняемая без контраста, считается безопасной для большинства пациентов, но беременным женщинам ее не назначают из-за вредной для плода лучевой нагрузки.
С осторожностью к компьютерной томографии нужно подходить детям до 3 лет. Облучение ребенка в столь раннем возрасте нежелательно, поэтому родителям лучше выбирать безопасную МРТ поджелудочной железы или УЗИ. Делать МСКТ детям до 3 лет нужно только в крайних случаях по серьезным медицинским показаниям.
Введение контраста противопоказано пациентам с аллергией на йод, а также больным с почечной недостаточностью. Определить, можно ли сделать нефро-пациентам КТ поджелудочной железы с контрастом, можно, сдав анализ крови на креатинин.
Использование контрастирования
Если будет проводиться КТ поджелудочной железы с контрастом, то в зависимости от метода введения будет рекомендована схема подготовки. При пероральном введении контрастного вещества Урографин, потребуется выполнить следующие действия:
- Урографин в количестве 2 ампул разбавляется в чистой питьевой воде объемом 1,5 л;
- первый прием препарата вечером накануне диагностического обследования. Время приема с 8 до 10 часов вечера. Доза – 0,5 л;
- после пробуждения утром выпивают еще 500 мл препарата;
- последние 0,5 л принимают за полчаса до начала процедуры.
Питание вечером и утром до проведения диагностики должно быть мягким и жидким – кисель, пюреобразные овощи.
Второй метод введения контрастного вещества – внутривенный. Подготовка к нему будет заключаться в том, чтобы за 6 часов до исследования в организм не попадала никакая пища.
Сделать КТ поджелудочной железы с контрастированием рекомендуется для того, чтобы получить уточненные данные и улучшить визуализацию исследуемого органа. Контраст рекомендуется применять для обнаружения опухолей, а также детального исследования сосудов и тканей.
Применение контраста считается безопасным, но при этом у некоторых пациентов возникают неприятные побочные эффекты: головокружение, зуд, отечность, тошнота, учащенное сердцебиение. При появлении неприятных симптомов следует поставить сразу же в известность врача, чтобы медперсонал успел устранить нежелательную аллергическую реакцию. Контраст выводится из организма естественным способом. Полное очищение происходит через 48 часов после окончания исследования.
Подготовка
Для качественной диагностики обследуемому нужно предоставить врачу всю имеющуюся медицинскую информацию, которая относится к патологии:
- выдержки из историй болезни;
- ультразвук, рентген, тесты на опухолевые маркеры;
- направление на сканирование.
Если мультиспиральная компьютерная томография проходит с применением контраста, пациентам с больными почками нужно будет сделать анализа крови на креатинин. Он поможет специалистам принять решение о возможности проведения КТ с контрастом.
Тест на аллергию является очень важным аспектом подготовки к контрастной МСКТ поджелудочной железы. Его проводят во избежание анафилактических реакций на йодосодержащее контраст-вещество прямо в медицинской клинике перед обследованием.
К проведению КТ любых органов брюшной полости и забрюшинного пространства нужно готовиться. За три-два дня до томографии надо начать соблюдать диету, способствующую уменьшению газообразования. Пациент должен отказаться от свежих овощей и фруктов, капусты, бобовых, сдобы, выпечки и других продуктов с высоким содержанием клетчатки. Вечером накануне исследования, не позднее 21:00, допускается легкий ужин, после чего прием пищи нужно прекратить. После ужина для снижения газообразования можно принять две таблетки эспумизана или активированного угля. Томография поджелудочной железы проходит на пустой желудок. Минимальный период голодания должен составлять не менее 6 часов. В день исследования, за 30-40 минут до начала МСКТ, необходимо принять две таблетки но-шпы.
К вопросу подготовки к КТ поджелудочной железы следует подходить ответственно. При несоблюдении требований диеты результаты компьютерной томографии могут быть некорректными.
Сколько стоит данное обследование?
Цена КТ поджелудочной железы зависит от многих факторов. Учитывается не только класс томографа, но и рейтинг клиники, квалификационные качества специалиста. Проведение процедуры с контрастированием обойдется примерно в 2 раза дороже, чем без контраста. Ориентировочная стоимость диагностики без контраста – от 4 до 6 тыс. руб., а вот процедура с контрастированием обойдется примерно в 10 тыс. руб.
ПЭТ КТ – дорогостоящая процедура, на ее проведение придется потратить в районе 40-50 тыс. рублей. Это происходит из-за того, что используется дорогостоящее оборудование, и процедура оказывается малодоступной для широкого применения.
КТ или МРТ поджелудочной железы – что лучше?
Если рассматривать безопасность исследования, то лучше отдать предпочтение МРТ. Компьютерная томография основана на использовании рентген-лучей, а они несут вред для организма, поэтому использовать многократно процедуру не разрешается, а вот в основе МРТ лежит более безопасный метод, основывающийся на действии магнитного поля. Поэтому противопоказаний для проведения МРТ гораздо меньше.
Магнитно-резонансная томография информативна при подозрении на рак. Данное обследование позволяет выявить раковые образования на самых ранних этапах, а также их локализацию. МРТ помогает исследовать цистаденокарциному и аденокарциному, а также сделать заключение об их направлении развития. Это помогает врачу в уточнении диагноза и назначении эффективного лечения.
Как часто можно делать КТ?
В связи с тем, что при проведении обследования используется рентген-облучение, многократное проведение диагностики запрещено. Рекомендуемый интервал между обследованиями должен составлять не менее 12 месяцев. Существуют новые – мультиспиральные виды томографов, использующих минимальную дозу облучения, а вот рентген-томографы выделяют наибольшую дозу облучения. Поэтому перед записью на обследование необходимо уточнить, на каком оборудовании будет проводиться процедура, узнать отзывы специалистов о нем.
Расшифровка
Расшифровкой данных компьютерной томографии занимается врач-рентгенолог. Он оценивает полученные томограммы на предмет соответствия показателей органа норме. Если диагност находит анатомические аномалии, он детально описывает их с точки зрения структуры, размеров, распространённости и степени инвазии. Если было проведено контрастное обследование, то врач дополнительно отмечает поведение тканей по накоплению и сбрасыванию контрастного вещества. Все свои находки он оформляет в виде письменного заключения и сопровождает их КТ снимками, записанными на электронный носитель или распечатанными на плёнку. Весь этот пакет документов передается пациенту с рекомендациями о дальнейших шагах.
Сведения об исследовании
- Направление врача: Требуется при КТ детям
- Подготовка: Да в случае КТ ангиографии, КТ ОМТ, КТ ОБП
- Применение контраста: По назначению врача и при КТ сосудов
- Время: 5-7 минут
- Противопоказания и ограничения: Беременность, аллергия на йод при КТ с контрастом, почечная недостаточность
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
| Перечень исследований | Цена | Акции |
| КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочевые пути) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ брюшной полости (часть пищевода, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, тонкий кишечник) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы) | от 2500 руб. | Ночью |
| КТ виртуальная колоноскопия (толстый кишечник) | от 4100 руб. | Ночью |
Сканирование с контрастом
Чтобы визуализировать все структуры органа максимально точно, вводится контрастное вещество. Оно определенным образом накапливается в тканях и позволяет диагностировать даже малейшие нарушения. Введение препарата внутривенно позволяет увидеть сосуды, новообразования. В большинстве случаев введение переносится легко, без дискомфорта и побочных явлений. Если все же проявляются неприятные ощущения, возникает зуд, крапивница, повышенного сердцебиение, стоит немедленно проинформировать врача.
