Причины для проведения МРТ поджелудочной железы

Что показывает сканирование

Процедура позволяет с высокой точностью определить расположение органа, его размеры, структуру ткани. Она поможет обнаружить фиброзные изменения и кисты. Благодаря высокой точности станет незаменимым способом не только показывающим новообразования, но и отображающим их локализацию, степень доброкачественности, а также наличие метастазов. Именно томография с высокой вероятностью, вплоть до 97 процентов, выявляет опухоли на самых ранних стадиях, когда они еще не достигают двух миллиметров.

Стоит отметить, что часто МРТ поджелудочной железы становится единственным возможным способом диагностики, так как этот орган входит в список слабо визуализирующийся. Именно томография помогает вовремя найти любые воспалительные процессы в железе. Покажет одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний – панкреатит, а также жировые некрозы и конкременты в протоках.

В каких случаях требуется сделать МРТ поджелудочной железы

Этот метод обследования показан, если:

• У пациента имеются аномалии развития органа или его протоков;
• Человек мучается от опоясывающих болей в верхней части живота;
• Диагностированы заболевания пищеварительной системы;
• Требуется подтвердить или опровергнуть наличие новообразовании и метастазов;
• Больной страдает от камней в протоках;
• Есть кисты;
• Врач предполагает первичный, вторичный или реактивный панкреатит в острой или хронической фазе;
• Пациент готовится к операции или необходимо оценить эффективность проведенного хирургического вмешательства и протекание послеоперационного периода;
• Необходимо оценить и скорректировать схему лечения.

Когда необходимо МРТ-обследование поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет в организме пищеварительную и эндокринную функции. Сбои в работе органа становятся причиной ухудшения самочувствия, снижения работоспособности, развития вторичных заболеваний. Важно не игнорировать появление тревожных признаков и своевременно обратиться к врачу. Пройти МРТ-диагностику рекомендуется людям, которые регулярно испытывают:

• боли в желудке и нижней части спины;
• нарушения аппетита;
• вздутие живота;
• изменение характера стула;
• тошноту, рвоту;
• повышение температуры тела;
• шелушение, сухость кожи.

Также поводом для визита к врачу могут стать любые неясные симптомы, которые доставляют дискомфорт и болезненные ощущения.

Противопоказаниями к МРТ являются острые психические расстройства, первый триместр беременности и наличие в организме неудаляемых предметов из металла (кардиостимуляторов, эндопротезов и т.д.). Иногда бывает невозможно выполнить обследование пациентам с массой тела более 150 кг (по техническим причинам).

Подготовка к исследованию заключается в соблюдении диеты в течение нескольких дней перед процедурой. Не рекомендуется употреблять сладости и выпечку, острые и жирные блюда и соленья, фрукты и овощи, нужно отказаться от спиртного. МРТ с контрастом проводят на голодный желудок.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для МРТ поджелудочной железы можно назвать:

• Наличие у больного электронных кардиостимуляторов, клипированных аневризм, если клипсы изготовлены не из титана;
• Ношение несъемных металлических имплантов;
• Другие содержащие металл инородные элементы в организме, такие как осколки снарядов, пуль и т.д;
• Вес пациента, превышающий 120-200 килограмм в зависимости от модели томографа;
• При выполнении процедуры с контрастом — гемолитическая анемия, аллергия на контрастное вещество и нарушение работы почек;
• Психические расстройства, сопровождающиеся асоциальным поведением;
• Эпилепсия;
• Татуировки с красителями, имеющими в своем составе металлы;
• Беременность до 12 недель;
• Не рекомендуется проводить исследование с введением красящего вещества, если пациентка является кормящей матерью.

Помимо абсолютных противопоказаний есть еще и относительные. Они позволяют провести магнитно-резонансную томографию в случае высокой необходимости, но потребуют серьезной подготовки. Так для людей, страдающих от клаустрофобии, панических атак, тревожных расстройств, а также не способных длительное время находиться в неподвижном состоянии процедуру придется делать под седацией или наркозом. В этом случае на МРТ поджелудочной железы цена будет несколько выше, так как проводиться сканирование будет под контролем анестезиолога. Кроме того в медикаментозный сон рекомендуется вводить детей, особенно если они не достигли шести-семи лет.

МРТ, КТ поджелудочной железы: цена (Москва)

Стоимость КТ поджелудочной железы может отличаться, в зависимости от того, применяется ли контрастное вещество. Кроме того, на цену влияют такие параметры, как: рейтинг диагностического центра, уровень аппарата – томографа, квалификация врачей. Как правило, в ходе комплексного обследования поджелудочной железы проводят также КТ печени и селезенки.

Цена процедуры КТ в Москве несколько выше, чем в других регионах России. Например, если назначена КТ поджелудочной железы с контрастированием, цена составляет, в среднем, 6-10 тысяч рублей, тогда как КТ без применения контрастного вещества обойдется в 3,5-6 тысяч рублей.

Лечение патологий поджелудочной железы в Юсуповской больнице включает в себя проведение консультаций, диагностических, терапевтических и реабилитационных мероприятий. Благодаря богатому опыту и компетентности врачей Юсуповской больницы, применению ими новейших медицинских технологий и дорогостоящего высокотехнологичного диагностического оборудования, достигаются высокие результаты лечения. Команда специалистов клиники – гастроэнтерологи, хирурги, эндоскописты, радиологи и диетологи разрабатывают для каждого пациента индивидуальную терапевтическую тактику, учитывая особенности организма больного, характер и стадию патологического процесса.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить точные результаты МРТ поджелудочной железы, надо серьезно отнестись к подготовке. За несколько дней до сканирования из рациона стоит убрать продукты, провоцирующие повышенное газообразование: бобовые, капусту, кисломолочные и газированные напитки, соки и свежие хлебобулочные изделия.

Если сканирование проходит с утра, то последний прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Промежуток перед томографией органов брюшной полости и едой должен составлять не меньше шести часов.

В редких случаях, при застоях в верхних частях пищеварительного тракта, доктор может порекомендовать очистительную клизму или назначить выведение содержимого желудка через зонд.

Порядок проведения

МРТ поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

В ходе процедуры некоторые пациенты испытывают приступ клаустрофобии. Справиться с ним можно, разговаривая с врачом через микрофон, вмонтированный в томограф. Обычно даже при приступе клаустрофобии исследование не прерывают, но, если у пациента начинается паника, возможна его остановка.

Как проходит процедура

МРТ поджелудочной железы в Москве или любом другом городе проходит по одной и той же схеме. Человеку потребуется снять одежду, содержащую металлическую фурнитуру, а также часы, очки, украшения. После чего необходимо будет лечь на передвижной стол. Под голову пациента положат специальный валик, а тело зафиксируют специальными ремнями. Это необходимо, чтобы легче было сохранять неподвижность, необходимую для получения качественных несмазанных снимков.

Стоит учесть, что если сканирование проводится с контрастом, прийти на него следует заранее. После введения красящего вещества медицинскому персоналу надо будет убедиться в отсутствии аллергических реакций на препарат.

После того, как стол завезут в туннель томографа, начнется сканирование. В это время специалист наблюдает за его ходом через специальную аппаратуру. Обычно МРТ поджелудочной железы занимает от тридцати минут до часа, если при обследовании используется контрастное вещество.

По окончанию сканирования, врач-радиолог делает расшифровку полученной информации. Это занимает около тридцати-сорока минут. Снимки выдаются на руки или передаются лечащему врачу. Многие клиники записывают данные не только на рентгеновскую бумагу, но и на компьютерный диск.

Если врач назначил сделать МРТ поджелудочной железы с контрастом

Поскольку контрастное вещество помогает получить более детализированную картину, в особенно сложных случаях доктор может направить пациента на это вид процедуры. Если нет противопоказаний к введению красящего препарата, беспокоиться не о чем, ведь контраст выводится из организма почками в течение нескольких суток. А значит, накапливаться в организме не может.

Наиболее часто рекомендуют этот вид томографии при подозрении на раковые опухоли. После введения препарата в кровь, он с кровотоком достигает поджелудочной и помогает обнаружить патологии, даже на ранних стадиях. Кроме того, четко очерченные контрастирующим веществом границы помогают установить доброкачественность новообразования, первичность или вторичность его появления.

Если пациент страдает от любой формы аллергии, об этом обязательно надо сообщать врачу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге

В 2012 году произошел последний пересмотр классификации (Атланта, США) острого панкреатита. Согласно ей выделяют

• Раннюю стадию – первая неделя. В этот период диагностическое значение имеет только клиническая симптоматика и показатели крови;
• Позднюю стадию – свыше недели. В этот период имеют значения морфологические критерии, устанавливаемые методами визуализации.

На основе морфологических критериев выделяют следующие степени тяжести заболевания:

• Легкая – нет нарушений функции органа и осложнений
• Умеренная – нарушение функции не более 48 часов и/или местные осложнения
• Тяжелая – постоянное нарушение функции (15-20% случаев)

Выделяют следующие морфологические типы острого панкреатита:

• Острый отечный и интерстициальный

• Острый некротизирующий панкреатит – обычно некроз затрагивает поджелудочную железу и парапанкреатическую клетчатку; редко только железу или только клетчатку.

Диагноз острого панкреатита ставится при наличии 2 из трех следующих критериев:

• Острые боли в эпигастрии, острое начало, сильные и иррадиирующие в спину
• Повышение амилазы и липазы сыворотки крови минимум в три раза
• Типичные находки при лучевой диагностике (, МРТ, УЗД)

Прогноз:

• При легком панкреатите восстановление через неделю без последствий
• При умеренном и тяжелом зависит от воспалительной реакции и полиорганной недостаточности. Скопление жидкости не отражает тяжесть процесса. Инфицирование области некроза ухудшает прогноз.

Типы скопления перипанкреатической жидкости:

Наличие капсулы –

• Капсула полностью охватывает псевдокисту
• Нет капсулы или имеется частично

Время –

• После 4 недель – срок необходимый для формирования капсулыВ первую неделю методами лучевой диагностики трудно оценить характер скопления жидкости, кроме того, в этот период она еще стерильна.
• Лучевая диагностика, особенно, КТ и МРТ играют ведущую роль в оценке тяжести панкреатита.
• До 4 недель – скопление жидкости и некротические участки

Стандартно КТ выполняется с контрастированием в первый день, но данные в этот период очень ненадежны. Поэтому второе исследование выполняется на 3 день заболевания. Можно оценить тяжесть заболевания и степень некроза.

Оценка воспаления по КТ или МРТ:

– нормальная поджелудочная железа – 0 баллов

– увеличенная поджелудочная железа – 1 балл

– перипанкреатическое воспаление – 2 балла

1 скопление перипанкретической жидкости – 3 балла

2 и больше скоплений – 4 балла

Оценка панкреатического некроза по КТ или МРТ:

– нет – 0

– меньше 30% – 2

– 30-50% – 4

– больше 50% – 6

Максимальное число баллов – 10

Хотя стандартным исследованием при остром панкреатите является КТ, МРТ брюшной полости имеет преимущество в лучшем разделении жидкости и некроза. Скопление жидкости является результатом активации энзимов поджелудочной железы и некроза перипанкреатических тканей. Типично они расположены в малом сальнике, переднем и заднем забрюшинном пространствах, поперечной ободочной кишки и вдоль брыжейки. В 50% случаях они сами рассасываются. На ранней стадии скопления жидкости не имеют капсулы. Формирование капсулы по результатам КТ или МРТ брюшной полости происходит после 4 недель и приводит к образованию псевдокист. При инфицировании в кисте появляется содержимое, часто пузырьки газа при КТ. В редких случаях при КТ или МРТ наблюдается почти полный некроз тела и хвоста, панкреатический проток при этом разрывается и в хвосте постоянно скапливается жидкость. В таких случаях имеется показание к резекции хвоста поджелудочной железы.

Мы делаем МРТ в СПб брюшной полости по разным методикам как в аппаратах закрытого, так и открытом МРТ. Большинство центров МРТ СПб предпочитает не МРТ, а КТ при подозрении на острый панкреатит.

Оставить отзыв.

МРТ в Санкт-Петербурге USA

Где сделать

МРТ поджелудочной железы в Москве делают больше полусотни медицинских клиник. Поэтому ориентироваться стоит на качество результата. Чтобы получить снимки с высокой точностью детализации стоит выбирать томографы с полем не менее 1,5 Тл. Такие аппараты бывают закрытого типа. Именно они позволяют визуализировать не только все ткани поджелудочной, но и оценить состояние протоков и сосудов органа. Приборы открытого типа имеют более низкое магнитное поле, зато обследоваться на нем могут люди массой тела более 150 килограмм, пациенты, страдающие от клаустрофобии и дети, которым требуется сопровождение взрослых. В большинство клиник обратиться можно не только при наличии назначения, но и самостоятельно. В последнем случае томография будет делаться платно.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа в человеческом организме обладает двумя различными функциями: пищеварительной и эндокринной (благодаря выделению ею ферментов, способствующих разложению пищи на соединения, легко усваиваемые организмом, и инсулина).

Работа данной железы тесно взаимосвязана с деятельностью печени, потому печеночные патологии зачастую являются причиной нарушения работы поджелудочной. Известно наличие и обратной связи – панкреатит и опухоли поджелудочной железы могут нарушать функционирование печени.

Наиболее часто диагностируют следующие заболевания поджелудочной железы:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• камни в панкреатических протоках;
• острую форму панкреатита;
• хроническую форму панкреатита.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы в Юсуповской больнице проводится с помощью различных способов, наиболее информативными из которых считаются МРТ, КТ без контрастирования, КТ поджелудочной железы с контрастированием. Цена каждого из исследований зависит от сложности процедуры и медицинского оборудования, которое необходимо для его выполнения.