Ультразвуковое исследование малого таза — основное исследование в гинекологии. Оно позволяет оценить состояние матки, маточных труб и яичников, обнаружить различные патологии. Эта процедура безвредна и не имеет противопоказаний, но чтобы получить точный результат желательно делать исследование в определенные дни по календарю менструального цикла.
Что такое УЗИ малого таза
УЗИ органов малого таза — диагностическая манипуляция, направленная на визуализацию структуры органов преимущественно мочеполовой системы. На основе свойств ультразвуковых волн, испускаемых специальным датчиком, а также на основе отражательной способности тканей организма при проведении исследования на экране монитора врач видит изображение органов и тканей исследуемой области.
При условии наличия у врача необходимого уровня знаний и практических навыков тут же он может интерпретировать увиденное, заподозрив или исключив патологию органов малого таза.
По данным ультразвукового исследования органов малого таза врач выдаёт заключение, на основе которого в дальнейшем будет выставлен окончательный диагноз и назначена соответствующая схема лечения.
На сегодняшний день врачи используют несколько вариантов УЗИ данной области: трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследование. Каждый из методов имеет свои особенности, на которых мы остановимся подробнее.
Специфика ультразвукового обследования женщин
Особенности проведения УЗИ в гинекологии зависят от его типа.
Суть трансвагинальной диагностики заключается в следующих этапах: пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Доктор надевает на датчик стерильный презерватив и помещает датчик во влагалище. Никакой боли во время обследования пациентка не чувствует. Трансректальный метод имеет схожий принцип проведения, разница лишь в том, что используется более тонкий датчик, вводимый в прямую кишку женщины.
При проведении гинекологического УЗИ через живот нужно оголить лишь территорию живота. Специалист наносит на тело специальный гель, что облегчает перемещение датчика. Процесс расшифровки заключается в сравнении полученных результатов с нормативными.
Как делают УЗИ органов малого таза: методы
Так как УЗИ-диагностика является безболезненной, безопасной и высокоинформативной, такой метод исследования может быть назначен людям любого возраста, в том числе и детям.
При этом в некоторых случаях показано проведение трансабдоминального УЗИ, тогда как в других врач может порекомендовать выполнение трансвагинального или трансректального исследования.
Окончательный выбор метода будет зависеть от многих факторов, начиная от половой принадлежности и возраста пациента, предполагаемого диагноза и заканчивая состоянием здоровья пациента в целом.
При трансабдоминальном УЗИ малого таза исследование выполняется через переднюю брюшную стенку. Такой метод диагностики назначается и мужчинам, и женщинам, и детям. Для более же тщательной оценки состояния органов малого таза женщинам назначается трансвагинальное УЗИ.
Патологии матки, яичников, маточных труб и других расположенных вблизи органов диагностируются преимущественно с использованием как раз трансвагинального УЗИ.
Что же касается трансректального метода исследования, то он предполагает введение датчика в прямую кишку и позволяет максимально объективно оценить состояние кишечника и предстательной железы.
Опять-таки в зависимости от поставленных перед УЗИ целей врач делает выбор в пользу одного или сразу нескольких вышеперечисленных методов.
Теперь, когда вы знаете, что такое УЗИ малого таза и какие методы его выполнения используются на сегодняшний день в медицине, давайте рассмотрим некоторые особенности ультразвукового исследования органов малого таза для женщин.
Как делают УЗИ малого таза
УЗИ малого таза у женщин проводят двумя способами:
- Трансабдоминальный способ. Датчик сканера располагают на передней стенке живота, при этом мочевой пузырь пациентки должен был наполнен. Исследование можно проводить в любой фазе менструального цикла, девственницам, и даже при маточном кровотечении.
- Трансвагинальный способ. Датчик сканера вводят во влагалище. Этот метод точнее, но используется только в определенную фазу цикла. Также он противопоказан при аллергии на латекс, так как датчик вводят в презервативе.
Узи малого таза при месячных можно делать только трансабдоминальным способом.
Особенности УЗИ для женщин и на какой день цикла делается УЗИ
Трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать у женщин практически все патологии половой системы, начиная от эндометриоза и миомы матки и заканчивая непроходимостью маточных труб и патологиями беременности.
Кроме того, практически все манипуляции гинекологического профиля, будь то постановка внутриматочной спирали или оценка проводимого лечения в динамике, на каком-либо этапе могут потребовать проведения УЗИ органов малого таза.
Именно поэтому так трудно переоценить всю важность данного метода исследования, и именно поэтому мы рассказываем, как делают УЗИ малого таза, чтобы у вас не осталось никаких сомнений в безболезненности и безопасности метода.
Что же касается вопроса о том, на какой день цикла делается УЗИ, то здесь специалисты рекомендуют женщинам обращаться к узисту на 5-10-й день менструального цикла (первый день менструального цикла — это первый день последней менструации).
В этот период за счёт протекающих в организме физиологических процессов визуализация большинства органов малого таза становится ещё более чёткой и информативной.
На какой день месячных лучше делать УЗИ матки
Согласно общепринятому правилу, УЗИ матки проводится на 3-5 день после менструации. Если отсчитывать с начала цикла, то обследование нужно провести не позже 10-го дня менструального цикла.
Соблюдение сроков менструации важно потому, что в первой фазе слизистая матки (эндометрий) более тонкий, что позволяет детально его исследовать. Благодаря этому врач может на доклинических стадиях обнаружить модификации слизистой, миомы, полипы, опухолевые новообразования и другие патологии матки. Если проводить диагностику во второй половине ежемесячного цикла, эндометрий становится толще и визуализировать патологические изменения слизистых становится гораздо сложнее. Кроме того, соблюдение данного правила обусловлено течением циклических изменений, которые происходят в организме. И от того, в какой день проведено обследование, будут зависеть результаты исследования.
С учетом того, на какой день цикла проведено УЗИ матки, в протоколе указываются следующие изменения:
- Фаза регенерации (3-4 день) — восстановление клеток эндометрия после завершения менструации;
- Фаза пролиферации (5-14 день) — постепенное утолщение маточной слизистой;
- Секреторная фаза цикла (начиная с 15 дня) — максимальное развитие эндометриоидных желез, что свидетельствует о подготовке матки к принятию яйцеклетки.
Для получения достоверных результатов диагностики, УЗИ матки проводится в определенные дни менструального цикла. Оптимальное время для выполнения исследования определяет врач с учетом возраста, состояния и жалоб пациентки.
В любом случае время проведения УЗИ матки определяет врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются возраст, особенности и состояние пациентки, а также цели исследования и наличие патологической симптоматики.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Со всеми особенностями подготовки к УЗИ органов малого таза вас ознакомят сотрудники Центра андрологии и диагностики «Андромед» при записи на исследование. В информационно-ознакомительных целях напомним об основных рекомендациях:
- За 1–2 суток до исследования исключается употребление в пищу газообразующих продуктов (молочная продукция, бобовые культуры, сдоба, свежие овощи/фрукты и т. д.).
- В ночь перед УЗИ принимаются назначенные врачом адсорбирующие средства.
- За 1 час до исследования выпивается 500 мл жидкости с целью наполнения мочевого пузыря к проведению УЗИ.
- Женщинам рекомендуется записываться на исследование на 5-10-й день менструального цикла.
Что ж, теперь вы знаете, на каком дне менструального цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, — а значит, самое время записаться на исследование в Центр андрологии и диагностики «Андромед»!
Когда лучше делать УЗИ малого таза
Первое исследование проводят в любой день менструального цикла. В стандартных случаях врачи рекомендуют проводить УЗИ в первые три дня после окончания менструации — на седьмой-десятый день цикла, в зависимости от его длительности. В первую фазу цикла слизистая оболочка матки тоньше, поэтому на ней лучше визуализируются полипы, разрастания эндометрия и другие отклонения. Кроме того, в это время проще отличить патологические кисты яичников от саморассасывающихся.
Если цель исследования — оценить функцию яичников, проследить за развитием фолликулов и образованием желтого тела, исследование делают несколько раз — на восьмой-десятый, четырнадцатый-шестнадцатый и двадцать третий день цикла. Для диагностики беременности нет смысла проводить ультразвуковой исследование ранее чем на четырнадцатый день задержки.
У пациенток с хроническими заболеваниями мочеполовых органов, УЗИ проводят в дни, которые врач назначает индивидуально. Ультразвуковое исследование в особые дни делают при следующих заболеваниях:
- эндометриоз;
- миома — доброкачественная опухоль матки;
- недавний аборт или операции;
- нарушения функции яичников;
- разрастания эндометрия;
- поликистоз яичников, его опухоли;
- воспаление маточных труб — сальпингит;
- воспаление яичников — аднексит;
- патология шейки матки.
Проведение УЗИ для диагностики
При гиперплазии эндометрия УЗИ проводится с целью изучения изменений, которые произошли в маточной полости, уточнения толщины эндометрия с выявлением очагов патологии и нахождения полипов. Исследование производится специальным датчиком, который вводят женщине во влагалище.
К основным преимуществам УЗИ можно отнести неинвазивность метода, достаточно невысокую стоимость, безболезненность и точность в вопросах диагностики патологий маточного эндометрия.
Этот тип исследования позволяет определить показатели, которые должны соответствовать нормативам, различающимся в зависимости от определённой фазы менструального цикла.
В отличие от мышечного слоя маточной полости (миометрия), эндометрий имеет чёткие очертания и обладает существенной акустической плотностью. Толщина слизистой варьируется в соответствии с фазой менструального цикла. Если при проведении УЗИ выявлено утолщение эндометрия, которое равномерно по значению и оно имеет выраженные контуры, обладая при этом неоднородной эхогенностью, то такие показания являются явным признаком гиперплазии. Кроме того, ультразвуковой метод исследования позволяет выявить наличие полипов. Такое образование имеет доброкачественный характер и образовывается из тканей эндометрия.
Когда проводят УЗИ
Если подозревают эндометрит, УЗИ на какой день цикла делают? Обследование выполняют во 2 фазе менструального цикла, перед началом кровяных выделений. При 30-дневном цикле диагностирование назначают на 26-28 день.
Связано это с тем, что патологические изменения ярче проявляются в период менструаций. Симптомы заболевания в этот временной промежуток проще обнаружить. В отдельных случаях УЗИ проводят в 1 фазе цикла, спустя 5-7 суток после прекращения кровотечения.
УЗИ позволяет поставить ориентировочный диагноз. Для окончательного подтверждения эндометрита проводят детальное обследование, прибегая к биопсии или гистероскопии.
Если адекватное лечение эндометрита не было предпринято своевременно, то инфекция может постепенно поразить маточные трубы, а также затронуть глубокие маточные слои.
Методики ультразвукового исследования органов малого таза у женщин
Для того чтобы выполнить УЗИ органов малого таза, врачи используют аппараты, имеющие секторальный трансабдоминальный и влагалищный датчики. Если для проведения исследования пользуются трансабдоминальным датчиком, то УЗИ органов малого таза делают при наполненном мочевом пузыре. Перед тем, как использовать влагалищный датчик, его обрабатывают антисептиками, после чего сканирующую поверхность смазывают звукопроводящим гелем и надевают презерватив. У женщин, которые пребывают в детородном возрасте, это диагностическое исследование лучше всего выполнять либо за три дня до начала менструации, либо сразу же по её окончании.
Результаты эхограмм выдают после анализа внутренней структуры исследуемого образования, оценки его контура, эхогенности и звукопроводимости. УЗИ органов малого таза в разные дни цикла позволяет провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных опухолей матки и яичников. Этот метод исследования дополняют допплерографией.
УЗИ. Малый таз. На какой день цикла лучше делать
Первое УЗИ органов малого таза можно делать в любой день менструального цикла, кроме критических дней. В том случае, когда во время первого исследования не удалось выявить никакой патологии, но у врача остались невыясненные вопросы, последующее УЗИ малого таза назначают в определённые дни цикла. Это позволяет лучше оценить состояние внутренних органов.
Особо необходимо выполнять УЗИ органов малого таза в конкретные дни цикла при необходимости диагностики таких заболеваний:
- миома матки;
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- дисфункция яичников;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- гиперплазия эндометрия;
- подозрение на беременность;
- состояние после аборта.
Лучше всего делать УЗИ органов малого таза в первые пять дней после того, как у женщины закончится менструация. Оптимальное время выполнения исследования заканчивается на одиннадцатый день менструального цикла. Врач проводит УЗИ-обследование таких органов малого таза, как яичники, маточные трубы и матка в один и тот же день цикла. В том случае, когда необходимо оценить функцию яичников, посмотреть, как происходит рост фолликулов или развитие жёлтого тела, УЗИ органов малого таза выполняют несколько раз за менструальный цикл. Оптимальным вариантом будет выполнить диагностическое исследование с четырнадцатого по шестнадцатый и с двадцать первого по двадцать четвёртый день менструального цикла.
Женщины часто решают дилемму, что им делать, если у них наблюдается задержка менструации. В том случае, когда после месячных прошло больше четырнадцати дней, им можно самостоятельно сходить в диагностический центр и сделать УЗИ органов малого таза. Это исследование позволит выяснить, не является ли причиной задержки киста или беременность.
