Пайпель-биопсия эндометрия


Преимущества пайпель-биопсии

Сравнивая с другими малоинвазивными диагностическими методами, пайпель-биопсия эндометрия отличается рядом преимуществ:

  • безболезненность процедуры (обследование выполняется под местной анестезией);
  • минимальный риск повреждения стенок матки;
  • возможность забора биоматериала из труднодоступных мест матки;
  • быстрое восстановление;
  • безопасность процедуры (исследование не оказывает патологического влияния на организм);
  • минимальный риск развития осложнений;
  • относительно небольшая стоимость процедуры.

Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия

Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия

— гистологическое исследование внутренней слизистой оболочки матки, которую получили методом «Пайпель-биопсии» и назначение эффективного лечения. Пайпель-биопсия — методика вакуумного аспирационного забора эндометрия для дальнейшего диагностического исследования. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр диаметром 3 мм, который вводится в полость матки.

Пайпель-биопсии эндометрия — новый метод биопсии эндометрия, который позволяет избежать многих проблем, возможных при традиционной биопсии. Этот метод биопсии имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (сахарный диабет и т.д.).

Процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Более того, пайпель-биопсию включают в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.

Преимущества Пайпель-биопсии эндометрия: малотравматичная процедура, минимальные вмешательства в полость матки, отсутствие риска распространения инфекции или раковых клеток, безболезненность, возможность выполнения в амбулаторных условиях, низкий процент осложнений и высокая информативность полученного материала.

Целью гистологическое исследование является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников, степень распространённости патологического процесса.

Показания:

  • Кровотечения у женщин в период менопаузы.
  • Кровотечения при приёме гормональных препаратов.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Подозрение на гиперплазию эндометрия.
  • Выявление причин нарушения менструального цикла.
  • Полипы эндометрия.
  • Подозрение на миому матки.
  • Диагностика воспаления слизистой оболочки матки.
  • Подозрение на онкологические процессы в полости матки.
  • Оценка состояния внутренней слизистой оболочки матки при бесплодии.
  • Оценка состояния эндометрия после гормонотерапии.
  • Взятие образца ткани эндометрия для бактериологического исследования.

Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия необходимо провести некоторые исследования:

  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW;
  • общий анализ крови;
  • мазок из влагалища на микрофлору и цитологию;
  • ультразвуковую диагностику с целью выявления локализации патологического очага.

Показания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование назначается гинекологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:

  • кровянистые выделения, которые не связаны с менструациями;
  • маточные кровотечения в постменопаузальном периоде;
  • обильные, продолжительные менструальные кровотечения;
  • сбои менструального цикла;
  • длительные кровянистые выделения после родоразрешения или прерывания беременности.

Кроме того, биопсия эндометрия выполняется при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и в случае обнаружения утолщения слизистого слоя матки при ультразвуковой диагностике. Также по результатам исследования можно установить причину проблем с зачатием и вынашиванием плода.

Показания к Пайпель-диагностике

Пайпель-диагностика эндометрия в гинекологии и репродуктологии рекомендуется в тех же случаях, что биопсия эндометрия с применением других методик, а именно:

  • бесплодие;
  • подготовка к ЭКО;
  • контроль и оценка терапии заболеваний эндометрия;
  • маточные кровотечения;
  • невынашивание беременности;
  • неудачные программы ЭКО в анамнезе;
  • подозрения на рак эндометрия.

Пайпель-биопсия эндометрия может быть рекомендована после проведения расширенной кольпоскопии, УЗИ органов малого таза и эндоскопических влагалищных исследований, результаты которых подтверждают необходимость данного исследования.

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия

Перед биопсией слизистого слоя матки важно придерживаться ряда рекомендаций. Среди них:

  • отказ от сексуальных контактов на протяжении 2–3 дней до предстоящей процедуры;
  • воздержание от использования влагалищных тампонов, свечей в течение 3 суток перед биопсией;
  • исключение приема гормональных препаратов за месяц до исследования;
  • выполнение предварительного обследования (общего анализа крови, мазка на микрофлору и цитологию, анализа на половые инфекции, УЗИ органов малого таза).

Чтобы получить достоверные результаты диагностики, биопсию рекомендуют выполнять в определенные дни менструального цикла. В одних случаях процедура назначается на 7–10 день цикла, в других – на 21–25 день. Женщинам климактерического возраста и с нерегулярным менструальным циклом процедуру можно назначать в любой день. Женщинам с бесплодием или планированием ЭКО пайпель-биопсия эндометрия может проводиться дважды на протяжении одного менструального цикла.

Пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель биопсия – метод исследования тканей эндометрия с помощью специального катетера. В целом, пайпель биопсия это усовершенствованный метод аспирационной биопсии, который позволяет провести забор ткани внутренней слизистой оболочки для гистологического исследования.

Главные преимущества данного метода:

  • низкий риск осложнений
  • повышенная достоверность результатов.

Это особенно важно при проведении онкологических исследований, так как от точности исследования будет зависеть точность поставленного диагноза и назначение дальнейшего лечения.

Показания к проведению пайпель биопсии (пап-теста):

  • подозрения на онкологические заболевания
  • подозрения на гиперплазию эндометрия
  • подозренияна эндометриоз
  • кровотечения во время менопаузы и приеме гормональных препаратов
  • подозрения на миому матки
  • диагностика воспалений слизистой оболочки матки
  • полипы эндометрия
  • при выявлении причин нарушений менструального цикла
  • оценка состояния матки при бесплодии, после гормональной терапии
  • для бактериологического исследования

Как проводится пайпель биопсия?

Особенной подготовки для пациента перед проведением процедуры не требуется, врачи советуют за сутки до не использовать вагинальные мази, свечи, тампоны и лубриканты. Обезболивание проводится врачом перед началом процедуры. Поскольку процедура является мало инвазивной и не требует общего наркоза, она может проводится врачом гинекологом в поликлинических условиях. Пап-тест проводится специальным инструментом похожим на шприц без иглы, при движении поршня внутри шприца ткань затягивается в цилиндр, расположенный в конце трубки, а полученный материал отправляется на исследование. В зависимости от предварительного диагноза биопсию проводят в разные фазы менструального цикла, чаще всего назначают процедуру на 21-23 день цикла.
После процедуры могут наблюдаться незначительные боли внизу живота и небольшие выделения, при появление ярко выраженных болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу.

Преимущества пайпель биопсии:

  • не требует пребывания в стационаре и особой подготовки
  • нет риска распространения раковых клеток и инфекций
  • точность исследования
  • болезненность процедуры минимальна
  • сохранение работоспособности после процедуры
  • возможно проведение у больных с эндокринными заболеваниями, даже при сахарном диабете

Проведение такого исследования перед вступлением в программу ВРТ или ЭКО, а также на стадии планирования беременности позволяет диагностировать патологии на раннем этапе и скорректировать лечение.

Противопоказания к проведению:

  • воспалительные заболевания шейки матки и/или влагалища
  • беременность
  • патология гемостаза

Ход процедуры

Пайпель-биопсия эндометрия – плановое вмешательство. Проводится амбулаторно, длится 5–10 минут.

Женщина занимает удобное положение в гинекологическом кресле, после чего врач вводит специальное зеркало и фиксирует шейку матки. Пайпель представляет собой тонкий гибкий зонд диаметром 2–4 мм, поэтому его введение не требует предварительного расширения шейки матки, как при диагностическом выскабливании.

В большинстве случаев процедура безболезненна. Иногда в момент введения или аспирации слизистого слоя матки женщина может чувствовать кратковременный дискомфорт на протяжении 2–3 минут, напоминающий тянущую боль внизу живота при менструации.

Внутри зонда пайпеля есть поршень. При потягивании поршня «на себя» на противоположном конце трубки создается отрицательное давление, и ткань эндометрия попадает в нее. Чаще материал аспирируется с нескольких зон слизистой матки. После этого зонд аккуратно извлекается наружу, выводится влагалищное зеркало.

Аспирированная ткань помещается в контейнер либо на предметное стекло и направляется с сопроводительным документом в гистологическую лабораторию с обязательным указанием паспортных данных и дня менструального цикла.

Пайпель-биопсия

Что происходит после выполнения биопсии

В день после исследования из влагалища могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. На протяжении 2–3 суток после процедуры возможно появление болей внизу живота и мажущих коричневых выделений. После пайпель-биопсии эндометрия пациентка может сразу вернуться к привычному образу жизни. На протяжении недели после процедуры рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, физических нагрузок, посещения бани и сауны, принятия ванн, а также использования тампонов, свечей и спринцеваний. В некоторых случаях может быть показан прием антибактериальных препаратов.

Пайпель-биопсия эндометрия: последствия

Так как этот вид исследования малотравматичный, ощутимых последствий для самочувствия женщин обычно нет. Однако целостность ткани все же нарушается, а это значит, что небольшой дискомфорт после процедуры возможен.

Некоторые женщины жалуются, что после пайпель биопсии эндометрия «кровит» или возникают ноющие боли внизу живота. Если эти симптомы не выражены – это считается вариантом нормы. В этом случае нужно принять анальгетик и воздержаться от половой жизни и тепловых процедур до их исчезновения.

Противопоказания

Так как метод относится к щадящим, противопоказаний для него не много:

  • воспаления влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит);
  • серьезные патологии свертываемости крови.
  • беременность.

Результаты процедуры

Срок выполнения лабораторного исследования при пайпель-биопсии эндометрия – от 7 до 14 дней. В зависимости от целей исследования и подозреваемого диагноза могут выполняться:

  • обычное микроскопическое исследование ткани внутреннего слоя матки;
  • исследование с помощью метода иммуногистохимии (ИГХ).

Стоимость ИГХ выше, а информативность биопсии с проведением такого исследования – лучше. Результат зависит от дня менструального цикла, когда проводилась биопсия, так как состояние внутреннего слоя матки меняется в зависимости от уровня женских гормонов (прогестерона и эстрогенов).

По результатам исследования врач может сделать выводы о наличии таких процессов, как:

  • хронический эндометрит (воспалительный процесс в матке) с его типом воспаления и степенью фиброза;
  • доброкачественные гиперпластические процессы внутреннего слоя матки – полипы, эндометриоз;
  • предраковые и злокачественные перерождения слизистого слоя матки.

Также определяется состояние ткани внутреннего слоя матки, толщина, способность к имплантации эмбриона, ответная реакция на лечение гормонами.

Когда нужна диагностика?

Как и любая диагностическая методика, пайпель-биопсия матки имеет показания и противопоказания. Обследование назначают при:

  • бесплодии невыясненного генеза,
  • нарушениях менструального цикла,
  • аменорее,
  • кровотечениях на фоне приема оральных контрацептивов и других гормональных препаратов,
  • полипах и миомах в полости матки,
  • подозрении на эндометрит в хронической или острой форме,
  • подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Нельзя делать пайпель-биопсию эндометрия при:

  • беременности любого срока, в том числе внематочной,
  • ИППП,
  • воспалительных заболеваниях органов малого таза,
  • аномальных перегородках и спайках в полости матки,
  • нарушениях свертываемости крови.

Перед диагностикой врач осматривает пациентку и принимает решение о целесообразности процедуры с учетом возможных рисков.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: