Что дает УЗ-диагностика беременной в 39 недель

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Арбуз

507 мм Размер

3230 г Вес

Наверняка сейчас вы в нетерпении и считаете дни, а может даже думаете, как быстрее родить на 39 неделе беременности. Но не стоит торопить время, у малыша в норме есть еще минимум пара недель, чтобы окончательно подготовиться к рождению. О дополнительной медицинской стимуляции говорить еще рано, только если для нее есть показания. Узнаем, что происходит с плодом и мамой на 39 неделе вынашивания.

Возможные проблемы вынашивания на 39 неделе гестации

Появление серовато-зеленых выделений на 39 неделе беременности, имеющих творожистую консистенцию и кисловатый запах может быть признаком развития молочницы. В подобном случае следует проконсультироваться с врачом, который определит причину патологического состояния и проведет санирование родовых путей. Это позволит избежать заражения малыша во время прохождения по родовым путям.

Выделение прозрачной жидкости на 39 неделе беременности — признак отхождения околоплодных вод. Если излитие происходит достаточно интенсивно — это свидетельствует о начале родовой деятельности. Незначительное подтекание амниотической жидкости может привести к инфицированию плода.

Поводом для обращения к врачу на 39 неделе беременности могут стать следующие состояния и симптомы:

• Появление признаков простуды и других вирусных заболеваний;
• Чрезмерно активные шевеления плода, или, наоборот, его абсолютная неподвижность;
• Повышение температуры;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Головокружения;
• Возникновение кровянистых выделений или крови из половых путей.

Ощущения будущей мамы

Размеры матки внушительны – около 40 см от шейки до дна, но она больше не растет. Растет плод, а количество околоплодных вод постепенно уменьшается, поэтому иногда вам может казаться, что малыш очень сильно шевелится.

В 39 недель беременности ложные схватки периодически продолжают беспокоить женщину. От истинных они отличаются меньшей болезненностью, нерегулярностью и тем, что с течением времени дискомфорт не нарастает, и боль проходит сама.

Плод опускается ниже, и вы можете чувствовать давление в области промежности, вплоть до режущих болей. Если дискомфорт долго не стихает, вероятно, речь идет о раскрытии шейки матки – вам следует обратиться в стационар. Если на 39 неделе вы обнаружили слизь на белье, возможно, у вас постепенно отходит пробка, закрывающая цервикальный канал. Выделения могут быть густыми, с прожилками крови.

Тренировочные схватки, опущение живота и отхождение слизистой пробки называют предвестниками родов. Они одинаковы для первородящих и повторнородящих, но могут возникать на разных неделях вынашивания, а кто-то не испытывает этих ощущений вплоть до самого начала родов.

Симптомы беременности на 39 неделе

Никаких новых ощущений на этой неделе будущая роженица не испытывает. На 39 неделе беременности женщину могут беспокоить привычные боли в спине, изжога, варикоз, растяжки, общая слабость, отеки ног, запоры, геморрой и нестабильное давление.

Влагалищные выделения могут стать более слизистыми и густыми. Цвет выделений может стать кремовым. Это может быть признаком отхождения слизистой пробки, которая на протяжении всего срока вынашивания защищала маточную шейку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Грудь к концу беременности увеличивается на несколько размеров. При надавливании из молочных желез может выделяться молозиво. Это нормальное явление, которое свидетельствует о подготовке женского организма к грудному вскармливанию. Чтобы после беременности, родовой деятельности и периода лактации грудь оставалась привлекательной, за ней нужно ухаживать. Помочь в этом может ношение натурального и удобного нижнего белья, здоровое питание, массаж молочных желез, контрастный душ, а также использование увлажняющих и питательных средств от растяжек.

Развитие плода

На 39 неделе вес ребенка – 3,2 кг, рост – 50,7 см. Точные цифры зависят от наследственности, пола плода и числа беременностей: вторые и последующие дети гораздо крупнее первых, а мальчики обычно больше девочек.

Несмотря на то, что все питательные вещества и кислород ребенок получает через плаценту, его пищеварительная система уже развита, а в кишечнике сформировался первородный кал – меконий, который отходит в первые несколько суток жизни малыша. Пусть вас не пугает его вид, в норме он почти черный и маслянистый.

Ребенок сильно зависим от психоэмоционального состояния матери: он испытывает все те же чувства, что и вы. В его кровь поступают гормоны стресса или удовольствия, и его шевеления будут более активными во время ваших переживаний. Поэтому желаем вам спокойствия и больше положительных эмоций.

Что позволяет определить УЗИ в третьем триместре беременности?

Основное внимание специалистов при проведении УЗИ в этот период беременности направлено на состояние плаценты. Важно оценить ее на предмет зрелости, расположения и толщины. Это основные показатели, которые отвечают за питание ребенка и насыщение его крови кислородом, а значит, за общее состояние малыша.

Второй важный момент, без которого не обходится УЗИ на третьем семестре беременности — это определение основных физиологических показателей плода (рост/вес малыша, его положение в матке, размер головки и туловища). Это исследование называется «фетометрией» и носит важное значение для будущих родов. Фетометрия позволяет исследовать околоплодные воды на предмет много-маловодия, а также дыхательные показатели плода (частоту и глубину) и его сердцебиение.

Со стороны матери удается осмотреть ее половые органы (на наличие рубцов на матке после операции кесарева сечения) и исключить любые новообразования или инфекционные осложнения.

УЗИ, проводимое во время родов, помогает специалистам с высокой точностью следить за движением головки малыша и за процессом отделения плаценты от стенки матки, а также за ее движением и выходом наружу. После родов с помощью УЗИ врач наблюдает за постепенным сокращением и восстановлением матки.

Таким образом, главная цель третьего скрининга при беременности — это убедиться в здоровье малыша и готовности будущей матери к предстоящим родам.

Анализы и УЗИ

К 39 неделе беременности все необходимые исследования уже пройдены. Ваш плановый визит к гинекологу включает привычное измерение давления, окружности живота и веса. Не забудьте заранее сдать анализ мочи.

Ультразвук назначается только для дополнительной диагностики, если гинеколог подозревает или ранее уже были выявлены:

• тазовое предлежание плода;
• низкое расположение или несоответствующая сроку степень старения плаценты;
• маловодие или многоводие;
• сложное обвитие пуповины.

Результаты во многом влияют на выбор метода родоразрешения. В случае необходимости прибегают к экстренному кесареву сечению.

Что обсудить с врачом

• Если вы заключили контракт на роды, пройдите консультацию и осмотр у выбранного врача в роддоме, предоставьте для ознакомления вашу обменную карту.
• Если вам необходимо присутствие партнера в роддоме, поспешите написать соответствующие заявление и сдать анализы. Обычно список для сопровождающего небольшой – флюорография, анализы на ВИЧ, СПИД и гепатиты. Иногда требуют анализ на антитела к кори или данные о прививке.
• Если у вас есть склонность к варикозу или уже есть проблемные вены, проконсультируйтесь с гинекологом о необходимости компрессионного трикотажа в родах. Специальные чулки предупредят развитие тромбофлебита, варикоза и снизят послеродовую отечность. Особенно они необходимы женщинам, готовящимся к кесареву сечению.

Возможные осложнения

Следующие состояния считаются опасными и требующими экстренного родоразрешения.

Тонус матки на 39 неделе беременности

Вы можете почувствовать его по тянущим болям внизу живота. В норме это состояние связано с тренировочными или истинными схватками. Но если боли нестерпимые, не имеют периодичности и сопровождаются кровянистыми выделениями, повышением температуры или учащенным сердцебиением, потребуется срочное медицинское вмешательство. При повышенном тонусе малыш страдает от гипоксии. Чтобы спасти его, врачи стимулируют роды или проводят кесарево сечение.

Гестоз беременных

Его признаки – сильные отеки, которые особенно бросаются глаза на 39 неделе, когда в норме они должны исчезать. Женщину может тошнить, появляется головокружение и слабость. Анализ мочи покажет высокую концентрацию белка. Еще один важный симптом – повышенное артериальное давление.

Коварство гестоза в том, что зачастую он протекает бессимптомно, поэтому регулярно посещайте гинеколога даже на последних неделях беременности, чтобы не упустить развитие осложнений и иметь возможность вовремя обратиться за медицинской помощью.

Изменения тела и новые ощущения женщины

Продолжают увеличиваться молочные железы мамы. Сильное набухание груди в сочетании с сильными болями внизу живота и изменившимися по цвету выделениями — сигнал того, что беременная должна немедленно сообщить о своем состоянии врачу. Вообще 39 неделя — одна из наиболее трудных и в психологическом плане, и в физическом. Женщина очень устала от ожидания и с нетерпением ждет заветного часа Х, нагрузка на ее организм — колоссальная (активно функционирует щитовидная железа, в большинстве случаев отмечается учащенное сердцебиение при беременности, меняется обмен веществ). К этому добавьте непреодолимое желание выспаться (полностью расслабиться мешает живот) и постоянные позывы в туалет «по-маленькому».
Потерпите еще чуть-чуть! А возможно, роды начнутся уже сейчас — о признаках начала родовой деятельности читайте в статье «38 неделя беременности: Изменения тела и новые ощущения женщины».

Образ жизни

Мы понимаем, как вам хочется чего-нибудь особенного и вкусного, тем более, что на 39 неделе проблемы с пищеварением, скорее всего, исчезли. Однако рекомендуем вам не налегать на вредную мусорную пищу: дополнительные нагрузки на печень сейчас ни к чему.

Интимные отношения возможны, только если нет запрета гинеколога, и беременность протекает спокойно. Соблюдайте осторожность во время секса. Вам наверняка сейчас особенно хочется спать. Это нормально, так организм готовится к родам. Постарайтесь отложить все дела и больше отдыхать.

Не советуем вам поднимать тяжелое. Сумки с продуктами, а уж тем более перестановку мебели для обустройства детской стоит доверить родным. Перенапряжение может привести к маточному кровотечению и спровоцировать стремительные роды.

Чек-лист 39 недели беременности

• Проверьте все документы и сумки для роддома. Всюду носите с собой обменную карту и паспорт, а подписанные пакеты пусть будут на видном месте.
• Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Это и профилактика гипоксии у плода, и хорошая подготовка мышц к родам.
• Если живот каменеет и тянет поясницу во время тренировочных схваток, попробуйте покачаться на фитболе, подышать, удлиняя выдох или будто задуваете свечу.
• Установите на телефон приложение – счетчик схваток. Оно поможет вам отличить ложные от истинных и вовремя отправиться в роддом.
• Старайтесь сохранять спокойствие и меньше тревожиться. Вы со всем справитесь!

Роды на 39-й неделе

Рождение малыша на 39-й неделе — один из самых благоприятных для этого периодов: плод полностью готов к появлению на свет. Беременной женщине стоит знать, какие признаки говорят о начале процесса родов, чтобы своевременно направиться в родильное отделение:

• болит живот, схватки. Болезненные схватки — один из самых часто встречаемых признаков начавшейся родовой деятельности. Если болезненность не проходит в состоянии покоя, сила боли увеличивается, следует отправляться в родильный дом (как отличить тренировочные от настоящих схваток читайте ниже). Рекомендовано засекать промежуток между схватками и отправляться в роддом при показателях не ниже 10 минут. Особенно важно соблюдать это правила повторно рожающим женщинам, если предыдущие роды были в последние 3-5 лет (есть вероятность стремительных родов);
• отхождение вод. Второй вариант начала родовой деятельности — излитие околоплодных вод. В некоторых случаях беременные отмечают вначале небольшой хлопок в районе матки, после чего из влагалища изливается большое количество жидкости (около стакана). Отхождение вод не всегда означает начало родовой деятельности — схватки могут начаться сразу, а могут и через сутки;
• ноющая, непроходящая боль в нижней части спины. В некоторых случаях болезненность может находиться в одной точке, в других — распространяться на всю нижнюю часть тела. При отсутствии положительной динамики в положении лежа, необходимо отправляться в родильный дом;
• боль в лобке, промежности, бедрах. По ощущениям кажется, что изнутри нарастает сильное давление, кости будто расходятся в разные стороны, вызывая сильную боль. Если при этом малыш затих и не шевелится в положении покоя матери в течение 30 минут, следует направляться в роддом;

При выявлении одного или нескольких признаков начала родовой деятельности, самым верным решением будет отправиться в роддом. В приемном покое женщину осмотрит акушер, определив стадию родов, состояние шейки матки и другие показатели. По результатам осмотра врач может предположить, через сколько часов может появиться кроха.

Как отличить тренировочные от настоящих схваток

Достаточно часто у беременных на 39-й неделе тренировочные схватки сопровождаются болезненными ощущениями. В такие моменты женщины задаются вопросом: “А как я отличу тренировочные схватки от настоящих?”

Чтобы развеять страх пропустить начало родов (что практически невозможно), мы подготовили список отличий между тренировочными и настоящими схватками:

Периодичность:

1. Тренировочные схватки не имеют выраженной частоты появления и длительности. Они могут начинаться в любое время и завершаться незаметно;
2. Настоящие схватки идут с определенным интервалом. Началом родовой деятельности считается появление схваток не реже 4 раз в час. Отправляться в роддом следует, если схватка появляется каждые 15 минут и продолжается около 2 минут. При повторных родах стоит отправляться в больницу с начала родовой деятельности;

Степень напряжения живота:

1. Во время тренировочных схваток напрягается только часть живота (верх, низ);
2. Во время настоящих схваток напрягается вся поверхность живота (становится каменной).

Возможность воздействия на схватку:

• На тренировочную схватку можно воздействовать, снижая ее интенсивность: попить, прогуляться;
• Настоящая схватка не поддается воздействию. Спокойно воспринимать боль может помочь только правильное дыхание.

Если женщине сложно определить, начались у нее роды или это просто тренировочные схватки, необходимо:

1. Засечь промежуток между схватками по часам. Отметить, есть ли четкая периодичность. Удобно для этого использовать приложение для смартфона;
2. Ощупать живот по время схватки и оценить, полностью ли он напряжен;
3. Попробовать пройтись во время схватки, если ее интенсивность спадает — это тренировка, если нет и отмечается периодичность и полное окаменение живота — пора ехать в роддом.

Что делать, если начались роды

Если женщина понимает, что заветная встреча вот-вот произойдет, ей необходимо грамотно подойти к процессу сбора в роддом. Что нужно делать?

1. Не паниковать, собраться с мыслями;
2. Если интенсивность схваток небольшая (4-5 в час), воды не излились, можно произвести бритье лобковой зоны при помощи близких. Если отошли воды, бриться и совершать другие гигиенические процедуры половых органов не стоит, есть риск инфицирования плода;
3. Вызвать скорую, такси или сообщить близким, что нужно ехать в роддом на своем авто;
4. Взять необходимые документы. Отлично, если они уже собраны в отдельную папку. Нужно взять:
   паспорт роженицы (+копия);
5. страховой медицинский полис ОМС/ДМС (+копия);
6. обменная карта, выданная на руки в женской консультации;
7. страховое свидетельство государственного пенсионного фонда;
8. родовой сертификат (если уже получен в консультации);
9. направление в роддом (если есть);
10. договор с роддомом или врачом (если есть).

5. Необходимые вещи в родильный зал. Отлично, если пакет собран заранее. Список разрешенных предметов отличается в разных родильных домах, поэтому лучше заранее ознакомиться с правилами и собрать нужные предметы. Если беременная находится не дома, то нужно направиться в роддом (обменная карта должна быть с собой всегда!);

6. Продолжать засекать время между схватками, ожидать скорую или поехать в приемное отделение роддома.