Когда нужно делать МРТ сердца

Сердечно-сосудистые болезни на протяжении веков остаются главной причиной смертности во всем мире. Ежегодно от ССЗ умирает в среднем 17 миллионов человек. Научное сообщество утверждает, что ситуация будет усугубляться, а число жертв стремительно расти. Чтобы максимально обезопасить собственный организм и вовремя купировать недуги следует регулярно посещать врача и проходить диагностику. Современным, информативным и точным считается МРТ-исследование. Как часто следует проводить исследование, влияет ли магнитное поле на человеческий организм и что нужно знать о томографии сердца?

Общая информация об МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный высокоточный метод диагностики, позволяющий визуализировать с помощью качественных изображений патологические изменения структур организма. Диагностика такого рода подразумевает получение исключительно четких и подробных снимков органов и тканей с помощью явления ядерного магнитного резонанса. Под воздействием радиосигналов атомные ядра дают отклик в виде различных сигналов. Сочетание возбужденных электромагнитных волн зависит от характера поражения того или иного исследуемого участка.
Существуют МРТ открытого типа (отсутствие трубы) и закрытого типа. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки. В незамкнутом устройстве процедуру проводят как самым маленьким детям, так и пожилым ослабленным пациентам. Но (в отличие от аппарата с трубой) диагностика противопоказана людям, чей вес превышает 120 кг. Также открытый тип томографа не в состоянии оценить движущиеся органы – сердце, легкие. К плюсам МРТ закрытого типа относятся высокая точность получаемых снимков (независимо от исследуемой области). Минус процедуры – высокий уровень шума. Также требуется полная неподвижность для получения качественных изображений, чего невозможно добиться, например, с самыми маленькими пациентами.

Медицинский в Москве располагает современной аппаратурой для проведения МРТ. Обследование является универсальным методом: проводится оно и маленьким детям, и пожилым людям с тяжелой сопутствующей патологией. К тому же его проведение не отнимет у вас много времени. В «Медскан» реализуется большое количество разнонаправленных комплексных программ, решающих проблемы диагностики широчайшего спектра заболеваний.

Виртуальная эндоскопия

Развитие компьютерной техники обусловило возникновение нового метода диагностики – виртуальной эндоскопии. Что это и как работает? Виртуальную эндоскопию проводят при помощи компьютерного или магнитно-резонансного томографа. Это неинвазивная методика, которая позволяет просматривать внутренние полости без введения эндоскопа. Специальные компьютерные программы транслируют изображение сканируемой области в режиме реального времени. Специалист может наблюдать за диагностируемой зоной через экран монитора под любым углом, как при стандартном эндоскопическом исследовании.

Виртуальная эндоскопия показана при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, когда манипуляции с эндоскопом невозможны. Метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других отраслях медицины. Результаты диагностики выдают пациенту в формате DICOM для дальнейшего исследования другими специалистами.

Что показывает МРТ

Врачи рекомендуют сделать МРТ для подтверждения болезней головного и спинного мозга, внутренних органов (исключение – полые органы), суставного аппарата, позвоночного столба, органов репродуктивной системы. Сканирование применяют для определения:

• спинномозговых грыж;
• воспалительных процессов;
• доброкачественных и злокачественных новообразований;
• сосудистые патологии (заболевания сердечно-сосудистой системы, изменение кровотока);
• наличия костных осколков;
• инфекционных процессов костно-суставного аппарата;
• травматические поражения;
• жидкость в полостях.

Для выявления проблем желудка, кишечника, лёгких (содержат воздух), а также костных структур процедура не актуальна.

Повысить точность МРТ можно с помощью применения контрастного вещества. В качестве контраста используют средство на основе гадолиния, вводя его внутривенно. Препарат накапливается в участках с усиленным притоком крови (воспаление или опухоль). МРТ с контрастом определяет патологический процесс на начальных стадиях заболевания. Вводимое в кровоток вещество является абсолютно безвредным для организма, выводится в течение суток.

Контрастная томография

Томографию с использованием контраста применяют для улучшения дифференциации тканей и органов. Так картинка становится более четкой и информативной, а врачу гораздо проще ориентироваться в полученных изображениях. Абсолютное большинство контрастных препаратов для МРТ содержит гадолиний. Он проникает в организм внутривенно, распространяется через кровяной ток, окрашивая все органы на своем пути.

При МРТ сердца используют внутривенный метод введения. Гадолиний взаимодействует с протонами водорода, что и увеличивает контрастность трехмерного изображения. Вещество считается совершенно безопасным для человеческого организма и выводится естественным путем через почки.

Решение о проведении контрастной томографии принимает врач. В большинстве случаев достаточно стандартной диагностики без применения вспомогательных манипуляций.

Более того, именно с контрастными препаратами связан высокий риск побочных эффектов.

Показания к проведению процедуры

Назначить выполнение диагностического мероприятия может специалист практически любого профиля, так как процедура помогает поставить диагноз при многих патологиях. Существуют следующие показания для проведения диагностики с помощью МРТ:

1. Заболевания головного мозга: при подозрении на инсульт; новообразования и их рецидивы; оценка состояния после операции; демиелинизирующие расстройства (рассеянный склероз); воспалительные процессы; врожденные особенности развития краниовертебральной зоны; судорожная готовность и эпилепсия; ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия); гипертоническая болезнь невыясненного происхождения; метастатические очаги; черепно-мозговая травма (если травма не свежая).
2. Шейные сосуды и сосуды головного мозга: аномалии развития сосудистого пучка; аневризмы; признаки вертебро-базилярной недостаточности вследствие шейного остеохондроза; сосудистые стенозы (сужение); мигренозные боли.
3. Заболевания височных и челюстных суставов, их дисков; подготовка к зубному протезированию.
4. Проблемы с глазными орбитами и глазодвигательными мышцами.
5. Болезни и воспаления слезных желез.
6. Проблемы с околоносовыми пазухами: кисты, синуситы, подготовка к оперативному вмешательству.
7. Заболевания щитовидной железы (в том числе онкология).
8. Позвоночный столб и спинной мозг: остеохондроз, остеопороз, травмы и прочее.
9. Костно-суставная система: ревматоидный артрит, воспалительные, травматические поражения, состояния после операции.
10. Органы грудной полости: опухоли легких, средостения, инфаркт миокарда, выполнение коронарографии, плевриты.
11. Органы брюшной полости и забрюшинного пространства: проблемы с печенью, поджелудочной железой, желчным пузырем, кишечником, селезенкой, почками.
12. Органы малого таза: заболевания мочевого пузыря, предстательной железы, мочеточников, матки и т.д.

Противопоказания

Выбирая клинику, где лучше сделать МРТ, необходимо помнить об основных противопоказаниях для проведения процедуры:

• первый триместр периода беременности;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• в теле находятся металлические частицы или конструкции (в том числе осколки после ранений).

Современная ортодонтия, ортопедия (стоматология) использует в своей практике для установки брекетов и зубных протезов такие материалы (изготовленные из титана и различных сплавов), которые никак не взаимодействуют с магнитным полем. Поэтому в данной ситуации проведение диагностической процедуры не является противопоказанием.

Принцип и безопасность процедуры

Томография помогает определить нюансы расположения и строение внутренних органов и структур организма. Помогает в этом сканирование тела тонкими слоями. Может применяться безопасный контраст, но при этом отсутствует вредное рентгеновское облучение. Аппарат МРТ воссоздает чрезвычайно мощное магнитное поле, основанное на взаимодействии с атомными ядрами. Чаще всего речь идёт об атомах химического элемента водорода. Их возбуждение приводит к изменению положения, что позволяет оборудованию выстраивать множество детализированных послойных «срезов» тех или иных органов.

Магнитное поле не несёт негативную лучевую нагрузку на организм. Отсутствуют также другие неблагоприятные факторы, способные нанести ущерб здоровью человека. Поэтому диагностическое мероприятие можно проводить необходимое (по показаниям) количество раз.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Обследование органов малого таза (органы женской репродуктивной системы, предстательная железа, мочевой пузырь) требуют принятия следующих мер:

• процедура проводится при наполненном мочевом пузыре: не следует мочиться несколько часов, а за час до сканирования необходимо выпить пол-литра чистой воды;
• рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств;
• за полчаса до исследования пациенту желательно принять спазмолитический препарат («Но-шпа»);
• женщины детородного возраста указывают день менструального цикла.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости проводится натощак или после лёгкого перекуса, если процедура назначена на дневные или вечерние часы. За несколько дней до диагностики следует исключить из привычного рациона продукты и блюда, способствующие повышенному газообразованию. К ним относятся бобовые, цельное молоко, сладости. Также откажитесь от продуктов, провоцирующих запоры (мучное, рис, шоколад). Желательно в течение этого периода принимать ферменты, сорбенты (активированный уголь). Накануне исследования пациенту рекомендуют выпить спазмолитик.

Обследование других участков организма не требует специальной подготовки. Непосредственно перед сканированием необходимо вытащить из карманов ключи и другие металлические вещи, снять украшения.

Показания и противопоказания к процедуре

МРТ считается безопасной процедурой с минимальным списком противопоказаний. Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относят наличие кардиостимулятора, ферромагнитного или электронного имплантата среднего уха, ферромагнитного аппарата Илизарова, больших металлических имплантатов или ферромагнитных осколков. С чем это связано? Все эти аппараты могут воздействовать на магнитное поле, искажая финальный результат. В итоге диагностика окажется неинформативной, а человек потратит личное время и материальные средства.

Показания для проведения МРТ сердца:

• врожденные или приобретенные пороки органа;
• нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы;
• тромбоз, кисты, раковые новообразования вне зависимости от характера и стадии;
• оценка функциональности сердца после перенесенного инфаркта;
• общая диагностика органа перед/после хирургического вмешательства, оценка эффективности терапевтического курса, контроль за процессом восстановления.

Не проходите магнитно-резонансную томографию без предварительной консультации с доктором.

Даже профилактические осмотры должны проводиться по назначению. Самолечение может только навредить как психологическому, так и физическому здоровью. Доверяйте лечащему врачу и четко следуйте его указаниям.

К относительным противопоказаниям относят:

• инсулиновые насосы, неферромагнитные имплантаты, протезы клапанов сердца, кровоостанавливающие клипсы (не являются противопоказанием, если в составе аппарата нет металлических элементов);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• первый триместр беременности (научное сообщество все еще не имеет достаточно доказательств о вреде, пользе или нейтральном воздействии магнитного поля на плод. Но МРТ все равно остается предпочтительнее рентгена или КТ для беременной женщины);
• клаустрофобия, панические атаки, нестабильное психоэмоциональное состояние, неадекватное поведение (пациент просто не сможет выполнять указания медицинского сотрудника, получит колоссальный стресс и не позволит провести исследование);
• необходимость в физиологическом мониторинге, тяжелое состояние пациента (обязательно сообщите медицинскому сотруднику даже о малейшем ухудшении состояния. Решение о переносе или отказе от сканирования или замене метода принимает только лечащий врач);
• установленные брекет-системы или зубные протезы (могут исказить результат МРТ и повлиять на функциональность магнитного поля);
• татуировки (при условии, что в чернилах тату содержатся металлические соединения. В современных тату-салонах подобные чернила встречаются редко. Металлизированные чернила были распространены примерно 20 лет назад).

В отдельную категорию выделяют противопоказания к контрастной диагностике. Первое, на что необходимо обратить внимание – индивидуальная реакция пациента.

Перед сканированием человек обязан сдать аллергопробы на непереносимость контрастного вещества, на основании которых принимается решение о дальнейшей диагностике.

Контрастная томография противопоказана при серьезных патологиях почек, поскольку это усложнит выведение препарата из организма. Также диагностика противопоказана при тяжелой степени почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Преимущества проведения МРТ в «Медскан»

В диагностическом в Москве по вполне доступным ценам выполняется множество вариантов МРТ: суставов, внутренних органов, мягких тканей, периферических нервов, позвоночника и т.д.

Диагностическое исследование проводится по врачебному назначению. Также реализуются скрининговые программы, предполагающие анализ состояния тех или иных систем организма. Одними из наиболее актуальных являются онкологический скрининг и скрининг сердечно-сосудистой системы.

Ведущие преимущества нашей клиники:

• Высокая информативность диагностических изображений. Контрастное вещество повышает информативность снимков.
• В медицинском центре существует . Она помогает разобраться в спорных или сложных клинических случаях, уточнить поставленный диагноз.
• В диагностическом центре действуют международные стандарты. Выполнение сканирования согласовано с рекомендациями европейских профессиональных сообществ.
• Диагностику проводят высококвалифицированные врачи с достаточным практическим опытом.
• Наши профессионалы работают с оборудованием экспертного уровня. Аппаратура соответствует современным международным стандартам.
• Результаты проведенного сканирования признают ведущие специалисты РФ и зарубежных стран.
• МРТ в Москве можно сделать в одном из нескольких филиалов нашей клиники, адреса которых указаны на сайте.

Доктора «Медскан» помогут выявить проблемы со здоровьем на начальных этапах и предотвратить их развитие.

Записаться

Источники и литература

1. Акберов Р. Ф., Яминов И. Х., Сафиуллин Р. Р., Пузакин Е. В. Эффективность магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей головного мозга. [Электронный ресурс] // Казанский медицинский журнал. 2011 г.
2. Кремнева Е. И., Коновалов Р. Н., Кротенкова М. В. Функциональная магнитно-резонансная томография. [Электронный ресурс] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2011 г.
3. Котляров П. М., Лагкуева И. Д., Сергеев Н. И., Солодкий В. А. Магнитно-резонансная томография в диагностике легких. [Электронный ресурс] // Пульмонология. 2021 г.

Можно ли делать МРТ сердца и сосудов

При магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов делают несколько сотен томограмм с шагом несколько миллиметров. Анализ каждого снимка врачом затруднителен, поэтому изображения обрабатывает программное приложение. Инновационные аппараты оснащены режимом трехмерной реконструкции.

Таким образом, МРТ сосудов и сердца не только делают, но и рекомендуют выполнять при подозрении на патологии миокарда, перикарда, сердечных клапанов. Обследование позволяет верифицировать расслоение стенки артерии (аневризма), тромбоэмболию сосуда. После внутривенного введения контраста удается выявить участки нарушения микроциркуляции, зоны сужения артерии.

Не делают магнитно-резонансную томографию при противопоказаниях:

1. Первый триместр вынашивания ребенка;
2. Искусственные металлические клапаны сердца;
3. Психические расстройства;
4. Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
5. Почечная недостаточность (при исследовании с контрастом);
6. Боязнь закрытых помещений.

Качественные изображения получаются только при сохранении неподвижного положения во время сканирования. Длительность томографии сердечнососудистой системы 20-30 минут. На протяжении данного интервала требуется сохранять неподвижность. Из-за повышенной возбудимости затруднено обследование у детей. Грудничкам, дошкольникам делают МР-томографию грудной полости под наркозом.

Пример томограмм МРТ сердца и сосудов