Метод диагностики аноскопия

Чем аноскопия отличается от других методов диагностики

Исследование прямой кишки — эндоскопия. Оно включает все методы обследования внутри прямой кишки, с целью обнаружения заболеваний. Аноскопия — осмотр прямой кишки на расстоянии 5–10 сантиметров.

Этот вид исследования:

• изучает причину возникновения анальных трещин;
• находит геморроидальные узлы;
• берёт кусочек ткани на анализы (биопсия).

Отличия инструментов эндоскопии.

Особенности инструмента аноскоп

Аноскоп это трубка около двух сантиметров в диаметре, с подсветкой и с двумя зеркалами на концах. С их помощью врач видит слизистую прямой кишки. На конце трубки имеется специальная выемка для сбора анализов. На теле тубуса имеется ручка, чтобы врачу было удобно держать инструмент, на ней кнопка для включения подсветки.

Аноскоп бывает одноразовый из пластика, и многоразовый из металла.

О том, что представляет из себя процедура аноскопия на канале Марины Абрицовой.

Пальпация и проведение аноскопии

Перед проведением непосредственно аноскопии врач делает больному осмотр-пальпацию, для выяснения важных деталей. Для проведения пальпации проктолог надевает одноразовые перчатки, которые обязательно покрывают анестезирующим (обезболивающим) гелем (или мазью). Только после этого проктолог может ввести палец в задний проход. Такая методика позволяет оценивать состояние ануса, копчика и крестца. Врач проверяет наличие узлов, их состояние, а также в каком состоянии мышцы прямой кишки. Пальпация дает врачу понять, возможно ли вправление узлов в кишку в дальнейшем.

Для аноскопии врачом используется оптический прибор, оснащенный подсветкой – аноскопом. Аноскопы выпускаются одно- и многоразовые, их изготавливают из пластмассы или металла. Аноскоп это гладкий стержень, диаметром не более 1 см. Этот прибор позволяет осматривать до 10 см внутренней ткани анального прохода и дистальный отдел прямой кишки.

Перед непосредственным вводом прибора врач увлажняет наконечник аноскопа специальным маслом или гелем, а потом круговыми движениями продвигает его в задний проход. После достижения необходимой глубины, врач вытягивает мандрен (стрежень, придающий жесткость при введении) и осматривает поверхность слизистой, вся процедура длится недолго – не более 20 минут. Эти данные позволяют установить правильный диагноз и прописать лечение.

Если кроме обычного осмотра надо взять частицы ткани для анализа или провести легирование полипа, то процедура длится несколько дольше. Для уменьшения чувства дискомфорта больному могут предложить произвести местное орошение анестетиком или ввести успокаивающее средство.

После окончания процедуры аноскоп выводят из прямой кишки медленно и аккуратно, наблюдая при этом за состоянием анальных складок. Этот метод позволяет выявить геморроидальные узлы, кондиломы, трещины, полипы, опухоли и воспаления в самой прямой кишке и на рубеже с анальным отверстием.

В случае проведения видеоаноскопии, оптическое устройство, встроенное в прибор, выводит изображение на монитор. Эту запись можно сохранить, и просматривать для более детального изучения, и даже сделать фото интересующих участков слизистой. Этот вариант процедуры очень подходит тем пациентам, которые испытывают сильный дискомфорт при проведении такого вида компьютерной диагностики – им не придется переживать их вновь.

Показания к проведению аноскопии

Врач назначает дополнительные обследования при жалобах пациента:

• на боли в области ануса;
• на боли при походе в туалет;
• при гнойных и кровавых выделениях.

На анаскопию отправляют для уточнения и подтверждения предварительного диагноза.

Причины, по которым назначают процедуру:

• расстройство кишечника: запор или понос;
• геморрой;
• инфекция слизистой кишечника;
• наличие новообразований на стенках прямой кишки;
• выделения из ануса: кровь, гной;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• боли в области прямой кишки и ануса.

Как проходит процедура?

Подготовка

Для проведения данного исследования вам необходимо самостоятельно провести предварительную подготовку прямой кишки и заднего прохода.

Первое, что вам надо сделать – это за сутки до визита к врачу исключить все газообразующие напитки и еду, такие как, овощи и фрукты (овощные и фруктовые салаты), кисломолочные продукты и напитки, алкоголь, газированные напитки, соки.

Обязательно поешьте немного перед визитом к врачу – легкого перекуса, легкого завтрака или в обед, например тарелки супа, будет достаточно.

За три часа до приема сделайте очистительную клизму, при помощи груши, кружки Эсмарха (выглядит как резиновая грелка с прикрепленной к ней резиновой трубкой) — не более 1 литра , или капсулы «Микролакс».

Пожалуйста, будьте аккуратнее при введении наконечника от клизмы, чтобы не нанести себе еще больше повреждений.

Проведение обследования

Очень многие люди волнуются перед началом данного обследования, переживают, больно ли это, стесняются. Можем вас успокоить.

Обследование проводится в наиболее удобном для вас положение лежа на боку. Проведение данной манипуляции обычно не вызывает у пациентов никаких болезненных ощущений, но для вашего спокойствия и, чтобы исключить малейшие неудобства, врач обезболивает спреем место введения прибора. Процедура не длительная, занимает совсем немного времени.

В ходе процедуры врач на экране монитора видит цвет слизистой, кровеносные сосуды, диаметр просвета кишки, а также наличие на ее стенке геморроидальных узлов, трещин, рубцов, полипов и опухолей. Для более детального осмотра, видео записывается, что позволяет повысить эффективность обследования и помогает врач-проктологу в точной постановке диагноза.

Вы сами можете видеть на мониторе и в записи клиническую картину заболевания и после прохождения курса лечения сравнить результаты.

Наши врачи-проктологи, имеющие высокую квалификацию и большой опыт проведения подобной диагностики и лечения проктологических заболеваний, рекомендуют проходить обследование как минимум раз в год, для исключения скрытых проктологических и онкологических недугов.

Подготовка и методика проведения процедуры

Подготовка проходит дома. После похода в туалет, необходимо очистить стенки кишечника от остатков калла. За 1–2 часа до назначенной процедуры нужно сделать клизму.

Возможно применение специальной клизмы: Микролакс. Некоторые пациенты также прибегают к приёму слабительных препаратов, это также очищает кишечник.

Пальпация

Пальпация — предварительный метод обследования. Врач надевает перчатки, смазанные гелем, для уменьшения неприятных ощущений и вводит в анус один палец.

Пальпация оценивает общую картину:

• анус;
• крестец;
• геморроидальные узлы;
• плотность мышц.

Как проводится обследование

Пациента требуют занять определённое положение:

• положение на боку;
• в коленно-локтевой позе;
• в специальном кресле.

Затем врач вводит прибор, смазанный гелем, в анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. При необходимости берёт материал для анализа. Также во время этой процедуры, врач хирургическими инструментами может удалить полипы и кондиломы.

Перед процедурой или во время осмотра пациенту могут предложить местную анестезию: гель-анестетик или введение лекарств для состояния лёгкого сна.

Окончание процедуры: врач извлекает инструмент и даёт пациенту заключение о состоянии прямой кишки. Процедура занимает 10–20 минут по времени

Видеоаноскопия

Видеоскопия проводится с целью получения записи процедуры и фотографий. С видеоматериалами можно обратиться к другим специалистам для уточнения диагноза.

На трубку анаскопа встраивают камеру, под контролем врача она записывает всё, что происходит вокруг. Это позволяет уменьшить время процедуры и более тщательно смотреть картину на мониторе компьютера.

Больно или нет?

По отзывам, проводя диагностику, профессиональный врач не доставит неудобств и боли пациенту, и выявит даже незначительные изменения тканей прямой кишки. В анальное отверстие вставляют трубку — это приносит дискомфорт. Кроме этих ощущений, ничего быть не должно. Врач перед введением смазывает прибор анестетиком, для того, чтобы процедура приходила безболезненно.

Если пациенту больно, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Это говорит об осложнениях, которые произошли во время процедуры.

Схема проведения процедуры

Аноскопия при варикозе кишечника практически не доставляет физического дискомфорта пациенту во время исследования. Но при этом по желанию человека врач может обезболить обследуемый участок.

Для проведения аноскопии пациенту первым делом нужно раздеться и встать на четвереньки на кушетку.

Практически всегда врач сначала использует пальпацию, а после начинает диагностику аноскопом.

Такой подход дает возможность исключить повреждения кишки при введении прибора, в случае наличия полипов и новообразований. Для устранения неприятных ощущений перед исследованием, прибор смазывают глицерином.

В ректальное отверстие аноскоп вводят медленно круговыми движениями. Это поможет избежать травмы стенок кишечника и снизить безболезненность процедуры.

Затем прибор делают шире, из-за этого врач может детально рассмотреть стенки кишки.

Противопоказания

Процедура безвредна, не нарушает стенки кишечника. Противопоказание к процедуре: нет возможности вставить прибор в анальное отверстие, такое бывает при чрезмерном сужении канала (стеноз).

Противопоказаниями, по мнению врача, могут стать:

• злокачественные новообразования большого размера;
• ожог анального отверстия или слизистой кишечника;
• воспалительный процесс в острой стадии;
• невозможность ввести прибор из-за острой боли.

Противопоказания к исследованию

Противопоказания к проведению диагностики относительны и врач должен сам принять решение о применении аноскопа в конкретном случае.

1. Острые воспалительные процессы слизистой оболочки исследуемой области.
2. Геморрой в острой форме.
3. Парапроктит в обостренной фазе.
4. Трещины заднего прохода.
5. Ожоги.
6. Травмы.
7. Острые болезненные состояния.

Абсолютное противопоказание только одно – стойкое патологическое сужение заднего прохода и прямой кишки.

Возможные осложнения

Риски, связанные с процедурой, врач исключает на этапе пальпации. Но осложнения могут возникнуть, если процедуру проводит неопытный врач. Он может неосторожно задеть стенки кишечника или не заметить важное противопоказание к процедуре. Также диагностика осложняется, если пациент не может спокойно лежать и совершает движения.

Осложнения происходят редко, так как стажеры делают процедуру под наблюдением опытных специалистов. При неясных диагнозах врачи консультируются между собой.

Что такое аноскопия

Аноскопия – инструментальное обследование, которое проводится при помощи специального прибора аноскопа, позволяющего детально исследовать стенки анального отверстия и слизистую оболочку прямой кишки на расстоянии до 15 см.
Длина смотровой части может меняться в зависимости от фирмы-изготовителя, но, в среднем, составляет 7-8 см. Современные аноскопы снабжены осветительной системой, что позволяет врачу детально рассмотреть прямую кишку и образования, находящиеся в ней.

Сколько стоит аноскопия?

Стоит учитывать, что в некоторых клиниках отдельно оплачивается процедура, отдельно приём врача. Первичная консультация проктолога в среднем стоит 1200–1800 рублей. Могут понадобиться дополнительные анализы. Тогда ценник за обследование вырастет.

Аноскопию, и другие методы диагностики прямой кишки, проводят и в поликлинике по полису ОМС. Процедуру и дополнительные анализы оплатит страховая компания.

Подготовка к аноскопии

Во многих клиниках в рамках подготовки к аноскопии пациенту по прежнему назначают двойную клизму, на 1, 5 литра жидкости каждая. Однако в условиях ЦКБ РАН в Москве используются медикаментозные средства, позволяющие эффективно опорожнить нужный отдел кишечника для качественного проведения обследования. Для этого используются такие препараты, как Фортранс, Флит-сода, Микролакс. Помимо приема лекарств накануне аноскопии необходимо скорректировать диету, исключив из меню жирную пищу и продукты, способствующие повышенному газообразованию.