Общая характеристика
Цинк – жизненно важный элемент, один из самых распространённых микроэлементов организма, количественно — второй после железа. Цинк входит в состав более 300 металлоферментов. Ключевая роль цинка в синтезе белка и нуклеиновых кислот объясняет нарушения роста и заживления ран, наблюдающиеся при дефиците этого элемента. Он участвует в механизмах регуляции экспрессии генов, что связано в целом с биологией развития, в т. год. развития плода, с регуляцией синтеза стероидных, тиреоидных и др. гормонов. Симптомы дефицита цинка часто связаны с диетой, бедной животным белком и богатой злаками, содержащими фитаты, связывающие цинк. Абсорбцию цинка могут снижать добавки железа. Редкие случаи избыточного поступления цинка в организм связывают с использованием гальванизированных ёмкостей для питьевых жидкостей. Избыток цинка может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта. Клинические проявления дефицита цинка не специфичны, варьируют и зависят от степени и длительности дефицита, включают: задержку роста, учащение инфекций, связанное с нарушениями функций иммунной системы, диарею, потерю аппетита, изменение познавательных функций, нарушения углеводного обмена, анемию, увеличение печени и селезёнки, тератогенез, поражения кожи, выпадение волос и нарушение зрения. Для исследования статуса цинка в организме предпочтительна сыворотка или плазма. Уровень цинка в крови подвержен суточному ритму – пик утром около 9 часов утра и затем ещё один около 6 часов вечера. Исследование экскреции цинка с мочой является индикатором слабо связанного, обменного пула цинка и не всегда отражает общие запасы элемента в организме. Содержание цинка в моче зависит от его уровня поступления в организм и направленности процессов метаболизма в организме. Экскреция цинка с мочой может трёхкратно возрасти после кратковременного голодания в результате активации катаболических процессов. Низкий уровень цинка в волосах детей коррелирует с замедлением общего роста. Исследования цинка в волосах используют для оценки дефицита этого элемента.
Цинк- эссенциальный микроэлемент
2097 07 Ноября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Цинк (м.в. 65,39) – жизненно важный элемент, один из самых распространенных микроэлементов организма, количественно, второй после железа. Обширный спектр биологической активности этого элемента обусловлен его химическими особенностями (подвижная координационная геометрия, быстрая кинетика лигандного обмена). Выявление биологической значимости цинка запоздало в связи с методическими проблемами (до развития атомно-абсорбционных методов), поскольку цинк не образует естественных окрашенных комплексов. Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, среди которых – карбангидраза, щелочная фосфатаза, РНК- и ДНК-полимеразы, тимидинкиназные карбоксипептидазы, алкогольдегидрогеназа. Ключевая роль цинка в синтезе белка и нуклеиновых кислот объясняет нарушения роста и заживления ран, наблюдающиеся при дефиците этого элемента. Он участвует в механизмах, связанных с процессами регуляции экспрессии генов, что связано в целом с биологией развития, в том числе, развития плода, а также с регуляцией синтеза стероидных, тиреоидных и других гормонов (цинк-транскрипционные факторы), и т.д. В пище цинк в основном связан с белками, его биодоступность зависит от переваривания этих белков, наиболее доступен цинк в составе красного мяса, рыбы, хорошим источником цинка являются ростки пшеницы и отруби. Симптомы дефицита цинка часто ассоциированы с диетой, бедной животным белком и богатой злаками, содержащими фитаты, связывающие цинк. Абсорбцию цинка могут снижать добавки железа. Случаи избыточного поступления цинка в организм связывают с использованием гальванизированных емкостей для питьевых жидкостей (редко), избыток цинка может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта. Абсорбированный цинк в печени активно включается в металлоферменты и белки плазмы. Плазма крови содержит менее 1% общего количества цинка организма. Основная часть цинка плазмы связана с альбумином (80%), остальное количество – в основном, с альфа-2-макроглобулином. В эритроцитах почти весь цинк находится в составе карбангидразы. Содержание цинка в эритроцитах примерно в 10 раз выше, чем в плазме. Выведение из организма цинка осуществляется экскрецией с желчью и мочой.
Клинические проявления дефицита цинка (как это и следует из многообразия его биологических функций) не проявляют специфики, варьируют и зависят от степени и длительности дефицита. Симптомы дефицита включают задержку роста, повышенную частоту инфекций, связанную с нарушением функций иммунной системы, диарею, потерю аппетита, изменение познавательных функций, нарушения углеводного обмена, анемию, увеличение печени и селезенки, тератогенез, поражения кожи, выпадение волос, нарушения зрения и др.
Для исследования статуса цинка в организме предпочтительна сыворотка или плазма (гемолиз может искажать результат!). Уровень цинка в крови подвержен суточному ритму – пик утром около 9 утра и затем еще один около 6 вечера. После еды уровень цинка снижается. Следует контролировать условия взятия пробы (время суток, прием пищи, наличие лекарственной терапии). Содержание альбумина в крови (отрицательный реактант острой фазы воспаления) может повлиять на результат, поэтому желательно параллельно исследовать уровень альбумина (тест № 10) и С-реактивного белка (тест № 43). Исследование экскреции цинка с мочой является индикатором слабо связанного, обменного пула цинка и не всегда отражает общие запасы элемента в организме. Содержание цинка в моче зависит от его уровня поступления в организм и направленности процессов метаболизма в организме. Экскреция цинка с мочой может трехкратно возрасти после кратковременного голодания в результате активации катаболических процессов. Низкий уровень цинка в волосах детей коррелирует с замедлением общего роста, исследования цинка в волосах используют для оценки дефицита этого элемента. Следует иметь в виду, что на результат исследования могут влиять скорость роста волос, внешние загрязнения – краски для волос, лечебные шампуни, косметические средства для волос, содержащие цинк.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Правила подготовки пациента
КровьСтандартные условия: Утром до 11.00, натощак, через 8-12 часов периода голодания.Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).ВолосыСтандартные условия: БМ принимается в течение рабочего дня МЛ «ДІЛА». Выстригают с затылочной части головы на расстоянии 0,1 мм от корней. БМ доставляется в стерильном пластиковом контейнере с закручивающейся крышкой. Важно: Волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными. Не допускается перед анализом нанесение на волосы средств по уходу и укладке. Химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через 2 месяца после процедуры их окрашивания. Рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за 2 недели до сдачи волос на анализ. Внимание: БМ забирается лечащим врачом. НогтиСтандартные условия: БМ принимается в течение рабочего дня МЛ «ДІЛА». Состричь ногти с обеих рук. БМ доставляется в стерильном пластиковом контейнере с закручивающейся крышкой. Важно: Ногти должны быть чистыми и сухими. Не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за 1 неделю до сдачи анализа. Также нельзя перед процедурой обрабатывать ногти металлической пилочкой.Врачу: БМ забирается лечащим врачом. Моча суточнаяСтандартные условия: БМ принимается в течение рабочего дня МЛ «ДІЛА». Утреннюю порцию мочи — в унитаз. Собирать мочу за сутки в емкость, включая и утреннюю порцию следующего дня. После последнего сбора мочи всю собранную мочу перемешать, определить ее объем и записать. Отлить 50 мл и доставить в ближайший МЛ «ДІЛА» в течение 2 часов. Емкость с БМ в течение сбора держать в прохладном, защищенном от света месте. Возможно: Для сбора суточной мочи пациенту предлагается приобрести контейнер объемом 2,0 литра по прайсовой цене (стоимость контейнера не входит в стоимость теста).
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Цинк (Zinc, serum; Zn) (в сыворотке крови)
Цинк — важное неорганическое вещество в нашем организме, второй по распространенности среди микроэлементов в организме (после железа). Цинк входит в состав трехсот металлоферментов. К ним относятся: карбангидраза, РНК-полимераза, ДНК-полимераза, алкогольдегидрогеназа, щелочная фосфатаза и другие. Цинк играет важную роль в синтезе протеинов, нуклеиновых кислот, регуляции экспрессии генов, регуляции синтеза стероидных гормонов, гормонов щитовидной железы и др. В пище этот микроэлемент связан с белками, а значит биодоступность напрямую зависит от переваривания белков. Хорошими источниками цинка являются: рыба, красное мясо, ростки пшеницы, отруби. Дефицит цинка в организме возникает при диете: употребление злаков, которые содержат фитаты (они связывают Zn) и отсутствие в пище животных белков. Добавки железа могут уменьшать абсорбцию Zn. Избыток цинка может возникать при употреблении жидкостей, хранившихся в гальванизированных емкостей, это может быть причиной раздражения ЖКТ. В печени абсорбированный микроэлемент включается в ферменты и соединяется с белками плазмы. В плазме крови содержится менее, чем 1 процент от общего содержания цинка в организме. В плазме крови около 80 процентов цинка связана с белком альбумином, а остальной цинк – с α-2-макроглобулином. В красных клетках крови цинк входит в состав фермента карбоангидразы. Экскреция цинка из организма происходит с мочой и желчью. Клиническая картина дефицита цинка: задержка роста организма, нарушение функций иммунитета (учащение возникновения инфекций), снижение аппетита, диарея, поражение кожных покровов, выпадение волос, анемия, нарушение углеводного обмена, ухудшение зрения, тератогенез, нарушение познавательных функций.
Сдать анализ на цинк следует для диагностики недостаточности этого микроэлемента или интоксикации им. Для анализа на цинк следует использовать сыворотку крови, так как гемолиз в плазме крови может исказить результат теста. Концентрация цинка в течение суток непостоянна – пик приходится на девять часов утра и на 6 часов вечера. После приема пищи концентрация цинка в крови снижается. Взятие пробы для анализа на цинк следует контролировать (время суток, применение лекарственных препаратов, прием пищи). Уровень альбумина в крови влияет на результат анализа на цинк (снижение альбумина наблюдается в острую фазу воспалительного процесса), поэтому параллельно рекомендуется проводить тесты на уровень альбумина и СРБ. Для полной клинической картины анализ крови на цинк может дополнятся тестами на цинк в моче и волосах.
Интерпретация:
- Серповидноклеточная анемия; энтеропатический акродерматит (болезнь Данбольта); тифоидная лихорадка; легочный туберкулез; метастатическая карцинома печени; целиакия и другие заболевания желудочно-кишечного тракта; талассемия; острый инфаркт миокарда; тяжелые болезни печени; острые инфекции; гипогонадальный дварфизм; лейкемия, лимфома; ревматоидный артрит; болезни почек; беременность; нарушение обоняния, вкуса и заживления ран; различные поражения кожи; алопеция; гипоальбуминемия; острый стресс; на результат влияет применение цисплатина, кортикостероидов, эстрогенов, интерферона, оральных контрацептивов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, тиазидов (долговременно).
Образец результата (PDF)
Дефицит цинка (Гипоцинкоз)
Болезнь Прасада
Впервые экзогенная алиментарная недостаточность микроэлемента описана у жителей высокогорных районов с низким содержанием цинка в почве. Гипоцинкоз у них усугублялся однообразной углеводно-растительной диетой, лишенной животных белков, но обогащенной фитиновой кислотой, которая связывает цинк и препятствует его всасыванию в тонком кишечнике.
Типичная симптоматика гипоцинкоза при болезни Прасада включает низкорослость (вплоть до карликовости), гипогонадизм, гепатоспленомегалию, гипохромную анемию. Также отмечаются нарушения обоняния и вкуса, гиперкератоз, геофагия (поедание глины).
Энтеропатический акродерматит
Клиническая симптоматика манифестирует у грудных младенцев. Развивается эритематозно-буллезный дерматит, характеризующийся наличием ярко-красных папул и пузырей, с локализацией кожных поражений в области конечностей и физиологических отверстий тела. Нередко присоединяются вторичные инфекции кожи, нарушается рост ногтей, возникает выпадение волос.
Расстройства функции ЖКТ представлены водянистой диареей, мальабсорбцией. Поражается зрительная система: возникают конъюнктивит, блефарит, кератит, светобоязнь. У детей выявляются нервно-психические расстройства, задержка физического развития и полового созревания, увеличение селезенки и печени, анемия. Без лечения энтеропатический акродерматит заканчивается летально.
Вторичный гипоцинкоз
Клинически дефицит цинка проявляется широким спектром признаков. Дети, испытывающие недостаток микронутриента, чаще страдают заболеваниями костно-мышечной системы: нарушениями осанки, плоскостопием, вальгусной и варусной деформацией стоп. Из заболеваний ЖКТ у них встречаются хронические гастродуодениты, дискинезии желчевыводящих путей.
Дефицит Zn ассоциирован с нарушениями нервно-психической сферы: задержкой психомоторного развития и СДВГ у детей, депрессией, снижением памяти, эмоциональной лабильностью, периферическими невропатиями – у взрослых. Предполагается взаимосвязь гипоцинкоза с возрастным ухудшением слуха (пресбиакузисом), нарушением метаболических процессов в структурах глаза, что является возможной причиной развития катаракты, макулодистрофии.
Имеются данные о влиянии цинкдефицита на тяжесть и длительность протекания инфекционных патологий: ОРВИ, герпетической инфекции, внебольничной пневмонии, кишечных инфекций. Цинк-дефицитные состояния сопряжены с высокой частотой развития аллергодерматозов, в частности, атопического дерматита. У пациентов отмечается плохое рубцевание ран, часто встречается себорея, сухость кожи, дистрофические изменения ногтей, лейконихия, алопеция.
Гипоцинкоз во время беременности чреват гипотрофией плода, преждевременными родами, атоническими послеродовыми кровотечениями, формированием врожденных уродств у ребенка. Некоторые исследователи с нехваткой цинка связывают токсикозы, извращение вкуса и обоняния у беременных. При дефиците цинка учащается необходимость в акушерских пособиях: родовозбуждении, эпизиотомии, ручном отделении последа. У мужчин с пониженным уровнем цинка ухудшается качество спермы, вплоть до бесплодия, снижается либидо и потенция.
