Пациентам: Колоноскопия без наркоза: как проводится

Нервный стул

Я – не исключение. Сколько ни убеждали меня гастроэнтерологи решиться на колоноскопию, у них ничего не получалось. Проблемы с кишечником начались у меня лет 7 назад. Стоило мне понервничать или нарушить привычный рацион, как у меня случалась «медвежья болезнь». Бывали случаи, когда из-за не вовремя начавшейся диареи я не могла выйти из дома, не приняв препарат закрепляющего действия.

Статья по теме На разрыв. Почему происходит травма кишечника и что с этим делать?

Врачи лишь разводили руками: подобными симптомами сопровождаются многие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и серьезные (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, доброкачественные или злокачественные опухоли). Для того чтобы выяснить истину, мне посоветовали пройти обследования, в числе которых одно из первых мест занимает колоноскопия.

Что такое фиброколоноскопия?

Фиброколоноскопия кишечника является информативным и эффективным эндоскопическим методом диагностики органов с использованием фиброколоноскопа. Она позволяет обследовать и оценить состояние всех отделов, слизистых оболочек и слизистых оболочек изнутри и диагностировать заболевание на ранней стадии. Раннее лечение сокращает продолжительность терапии и позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Показания к процедуре

Фиброколоскопия назначается для диагностики вторичных заболеваний:

• Болезнь Хиршшспрунга;
• полипов;
• Болезнь Крона;
• дивертикула;
• колит;
• инородные тела;
• онкологические патологии.

Рассмотрены основные показания к процедуре:

1. возникновение примесей крови в фекалиях.
2. Частые боли в животе, связанные с метеоризмом.
3. Регулярные расстройства стула.

Фиброскопия кишечника является безопасной процедурой и обычно выполняется под местной анестезией.

Противопоказания к процедуре

Фиброскопия противопоказана в некоторых случаях. Манипуляция проводится только по жизненно важным параметрам.

Процедура не предписывается для следующих патологий:

• больных легочной недостаточностью;
• с тяжелой формой ишемического колита;
• с патологией свертывания крови;
• перитонитом;
• с тяжелым язвенным колитом;
• с острыми формами инфекции.

Кроме того, исследование будет проводиться при сердечно-сосудистой недостаточности.

Как правильно подготовится?

Для получения точных результатов при фиброколоскопии необходимо правильно подготовить фиброколоскопию. Рекомендуется соблюдать специальную диету в течение нескольких дней до обследования.

Продукты с высоким содержанием волокон и продукты, которые провоцируют чрезмерное газовыделение, должны быть исключены из рациона. За день до процедуры пациент должен выпить Фортранс», который оказывает слабительное действие.

Данный продукт разрешен с 15 лет.

Для получения точных результатов фиброколоскопию следует проводить натощак и с абсолютно чистой кишкой.

Проведение фиброколоноскопии

Процедура выполняется с помощью фиброколоскопа. Последняя представлена в виде гибкой маленькой трубки, оснащенной окуляром и подсветкой. Изображение отображается на мониторе. Устройство также имеет приборы, через которые подается воздух и выполняются различные манипуляции.

Во время колоноскопии волокна специалисты могут:

• остановить кровотечение;
• удалить полипы;
• взять кусок материала для исследования.

Во время обследования пациент должен лежать на левой стороне. В некоторых ситуациях пациента могут попросить согнуть колени или лечь на спину.

В начале процедуры врач проводит ректальное пальпатирование, после чего через анус осторожно вводится фиброколоскоп. Аппарат медленно продвигается вперед вместе с подачей воздуха, что способствует расширению просвета кишечника. После окончания манипуляции из кишечника через фиброколоскоп засасывается дополнительный воздух. Последнее медленно высасывается из анального канала.

Фиброколоноскопия обычно выполняется под местной анестезией. Однако в некоторых ситуациях, когда у человека имеется воспалительная патология прямой кишки, можно использовать общую кратковременную анестезию. Продолжительность процедуры составляет от 15 минут до получаса с учетом анатомического строения организма.

Реабилитационный период

После фиброколоскопии человек может вернуться к своему ежедневному режиму и питанию. Однако рекомендуется исключить жареную и острую пищу в первый день после процедуры. При незначительных болезненных ощущениях в животе врач может порекомендовать принять спазмолитическое средство.

В некоторых ситуациях после манипуляции у пациента может остаться ощущение переполнения желудка. В таких ситуациях помогают активированный уголь и постельный режим.

После удаления полипа или биопсии при фиброколоскопии в первые два дня может возникнуть небольшое кровотечение, которое должно пройти само по себе. Если это не было сделано, вы должны проконсультироваться с врачом.

Что такое колоноскопия?

Этот метод диагностики помогает оценить состояние толстой кишки. Для исследования используется специальный препарат — колоноскоп. Последний представлен в виде гибкого зонда, оснащенного подсветкой, окуляром и видеокамерой. Кроме того, препарат содержит трубки для подачи воздуха, а также щипцы для биопсии. Длина аппаратного колоскопа составляет около 160 см. Это позволяет исследовать кишечник с учетом его кривизны.

Колоноскопия — не безболезненная процедура. По этой причине используется местная анестезия, чтобы не дать пациенту почувствовать себя плохо. В качестве болеутоляющих средств подходят различные мази, например, дикая мазь. Последний перед манипуляцией обрабатывается колоноскопом.

Основные показания

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

• в случае регулярного расстройства стула: запор или диарея;
• при неспецифическом язвенном колите;
• при боли без специфической локализации;
• при подозрении на болезнь Крона;
• при кровяных, слизистых или гнойных выделениях;
• для удаления инородного тела из кишечника;
• для внезапного истощения или анемии;
• для гемостаза в толстой кишке;
• для новообразований или полипов;
• для стенозов.

Кроме того, проводится биопсия с помощью колоноскопа для дальнейшего исследования.

Как правильно подготовиться

Для получения точных результатов кишечник должен быть полностью очищен перед постановкой диагноза. Для этого рекомендуется соблюдать специальную диету в течение нескольких дней перед манипуляциями. Полная голодовка назначается за день до проведения колоноскопии и непосредственно в день проведения колоноскопии. Кроме того, рекомендуется принимать препараты со слабительным эффектом, такие как Endofalc.

Колоноскопия проводится как для диагностики, так и для лечения.

Во время процедуры врач способен:

1. оценить поверхность слизистой оболочки, наличие наложений и ее сосудистый рисунок.
2. для изучения оттенка и наличия блеска на слизистой оболочке.

Продолжительность колоноскопии около 30 минут.

Противопоказания

Колоноскопия противопоказана в некоторых ситуациях.

Никаких манипуляций не производится в следующих состояниях:

• при перитоните;
• шоковые состояния любого происхождения;
• острая форма инфаркта миокарда;
• быстро развивающаяся форма ишемического колита;
• кишечное кровотечение;
• лёгочная недостаточность;
• большая паховая грыжа;
• несколько операций в области таза.

Даже у пациентов с сердечной недостаточностью операция не проводится.

В чем же разница между процедурами колоноскопии и фиброколоноскопии?

Фиброколоноскопия считается более современным методом диагностики и в последнее время чаще используется в медицине, чем колоноскопия.

Структура фиброколоноскопа более сложная. Он состоит из сверхточного оптического волокна, а колоноскоп представляет собой обычную резиновую трубку.

Кроме того, колоноскоп не такой гибкий и очень толстый. По этой причине пациент чувствует себя менее неудобно с фиброскопом, чем с колоноскопией.

Оба метода являются информативными, имеют почти одинаковые показания к применению и противопоказания.

В целом, фиброскопия и колоноскопия являются эндоскопическими методами диагностики. Для получения точных результатов испытаний требуется тщательная подготовка перед выполнением процедур.

Возможно вам будет интересно: Гистология полипа эндометрия: что показывает, сколько делается

Нет, нет, только не это!

Опросив друзей и знакомых, прошедших эту диагностическую процедуру, я твердо для себя решила: пойду на нее только под страхом смерти. Перспектива корчиться от боли в течение 15–30 минут, пока тебе в задний проход будут проталкивать длинную трубку, меня совсем не вдохновляла. Масла в огонь моих страхов подливали и статьи в Интернете, повествующие об осложнениях этой инвазивной (с проникновением в органы и ткани. – Ред.) процедуры, вплоть до инфицирования и перфорации кишечника.

Главное – подготовка

Я обезболиванием решила не пользоваться, а на пугающую диагностическую процедуру решилась, лишь когда совсем стало невмоготу. Врача выбирала по «сарафанному радио». Но к предстоящей экзекуции нужно было еще подготовиться…

Насколько опасны полипы в кишечнике? Подробнее

Ложная тревога

В эндоскопический кабинет я вошла на негнущихся от страха ногах. Но мои опасения не оправдались. Выбранный мною врач оказался настоящим профессионалом: во время исследования я ни разу не почувствовала боли. Разве что иногда были неприятные, но вполне терпимые ощущения.

Статья по теме

Найден новый фактор риска инфарктов. И найдено лекарство от него

Из кабинета я выпорхнула птицей. Все мои страхи были позади. И главное – у меня ничего серьезного не нашли! Решиться на эту процедуру нужно было хотя бы ради этого.

Источником моих страданий оказался синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство, возникающее у некоторых людей в ответ на стресс, которое довольно успешно лечится.

Фиброколоноскопия и колоноскопия: в чём разница

12.06.2018

Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) — два одинаковых метода диагностики. Обе позволяют исследовать сегменты кишечника, оценивать их состояние, выявлять патологии и выполнять мелкие хирургические операции.

Однако, есть различия. Для того, чтобы понять разницу между фиброколоскопией и колоноскопией, необходимо глубже изучить структуру аппаратов и принцип их работы.

Что такое фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия — это вид обследования, позволяющий оценить состояние стенок толстой кишки, взять материал для гистологического исследования, прижечь кровотечение, удалить полипы и другие опухоли.

Процедура проводится с помощью специального зонда — фиброколоскопа. Его длина от 135 до 145 см. Устройство оборудовано:

• микрокамера — она передаёт изображение на монитор;
• оптика — для подсветки;
• система подачи воздуха — необходима для распределения клеевых стенок:
• с пинцетом для удаления тканей и хирургической микрохирургии;
• с аспиратором — устройство предназначено для удаления жидкости

Фиброколоскопия является информативным методом диагностики. Вместе с другими эндоскопическими исследованиями кишечника — FCC является наиболее эффективным исследованием в клинической проктологии на сегодняшний день. Этот осмотр делает это возможным:

• для оценки состояния кишечника, внешнего вида стенок — цвета, блеска, рисунка слизистой оболочки сосудов;
• для выявления патологических процессов — воспаления, кровотечения, язвы, рубцов, трещин, дивертикул, новообразований, инородных тел;
• для подтверждения или опровержения наличия заболеваний, выявления их причин;
• для выявления провоцирующего фактора нарушений дефекации, кровотечений;
• для проведения термической коагуляции (прижигания) зоны кровотечения;
• для взятия биопсийного материала;
• для удаления полипов и опухолей без злокачественных опухолей.

Примечание! Фактически, фиброколоноскопия является улучшенной версией колоноскопии. Устройства схожи по конструкции и информативности. Но фиброколоскопия — это более современное и высокоточное оборудование.

Подготовка к ФКС

Препарат для фиброколоскопии и колоноскопии аналогичен. Перед процедурой кишечник должен быть очищен от фекалий, чтобы зонд мог легко передвигаться и обследованную слизистую.

Подготовительные мероприятия включают в себя

1-я диета . Соблюдается за 3 дня до процедуры. Продукты, которые долго и трудно усваиваются и которые приводят к образованию газа, запрещены. Он исключен из диеты:

• фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, пропаренном или приготовленном виде;
• хлебобулочные изделия;
• сладости;
• орехи;
• колбасы;
• жирное мясо, рыба, сыр;
• фастфуд;
• кофе. Допускается:
• каша на воде;
• светлый бульон;
• кисломолочные продукты;
• запеченное или приготовленное белое мясо;
• яйца;
• поцелуи, компоты, лошади, свободный чай.

Ешьте последнюю жидкую пищу не позднее 6 вечера перед колоноскопией. Запрещено есть и пить по утрам перед колоноскопией.

Очистка второй толстой кишки . Возьми с собой сильное слабительное. Обычно вы пьете Fortrans, но можете прописать аналоги — Forlax, Lavacol. Препарат принимается в зависимости от массы тела: 1 саше на 20 кг. Утром они пьют последнюю дозу. Иногда лекарства заменяются клизмами, но это нежелательно, потому что они не могут очистить все части кишечника.

Важно! Пациенты с геморроем должны принимать жидкую пищу только раз в 3 дня. Врач будет проинформирован о лекарствах, которые они принимают. Разжижители крови и сорбенты должны быть прекращены. Больница должна взять с собой полотенце, подгузник, туалетную бумагу и влажные салфетки.

Ход операции

Фиброколоскопия выполняется врачом/проктологом или эндоскопистом с помощью медсестры. В дополнение к камере с датчиками, освещением и системой подачи воздуха, имеются пинцет для различных целей — для удаления тканей при гистологическом исследовании или при незначительных хирургических вмешательствах.

Манипуляции выполняются шаг за шагом:

1. Пациент надевает процедурную ночную рубашку, ложится на левую сторону, сгибает ноги.
2. Врач вдавливает воздух в кишечную полость, чтобы расширить ее.
3. Он смазывает анальное отверстие лидокаиновой анестезией.
4. Вставить фиброколоноскоп, проталкивая его через кишечник один за другим. При необходимости обеспечить поток воздуха для выпрямления стен и облегчения прохождения эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистентка медсестры нажимает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, чтобы его можно было легко отрегулировать таким образом.
5. Эндоскопист следит за движением устройства, записывает данные. Если необходимо остановить кровотечение, он прижигает язвы. Врач также может забрать материал с помощью специальных биопсийных щипцов или удалить новообразования.
6. В конце колоноскопии воздух откачивается и зонд удаляется из кишечника.

Фиброскопия занимает от 10 до 1,5 часов. Продолжительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений и необходимости дополнительных манипуляций. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, то она занимает не более 20 минут. Однако, если необходимо удалить полипы или остановить кровотечение, продолжительность процедуры увеличивается во много раз. Вывод делается за 1 — 3 дня.

Примечание! Если FCC была проведена в присутствии кровотечения или во время процедуры были удалены полипы, фекалии могут быть удалены с низким уровнем загрязнения крови. Это считается нормой. Однако, в случае сильного кровотечения, вам следует срочно обратиться в больницу.

Особенности проведения с использованием анестезии

Фиброскопия и колоноскопия — неприятные процедуры. Они ассоциируются с дискомфортом (физическим и моральным) и болью.

Степень боли зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике. Поэтому некоторые пациенты настаивают на анестезии.

Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после процедуры. Но это делает ФКС безболезненным.

Фиброколоскопия под наркозом обязательна:

• общее тяжелое состояние;
• спайки;
• энтерит;
• аденома предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не применять анестезию, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогает провести более точную колоноскопию. В качестве компромисса можно использовать седативное средство, поверхностный сон, в котором поддерживается связь пациента с врачом.

Противопоказания к процедуре

Как и при любом диагностическом обследовании, имеются показания и противопоказания для колоноскопии. Они распространены в колоноскопии и фиброскопии.

Процедура выполняется при подозрении на колоноскопию:

• геморрой;
• полипы, опухоли, презервативы, другие новообразования в кишечнике;
• онкологические патологии;
• язвенный колит;
• воспалительные процессы слизистой оболочки;
• внутренние кровоизлияния.

Колоноскопия запрещена, если она диагностирована:

• острые кишечные заболевания;
• непроходимость;
• грыжа;
• острая инфекция — локальная и системная;
• спайки;
• психические расстройства, при которых невозможна колоноскопия;
• резкое сужение просвета кишечника или разрыв его стенок;
• сильное ослабление организма;
• патология сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
• перитонит;
• лёгочная недостаточность;
• беременность;
• нарушение свертываемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоскопия заменяется менее значимым, но безопасным методом диагностики: капсульная колоноскопия, МРТ, КТ.

Возможно вам будет интересно: Жировик на груди у женщины на грудине у мужчины — методы лечения

В чем разница фкс и колоноскопии

Процедуры ФКС и колоноскопии похожи. Различия между методами диагностики невелики:

• — это главное, что отличает фиброколоскоп — структура оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоскоп — зонд, изготовленный из прочного оптического волокна;
• Еще одна отличительная особенность фиброколоскопии от колоноскопии — лучшее оборудование, приборы оснащены высокоточными инструментами для снятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции опухолей, улучшенной оптикой и видеокамерой;
• для пациента, основные отличия — меньший дискомфорт — фиброколоскоп тоньше и гибче, что облегчает прохождение через стенки и искривления кишечника, сводит к минимуму неприятные ощущения;
• для врачей, плюс фиброколоскопии — точность аппаратуры — она улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявлять патологии на ранней стадии, даже незначительные отклонения от нормы.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоскопия, как они выполняются и чем отличаются эти два метода. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей значимости исследования и меньшей боли. Тем более что разница в цене небольшая — 1 — 2 тыс. рублей. В среднем вам придется платить от 5 до 10 тыс. рублей за каждый вид процедуры.