Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в Клинике МЕДСИ

  • Главная /
  • Отделения /
  • Компьютерная томография /
  • КТ кишечника (виртуальная колоноскопия)

Современная компьютерная томография позволяет при помощи 3D-модели отображать петли толстого кишечника. По сравнению с эндоскопической колоноскопией данная процедура безболезненна и проводится без наркоза. КТ кишечника требует умеренного раздувания петель кишечника, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт и позывы на дефекацию. Виртуальная колоноскопия незаменима при болезни Крона, заболевании, при котором высока вероятность повреждения стенки кишечника эндоскопом.
Основные преимущества методики виртуальной колоноскопии — быстрота и доступность, детальная 3D-визуализация всего толстого кишечника с высококачественным отображением его петель и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень и желчевыводящие пути, почки и надпочечники, поджелудочная железа, селезенка), сосудов и костей на уровне исследования, послойное просматривание интересующих структур во всех плоскостях.

Показания к виртуальной колоноскопии

  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • полипы толстого кишечника;
  • рак толстой кишки;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • аномалии развития петель толстой кишки;
  • травмы;
  • неудовлетворительные или вызывающие сомнение данные других диагностических методов;
  • планирование операции на толстом кишечнике;
  • контроль результативности лечения.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

Колоноскопия

Главная / Рентгеновское отделение / Компьютерная томография / Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия достаточно красочно покажет внутреннее состояние толстого кишечника, от слепой кишки до прямой. На экране будет показано трехмерное изображение, на котором ясно видны воспаления, опухоли, эрозии, поражения.

Но бытует мнение, что такой вид колоноскопии несколько не точен, в отличии от обычного исследования. При виртуальном исследование нет возможности увидеть точный цвет слизистой кишечника. Образования меньше 0,1 см, тоже останутся незамеченными. Но зато при З-D картинке можно рассмотреть и дать оценку кишечника в целом.

Заменить процедуру традиционной колоноскопии можно виртуальной не во всех случаях. Если исследуется больной уже с имеющимся диагнозом, например болезнью Крона, можно легко воспользоваться и виртуальной процедурой. Если же больной впервые проходит такую процедуру и при этом нужно взять анализ слизистой на биопсию, то лучше воспользоваться традиционным методом.

Виртуальное исследование имеет и свои преимущества. При такой процедуре пациент не испытывает боли, не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому виртуальная колоноскопия так популярна у больных имеющих ослабленное состояние. Процедура исследования кишечника проходит намного быстрее и больному не придется долго лежать в неудобном положении.

Читая отзывы, можно сделать вывод, что больной, несомненно, в большинстве случаев, выбрал бы виртуальную колоноскопию. Но назначить и выбрать исследование должен врач. Именно профессионал сможет правильно оценить ситуацию, и от степени сложности заболевания кишечника выбрать более подходящее исследование.

Перед прохождением такого исследования кишечника больного обязательно направят на рентгенографию органов брюшной полости.

Виртуальная колоноскопия назначается врачом в следующих случаях:

  1. Подозрение на новообразования толстого кишечника (полипов, добро- и злокачественных опухолей).
  2. Подозрение на воспалительный процесс в кишечнике (болезнь Крона).
  3. Обнаружение кровотечений.

Виртуальная колоноскопия основана на рентгеновских лучах, но это не может навредить организму. При этой процедуре используется очень современная аппаратура — облучение, в которой сведено к минимуму. Если сравнивать, то облучение от микроволновки можно получить во много раз больше. Именно по этой причине виртуальное исследование может назначаться врачом и повторно.

Противопоказания виртуальной колоноскопии

Основным и пожалуй единственным противопоказанием для такого исследования является беременность. Беременным противопоказано любое излучение, даже в таких малых дозах. Так как это может сказаться на правильности развития плода.

Не рекомендуется проводить исследование при болевых симптомах, при которых человеку трудно сохранять одно и то же положение.

Детям клоноскопию делают только с 14 лет.

Контраст — что это такое и зачем нужно

Контраст используют при проведении исследования — виртуальная колоноскопия. Это своеобразная окраска искусственно внутренних органов. Вводиться путем клизмы через задний проход. Также имеет функцию блокирования попадания воздуха в кишечник во время исследования и заполнение им перед процедурой. Это помогает расправить кишки и дает ясную картинку всех рельефов слизистой.

Контраст проводят перед самим исследованием непосредственно. В самом своем начале процедура вызовет желание опорожнить кишечник, но путем расслабления желудочных мышц воздух пройдет дальше по кишке и эти ощущения пройдут.

Процесс виртуальной колоноскопии

Больного расположат на специальном столике, который будет окружен томографом. Первые снимки будут сделаны в положении лежа на спине, затем врач скажет вам сменить позу и исследование продолжится.

Во время процедуры — виртуальная колоноскопия, кольцо вокруг столика будет все время вращаться, а столик немного передвигаться по горизонтали. Пациент должен соблюдать спокойствие и не делать никаких движений. Во время процедуры врач несколько раз попросит больного задержать дыхание.

Во время исследование в комнате с томографом будет находиться только пациент. Весь врачебный персонал, находясь за стеклом, будет контролировать процесс.

При процессе компьютерной колоноскопии пациент не испытывает никаких отрицательных ощущений, но если такие возникли то легко можно сообщить об этом врачу по специальному устройству.

По отзывам больных можно сделать вывод об абсолютном комфорте во время этой процедуры.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

При назначении такой процедуры врач распишет вам схему подготовки к такому исследованию. Она во всем схожа с подготовкой к традиционной колоноскопии.

За два-три дня до процедуры нужно соблюдать бесшлаковую диету. Обязательно нужно исключить из меню все продукты питания, которые вызывают газообразование в кишечнике. Это черный хлеб, фрукты и овощи. Все это будет дополнено специальным медикаментозным очищающим средством, которое выпишет врач. Утром в день приема употреблять пищу запрещено.

С собой на процедуру необходимо иметь:

  • — направление на процедуру;

  • — амбулаторную карту;
  • — результаты с предыдущих исследований;
  • — любые документы имеющие отношение к заболеванию напрямую.

Факторы, которые влияют на исследование

Существует ряд факторов, которые вносят свою коррекцию в процесс виртуальной колоноскопии:

  • — лучевая терапия или ригидность кишечника, из за перенесенного заболевания;
  • — скопление крови в кишечнике;
  • — плохая очистка кишечника перед процедурой.

Постановка диагноза после виртуальной колоноскопии

При окончании процедуры исследования вам выдадут диск с записью или изображение с картиной нарушения. Этот документ нужно показать лечащему врачу. Именно профессионал сможет правильно охарактеризовать полученный результат и поставить по нему диагноз.

Если посещение и прохождение виртуальной колоноскопии было личным решением, то все равно по окончанию нужно обратиться в клинику к специалистам. Выбрать специалиста следует от рода выявленных нарушений.

Фотогалерея

Запись на исследования проводятся по телефону: 8 (495) 678-23-84

Подготовка к исследованию

Проведение виртуальной колоноскопии требует тщательной подготовки, лучше его проводить в утренние часы. Накануне исследования допускается последний прием пищи в 14 часов; начиная с 16 часов прием слабительного Фортранс или Лавакол (каждый пакетик на 1 литр воды, при массе тела > 70 кг принять 3 пакетика, при

Перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету 3-4 дня: исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие и квашеные овощи и фрукты.

В период подготовки к исследованию прописанные лекарства лечащим врачом принимать по обычной (назначенной) схеме.

Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.

При необходимости введения контрастного вещества следует сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале (экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, ремни и другие предметы с содержанием металла с области живота.

Противопоказания

В ходе томографического исследования пациент получает определенную дозу облучения, поэтому виртуальная колоноскопия категорически противопоказана беременным женщинам. Нежелательно ее применение и в детском возрасте (за исключением случаев, когда невозможна обычная эндоскопия). Список противопоказаний к МСКТ кишечника с использованием контраста несколько шире:

  • Аллергия на препараты йода;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения функции щитовидной железы.

Альтернативные методы диагностики толстого кишечника

  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости — определение толстокишечной непроходимости.
  • Рентгеновская ирригоскопия — диагностика опухолей и воспаления, полипов, аномалий развития толстого кишечника. При проведении процедуры используется мбарийсодержащее вещество.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза — распространенные скрининговые методы. КТ отличается большей информативностью.
  • МРТ органов брюшной полости выполняется для уточнения диагноза, требует специальной подготовки кишечника.
  • Традиционная эндоскопическая колоноскопия также исследует петли толстого кишечника, но требуется анестезия и существует риск повреждения стенок кишечника. В отличие от виртуальной колоноскопии позволяет оценить внешний вид его слизистой оболочки и взять ткань на морфологическое исследование под микроскопом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к КТ-колоноскопии

Диета за 3 сутокИсключить:
  • свежие фрукты (малина, смородина, виноград, киви — в любом виде)
  • зелень, ягоды, грибы, фасоль, горох, черный хлеб, семечки,
  • орехи
  • газированные напитки, молоко
  • мясо, рыба в соусе, колбаса
  • активированный уголь, препараты, содержащие железо
Можно кушать:
  • бульон
  • отварные мясо
  • рыба
  • филе птицы
  • сыр
  • белый хлеб без зерен
  • чай, кофе, негаз. напитки, фруктовые соки без мякоти
Диета наканунеИсключить:
  • Алкоголь
  • Молоко, сливки, молочные коктейли, сметана, смузи
  • Апельсиновый и грейпфрутовый сок
  • Томатный сок
  • Супы (кроме прозрачного бульона)
  • Соки и желе с мякотью, кусочками фруктов, красным или фиолетовым красителем
Можно пить:
  • Вода и минеральная вода
  • Чай и черный кофе без молока или сливок
  • Ароматизированные напитки без красного или фиолетового красителя
  • Прозрачные светлые соки (яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти)
  • Прозрачный бульон из курицы, говядины или овощей
  • Изотонические спортивные напитки (только светлые)
  • Замороженные соки без кусочков фруктов, без красного или фиолетового красителя
  • Желе без кусочков фруктов и без красного или фиолетового красителя
Иметь ввиду
  • нужно выбрать только одну схему подготовки (Мовипрепом)
  • раствор для подготовки вызовет диарею
  • исследование проходит в положении лёжа на животе и на спине
  • медсестра вставит ректальный катетер и накачает воздух в толстую кишку

Схемы медикаментозной подготовки к КТ-колоноскопии/ФКС

ДозировкаНе зависит от массы:
  • одна упаковка = две пары пакетиков (А+В)
  • всего получается два литра раствора
РазведениеКаждая пара пакетиков (саше А+В) разводится в одном литре негазированной воды
Разметка стулаВажно!
В последний литр раствора добавить 20 мл любого из следующих препаратов: Урографин, Тразограф, Омнипак, Ультравист, Ксенетикс или Оптирей (продаются в аптечной сети)
Схема приёма
  • постепенно, по одному литру в полтора-два часа (по одному стакану в 20-25 мин. отдельными глотками)
  • дополнительно за вечер выпить литр прозрачной жидкости или бульона
Время приёмаНакануне исследования с 16.00 до 20.00 — прием раствора Мовипрепа, разрешена жидкая пища разрешена
ЭффектыЧерез 1-2 ч. после начала приема появляется безболезненный жидкий стул. Стул перейдёт в прозрачную или слегка окрашенную жидкость через 2-3 ч. после приема последней порции

День проведения процедуры

Вы можете принять свои обычные ежедневные лекарства как предписано, с маленькими глотками воды.

Чего ожидать

Когда вы приедете в больницу, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в один день.

Когда наступит время процедуры, вас попросят переодеться в больничную рубашку.

Вас отведут в кабинет компьютерной томографии и уложат на стол для сканирования. Маленькая трубка будет аккуратно помещена в прямую кишку и прикреплена к ноге или ягодицам. Ощущения будут такими же, как при осмотре прямой кишки. Через трубку кишку наполнят воздухом или газом, чтобы лаборанту было легче проводить обследование. Чтобы распределить воздух по всей толстой кишке, вас будут несколько раз просить сменить позу. Вы будете лежать на боку, спине и на животе.

Процедура не является болезненной, но вы можете чувствовать вздутие живота, дискомфорт или спазмы. Вы также можете чувствовать позывы к дефекации. Эти ощущения пройдут после процедуры.

Вас попросят задержать дыхание примерно на 10 секунд, пока сканер будет делать снимки. Лаборант будет делать снимки живота и таза как минимум в двух разных положениях (обычно, пока вы лежите на спине и на животе).

Вернуться к началу

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: