Гистологическое исследование биоптата лимфоузла

1.Что такое биопсия лимфоузла?

Биопсия лимфатического узла – это процедура, при которой берется образец тканей с лимфоузла и изучается под микроскопом на предмет различных аномалий, например, раковых клеток (лимфома). Кроме биопсии лимфоузлы также могут изучаться с помощью культивирования, генетических тестов и других процедур.

Лимфоузлы – это часть иммунной системы. Они находятся на шее, за ушами, под мышками, в груди, животе и паху.

Лимфатические узлы у здорового человека сложно найти. Но если человек болен, то лимфоузлы на шее, под мышками и в паху становятся больше. Кроме инфекций лимфоузлы могут увеличиваться из-за порезов, укусов насекомых, татуировок, реакции на медицинские препараты и рака.

Какие есть способы биопсии лимфоузла?

Существуют несколько способов проведения биопсии лимфатического узла:

• Тонкоигольная биопсия.
  При тонкоигольной биопсии лимфоузла доктор прокалывает иглой лимфоузел и берёт пробу клеток;
• Толстоигольная биопсия.
  При толстоигольной биопсии доктор прокалывает лимфоузел иглой с особым наконечником и берёт пробу клеток;
• Открытая хирургическая биопсия.
  При открытой хирургической биопсии груди доктор делает маленький надрез, что даёт возможность осмотреть лимфоузел целиком. Хирургическая биопсия используется тогда, когда другие методы не дают достаточно информации.

В зависимости от типа биопсии процедура занимает от 10 минут до часа.

Разновидности биопсии лимфатических узлов

В общей врачебной практике при выборе способа проведения биопсии принято ориентироваться на размер лимфоузла. Так, пункция лимфоузла (тонкоигольная биопсия) выбирается преимущественно при больших узлах. При узлах поменьше проводят открытую биопсию.

Сколько длится биопсия лимфоузлов:

• пункция поверхностного лимфатического узла – до 10 минут;
• пункция глубоких лимфоузлов, пункция под контролем УЗИ или рентгена – до 30 минут.

Процедура биопсии лимфоузла совершенно безопасна, так как на участках, где она проводится, нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Полученный образец ткани отправляют в лабораторию на цитологическое или гистологическое исследование, где изучают срезы живых тканей либо их клеточную структуру. Результаты биопсии обычно готовы через 2-7 дней.

3.Как подготовиться к биопсии лимфоузла?

Расскажите своему доктору:

• О возможной или подтверждённой беременности;
• Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты;
• Если у вас есть аллергия на какие-либо медицинские препараты или латекс;
• Если у вас есть проблемы с кровеносной системой, или вы принимаете кроверазжижающие препараты.

Биопсия лимфоузла может проводиться под местной или общей анестезией. Если ваш доктор выберет второй вариант, то вас проинструктируют, как подготовиться к анестезии. Биопсия под местной анестезией не требует никакой подготовки.

Методы биопсии

Специалисты выделяют основные методы биопсии шейных и прочих периферических лимфатических узлов:

Аспирационная биопсия

Менее травматичный способ из всех, который позволяет без дополнительных усилий взять образец для исследования. В область подкожных лимфоузлов под ключицей и челюстью производят прокол с помощью полой тонкой иглы. Способ актуален, когда подозревают распространение инфекции и метастаз в лимфатических узлах.

Пункция

По аналогии с аспирационной биопсией, используется тонкая игла, полая внутри, но в процессе также участвует стилет, отсекающий образец материала. Пункция применяется в случае риска развития метастатического рака молочной железы, рака легких, распространения злокачественных клеток в лимфоузлы, а также при их воспалении в паховой области.

Экзициозная биопсия

Метод подразумевает полное удаление лимфоузла. Забор материала происходит непосредственно в процессе операции. Кроме того, в процессе проводят экспресс-диагностику, и если в узлах обнаруживают раковые клетки, поврежденные органы полностью удаляют хирургическим путем.

Необходимо учитывать, что пункция способствует быстрому распространению метастаз, а гистологический анализ материала, взятого методом аспирации или пункционным методом, может оказаться недостоверным.

4.Риски анализа и что может повлиять на результат?

Возможные риски биопсии лимфатического узла включают в себя:

• Занесение инфекции;
• Кровотечение в месте пункции или надреза;
• Повреждение нерва;
• Головокружение и обмороки.

Немедленно сообщите своему доктору, если:

• Боль в месте пункции длиться дольше недели;
• У вас не сходит покраснение или припухлость в месте пункции, идёт кровь или гной;
• У вас скапливается жидкость в месте удалённого лимфоузла;
• У вас жар.

Что может помешать биопсии?

Тонкоигольная биопсия лимфоузла требует точности. В некоторых случаях доктор может не попасть в лимфоузел.

Онкологическая клиника в Москве

Онкологическая клиника в Москве ¦ ДИАГНОСТИКА РАКА В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ ¦ Биопсия — Эксцизионная биопсия лимфоузла

Основной целью биопсии лимфатических узлов является диагностика раковых заболеваний. Кроме того, биопсия лимфатических узлов производится при подозрении на наличие в них инфекционного процесса.

Лимфоузлы входят в состав иммунной системы организма. Они выполняют функцию барьеров на пути лимфатических сосудов. Лимфа попадает во все внутренние органы и ткани человека, оттекая от них по тонким лимфатическим сосудам. Вместе с лимфой от тканей и органов могут циркулировать раковые клетки и бактерии. Лимфоузлы, в первую очередь, задерживающие раковые клетки называются регионарными.

Опухоли, которые развиваются в организме, могут давать метастазы. Рак легкого и лимфопролиферативные заболевания часто метастазируют в надключичные и шейные лимфатические узлы. Биопсия лимфоузлов позволяет обнаружить в них раковые клетки. Для того, чтобы определить их наличие применяют биопсию лимфатических узлов.

Чаще всего биопсия проводится с помощью иглы и шприца – такая биопсия носит название пункционной аспирационной.

Увеличение лимфоузлов происходит при многих заболеваниях, среди которых особенно важно диагностировать метастатическое поражение, лимфомы, саркоидоз.

Биопсия – это информативный метод диагностики, поэтому в результате исследования можно определить правильную тактику лечения. Однако следует отметить тот факт, что положительный результат всегда является положительным (подтверждается диагноз), а отрицательный может быть ошибочным, так как в образец патологические клетки могли просто не попасть. Материал, полученный при биопсии, отправляют на морфологическое (иммуногистохимическое, гистологическое) исследование. Для проведения этих исследований материала, полученного при пункционной биопсии недостаточно.

Эксцизионная биопсия лимфатических узлов – это их удаление, выполненное через небольшие разрезы. При эксцизионной биопсии исследуемый орган удаляют полностью. Для обезболивания применяется местная анестезия. В дальнейшем, ткань лимфоузла направляется на гистологический анализ.

Биопсия лимфатических узлов применяется для диагностики лимфом, с помощью нее можно точно определить гистологический тип заболевания и максимально точно определиться с планом лечения. В случае обнаружения злокачественных клеток необходимо оперативное лечение, пациенту показано систематическое медицинское наблюдение.

Записаться в Онкологическую больницу можно:

• по телефону: +7(925)191-50-55
• заполнить: ЗАПРОС В КЛИНИКУ
• по электронной почте: [email protected]
• адрес клиники: г. Москва, ул. Духовской пер., 22б

+7(925)191-50-55 — европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Поиск сигнального лимфатического узла

Сигнальный лимфоузел – это такой узел, куда в первую очередь проникают раковые клетки. При некоторых типах рака нахождение сигнального узла крайне важно.

Чтобы определить его локацию, в опухоль вводят специальный краситель или радиоизотопа. С током лимфы эти вещества распространяются в ближайший лимфоузел, сигнальный. Теперь можно сигнальный лимфатический узел удалить вместе с с ближайшими к нему узлами, передать в лабораторию и исследовать.

Кроме биопсии открытой, существует и пункционная, где материал для исследования забирается с помощью специальной иглы, предварительно сделав прокол в нужном месте.

Анализ на EGFR

Данный вид выполняют не так часто, как первый: результаты его менее информативны.

Показания и биопсии

При подозрении на опухоль злокачественного характера либо или инфекции, например, туберкулез, а также, если доктор опасается за состояние лимфоузлов своего пациента, больному необходимо пройти биопсию лимфоузла.

Суть биопсии – забор вызывающего опасения материала и дальнейшее его исследование в лаборатории для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Результаты биопсии показывают, есть ли у пациента инфекция либо злокачественная опухоль, если есть, распространилась ли она в ближайший либо отдаленный лимфоузлы.

Уход после проведения биопсии лимфоузла

После процедуры могут возникать болевые ощущения в области надреза. В этом случае возможно назначение болеутоляющих препаратов. Для избегания возможности внутреннего кровотечения требуется сдать анализ крови. После применения препаратов во время процедуры может возникать долгая сонливость. Для избегания осложнений пациенту должен придерживаться всех указаний специалиста. Обязательным условием есть чистота и сухость кожи вокруг места разреза.

Если же появились симптомы инфекционного заражения, отечность, кровотечение или другие симптомы, которые ухудшают состояние – нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

В течение первых двух дней после процедуры биопсии нужен отдых. По возможности нужно ограничить физические нагрузки, занятие спортом, поднятие тяжелых предметов. В течение десяти дней не снимать повязку и не мочить рану.

Способы забора материала при биопсии

Материал для исследования при биопсии лимфоузлов извлекается из них одним из трех способов: пункционной, эксцизионной и аспирационной тонкоигольной биопсией.

При аспирационной тонкоигольной биопсии применяется полая тонкая игла, а при невозможности прощупывания лимфатического узла подключают ультразвуковое исследование. Данная процедура позволяет с легкостью извлечь материал из подчелюстных лимфоузлов или подкожных надключичных желез. Аспирационную биопсию часто применяют для обнаружения инфекционно-воспалительных процессов или развития метастазов в лимфатической системе.

Пункционная биопсия проводится практически по той же схеме, что и аспирационная тонкоигольная, с тем лишь различием, что для забора материала при ней используется специальный инструмент мандрен, с помощью которого отсекают и удерживают биологические образцы. Пункционный способ чаще всего применяют при воспалительных процессах в паховых лимфоузлах, при наличии метастазов в средостении, а также в грудных лимфоузлах при диагностируемом раке легких.

Открытая или эксцизионная биопсия больше всего похожа на небольшую операцию, в ходе которой пораженный лимфоузел полностью иссекается. Ее можно проводить и в ходе операционного вмешательства по удалению злокачественных новообразований. Однако это требует выполнения быстрой и качественной экспресс-диагностики, которая может показать наличие существующих онкологических опухолей.

Использование пункционной биопсии при наличии злокачественных образований зачастую ведет к распространению пораженных клеток. Также следует отметить и то, что при использовании аспирационной или пункционной биопсии анализ на гистологию не всегда показывает верный результат.