Когда нужно делать КТ придаточных пазух носа

Человеческий организм — это очень сложная структура. Некоторые области организма, например, придаточные пазухи носа, скрыты от глаз человека, но менее значимыми от этого они не становятся. Придаточные пазухи, они же околоносовые синусы, играют важную роль в процессе дыхания человека, и любое их воспаление может привести к сбою в работе других органов.

Компьютерная томография пазух носа, или КТ носовых пазух — это высокоточный метод исследования, широко распространённый в лор-практике и позволяющий получить изображение носа и околоносовых пазух, а также смежных с ними областей при помощи рентгеновских лучей. КТ носа помогает увидеть проблему изнутри: метод позволяет диагностировать заболевания носовой полости, разглядеть патологию в гайморовых пазухах, а также в других околоносовых синусах.

Как проводится томография пазух носа, в каких случаях назначается этот метод исследования, кому процедура противопоказана и есть ли альтернативные КТ методы — обо всём этом мы расскажем в нашей статье.

Синусы и их заболевания

Околоносовые синусы представляют собой полости в черепе, заполненные воздухом. Стенки синусов покрыты слизистой оболочкой. С носовой полостью синусы соединены особыми каналами — соустьями. Синусы играют немаловажную роль в организме человека. Благодаря этим полостям вес черепа уменьшается. С помощью них вдыхаемый воздух, прежде чем попасть в лёгкие, увлажняется и нагревается до нужной температуры. На слизистой оболочке полостей есть крохотные реснички, которые задерживают вредные для здоровья частицы и не позволяют проникнуть им дальше в организм. Синусы участвуют в формировании речи и распознавании запахов. Поэтому любое воспаление или отёк могут привести к сбою в работе сразу нескольких важных систем и функций организма.

Различают четыре вида околоносовых синусов:

• верхнечелюстные (гайморовы), поражение которых называют гайморитом;
• лобные — при их воспалении говорят о фронтите;
• клиновидная — при её воспалении ставят диагноз «сфеноидит»;
• клетки решетчатого лабиринта — его воспаление называется этмоидит.

Что покажет КТ гайморовых пазух

По результатам КТ верхней челюсти и гайморовых пазух врач определяет:

• расположение перегородки носа и костей, образующих верхнечелюстные полости;
• пути дренирования пазух;
• симметричность левой и правой сторон носа и синусов;
• степень пневматизации пазух;
• состояние слезных протоков.

При помощи КТ верхней челюсти выявляют:

• воспалительные процессы, в том числе наличие в синусах экссудата;
• опухоли слизистых оболочек;
• полипы;
• гранулемы и кисты;
• абсцессы;
• посторонние предметы в носовых пазухах (пломбировочные материалы, фрагменты корней после удаления зубов, дентальные импланты);
• повреждения или деформацию костей носа;
• дополнительные пустоты (соустья);
• патологическое сообщение гайморовой пазухи с полостью рта (ороантральные свищи).

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата компьютерной томографии удается обнаружить мельчайшие патологические образования, оценить их размеры, локализацию и взаимоотношение с окружающими тканями. На основе интерпретации данных КТ и сопоставления с результатами других видов обследования стоматолог или ЛОР ставят диагноз.

Как проводят КТ верхней челюсти

КТ верхней челюсти и гайморовых пазух выглядит следующим образом:

• пациент ложится на выдвижную кушетку, шею фиксируют при помощи специальной подставки;
• головной конец кушетки плавно заезжает в кольцеобразное устройство, где находятся датчики и рентгеновский излучатель;
• двигаясь по спирали, сканирующий комплекс делает серию послойных снимков изучаемой зоны;
• при необходимости в вену вводят контрастное средство и продолжают обследование;
• по окончании диагностики аппарат отключается.

Любое движение пациента во время КТ верхней челюсти может ухудшить качество снимков, поэтому на протяжении всего времени сканирования необходимо сохранять статичное положение.

КТ придаточных пазух носа: что это

КТ околоносовых пазух — это один из видов рентгеновской томографии. В процессе исследования рентгеновские лучи проходят через разные области и ткани организма. Рентгеновская трубка делает множество снимков в разных плоскостях, затем компьютер анализирует полученную информацию и создаёт послойное 3d — изображение нужной области.

Компьютерный томограф широко применяется в лор-практике и помогает врачу-оториноларингологу подробно и наглядно увидеть состояние околоносовых синусов и прилегающих к ним областей. КТ носа показывает аномалии в строении носовой полости; помогает распознать зачатки воспалительного процесса или выявить степень его распространения. Компьютерная томограмма пазух носа позволяет лор-врачу сделать правильные выводы по состоянию здоровья пациента, верно диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение.

Порядок проведения КТ носовых пазух

Перед выполнением диагностики пациента просят снять металлические украшения и оставить за пределами кабинета другие изделия из металла. Например, серьги, цепочку, очки, шпильки, съемные зубные протезы. Если принято решение о необходимости контрастирования, препарат вводится в локтевую вену.

Пациент ложится на передвижной стол томографа. Для точности снимков во время исследования важно сохранять неподвижность. Поэтому голову человека фиксируют с помощью системы валиков и ремней.

Пациента на столе помещают в рабочее поле томографа, врач выходит из кабинета и следит за всем из смежной комнаты. Во время КТ пазух носа поддерживается постоянная двусторонняя связь. Пациент может сообщить об изменении самочувствия, а врач отвечает на его вопросы.

Работающая аппаратура издает негромкий шум. Стол самостоятельно плавно двигается для получения снимков в необходимой проекции. Процедура проходит абсолютно безболезненно и занимает около 10 минут.
КТ пазух носа в «Международном центре охраны здоровья» проводится на современном оборудовании. Опытные врачи быстро и точно расшифровывают результаты. Пациенты экономят свое время и деньги за счет удобной записи на процедуру в выбранный ими день и выгодных акций и скидок.

КТ пазух носа: показания и противопоказания

Компьютерная томография проводится в следующих случаях:

• когда рентгеновские снимки противоречат симптомам и поставленному диагнозу;
• при хронизации воспалительного процесса;
• при синусите (например, при гайморите назначается КТ гайморовых пазух носа);
• при наличии головных болей совместно с заложенностью носа;
• при подозрении на наличие новообразований (кист, полипов, опухолей);
• для изучения имеющихся новообразований, сравнения динамики их роста и корректировки имеющегося плана лечения;
• при травмах и повреждениях лица, переломах черепа и т.п.;
• при наличии инородного тела в носовой полости и синусах носа;
• при кровотечениях из полости носа неясной этиологии;
• при затруднённом носовом дыхании.

Данный вид исследования отличается от обычного рентгена более точным и наглядным изображением. Процедура КТ носовых пазух показывает и распознаёт воспаление и развитие опухолей на самых ранних стадиях. Это особенно важно при поражении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи, когда велика вероятность распространения воспалительного процесса на головной мозг.

КТ придаточных пазух позволяет лор-врачу досконально рассмотреть состояние синусов и смежных областей. Но несмотря на то, что КТ показывает точные результаты, и данный вид исследования выглядит самым эффективным и оптимальным, у метода существует ряд противопоказаний.

Показания к применению

Врач назначает КТ при наличии следующих симптомов: насморк, частая головная или зубная боль пульсирующего характера, постоянная заложенность носа, тяжесть при дыхании, боль при прикосновении к околоносовой области, травма головы или лица тяжелого характера, присутствие инородного тела в носу, подозрение на возникновение злокачественных или доброкачественных образований, постоянное закладывание и боль в ушах.

Содержание:

• Показания к применению
• Подготовительный процесс
• Как проходит процедура
• Преимущества процедуры
• Отрицательные свойства
• КТ или МРТ
• Заключение

Компьютерный способ исследования назначают в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, которая проводится через область носа.

Перед ее началом врач должен увидеть искривление носовой перегородки и дополнительные верхнечелюстные каналы.

Данная процедура также позволяет определить причины нарушения дыхания, наличие мелких инородных тел, изменения в строении носовых пазух, наличие мелких образований (полипов), состояние кости лицевого черепа и пазух после травм, рецидивирующее течение синуситов, гайморитов и т.д.

Противопоказания:

• беременность (вместо томографии рекомендуется делать синуссканирование);
• масса тела более 200 кг;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек;
• сахарный диабет тяжёлого течения;
• множественная миелома;
• аллергия на вводимое при КТ контрастное вещество.

Томограмму околоносовых пазух не рекомендуется проводить детям, поскольку выполнение процедуры требует усидчивости и необходимости лежать неподвижно несколько минут. Ребёнка заставить это сделать крайне проблематично.

Показания для проведения КТ

Компьютерную томографию гайморовых пазух назначают при:

• гайморитах;
• проблемах с дыханием через нос;
• болях в области носа;
• головных болях неясной этиологии;
• зубных болях неясной этиологии;
• серьезных стоматологических проблемах;
• осложнениях инфекционных заболеваний лор-органов;
• кистах и гранулемах у верхушек корней зубов верхней челюсти;
• хроническом риносинусите;
• рецидивирующем отите;
• подозрении на новообразования пазух и верхней челюсти;
• подозрении на травмы костей или другой ткани около верхнечелюстных пазух;
• подозрении на наличие в гайморовой пазухе инородного тела.

Как проводится исследование

Особой подготовки для проведения процедуры не требуется. Необходимо снять с себя все металлические предметы или одежду с металлическими элементами. Пациента кладут на кушетку и фиксируют его тело с помощью ремней, а голову размещают на специальном подголовнике. В течение всей процедуры нельзя двигаться, поскольку движения могут повлиять на точность результата. Если пациент не может лежать спокойно (например, дети или люди с психическими отклонениями), врач может применить наркоз.

Если процедура проведения КТ требует ввода в кровь пациента контрастного вещества, например, йода, несколько часов перед процедурой нужно воздержаться от приёма пищи.

Затем кушетка, на которой лежит пациент, задвигается в томограф. После этого врач удаляется в другую комнату, где установлен компьютер, регистрирующий сигналы томографа. Всё это время с помощью звуковой аппаратуры врач и пациент находятся на связи. Если пациент ощущает какой-то дискомфорт, он сообщает об этом, и врач его слышит. Само исследование длится не более десяти минут.

Затем специалист осуществляет расшифровку томограммы и отдаёт пациенту рентгеновский снимок и диск с записью результатов исследования, а также медицинское заключение.

КТ, как метод лучевой диагностики, предполагает лучевое воздействие на организм. Поэтому делать КТ рекомендуется не чаще трёх раз в год. Стоимость данного исследования варьируется от 3000 до 5000 руб.

Что лучше: КТ или МРТ пазух носа?

Оба вида диагностики относятся к высокоинформативным и безопасным методам. В некоторых случаях пациент получает направление на КТ, а иногда на МРТ. Все зависит от цели проведения диагностики.

Компьютерная томография является одной из разновидностей рентгенографии. Во время обследования в нужную область тела направляются точные рентгеновские лучи под различными углами. Одновременно полученный сигнал транслируется на компьютер, где выводится изображение (послойное изображение носовых пазух). Томография позволяет врачу четко рассмотреть все косточки, мельчайшие частицы носа.

>МРТ работает по иному принципу. Оказываясь внутри аппарата, пациент подвергается сильнейшему магнитному воздействию. Каждая клетка вступает в резонанс и отвечает по-своему. Данные передаются на монитор аппарата. Процедура позволяет получить изображения в разной проекции.

Проведение МРТ позволяет рассмотреть строение пазух носа с упором на сосудистую составляющую. КТ дает более детальные снимки, куда включены даже мельчайшие косточки.

Определить, что лучше КТ или МРТ пазух носа для пациента должен врач. Эти процедуры дают хоть и одинаковую информацию о состоянии здоровья, но подается она по-разному. Поэтому чаще всего эти два вида диагностики проводят последовательно, дополняя друг друга.

Если травма получена недавно, а сосуды значительно повреждены, то МРТ не делается. Тогда для обследования проводится именно компьютерная томография.