МРТ головного мозга и придаточных пазух носа

Носовые пазухи – своеобразный фильтр, который служит защитой организма от всяческих инфекций, а также пыли. Зачастую орган подвергается различным заболеваниям. Это могут быть как врождённые аномалии, так и полипы, кисты. Для выявления патологий врачи применяют разные методы диагностики. Что лучше использовать, КТ или МРТ пазух носа, определяет врач.

Одна из функций носовых пазух – защита организма от пыли и инфекций

В чем суть МРТ

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, благодаря которому можно рассмотреть носовые пазухи и близлежащие мягкие ткани без проведения рентгеновских снимков. Сам аппарат использует магнитное поле. Во время исследования томограф подаёт радиочастотные импульсы с высокой интенсивностью. При этом намагниченность внутри тканей обследуемого пациента изменяется. Происходит эффект магнитно-ядерного резонанса. При прекращении воздействия на ткани намагниченность становится прежней.

Все изменения постоянно фиксируются. Томограф выводит изображения на экран компьютера в разных проекциях.

Аппарат позволяет получить чёткие послойные картинки, благодаря чему врач-диагност отличает здоровые ткани носовых пазух от патологически изменённых. МРТ эффективно отображает жидкостные образования. Однако костные ткани необходимо обследовать другими способами.

МРТ позволяет детально диагностировать состояние носовых пазух и окружающих мягких тканей

КТ гайморовых пазух

Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей носовой области, по итогам которой готовится группа снимков в разных проекциях. По этим изображениям, благодаря послойной съемке в виде срезов и построенного трехмерного изображения, возможно обнаружить любые изменения и новообразования гайморовых пазух.

Недостатком КТ является облучение рентген лучами, доза которых превышает норму обычного рентгена. Но это зависит еще и от современности аппарата для томографии. По этой причине компьютерную томографию рекомендуется проводить раз в полгода.

Что такое КТ пазух носа

Исследование подразумевает применение рентгеновского излучения. С различных углов эти лучи оказывают воздействие на околоносовые пазухи. Датчики компьютерного томографа получают отражённые сигналы, преобразуя их и выводя на монитор. На нём отображаются поперечные сечения исследуемой области. Врач изучает полученные данные. Он может диагностировать различные воспалительные процессы, травмы, заболевания сосудов и опухоли.

Кроме того, компьютерная томография позволяет рассмотреть все, даже самые мелкие, сосуды и костные структуры. Исследование помогает выявить даже незначительные отклонения в тканях органа и оценить последствия различных травм. Оно зачастую используется при выстраивании курса терапии некоторых заболеваний (гайморит, синусит) и в качестве контроля над лечением.

КТ дает возможность увидеть даже мелкие сосуды и костные ткани

Показания к процедуре

КТ околоносовых пазух назначается врачом только в определенных случаях. Так как пациента надо облучать во время процедуры, врачи стараются не злоупотреблять этим методом и для начала выясняют состояние пациента более простыми способами. Особенно если человек уже сделал несколько рентгенов перед этим. Процедуру назначают при таких показаниях:

• черепно-мозговые травмы;
• постоянные головные боли или стабильные температура 37 – 37,2 в течение нескольких недель;
• если ранее были проведены челюстно-лицевые операции;
• при подозрении на новообразования в носоглотке или костях лицевой части черепа с вероятной прорастаемостью в синусы.

При хронических заболеваниях пазух, таких как синусит, гайморит, фронтит данная процедура периодически назначается, чтоб ЛОР мог проверить течение болезни и в случае необходимости назначить новое лечение. Также при различных подозрениях на определенные типы заболеваний, образований (невриома, ангиома) или травм и т.д. требуется проведение КТ.

Что показывают оба обследования

Проведение КТ или МРТ пазух носа предоставит важную подробную информацию о структуре органа. Изображения, полученные в ходе обоих исследований, помогают в диагностике следующих заболеваний и состояний:

• гайморит;
• инфекции острой и хронической природы;
• синусит;
• полипы;
• новообразования (добро- и злокачественные);
• наличие инородного тела в пазухах;
• аномалии в развитии;
• кисты;
• воспалительные процессы.

С помощью исследований можно определить распространённость воспалительных процессов и наличие осложнений.

В каких случаях назначаются

Такие исследования назначаются при наличии некоторых клинических симптомов, среди которых:

• частые болевые ощущения в области головы;
• воспаления хронического характера;
• длительный, непроходящий насморк;
• ринит аллергического характера;
• травмы носа и лицевой кости;

При продолжительном насморке пациенту показано проведение МРТ или КТ

• зубная боль;
• затруднённое дыхание;
• кровотечения из носа;
• болевой синдром во время нажатия на лоб, нос.

МРТ не рекомендуют проводить для диагностирования свежих травм. В этих случаях выполняют компьютерную томографию.

Какие плюсы и минусы у МРТ

В настоящее время исследование МРТ имеет большую популярность. Однако существуют не только плюсы, но и минусы такой диагностической процедуры, что отражено в таблице.

Следует отметить ещё один плюс магнитной томографии с введением контраста. Вещество, которое вводится пациенту внутривенно, не имеет в составе йод. Благодаря этому можно не беспокоиться о развитии аллергии.

Для выполнения МРТ практически нет противопоказаний

МРТ пазух носа, как делают?

Магнитно-резонансное сканирование проводят по записи. Исследование можно пройти по собственной инициативе, без направления доктора. Но предварительная консультация с профильным специалистом предпочтительна и позволит избежать напрасной траты времени и средств.

В диагностический центр лучше прийти за 5-10 минут до сеанса, чтобы без спешки заполнить бланки. Исследование проходит в 3 этапа:

1. Подготовка. Перед началом процедуры нужно снять с себя металлические предметы и электронные устройства (украшения, ремень, заколки, часы), одежду с замками, крючками, кнопками и другой фурнитурой. Аксессуары и личные вещи оставляют в кабинке. В диагностическом кабинете нужно лечь на платформу томографа, в целях безопасности мягкими ремешками фиксируют тело, положение головы стабилизируют с помощью специальной подставки. В руки пациента дают кнопку экстренной связи. Так как томограф работает шумно, на время исследования предлагают воспользоваться наушники. По завершении приготовлений пациент остается в кабинете МРТ один, но в любой момент может общаться с сотрудниками центра по двусторонней громкой связи. Врач контролирует ход процедуры через стекло из соседнего кабинета.

Концентрическая воспалительная гипертрофия ячеек решетчатой кости (указана стрелками)

1. Сканирование. Рентгенолог дает указание соблюдать неподвижность и включает томограф. Во время проведения процедуры лучше полностью расслабиться и успокоиться. Для профилактики искажения снимков нельзя двигаться, нежелательно открывать глаза. Сканирование длится 20-25 минут. При проведении МРТ с контрастным усилением процедуру прерывают для подачи усилителя. После внутривенной инъекции препарата работу томографа возобновляют. Применение усилителя продлевает время исследования на 10-15 минут.
2. Получение результатов. По завершении сканирования рентгенолог приступает к расшифровке снимков. Пациент может забрать личные вещи и провести время до выдачи результатов в холле ДЦ. Допустимо покинуть клинику и вернуться к моменту готовности заключения. Расшифровка МР-сканов занимает от 15 минут до часа. При выдаче результатов рентгенолог может кратко пояснить выявленные изменения, порекомендовать, к какому врачу стоит обратиться.

Какие преимущества и недостатки у КТ

К плюсам данного диагностического метода можно отнести:

• высокую информативность исследования и точность результатов;
• короткую длительность процедуры;
• относительную безопасность из-за быстрого проведения КТ;
• обнаружение патологий на ранних этапах;
• детальное изучение костных структур.

Главным минусом метода является применение рентгенологического излучения. Организм человека имеет тенденцию накапливать дозу радиации. Это означает, что компьютерную томографию нельзя проводить часто. Кроме того, использование КТ с контрастом зачастую вызывает аллергию. Поэтому перед её проведением выполняют аллергопробы. Беременным женщинам эту процедуру (даже без введения контраста) назначают очень редко, когда другой возможности исследования не имеется.

В видео рассказано, в чем состоит разница между КТ и МРТ:

Какой метод исследования пазух носа лучше — МРТ, КТ или МСКТ?

Однозначно ответить на этот вопрос достаточно сложно, поскольку каждый из представленных методов отличается своими особенностями и тонкостями. Поэтому для диагностики конкретных заболеваний применяется определенный вид диагностики.

Разновидности томографов и их отличительные характеристики:

• Хорошее отображение состояния мягких тканей при сканировании в аппарате МРТ способствует тому, что данный вид диагностики используют преимущественно для выявления опухолей. Однако его противопоказано применять пациентам, у которых в теле присутствуют металлические предметы (кардиостимуляторы, эндопротезы и др.).
• Далеко не каждый человек способен сохранять неподвижность на протяжении всего периода исследования. В связи с этим, отдельной группе пациентов целесообразно назначать КТ или МСКТ – обследования, которые менее чувствительны к движениям.
• Наиболее инновационным методом обследования носовых пазух считается МСКТ. Однако по сравнению с МРТ, которое является абсолютно безопасным, при МСКТ человек получает определенную дозу облучения, что может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Основываясь на вышеизложенном, можно сделать следующий вывод: выбирать определенный метод диагностики следует с учетом сложности клинической картины, наличия противопоказаний, а также индивидуальных особенностей организма человека. Поэтому выбор конкретной методики диагностики должен делать лечащий врач.

Как выбрать подходящий метод

Говорить о том, какое исследование лучше: МРТ или КТ носовых пазух, довольно сложно, поскольку эти методы являются взаимодополняющими. Врач должен сам подобрать способ диагностики, исходя из клинической картины и состояния пациента. Так, при гайморите выбор процедуры МРТ или КТ зависит от наличия осложнений. Ведь компьютерная томография чаще используется для оценки состояния костных структур, обнаружения трещин или других патологических изменений, которые невозможно выявить с помощью обычного рентгена и МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более информативным методом исследования в ходе диагностики слизистых оболочек. Если учитывать безопасность процедуры, то МРТ стоит выше, нежели КТ, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Магнитную томографию можно проводить значительно чаще в течение одного года. Несмотря на это, что выбрать при исследовании пазух носа: МРТ или КТ, зависит только от лечащего врача (обычно это лор).

Что лучше сделать МРТ или КТ придаточных пазух носа?

Придаточные пазухи — своеобразные полости в определенных костях черепа, сообщающиеся с носом через узкие каналы, соустья и щели. Синусы являются резонаторами голоса, вдыхаемый воздух в гайморовых пазухах дополнительно согревается, чтобы дальше попасть в бронхи и легкие.

Выделяется лобная, гайморова и клиновидная пазуха, а также решетчатый лабиринт. Все синусы играют важную роль в работе организма, поэтому несвоевременное лечение негативно сказывается на многих функциях и может привести к поражениям глаз и головного мозга.

Поскольку последние структуры расположены достаточно глубоко, их исследование затруднено методом обычной рентгенографии. Чтобы рассмотреть произошедшие там изменения используется метод послойного сканирования — томография.

Какую диагностику лучше выбрать?

Поражения пазух носа разнообразны, это может быть опухолевый процесс, воспаление, полипы и кисты, мешающие нормальному оттоку секрета, травматические повреждения.

Стенка носоглотки состоит из мышечной и слизистой ткани, на поверхности которой находятся носовая и глоточные миндалины. Поверхность слизистой может рассмотреть ЛОР-врач используя эндоскоп, а вот состояние глубоколежащих тканей тяжело оценить, поэтому доктор моет назначить магнитно-резонансную томографию, рентгенологические методы здесь малоинформативны.

МРТ — отличный диагностический метод при обследовании мягких тканей. Во время сканирования используется мощное магнитное поле. С помощью него можно сделать посрезовые снимки и обнаружить мягкотканные образования придаточных пазух, атрофию оболочки, полипоз, гематосинус (кровоизлияния в носовую пазуху), а также воспалительные процессы — фронтит, гайморит, синусит, этмоидит.

Выявленные образования измеряют и определяют их взаимоотношения к другим органам, а при использовании контраста оценивают топографию кровеносных сосудов.

Компьютерная томография информативна для выявления новообразований, прорастающих через стенки околоносовых полостей. КТ — рентгенологический метод исследования, но при обследовании используются сразу множество датчиков, что позволяет также получить посрезовые снимки и создать объемную модель. Такое сканирование также показано при травматических повреждениях, поскольку на снимках отлично отображаются костные ткани, чего нельзя сказать о МРТ.

Когда показано сканирование?

Врачи могут назначить томографии, при развитии следующих состояний:

• головная боль пульсирующего характера и долгая зубная боль, невыясненной природы;
• есть подозрение на доброкачественное или злокачественное опухолевое образование;
• постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание;
• упорное рецидивирующее течение гайморита или фронтита;
• тяжелые травмы лица и головы;
• обильные выделения из носа;
• носовые кровотечения не связанные с артериальным давлением;
• боль при прикосновении к околоносовой области.

Итак, и КТ и МРТ помогают выявить даже мельчайшие изменения, нельзя точно сказать, что лучше применять для обследования околоносовых пазух носа. Только врач сможет точно сказать, какую методику выбрать для эффективной визуализации.

Диагностики могут применяться вместе, к примеру, если по результатам рентгеновской томографии установлены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удается их точно оценить, то назначается МРТ и наоборот. Компьютерная томография применяется для подтверждения прорастания в костные стенки опухолей из тканей.