Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.
Сравнение принципов работы
Магнитно-резонансная томография основана на активном отклике атомов водорода на излучение радиочастотного диапазона в условиях магнитного поля высокой или сверхвысокой напряженности. Человеческий организм, по большей части, состоит из воды, в каждой молекуле которой есть две молекулы водорода. Поэтому он хорошо «просматривается» томографом.
Регистрируя отклики с разных областей, компьютер преобразует их в графическую форму представления информации и собирает из них единую картину. На ней отчетливо видны все структуры головного мозга и его кровеносные сосуды. Хуже просматриваются твердые ткани – череп. Это связано с тем, что атомов водорода в костях содержится меньше, чем в мягких.
Когда для диагностики патологий требуется сверхточная картина, врач – специалист по МРТ – вводит пациенту контрастирующий препарат. Его основу составляет гадолиний, который активно откликается на воздействие магнитного поля.
Для проведения МРТ головного мозга пациента помещают на стол аппарата и задвигают в тоннель. При необходимости ему предварительно фиксируют голову и вводят седативное вещество: лежать внутри томографа нужно неподвижно. Время сканирования составляет около 30 минут, если с контрастированием – около часа. Процедура безболезненна, но не очень приятна в психологическом плане, потому что пациенту приходится долго находиться в небольшом и замкнутом пространстве.
Принцип действия электроэнцефалографии основан на улавливании специальным аппаратом электрических импульсов в головном мозге. Ведь именно с их помощью нервная система передает сигналы по нервам. Для проведения ЭЭГ пациенту надевают на голову шлем с чувствительными к электрическим импульсам присосками. Время исследования составляет всего несколько минут. Диагностика проводится в открытом пространстве, полной неподвижности не требуется. Но есть важное условие – эмоциональное спокойствие пациента. В противном случае аппарат даст неверное представление о функциональности головного мозга.
Способ получения информации о состоянии головного мозга у ЭЭГ и МРТ разные, а потому эти исследования показывают отличные друг от друга результаты.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуру органа, выявляя патологические участки. Специалисты делают заключение на основе изучения снимков, выполненных с разных точек и в разных плоскостях. МРТ помогает сформировать трехмерное изображение и показывать послойные нарезки для детального исследования заинтересовавшей области головы.
Результатом электроэнцефалографии является график – электроэнцефалограмма электрических колебаний, отображающая активность нейронов головного мозга. Она записывается на бумаге, которую впоследствии изучает врач. Это значит, что ЭЭГ отличается от МРТ тем, что она позволяет выявить не структурные, а функциональные нарушения головного мозга.
Чем отличается МРТ от ЭЭГ
Эти способы исследования востребованы в медицинской практике и действенны для определения болезней мозга. В этом заключается их общая черта. Чтобы разобраться, чем отличается МРТ от ЭЭГ головного мозга, надо изучить оба метода.
Что такое ЭЭГ мозга головы
ЭЭГ – диагностическая процедура, при которой специальный прибор (электроэнцефалограф) считывает импульсы нейронов головного мозга. На бумажную ленту записываются сигналы всех клеток, прочитав и интерпретировав которые, можно узнать степень согласованности работы отделов головы и обнаружить нарушения, если таковые имеются.
Электроэнцефалограмма даёт возможность диагностировать психические патологии, вызванные нарушением работы органа, заболевания невралгической природы. Данный вид исследования чаще всего применяют для определения стадии эпилепсии, оценки работы мозга в момент обмороков, судорог.
Что такое МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – процедура, в основе которой лежит эффект ядерного магнитного резонанса. Пациента помещают в искусственно созданное магнитное поле. Оно действует на ядра атомов водорода, из которых состоят клетки человеческого тела. Суть процедуры сводится к тому, что под влиянием электромагнитных волн ядра водородных атомов возбуждаются, а после – релаксируют, то есть «успокаиваются». По периоду релаксации ядер можно определить состояние мозга человека.
Чтобы получить более чёткое изображение и, соответственно, достоверный результат, в некоторых случаях пациенту вводят в вену контрастирующее вещество, которое позволяет рассмотреть структуру органа в деталях. Контрастный препарат как бы «подкрашивает» его. Такой способ исследования называют МРТ с контрастом.
Главное отличие томограммы от электроэнцефалограммы заключается в том, что с её помощью можно обнаружить злокачественные опухоли, другие новообразования, атеросклероз, идентифицировать причины изменения внутричерепного давления. Уникальная диагностическая способность МРТ – получение трёхмерного изображения проблемного участка, что помогает тщательно изучить степень поражения и определить стадию заболевания. Томография позволяет увидеть структурные отклонения, а ЭЭГ распознаёт нарушение функций головного мозга.
В выборе, что лучше – ЭЭГ или МРТ головного мозга – помогут опытные врачи, которые назначат исследование, исходя из индивидуальных показаний каждого пациента.
Анализ диагностической ценности
МРТ и ЭЭГ выявляют разную, дополняющую друг друга информацию. Поэтому и показания у них разные. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:
- Черепно-мозговая травма;
- Перенесенный инсульт или инфаркт;
- Подозрение на опухоль мозга и метастазирование;
- Симптомы демиелинизации и дегенерации мозговых тканей;
- Диагностика рассеянного склероза;
- Обследование сосудов (МР-ангиография);
- Послеоперационный контроль.
МРТ может выявить следующие патологии головного мозга:
- Гематомы и контузии;
- Опухолевые новообразования;
- Поражение головного мозга инсультом;
- Рассеянный склероз;
- Патологии сосудов (аневризмы, васкулиты, атеросклероз);
- Очаги инфекции в тканях мозга.
Энцефалограмму делают в случаях, когда необходимо выявить функциональное состояние мозга. У ЭЭГ к показаниям относятся нарушения неврологического характера:
- Бессонница и частое пробуждение во время сна;
- Головные боли, головокружения;
- Панические состояния и расстройства нервной системы;
- Эндокринные нарушения;
- Заикание;
- Аутизм;
- Период восстановления после инсульта.
Энцефалограмма головного мозга помогает выявить:
- Очаги зарождения эпилептических приступов;
- Причину гипертонии и гипотонии;
- Причины нарушенного сна;
- Психические расстройства;
- Психопатическую реакцию.
ЭЭГ дает возможность определения мозговых зон, в которых есть явные нарушения. Если обследование не помогло поставить диагноз, то оно может быть основанием для назначения МРТ, КТ или МСКТ. Но в отличие от МР-томографии, электроэнцефалограмма показывает, симулирует пациент свое состояние, или он действительно болен. В процессе МРТ это определить не получится, несмотря на то, что оба метода исследования являются точными.
Диагностические возможности энцефалографии
ЭЭГ или энцефалограмма – это уникальный метод обследования головного мозга человека с помощью специального аппарата. Он способен улавливать активность определенных групп нейронов, переводя их в сигнал. Больному предлагается специальная шапочка с закрепленными электродами, которая плотно прилегает к голове. Дополнительный слой геля усиливает сигналы, позволяя улавливать малейшие отклонения и разряды.
Чтобы получить правильный диагноз, необходимо соблюдать простые правила:
- во время диагностики ЭЭГ сохранять максимальное спокойствие;
- принять удобное положение сидя или лежа на кушетке;
- разговаривать или открывать глаза только по просьбе врача.
Во время снятия энцефалограммы врач-диагност применяет различные раздражители: яркий свет, голос, просит часто или глубоко дышать. Результат работы энцефалографа остается в виде графиков с разной амплитудой. Специалист расшифровывает колебания, совершенные в определенные промежутки времени. Несмотря на кажущуюся сложность, прибор помогает определить психические заболевания, серьезные отклонения при эпилепсии.
Обзор противопоказаний
Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:
- Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
- Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.
Для МРТ это:
- Беременность в первом триместре;
- Масса тела пациента выше 130 кг;
- Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
- Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
- Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
- Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).
Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.
Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.
Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.
Сравнение стоимости диагностики
ЭЭГ и МРТ – платные диагностические процедуры, так как они проводятся с использованием инновационной дорогостоящей аппаратуры. Рассмотрим цены, которые предлагают клиники для исследования головного мозга:
- ЭЭГ – от 1600 до 5700 рублей в зависимости от новизны оборудования и известности клиники.
- МРТ в среднем стоит 5000 рублей, а при исследовании сосудов головного мозга человека или при выявлении новообразований, МР-диагностика может стоить 7000-8000 рублей в зависимости от количества введенного контрастного препарата.
- ЭЭГ и МРТ с введением седативного препарата будут стоить на 2000-6000 рублей больше.
- Стоимость процедур увеличится еще на 500-1000 рублей, если результаты исследования будут записываться на электронных носителях (диск, флешка).
Законодательством предусмотрены некоторые случаи для бесплатного проведения ЭЭГ и МРТ по полису ОМС. В остальных ситуациях за процедуры платит пациент.
Существует множество методов диагностики заболеваний мозга, поэтому актуален вопрос о том, что эффективней: МРТ и ЭЭГ. Это тот случай, когда нет однозначного ответа, потому что эти исследования предназначены для изучения органа с двух разных «сторон». Электроэнцефалография точно выявит функциональные возможности и только предположит наличие патологий в разных структурах мозга. А магнитная томография точно диагностирует локализацию поражения мозговых тканей: наличие опухоли, некроза, воспаления. Но томография только лишь предполагает наличие психических и когнитивных нарушений. Таким образом, это две процедуры, которые не заменяют, но дополняют друг друга.
Информативность методов
При появлении неврологических симптомов врач выбирает между двумя способами в зависимости от заболевания.
Каждый вариант диагностики информативен при одних патологиях и неактуален при других.
МРТ помогает выявить:
- травмы;
- кровоизлияния;
- нарушение кровообращения;
- склероз нервной ткани;
- повреждения и аномалии сосудов;
- местное воспаление;
- опухоль мозга.
Признаки перечисленных состояний видны на снимках, для повышения информативности проводится исследование с контрастом.
Диагноз заболевания ставится на основании разрушения нервной ткани или сосудов, её утолщения или гипоплазии.
ЭЭГ назначается при длительных физиологических нарушениях, экстренное исследование проводится редко. По полученному графику вычисляются расстройства мозговой активности в определённых зонах.
Энцефалограмма поможет в диагностике:
- эпилепсии;
- гипертензии;
- психических расстройств;
- нарушений сна.
По косвенным признакам ЭЭГ определяют онкологию, инсульт. В этом случае МРТ информативнее, но при невозможности проведения снимается энцефалограмма.
