Может ли замершая беременность быть ошибкой УЗИ? Как определить это состояние без ультразвуковой диагностики?

Причины замершей беременности

Отклонения от нормы нередко происходят на 8-й неделе, когда начинается активное формирование внутренних органов плода. Именно этот процесс может спровоцировать проявление генетических аномалий, которые негативно влияют на жизнеспособность эмбриона. На 16-18 неделе замирание является спорным вопросом. Специалисты в этом случае главной причиной считают неправильно сформированную плаценту.

К основным факторам развития замершей беременности относят:

• Генетические, хромосомные нарушения

Мутации запускают процесс естественного отбора, где слабый организм не выживает. Патология в этом случае развивается на 2-8 неделе. Появление аномалий провоцируют несчастные случаи, наследственность, природные отклонения. Снизить риск выкидыша помогут предварительные обследования обоих родителей в период планирования беременности.

• Инфекции

Вирусы, бактерии, паразитарные проявления, инфекции передающиеся половым путем способны стать причиной гибели плода. Неблагоприятные условия негативно влияют на развитие эмбриона и его нормальное формирование.

• Гормональные сбои

Низкий уровень прогестерона и высокое содержание андрогенов являются причиной замершей беременности. В некоторых случаях структура эндометрии, которая ранее была повреждена в процессе аспирации, не дает возможности плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам. Решить проблему позволяет правильно подобранная гормонотерапия.

• Анэмбриония

«Ложная беременность» — это состояние, при котором внутри яйца отсутствует плод, но при этом вырабатывается гормон ХГЧ, указывающий на беременность. Образующийся плодный мешок в определенный период самопроизвольно покидает организм женщины.

• Неправильный образ жизни, вредные привычки

Курение, алкоголизм, наркомания повышают риски гибели эмбриона.

• Вес

Избыточный и недостаточный вес нередко являются причиной остановки развития беременности.

Также замершая беременность становиться последствием патологий строения матки, новообразований, интоксикации химическими веществами.

Спровоцировать смерть плода может прием некоторых медикаментов, хронические болезни сердечно-сосудистой и кроветворной системы, заболевания почек. При вынашивании нескольких эмбрионов риск развития замершей беременности намного выше. Очень часто плод гибнет при искусственном экстракорпоральном оплодотворении. В некоторых случаях замирание имеет неопределенную этиологию.

Спровоцировать патологию может сахарный диабет, стрессы, нервные перенапряжения, большие физические нагрузки. По мнению врачей самой опасной является 8-я неделя. На этом сроке эмбрион чутко реагирует на разные тератогенные воздействия.

Виды замершей беременности

Содержание статьи

В зависимости от сроков и протекания процесса, различают два типа замирания беременности:

• Пустое плодное яйцо.
  Замершую беременность такого типа диагностируют, когда зачатие произошло успешно (яйцеклетка была оплодотворена и закрепилась к маточной стенке), а эмбрион абсолютно не развивается. Иными словами, происходит полноценное формирование внезародышевых органов, а плод в яйце отсутствует.
• Истинная гибель плода.
  Плод сформировался, но по какой-то причине перестал развиваться и погиб. Прекращение развития плода может произойти на любом сроке беременности, но наиболее часто это случается в первом триместре.Замирание беременности может произойти вследствие влияния множества факторов. Часто бывают случаи, когда врачи не могу определить истинную причину остановки развития плода. Это особенно опасно, так как при невозможности повлиять на причину, возможно многократное повторение ситуации.

Замершая беременность на ранних сроках

По статистике замершая беременность происходит у каждой второй беременной. Часто замирание и самопроизвольный выкидыш происходят до того, как женщина узнает о своем «интересном положении».

На сроках, когда беременность определяется, риск замирания составляет 20%. Определить патологию в медицинских условиях достаточно легко, поэтому при первых подозрительных симптомах рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Причинами замершей беременности на ранних сроках могут стать:

• Хромосомные, генетические аномалии, которые приводят к развитию различных пороков, не совместимых с жизнью.
• Инфекция. Это могут быть ИППП, краснуха, герпес, токсоплазмоз, простуда. В первом триместре заражение несет особую опасность для плода. Вирусы, проникая через плаценту, мешают нормальному питанию эмбриона и препятствуют нормальной имплантации.
• Гормональные нарушения. Дефицит прогестерона приводит к замиранию.
• Аутоиммунные заболевания. Патологии приводят к выработке антител, которые начинают борьбу с собственными клетками, а так как плод наследует 50% ген от матери, они убивают его.
• Тератозооспермия. В замирании может быть виноват отец, который страдает бесплодием. При зачатии в этом состоянии эмбрион не выживает и прекращает свое развитие на ранних сроках.

Также на внезапное самопроизвольное прерывание беременности влияют вредные привычки, неправильный образ жизни, неконтролируемый прием некоторых медикаментов.

Запишись на прием и бесплатная консультация по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как часто нужно посещать гинеколога?
• Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
• Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
• Гинекологическая помощь в клинике
• Гинекологическая помощь на дому
• Как вызвать гинеколога на дом?
• Как записаться на прием к гинекологу?

Когда беременность не развивается

Акушеры-гинекологи — свидетели не только безмерного человеческого счастья, но и концентрированного горя. Когда счастливая женщина смотрит с надеждой на экран УЗ-монитора, мрачнеющие лица врачей и напряженные голоса далеко не сразу проникают в ее сознание. «Ваша беременность не развивается» — страшный приговор для тех, кто уже был окрылен надеждой.

Неразвивающиеся беременности, увы, нередкое событие. В последние годы мы ставим этот диагноз все чаще и чаще. Конечно, очень хочется объяснить неудачи «плохой экологией», вредной едой, ГМО, излучением из космоса и сглазом. Но ученые, занимающиеся проблемами невынашивания, считают, что всё это ни при чем.

Каковы шансы?

В идеальном менструальном цикле максимальная вероятность наступления беременности не превышает 40 %. И бóльшая часть (60 %) оплодотворенных яйцеклеток не превращается в эмбрион. Одни яйцеклетки останавливаются в развитии на самых ранних стадиях дробления, другие не осиливают долгую дорогу в поиске матки, третьи не могут хорошо прикрепиться к эндометрию. Все эти потерянные на сверхранних сроках беременности, как правило, не замечаются и не учитываются.

Если делать тесты на беременность каждый день (как участницы клинического исследования в 1988 году1), можно обнаружить, что тест может в какие-то дни становиться слабо положительным, а потом снова отрицательным. Этот феномен врачи называют «биохимическая беременность» и не относят к болезненным состояниям. Фактически, это одна из самых первых ступенек естественного отбора, который придется пройти будущему человеку, чтобы прийти в этот мир.

Когда беременность раннего срока переходит в клиническую стадию (небольшая задержка менструации и уверенно положительный тест), шансы на благополучный исход возрастают: прогрессируют 80 % беременностей, а 20 % либо заканчивается выкидышем, либо «замирают» — останавливаются в развитии. В общем, тоже нередко.

Меньше знаешь, лучше спишь?

Основной причиной современной «эпидемии» неразвиваек, по сути, является бурное прогрессирование диагностических методик. Когда я училась в институте, в подвале кафедрального роддома квакали десятки самцов лягушек, содержавшихся для диагностики беременности ранних сроков (реакция Галли – Майнини). Мочу женщины вводили в лимфатический мешок земноводных. Если пациентка была беременна, самцы раздували горловой мешок, громко солидно квакали, а в их клоаке находили сперматозоиды.

Сравните этот цирк 25-летней давности с современными возможностями: тесты на беременность с «результатом в словах», УЗИ под каждым кустом, кровь на ХГЧ с результатом в цифрах. Мы научились ставить диагноз «беременность» не просто рано — слишком рано. Задолго до того, как будущий человек сможет уверенно заявить о своей жизнеспособности.

Буквально 15–20 лет назад бóльшую часть этих проблем мы просто не замечали: задержалась менструация, заболела грудь, а потом пришла менструация и грудь болеть перестала. Бессмысленный термин «гормональный сбой» — как раз из того периода развития медицины.

Замершая беременность на поздних сроках

Замирание плода на поздних сроках происходит в период с 13 до 36 недели. В этот промежуток плод начинает полноценно формироваться, приобретая очертания и характеристики человека. Гибель эмбриона на втором-третьем триместре происходит по целому ряду причин, она из них – нехватка гормона прогестерона.

На прерывание развития малыша в этот период влияют не нарушения гипоталамо-гипофизарного характера, а серьезные заболевания, которые находятся в острой или хронической форме: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы.

Если женщина изначально входит в зону риска, то позаботиться о своем здоровье необходимо еще на стадии планирования беременности. Перед зачатием рекомендуется пройти серьезное обследование и терапию. Важно исключить венерические инфекции, генетические, психиатрические отклонения.

Можно ли определить замершую беременность без УЗИ

Если у врача возникает мысль о вероятном замирании беременности, он в любом случае назначает УЗИ. Это, пожалуй, единственный метод подтверждения гибели плода.

Тем не менее, до изобретения ультразвукового аппарата, врачи пользовались иными вариантами диагностики. Они собирали анамнез беременной, изучали все жалобы и внешние признаки ЗБ.

На раннем сроке гестации ЗБ диагностировали по следующей клинической картине:

• Внезапное прекращение токсикоза.
• Присутствие признаков интоксикации (головокружение, слабость, жар).
• Уменьшение объема молочных желез.
• Патологические вагинальные выделения.
• В случае продолжительного нахождения мертвого эмбриона в утробе (более 6 недель), добавляется боль в животе, лихорадка, кровотечение.

На позднем сроке гестации достоверным признаком ЗБ является отсутствие движения малыша в течение длительного времени (более двух суток), а также кровяные выделения и боль в матке.

Группа риска

В зоне риска развития замершей беременности находятся женщины, которые:

• делали аборты;
• перешагнули порог 35 лет;
• перенесли внематочную беременность;
• отличаются анатомическими особенностями строения репродуктивной системы;
• злоупотребляют алкоголем, курят, имеют наркотическую зависимость;
• страдают некоторыми болезнями: заболевания сердца, кровеносной системы, почек, печени, сахарный диабет, гинекологические патологии, инфекции и разного происхождения.

Также замирание нередко происходит у пациенток с нарушениями менструального цикла, гормональными сбоями. При правильном подходе и своевременном лечении в большинстве случаев прогноз может быть благоприятным.

Главное на стадии планирования беременности вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.

Какой врач и как определяет замершую беременность

При подозрениях на замершую беременность, женщине рекомендуется обратиться к гинекологу, который проведет объективный осмотр пациентки, назначит анализ крови на ХГЧ, установит уменьшение матки.

Помимо лабораторных обследований, назначается ультразвуковое исследование, которое покажет остановку развития плода и отсутствие сердцебиения, двигательной активности.

Методы диагностики гинекологических заболеваний:

• Вызов гинеколога на дом
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Кольпоскопия
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• УЗИ малого таза
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ молочных желез
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• УЗИ яичников
• УЗИ матки
• Мазок из шейки матки
• Мазок из влагалища
• Анализы на гормоны
• Анализы на половые инфекции

Замершая беременность на результатах УЗИ

Сегодня под термином «замершая беременность» специалисты могут подразумевать два состояния:

1. Гибель эмбриона (плода) – зародившийся эмбрион, начавший своё развитие, по различным причинам его прекращает, то есть гибнет.
2. Анэмбриония – в матке есть закрепившееся плодное яйцо, но в нём нет эмбриона (изначально он не зародился). Также под данный термин подходит замирание роста эмбриона в плодном яйце через максимум 5 недель после его зарождения.

Возможна ли ошибка УЗИ?

Услышав диагноз «замершая беременность», женщина может подумать, что это ошибка УЗИ. Действительно, такое может случиться. Правильность диагноза всегда зависит и от функциональных возможностей УЗ-аппарата, и от квалификации врача-диагноста. Чаще всего в таких случаях женщины проходят повторное УЗИ у другого специалиста, чтобы убедиться в печальном диагнозе.

Как прерывают замершую беременность

Гибель плода требует немедленного медицинского вмешательства, так как через небольшой промежуток времени после смерти эмбрион начинает разлагаться, что может привести к абсцессу, заражению крови и другим негативным последствия, вплоть до летального исхода.

В первую очередь необходимо удалить плод из маточной полости.

На первом триместре аспирация проводится с помощью специальных абортируемых медикаментов, которые вызывают схватки, и организм самостоятельно избавляется от плодного яйца.

На ранних и поздних сроках также используется хирургическое вмешательство, которое заключается в выскабливании или вакуумная аспирация. Во время мини-аборта плодное яйцо высасывается посредством специального аппарата. При замирании беременности на втором триместре, погибший эмбрион извлекается путем вызывания искусственных родов.

Профилактика замершей беременности

Для того чтобы снизить риск развития замершей беременности необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• перед планированием зачатия ребенка пройти полное обследование и при обнаружении патологий провести, назначенную врачом терапию;
• обследоваться с партнером на наличие генетических отклонений;
• проверить гормональный фон.

Во время вынашивания малыша, важно регулярно посещать врача, следовать всем его указаниям, отказаться от вредных привычек, исключить любые стрессы, нервные перенапряжения.

Диагностика замершей беременности

Замершая беременность диагностируется с помощью:

• Личного осмотра у гинеколога

Врач собирает анамнез, изучает отсутствие таких симптомов, как токсикоз, набухание груди, увеличение матки, интересуется о состоянии пациентки.

• Анализа на ХГЧ

Отсутствие в крови «гормона беременных» может указывать на то, что плод погиб и необходима срочная медицинская помощь.

• Ультразвуковое исследование

Это один из важных методов диагностирования замирания. УЗИ позволяет определить прекращение жизнедеятельности плода по отсутствию сердцебиения, движений и остановке развития.

Гинекологу необходимо не только выявить патологию, но и определить причину, что поможет подобрать корректное лечение после проведения аспирации.

Куда обратиться с замершей беременностью

Наша клиника предлагает гинекологическую помощь, которая оказывается на дому пациентки и в стационарных условиях. Медицинский центр отличается современным оборудованием, индивидуальным подходом, высококвалифицированным персоналом.

У нас созданы все условия, вплоть до оказания профессиональной психологической помощи на всех стадиях процедуры от диагностирования замершей беременности до реабилитации после устранения погибшего плодного яйца.

Прекрасный сервис, корректное отношение, богатая диагностическая база, уютная атмосфера – все это поможет быстро диагностировать проблему и удалить эмбрион с минимальным риском развития осложнений и негативных, опасных последствий.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

может ли узи ошибиться с замершей беременности

Вот и мы в среду перешли экватор (закончилась 20-я и началась 21 неделя).

Сейчас кажется, что время пролетело мгновенно, а в самом начале я даже не загадывала добраться до этого рубежа )))

После замершей беременности в мае 2012 года мы с мужем почти год занимались планированием, даже больше года, если учесть методичное обследование на всё что можно после чистки — целых 3 месяца с мая по сентябрь, в сентябре наконец-то гинеколог отправила меня «под мужа» и сказала, что ждет меня в ближайшее время беременную). 10 месяцев безрезультатных попыток значительно подорвали мою веру в себя и подрасшатали нервишки (причем, обследования-то все пройдены, заболеваний и проблем нет, но не получается дитё и всё тут)…. Параллельно ещё любимые свекровь и мама (из лучших побуждений, я знаю) стали искать мне врачей — чем тоже не добавляли мне оптимизма, даже несколько раз до конфликта доходило.

И вот я практически сдалась — решили с мужем, что он меняет работу (это решение давно назревало) и в сентябре находим себе хорошего врача, который нам будет помогать в планировании. И, как выяснилось, в ту ночь, когда было принято это решение и случилось наше долгожданное чудо (я тогда отслеживала овуляцию по тестам, не в первый раз уже, просто по привычке). За неделю до задержки начали полосатиться тесты, за 3 дня до задержки сдала кровь на ХГЧ — показатель 164,9. Но я так боялась ошибиться, что беременность свою называла просто «полосатость».

На 5 акушерской недельке стало тянуть живот и с диагнозом «тонус» я бодро отправилась в больницу на сохранение. «Повезло» , что на тот момент муж со старой работы уже уволился, а новую пока не нашел, так что он меня везде сопровождал и все время находился «в зоне доступа». В этот раз до больницы добирались своим ходом, а не на скорой, но все же перенервничала я изрядно. И вот уже только в 4 часа вечера мне сделали УЗИ и нашли плодное яйцо в матке. Девушка врач и какой-то именитый дяденька узист что-то там стоят обсуждают, а я лежу на кушетке и реву от счастья (до сих пор, как вспомню, слезы наворачиваются) ))) Даже и не помню, как из кабинета вышла и до палаты добралась. А через неделю мне уже показали эмбриончик с бьющимся сердечком Правда, сразу из кабинета УЗИ моя врач ушла в отпуск, а я долеживала ещё неделю под присмотром другой врачихи, и перед выпиской после третьего УЗИ та меня напугала, что эмбрион отстает в развитии. Я вернулась в палату со слезами на глазах, но девочки все меня хором стали успокаивать, успешно (спасибо им всем за это!).

В свою ЖК я решила не ходить и сразу после выписки направила свои стопы к гинекологу, которую с восторгом рекомендовала маме её приятельница (её дочь наблюдалась по беременности проблемной именно у этого специалиста). Тетка оказалась мировая, в меру строгая, деликатная, опытная, оч-ч-чень спокойная (что при моем неврастеническом характере очень мне помогает), и всегда отвечает на самые идиотские мои вопросы (заключила контракт на ведение беременности именно у неё, о чему с каждым посещением радуюсь всё больше). Ровно в 11 недель прошла первый скрининг, и на УЗИ мне сказали, что мой «отстающий в развитии эмбрион» обгоняет срок аж на 5 дней (Г. мне потом объяснила что очень часто детки развиваются скачками, и это для них вообще норма то отстать, то бежать впереди паровоза).

Токсикоз ко мне пришел на 6 неделе и ушел где-то на 12-13. Был он довольно слабым (просто легкая тошнота, но зато круглосуточно), даже никакой потери аппетита. Только 2 ярких проблемы были:

1) я и рыба (морепродукты любые) или сырое мясо не могли находиться под одной крышей;

2) запах полиэтилена меня просто убивал (мы как раз строили прихожую, и на участке лежали стройматериалы, укрытые полиэтиленом — так я ближе чем на 5 метров к нему подойти не могла).

Рыбку я уже давно спокойно ем, а вот к полиэтилену отвращение осталось ))))

В 13 недель мне захотелось показать малыша мужу (до этого он видел только не сильно хорошую фотку с узи 11 недель) и мы пошли на внеплановое УЗИ. Ребятенок уже сосал пальчик, имел все необходимые конечности с нужным количеством пальчиков, и даже помахал нам ручкой. Там же нам «предсказали» мальчика, хотя 100% гарантии не дали, т.к. на таком сроке очень легко ошибиться.

Я всю жизнь мечтала о дочке, но с первого дня «полосатости» почему-то уверена, что у меня будет именно сын. А муж все не может поверить своему счастью (он-то сразу сына хотел) ))) В начале декабря очередное плановое УЗИ, так муж предлагает даже поспорить на пол малыша, он почти уверен, что у нас дочка будет, но я-то знаю, что он не прав ))))))

Почему-то, несмотря на лежание в больнице и длительный прием «лошадиных» доз утрожестана (капсулы по 200 мг 3 раза в день) я вплоть до 18 недели была настроена сверх-позитивно. Но вот на 18 неделе, замаявшись ждать шевелюшек, я начала истерить. Муж не пустил меня на УЗИ, и промучавшись с неделю я пришла жаловаться сюда. ББ-шки меня очень поддержали, и я подуспокоилась. Купила себе стетоскоп, но ничего не услышала. А четко на утро после покупки стетоскопа, ровно в 20 недель начала ощущать регулярные «как-бы толчки» Ни мужу, ни маме, ни подругам про них ещё не говорила, т.к. боюсь, что это снова зажигает мой весёлый кишечник, на работе не всегда входит покушать нормально. Попитаюсь правильно в выходные и тогда удостоверюсь (хотя на этот раз я практически уверена, что это именно деть).

Ну и в довершение всех этих буков наши фотки в 20 недель:

Какие анализы показывает замершая беременность

Главным лабораторным анализом, который способен определить замирание и гибель плода является хорионический гонадотропин человека или «гормон беременных ХГЧ». Этот гормон отвечает за регуляцию гормональных процессов в период вынашивания ребенка.

Элемент вырабатывается синцитиотрофобластом, который является компонентом оплодотворенной яйцеклетки. После того, как плодное яйцо прикрепилось к маточной стене, ХГЧ начинает стимулировать образование плаценты.

В некоторых случаях анализ проводится для определения онкологических заболеваний. При сравнении уровня гормона на разных сроках, специалист может диагностировать внематочную беременность или замирание плода.

Анализ сдают утром натощак или в течение дня с учетом, что последний прием пищи был произведен минимум за пять часов до процедуры. Пациентка должна предупредить о приеме медицинских препаратов. Результаты можно получить на следующий день после сдачи крови из вены.

УЗИ при замершей беременности

Ранее проведение ультразвукового исследования назначается при подозрении на замирание беременности. Этот метод диагностирования отличается высокой информативностью и помогает своевременно выявить или подтвердить подозрения на гибель эмбриона в утробе матери.

У каждого срока гестации существуют определенные параметры развития плода. На основании этих показателей врач изучает полученное через датчик изображение и делает свои выводы по поводу состояния плодного яйца и его жизнеспособности. Любые несоответствия указывают на отклонения от нормы и патологии.

На ранних сроках беременности рассказать о ЗБ может объем матки, который меньше, чем должен быть в установленный период вынашивания ребенка. В некоторых случаях замерший эмбрион четко не отображается на мониторе при этом деформированное плодное яйцо, имеет размытые контуры и на картинке видны спайки, перемычки. Признаками замирания также являются маловодие, нехарактерные изменения структуры плаценты.

На 2-3 триместре плод практически сформирован. Гибель эмбриона в этот период с помощью ультразвука подтверждается за счет отсутствия двигательной активности и биения сердца. Также о патологии говорят аномальное расположение тела, отвисание челюсти, расхождение очертаний костей черепа, хорошо заметная деформация грудной клетки, патологическое изменение позвоночника.

Что такое замершая беременность

В акушерстве и гинекологии замершая беременность (ЗБ) может обозначать два варианта патологического прекращения беременности:

• Анэмбриония. Она заключается в образовании пустого плодного яйца. Такое случается, когда в плодном яйце не сформировался зачаток эмбриона. Тем не менее, плодное яйцо продолжает некоторое время развиваться (до 5-6 недели), что вызывает все симптомы беременности. По истечению некоторого времени беременность самовольно прекращается.
• Гибель плода. В этом случае плодное яйцо вместе с эмбрионом начало развиваться по плану, но под влиянием определенных факторов, в один миг замерло на одной точке без возможности дальнейшего развития. Иными словами, эмбрион погиб в плодном яйце и его клетки начали разлагаться.

Определить ЗБ зачастую удается по данным УЗИ. Сложностей с такой диагностикой не возникает, поскольку визуализация матки и плодного яйца позволяет легко проверить наличие или отсутствие эмбриона, а также его сердцебиение.

Намного сложнее выяснить причину внезапного замирания беременности. Часто на это уходят месяцы, а порой узнать причину потери малыша так и не удается.

Генетики и гинекологи предполагают одну из следующих причин ЗБ:

• аномалии эмбриона,
• дисфункция репродуктивной системы,
• хромосомные дефекты;
• недостаточность эндометрия;
• инфекционные заболевания.

Почему же именно УЗИ при замершей беременности на ранних сроках считается оптимальным методом диагностики? Дело в том, что лабораторные показатели могут подтвердить ЗБ лишь спустя несколько дней после гибели эмбриона. За это время разлагающийся плод может вызвать инфицирование матки и грозные осложнения. В то время как УЗИ может подтвердить ЗБ задолго до появления первых симптомов, что позволит удалить плодное яйцо без последствий для женской репродуктивной системы.

На заметку! В большинстве случаев УЗИ показывает замершую беременность после 6 недели гестации.

Выделения при замершей беременности

Выделения с кровью или коричневого цвета во время беременности могут сигнализировать о гибели эмбриона. При замершей беременности патологические бели отличаются вязкой консистенцией, небольшими объемами, неприятным запахом и сопровождаются тянущими болями в нижней части живота.

Выделения могут предупреждать о развивающейся инфекции, воспалении и о том, что плод начал разлагаться. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит необходимую диагностику.

Общие сведения

Для того чтобы понять, может ли быть ошибка на УЗИ при замершей беременности, предварительно необходимо разобраться с тем, что специалисты вкладывают в эту терминологию. Если врач предполагает, что дальнейшее развитие плода в утробе матери остановилось, то это может быть анэмбрионией. В этом случае говорят о том, что в полости репродуктивного органа располагается формирование в виде яйца, внутри которого отсутствует эмбрион, либо же его развитие остановилось до пятой недели.

Неразвивающаяся беременность на мониторе УЗИ. Источник: o-krohe.ru

Также есть ситуации, когда УЗИ показало замершую беременность, может ли быть ошибка, зависит от того, наблюдалось ли вообще нормальное развитие эмбриона. Если предварительное обследование показало этот факт, а в настоящее время признаки жизни отсутствуют, то первичный диагноз подтверждается.

До настоящего момента специалистам до сих пор сложно назвать истинную причину, почему происходит остановка внутриутробного развития плода. В частности гинекологи указывают на то, что это случается в результате патологического состояния эндометрия, гормонального дисбаланса, хромосомных аномалий эмбриона, неправильной работы репродуктивной функции.

Чистка при замершей беременности

Очищение полости матки – это хирургическое вмешательство, которое проводится под общим или местным наркозом. Перед оперативным мероприятием проводятся:

• анализ на ХГЧ, сифилис, гепатит, ВИЧ;
• кардиограмма;
• ультразвуковое исследование;
• обследование общего мазка;
• коагулограмма.

Гинекологическая чистка в обязательном порядке проводится на ранних сроках, если не произошел самопроизвольный выкидыш. При неудачной медикаментозной аспирации. На сроках более 8 недель процедура необходима даже при самопроизвольном выкидыше, так как в матке могут остаться фрагменты плода, которые приведут к воспалительным процессам и заражению крови, что чревато опасными осложнениями и летальным исходом.

Медикаментозная аспирация – самый щадящий, но не самый эффективный метод абортирования. Женщина под наблюдением гинеколога принимает специальную таблетку, вызывающую сокращение матки, в процессе чего организм самостоятельно выталкивает погибшее плодовое яйцо. К сожалению, этот способ не всегда приводит к ожидаемому эффекту.

Помимо медикаментозного, существует два типа чистки, это вакуумный и хирургический. В первом случае используется специальное вакуумное оборудование, которое мягко отделяет плодное яйцо от стенок матки. У этого метода минимум побочных эффектов, короткий срок реабилитации. Вакуумная аспирация менее травматична и редко приводит к бесплодию и осложнениям.

Хирургический аборт проводится с использованием щипцов и кюретки, которая измельчает эмбрион, чтобы эффективно вывести его из маточной полости. Плод практически выскабливается, что может негативно сказаться на состоянии матки.

Нередко после такого вмешательства развиваются воспалительные процессы, и есть некоторый риск появления бесплодия. После кюретажа требуется некоторое время на восстановление, дополнительное лечение и регулярное посещение врача, который будет определенный период контролировать состояние пациентки.

Как лечат замершую беременность

В связи с тяжелейшими осложнениями, при диагнозе замершая беременность показано медицинское прерывание беременности. Лечение строго индивидуально. Оно зависит от особенностей беременности и организма женщины. Возможны следующие варианты:

• На сроках до 6 недель проводится вакуумный аборт — вакуум аспирация. Эта малотравматичная методика необходима, если беременность замерла давно и уже начались какие-то процессы. Плодное яйцо отсасывается специальным устройством. Это также малотравматичная процедура. Проводится с применением местного наркоза.
• Если срок большой, проводится процедура выскабливания полости матки. Это фактически настоящий хирургический аборт.
• Иногда, если есть признаки начинающегося выкидыша, врач применяет выжидательную тактику, чтобы произошёл самопроизвольный аборт.

После извлечения эмбриона назначается курс антибиотиков для профилактики эндометрита и хорионамнионита. Через 1-2 недели женщине необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в том, что матка очищена и здорова, послеоперационное восстановление проходит успешно.

Извлечённый эмбрион обязательно отправляется на гистологию. Проводится дополнительное генетическое исследование его тканей, если есть подозрения на хромосомную патологию.

Как правильно подготовиться к следующей беременности после замершей

После замирания беременности важно определить причину произошедшей патологии и по возможности устранить ее. При планировании последующего зачатия важно восстановить гормональный фон и нормальное физическое состояние, при котором матка будет готова принять новое плодовое яйцо.

После замирания в период планирования беременности рекомендуют:

• вести здоровый образ жизни;
• исключить большие, изнуряющие нагрузки;
• в случае сильного психоэмоционального перенапряжения пропить курс успокоительных препаратов, лучше на растительной основе;
• провести антибактериальную терапию;
• регулярно посещать гинеколога;
• минимум три месяца принимать гормональные контрацептивы.

Если были обнаружены серьезные заболевания, важно пройти полное лечение и следовать всем рекомендациям врача. Если при повторной беременности снова произошло замирание, необходимо искать причины патологии и только после ее устранения готовиться к следующей беременности.

В период реабилитации желательно много гулять, принимать витаминно-минеральные комплексы, отказаться от алкоголя, курения и тем более приема наркотических средств. Немаловажным в этот период является психологический настрой, так как от уравновешенного психоэмоционального фона результат восстановления зависит не менее чем от приема лекарств и других терапевтических мероприятий.

Первые обследования пациентки назначаются сразу же после чистки. Плод проходит гистологические исследования, которые необходимы для выявления генетических отклонений, мутаций, аномалий. Также обследование указывают на наличие инфекций, воспалений и других заболеваний у женщины. Планировать последующее зачатие можно только с квалифицированным врачом, после его разрешения на это.

Лечение после замершей беременности

После проведения процедур для устранения последствий замершей беременности пациентке назначаются антибактериальные средства, антибиотики, гормональные препараты, витамины.

Также женщине некоторое время рекомендуется соблюдать пастельный режим, отказаться от интимных отношений.

В течение нескольких дней, чтобы не вызвать кровотечений и осложнений нельзя поднимать тяжести и подвергать себя большим нагрузкам.

После чистки у женщины появляются интенсивные выделения. В этот период категорически не рекомендуется пользоваться тампонами, лучше использовать стандартные средства гигиены, предназначенные для обильной менструации.

Конкретной схемы лечения после замершей беременности не существует. Каждая терапия индивидуальна и зависит от способа аспирации, состояния пациентки, сложности ситуации. Важно некоторое время после замирания предохраняться, так как для последующего зачатия надо время на реабилитацию и восстановление.

Через какой период времени можно забеременеть после замершей беременности

В случае если менструация полностью восстановиться, беременность может наступить сразу же после операции. Поэтому важно предпринять все меры для контрацепции, так как сразу же зачинать ребенка нельзя и организм должен оптимально реабилитироваться и подготовиться.

После замирания, пациентка может находиться в удрученном психологическом состоянии, которое необходимо стабилизировать. Травмированная эндометрия должна пройти процесс регенерации. То же самое касается гормонального и физического фона.

Специалисты советуют повременить с зачатием минимум 6 месяцев. Также при выборе времени планирования следующей беременности важно учитывать тот факт, что многие препараты в среднем выводятся три месяца.
Дата публикации 2019-11-16

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в гинекологии:

• Выделения из влагалища
• Выделения из уретры
• Выделения из матки
• Внутриматочная спираль
• Женское бесплодие
• Задержка месячных
• Зуд во влагалище
• Коричневые выделения
• Прерывание беременности
• Боль в промежности
• Эрозия шейки матки
• Абортивные таблетки
• Вакуумный аборт
• Медикаментозный аборт
• Хирургический аборт
• Биопсия шейки матки
• Диагностическое выскабливание
• Фолликулометрия
• Записаться на прием к гинекологу

Последствия замершей беременности

Если выявилась замершая беременность (ошибка УЗИ не подтвердилась), то её последствия, а также последствия чистки полости матки могут быть следующими:

• Повреждения эндометрия.
• Эрозия шейки матки.
• Инфицирование шейки матки.
• Образование полипов в цервикальном канале либо в полости матки.

Подобные состояния могут затруднить или сделать невозможной следующую беременность (то есть спровоцировать бесплодие). Чтобы этого не произошло, необходимо обращаться к квалифицированным специалистам в области гинекологии. Если есть возможность избежать чистки (выскабливания) матки, а выполнить процедуру вакуумной аспирации, то нужно это сделать. Очистка полости матки вакуумным отсосом не такая травматичная и не требует долгого восстановления организма для следующего зачатия.