Что показывает КТ мягких тканей

КТ мягких тканей: что это такое?

Компьютерная томография – диагностический метод, чаще всего использующийся в хирургии и онкологии. Он базируется на рентгеновском излучении, но, в отличие от классической рентгенографии, трубка сканирования направляет лучи веерообразно. В результате они сходятся в одной плоскости, что позволяет получать послойные и четкие изображения исследуемых областей. Преимущество метода состоит в возможности сразу оценить состояние нескольких областей. Так, КТ мягких тканей живота может затрагивать структуры органов малого таза, грудного отдела позвоночника.

Что показывает КТ мягких тканей? Аппарат позволяет выявить не только наличие патологий, но и определить степень их распространения, вовлечены ли в процесс соседние органы и ткани, что особенно полезно при диагностике опухолей.

КТ мягких тканей грудной клетки

Оценка состояния мягкотканных элементов, органов грудной клетки и пространства между ними происходит с использованием контрастной МСКТ. При попадании раствора в кровь на снимках и 3D-модели, если она создавалась, четко прослеживается сеть сосудов, питающая каждый орган. КТ визуализирует структурные изменения органов средостения, выявляет патологические процессы в легких, отражает состояние вен и артерий данной области.

КТ обследование имеет ряд противопоказаний, поэтому его проводят по назначению лечащего врача.

Показания для проведения исследования

КТ мягких тканей назначается как в профилактических целях, например, если пациент недавно перенес травму или имеются подозрения на наличие патологий и новообразований, так и для подбора курса лечения, определения злокачественности опухоли.

Возникновение уплотнений и прочих объемных образований

В диагностике уплотнений и объемных новообразований КТ мягких тканей – наиболее точный и безопасный метод, поскольку определяет глубину и распространение образований, позволяет определить структуру, например выявить отеки, причины уплотнения гематом.

Наличие опухолей мягких тканей, как злокачественных, так и доброкачественных

Исследование показывает глубину залегания опухоли, позволяет определить её контуры и распространение, что говорит о доброкачественности или злокачественности, состояние и особенности первичной опухоли, обнаружить метастазы, если они есть.

Поражения мягких тканей, характеризующиеся отеками и различными болями

Особенно актуально при диагностике лимфедем (отек, возникающий при лимфостазе). Рентгеновские лучи выявляют очаг воспаления, помогают определить причину и степень его распространения.

Повреждения в результате травм (гематомы, разрывы связок)

Томография в данном случае – наиболее точный диагностический метод, поскольку определяет распространение и глубину травмы, помогает планировать хирургическое вмешательство, позволяет подобрать оптимальное лечение, выявить наличие инородных предметов и затрагивают ли они жизненно важные органы и структуры организма.

Проверка отсутствия послеоперационных осложнений

КТ мягких тканей позволяет выявить, насколько качественно была выполнена операция, что особенно важно в пластической хирургии, определить отсутствие или наличие гематом и других осложнений, например отеков, скопления жидкости.

КТ мягких тканей лица и челюстно-лицевой области

Компьютерная томография позволяет отслеживать изменения костных структур. Рентгеновская диагностика не показывает мягкие ткани лица без дополнительного контрастирования, но при правильном подходе специалисты выявляют воспаления, мягкотканые опухоли, состояние тканей после пластических операций, дефекты челюсти, нижнечелюстного сочленения.
Недостаток метода – облучение пациента, поэтому назначается по строгим показаниям.

Если сделать нативное КТ пазух носа, мягких тканей лица, результаты получаются малоинформативными. Делают для изучения костей лицевого черепа, челюсти после дорожно-транспортных происшествий, при подозрении на переломы после травм, для исключения злокачественных новообразований.

При «застарелых» переломах лица сложно достичь полного заживления, поэтому своевременная томография челюстно-лицевой области – нужное обследование. Делать только после консультации с врачом!

Онкологи назначают КТ для выявления опухолей околоносовых пазух, метастазов в кости черепа.

После пластических вмешательств компьютерное сканирование челюсти делают в несколько этапов для динамической оценки состояния зубов, диагностики осложнений, требующих оперативной коррекции.

Отоларингологи назначают исследование для определения воспалений придаточных пазух, зубов, слезных мешков, изменений комплекса носа-горла-уха. ЛОР-врачи рекомендуют сканирование лицевого черепа при необъяснимом болевом синдроме, лихорадке, подозрительных выделениях из носа или уха.

Стоматологи кроме зубного ряда на томограммах изучают челюсть пациента, суставы, выявляют скрытый кариес, кисты.

Область применения КТ

КТ мягких тканей используется для изучения структур лица, шеи, таза, конечностей и других областей. Для проведения процедуры необязательно иметь какие-либо заболевания в анамнезе: томография – это диагностический метод, потому может назначаться в профилактических целях.

КТ мягких тканей лица

Диагностика назначается при черепно-мозговых травмах, когда есть подозрение на отек и развитие гематом, чтобы выявить посттравматические изменения в структуре тканей. Также исследование помогает выявить увеличенный размер регионарных лимфоузлов, что свидетельствует об инфекции или метастазах. КТ применяется для диагностики воспалительных очагов и образований, затрагивающих мягкие ткани лица, выявления инородных тел и необходимости их удаления.

КТ мягких тканей и органов шеи

Наиболее востребованный метод для определения: патологий щитовидной железы, например тиреоидита, аномалий развития, наличия доброкачественных и злокачественных новообразований. Также КТ показывает воспалительные процессы в носоглотке, дивертикулы пищевода и гортани, воспаления лимфоузлов, например при лимфогранулематозе.

КТ мягких тканей ягодичной области

Томография позволяет полностью исследовать мышечные структуры, жировую ткань, нервы и сосудистую систему в области ягодиц, что помогает найти причину болевых ощущений и «мурашек», обнаружить патологии развития и поясничный остеохондроз, дать оценку состояния грушевидной мышцы и поражения сосудов.

КТ мягких тканей конечностей

Особенно остро интересует пациентов вопрос о том, что выявляет пультовая КТ мягких тканей бедра. Процедура назначается при различных травмах, например при разрыве сухожилий и связок, колотых ранениях, чтобы определить их распространение и угрозу для здоровья. Также КТ мягких тканей бедра и конечностей помогает определить локализацию инородных тел, диагностировать воспаление, патологическое скопление жидкости при гематомах, глубоко расположенные отеки.

КТ мягких тканей шеи: показания

Компьютерная томография показана при следующих патологических состояниях:

• Узлообразование в щитовидной железе.
• Дивертикулы (выпячивание или расширение стенок пищевода).
• Аномалия развития тканей и органов шеи.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования шеи.
• Метастазы злокачественной опухоли в тканях шеи.
• Разрушение хрящей гортани.
• Камни в протоках слюнной железы.
• Атеросклероз сосудов шеи, аневризма или сдавливание сосудов.
• Травма тканей шеи.
• Инородные тела.
• Оценка состояния тканей и органов шеи перед операцией.
• Динамическое наблюдение во время лечения.
• Послеоперационное обследование.

Каждая полость мягких тканей шеи характеризуется своими патологиями. При исследовании полости каротидного пространства наиболее часто обнаруживают патологии сосудов, нервов, лимфатических узлов:

• Тромбоз.
• Расслоение, аневризму.
• Параганглиому.
• Невриному.
• Бранхиогенные кисты.

В зоне висцерального пространства чаще всего обнаруживают:

• Хондросаркому, плоскоклеточный рак.
• Ларингоцеле.
• Дивертикулы.
• Коллоидные кисты.
• Зоб.
• Опухоли щитовидной железы.
• Тиреоидит.
• Аденому паращитовидной железы.
• Парез возвратного нерва.
• Метастазы злокачественной опухоли.

В тонкой жировой прослойке ретрофарингеального пространства обнаруживают заглоточный абсцесс. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, нарушением глотания, возможно развитие отека и обструкции дыхательных путей. В перивертебральной зоне шеи с помощью КТ обнаруживают мягкотканные саркомы (редко), доброкачественные фиброзные опухоли. В заднем шейном отделе обнаруживают липомы, нейрогенные опухоли, кистозные гигромы, лимфомы.

КТ мягких тканей шеи может проходить с болюсным контрастированием или проходит без контрастирования. При болюсном контрастировании препарат вводится с определенной скоростью, что позволяет хорошо выделить ткани и границы органов, определить новообразования небольшого размера. Контрастирование позволяет оценить ток крови через патологические участки, размер опухоли, наличие метастазов злокачественного новообразования.

Как проходит процедура?

Преимущество КТ – в том, что процедура проходит абсолютно безболезненно.

• Вы заходите в центр, где проводят рентген-томографию.
• Отдаете доктору назначение и снимаете металлические предметы.
• Ложитесь на стол, по назначению вам вводится контраст.
• Рентгенолог запускает аппарат и выходит из комнаты.
• При необходимости вы связываетесь с ним при помощи микрофона, установленного в аппарате.
• Когда процедура заканчивается, рентгенолог записывает результаты и распечатывает снимки.

Во время работы аппарата вы можете услышать легкие шумы, которые создает томографическое кольцо при вращении. В процессе датчики томографа детально просканируют необходимую часть тела.
Обратите внимание!

Обычно процедура занимает около 10 минут, исключение составляет исследование с контрастом, которое длится до получаса.

Противопоказания для проведения исследования

Несмотря на современность и технологичность метода, КТ нельзя назвать полностью безвредной, поскольку присутствует доза излучения. Не рекомендуется проводить процедуру:

• Беременным и кормящим женщинам. При проведении КТ в лактационный период необходимо сцеживать молоко 2 суток.
• Детям до 14 лет.
• Больным на последних стадиях сахарного диабета любого типа и почечной недостаточности, с серьезными нарушениями в работе сердца.
• Пациентам с протезами и другими металлическими предметами в области проведения.
• Больным с расстройствами психики и эпилепсией.

Контраст противопоказан, если имеется аллергия на йод. Существует также ограничение по весу: поскольку арка узкая, аппарат не может выдержать более 150 кг веса, в зависимости от модели.

Подготовка к КТ

Разрешается есть легкую еду перед компьютерной томографией органов шеи. Нужно выпить много жидкости в день сканирования. Принимать лекарственные средства разрешается, как обычно.

Нужно обязательно рассказать своему врачу или специалисту по КТ, если есть вероятность беременности.

Некоторые элементы могут влиять на изображения КТ, поэтому врач может попросить удалить такие предметы:

• любая одежда с застежками-молниями или защелками;
• шпильки и украшения;
• очки;
• слуховые аппараты;
• съемные стоматологические протезы.

Пациента попросят лечь на спину, руки расположить по бокам, нужно держаться очень тихо. Стол, на котором находится пациент, будет заезжать в сканер. Сканер будет закрыт только на уровне головы и шеи. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет пациенту видеть. Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

После этой процедуры нет ограничений для пациента. Можно есть и ездить как обычно. Если исследование проводилось с контрастным веществом, нужно выпить от шести до восьми стаканов воды, чтобы вымыть его из организма.

Если запланировано проведение КТ мягких тканей и органов шеи с контрастированием, перед вводом контрастного вещества нужно уточнить есть ли аллергия на любые лекарства или йод, который является его основой. Если у пациента была аллергическая реакция на контрастное вещество в прошлом, врачи дадут лекарство, чтобы предотвратить реакцию на контраст перед сканированием.

При наличии сопутствующих заболеваний таких, как астма, диабет, проблемы с сердцем, множественная миелома или заболевание почек, возможно увеличение риска реакции на контраст. Например, заболевание почек затрудняет удаление контрастного вещества из крови.

Поскольку КТ использует рентген, другим людям запрещено находиться в комнате во время исследования.