Что показывает компьютерная томография шейного отдела позвоночника?

Достоинства КТ мягких тканей шеи

За счет особенностей аппарата для проведения компьютерной томографии, диагностика имеет значительные преимущества перед рентгенографией и даже магнитно-резонансной томографии. К ним относятся:

• возможность получения объемных изображений обследуемой части тела, органа или отдельных структур;
• предоставляется возможность отдельно рассматривать как костные структуры, так и мягкие ткани;
• процедура совершенно безболезненна для обследуемого пациента;
• продолжительность исследования не превышает 15-20 минут;
• нет необходимости соблюдения строгих ограничений;
• сразу после проведения обследования специалист имеет возможность дать оценку полученным результатам;
• снимки можно не только распечатать, но и зафиксировать на диске или флеш-карте;
• диагностика практически полностью безопасна для пациента;
• в отличие от магнитно-резонансной томографии, КТ можно проводить даже в том случае, если в теле пациента имеются металлические предметы.

В некоторых случаях специалисты при наличии тех или иных показаний, могут принять решение о необходимости использования контрастирующего вещества. Делается это с целью улучшения качества полученных снимков. В частности, для получения точных данных о кровоснабжении шейного отдела.

Что показывает исследование?

КТ позволяет визуализировать все структуры костной ткани, лимфоузлы и сосуды, при использовании контраста.

С помощью снимков врачи могут определить:

• остеохондроз;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• метастазы;
• инородные тела в области шеи или мягких тканях гортани;
• нарушения кровотока;
• гнойные и воспалительные процессы в мягких тканях;
• кисты;
• компрессионные переломы;
• грыжи;
• различные аномалии развития позвонков;
• спонделез;
• стеноз — сужение межпозвоночного канала;
• миелопатии;
• остеопороз.

Показания к обследованию МРТ мягких тканей шеи

Данный вид обследования целесообразно проводить:

• для определения наличия (отсутствия) новообразований и метастазов;
• с целью выявления места расположения патологического процесса;
• для рассмотрения места расположения инородных тел в шее на подготовительном этапе операции;
• при полученных травмах мягких тканей шеи;
• на фоне протекающих воспалительных заболеваний;
• обследования гортани и щитовидной железы;
• с целью более детального обследования шейного отдела при любой стадии остеохондроза, в то время, когда другие методы диагностики не показывают полную картину течения заболевания;
• определения места расположения и размеров позвоночной грыжи.

КТ гортани – что покажет исследование

Данный протокол сканирования используется для выявления воспалительных, опухолевых и посттравматических изменений. КТ является приоритетным способом лучевой диагностики рака горла и гортани, оценке размера злокачественного образования, стадии, вовлеченности в процесс других тканей. Исследование также показывает отек или стеноз гортани, аномалии ее развития, наличие инородных тел в горле или гортани, сдавление пищевода, причины нарушения актов глотания и пр.

КТ горла и мягких тканей шеи во многих случаях рекомендуется проводить с контрастным усилением из-за близких плотностных показателей тканей данной области и тесного расположения структур.

Компьютерная томография шеи с контрастированием обязательно применяется для поиска и дифференцирования объемных образований, а также сосудистых нарушений.

Отметим, что КТ шеи с контрастом имеет ряд противопоказаний, одними из которых являются почечная недостаточность, аллергия на йод, сердечная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента.

Имеет ли КТ мягких тканей шеи противопоказания к проведению?

Несмотря на относительную безопасность для обследуемого, компьютерная томография имеет некоторые противопоказания к проведению. Так, обследование категорически нельзя проводить женщинам, ожидающим рождения малыша на всем промежутке вынашивания. Такой запрет на диагностику находит свое логичное объяснение в том, что даже незначительная лучевая нагрузка может негативно сказаться на развивающемся плоде и привести к необратимым последствиям.

Также, компьютерную томографию просто невозможно провести людям с избыточной массой тела свыше 200 кг. Пациент не поместится в аппарат, поэтому для людей с ожирением такое обследование является своего рода противопоказанием.

Применение контрастирующего вещества тоже имеет некоторые противопоказания:

• с наличием непереносимости на те или иные компоненты контрастного вещества;
• больным с нарушениями функций печени и почек;
• женщинам в период грудного вскармливания;
• тяжелобольным пациентам.

Другие способы диагностики мягких тканей шеи

Если у пациентов имеются вышеуказанные противопоказания к проведению компьютерной томографии, врач может направить его на другие виды обследования, например, на прохождение МРТ.

Беременным женщинам можно проводить магнитно-резонансное исследование после первого триместра беременности. В качестве еще одного альтернативного способа исследования подойдет и УЗИ-диагностика.

С целью определения инородных тел можно отдать предпочтение классической рентгенографии, которая позволит обследовать также и шейный отдел позвоночника. При необходимости выявления заболеваний пищевода, потребуется прибегнуть к эзофагоскопии. Размеры щитовидной железы, наличие на ней узлов, новообразований лучше оценивать посредством проведения биопсии или УЗИ-диагностики.

Когда назначается КТ?

Врачи рекомендуют сделать КТ шейного отдела позвоночника в следующих ситуациях:

• травмы шеи и головы;
• частные головные боли, головокружения и приступы потери сознания;
• ревматические повреждения;
• онемения и нарушения чувствительности рук;
• в качестве подготовки к операции;
• контроль над терапией.

Томография необходима для уточнения диагноза, когда другие исследования показывают сомнительные результаты.

Как проходит КТ мягких тканей шеи

Все, что требуется от обследуемого во время проведения компьютерной томографии – занять горизонтальное положение на специальном столике и не совершать никаких движений на протяжении сканирования.

Во время осуществления обследования стол будет постепенно двигаться внутри аппарата, а кольцо совершать вращательные движения вокруг столика с обследуемым. Томограф издает характерные звуки, их не нужно бояться – это нормальное явление при работе аппарата.

Никаких болевых или неприятных ощущений человек не ощущает. Однако, если все же появится ухудшение самочувствия, что бывает преимущественно на нервной почве, у пациента будет возможность связаться с медицинским персоналом посредством специального динамика. Врач обязательно расспросит об изменении в самочувствии и, если возникнет такая необходимость, остановит ход обследования.

Если компьютерная томография проводится с использованием контрастного вещества, то в обязательном порядке требуется присутствие анестезиолога – он осуществляет непосредственный контроль над его введением, а также наблюдает состояние больного и оказывает необходимую помощь в случае возникновения такой необходимости.

Применение КТ мягких тканей и органов шеи

Компьютерная томография очень информативная для диагностики заболеваний мягких тканей и органов шеи. В частности, это исследование способно документировать размер опухоли, местоположение и отношение к смежным структурам, КТ может продемонстрировать пути распространения опухоли.

С использованием внутривенного контрастного вещества во время обследования обеспечивается наилучшая визуализация сосудов и тем самым улучшается опознавание ключевых сосудистых структур.

КТ не обеспечивает гистологический диагноз и не позволяет дифференцировать между собой доброкачественные и злокачественные процессы.

КТ очень полезна для оценки околоушных опухолей и, вероятно, заменит традиционную сиалографию для оценки опухолевой патологии околоушной слюнной железы. Однако сиалография остается процедурой выбора для оценки воспалительных заболеваний слюнных желез.

КТ чрезвычайно ценна для оценки и постановки диагноза карциномы гортани. Компьютерная томография обеспечивает лучшую точность изображения для оценки повреждения хряща и роста опухоли в окологлоточные пространства.

Текущими ограничениями использования КТ гортани являются: артефакты движения, отсутствие динамической информации, невозможность дифференцировать отек от инфильтрации опухоли, отсутствие адекватных характеристик поверхностей слизистой оболочки.

КТ мягких тканей и органов шеи наиболее полезна при обнаружении метастатической аденопатии, особенно в страдающих ожирением.

Реактивные узлы, однако, нельзя отличить от метастатических узлов. Нормальные лимфатические узлы обычно имеют менее 5 мм в диаметре и реактивные узлы обычно имеют диаметр менее 15 мм. Большие узлы с центральным некрозом обычно указывают на наличие метастатического поражения.

Роль КТ в оценке узлов щитовидной железы ограничена из-за точности радионуклидных и ультразвуковых методов диагностики.

Показания к проведению исследования:

• наличие аномалий органов шеи;
• повреждение органов шеи, вызванное травмой;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• метастазирование в лимфатические узлы;
• инородные тела шеи для последующего планирования их хирургического удаления;
• диагностика кисты шеи;
• повреждение шейного отдела позвоночника;
• инфекционные заболевания тканей шеи (абсцесс, инфильтрат, флегмона);
• дивертикулы;
• поражение сосудов шеи.

Для проведения компьютерной томографии противопоказанием является беременность в любом сроке из-за негативного влияния на плод.

Противопоказаниями к введению контрастного вещества являются:

• развитие тяжелой реакции на контраст в анамнезе;
• наличии аллергических заболеваний, бронхиальной астмы;
• наличие гипертиреоза;
• печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме;
• период беременности и лактации.

КТ-сканирование использует рентгеновскую технологию и расширенный компьютерный анализ для создания подробных изображений тела.

Как правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной томографии

Перед проведением КТ мягких тканей шеи пациентам не нужно соблюдать строгие подготовительные мероприятия. Исключение составляет лишь обследование с контрастным веществом. Целью такого обследования становится получение наиболее точной информации в результате сканирования. В таком случае недопустим прием пищи за несколько часов до прохождения диагностики.

Самым оптимальным временем для проведения процедуры является промежуток с 8.00 до 10.00 часов утра и обязательно на голодный желудок. Пациенту потребуется взять с собой на сканирование все необходимые документы, в том числе результаты предыдущих обследований и направление от врача. Если есть желание пройти томографию по собственной инициативе пациента, то брать направление необязательно.

Показания

Основными показаниями к проведению КТ шеи являются:

• появление пальпируемых объемных образований шеи;
• болезненные ощущения в шейной области;
• субъективные симптомы объемных образований в органах шеи (затруднение глотания, изменение голоса, нарушение проходимости пищи и т.д.);
• патология щитовидной железы (для уточнения структуры органа, определения локализации и величины узлов);
• увеличение лимфатических узлов шеи;
• травмы шеи;
• инородные тела.

СПРАВКА! Часто КТ шеи проводится как уточняющий метод при онкологических заболеваниях. Метод позволяет оценить распространенность опухоли, выявить очаги метастазирования.

КТ мягких тканей шеи с использованием контрастирующего вещества

Контрастное вещество используется для более подробного анализа в исследуемой части тела. Попадая в организм посредством внутривенного введения, оно имеет свойство накапливаться в тканях и увеличивать результативность показателей.

В очень редких случаях пациенты могут ощущать дискомфорт после его введения. Такие ощущения пропадают в течение короткого промежутка времени. В исключительных случаях могут возникнуть аллергические реакции, требующие оказания неотложной медицинской помощи.

Преимущества

Компьютерный томограф последнего поколения обеспечивает высокую скорость проведения исследования и снижает лучевую нагрузку на пациента. Вы будете чувствовать себя комфортно в течение всей процедуры благодаря удобному столу томографа. У томографа Aquilion Lightning TSX-035A есть и другие преимущества:

• поддержка алгоритмов реконструкции для костей, мелких структур, мягких тканей;
• программные пакеты для подавления артефактов от металлических объектов (изображение получается еще более качественным, что повышает точность диагностики);
• запись результатов на DVD-носитель.