Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, показания и противопоказания

МРТ позвоночника — высокоинформативное исследование, которое оказывает неоценимую помощь в работе неврологам, вертебрологам, ревматологам, онкологам и врачам других специальностей

МРТ позвоночника — исследование, которое максимально подробно показывает состояние мягкотканных структур: связок, хрящей, сухожилий, межпозвонковых дисков, нервных структур. Для построения многоплоскостных изображений используется магнитное поле, радиоволны и компьютерная обработка. Лучевая нагрузка на организм отсутствует, поэтому МРТ всех отделов позвоночника может быть выполнена беременным и детям. Магнитно-резонансное сканирование является преимущественным исследованием в диагностике заболеваний спинного мозга. Рентгенографии, КТ часто для установления причины болей в спине недостаточно. При подозрении на опухолевый процесс для улучшения визуализации может быть выполнено контрастное усиление с введением парамагнетика, чаще – это препарат на основе хелатов гадолиния.

Какие заболевания показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шеи: перелом зубовидного отростка с невральной компрессией (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность, STIR)
МРТ позвоночника назначают, если предыдущие способы обследования — КТ, рентгенография, УЗИ с допплером — продемонстрировали неоднозначные результаты или характер выявленных изменений требует уточнения, для оценки индивидуальных анатомических особенностей перед планируемой операцией, в рамках динамического наблюдения за болезнью на фоне лечения. Что показывает МРТ шеи:

• доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе, метастатического характера;
• инфекционно-воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках, рыхлых структурах позвонков и пр.;
• ишемию, нарушенное кровообращение и его причину;
• врожденные аномалии — дефекты в позвонках или спинном мозге — синдром короткой шеи, добавочные ребра и т.п.;
• приобретенные деструкции костной ткани, например, после перенесенного костно-суставного туберкулеза или остеомиелита;
• аневризмы и венозные мальформации;

МРТ шейного отдела позвоночника: оценка лордоза, сагиттальная плоскость, Т2 последовательность

• искривления позвоночника — кифоз, лордоз, сколиоз;
• дегенеративно-дистрофические заболевания — остеохондроз, остеоартроз, спондилез и пр.;
• демиелинизирующие состояния — рассеянный склероз или иные варианты;
• аутоиммунные нарушения позвоночных сегментов, сопровождающиеся спондилитом и анкилозирующим спондилоартритом при болезни Бехтерева;
• дегенеративные патологии спинного мозга — боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию и пр.;
• последствия травматических повреждений — переломов позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок, мышц;
• грыжу, дислокацию (смещение), разрушение дисков;
• компрессию нервного корешка или спинного мозга, стеноз позвоночного канала и пр.

МРТ является наиболее чувствительным тестом для обнаружения патологий позвоночника. Нативное исследование не требует подготовки и может быть выполнено в момент обращения. Перед МРТ шеи с контрастом за 40 минут допускается легкий перекус для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы: неприятного привкуса во рту, головокружения, тошноты и пр. Перечисленные явления кратковременны, не угрожают жизни и купируются самостоятельно.

Принцип и безопасность процедуры

Томография помогает определить нюансы расположения и строение внутренних органов и структур организма. Помогает в этом сканирование тела тонкими слоями. Может применяться безопасный контраст, но при этом отсутствует вредное рентгеновское облучение. Аппарат МРТ воссоздает чрезвычайно мощное магнитное поле, основанное на взаимодействии с атомными ядрами. Чаще всего речь идёт об атомах химического элемента водорода. Их возбуждение приводит к изменению положения, что позволяет оборудованию выстраивать множество детализированных послойных «срезов» тех или иных органов.

Магнитное поле не несёт негативную лучевую нагрузку на организм. Отсутствуют также другие неблагоприятные факторы, способные нанести ущерб здоровью человека. Поэтому диагностическое мероприятие можно проводить необходимое (по показаниям) количество раз.

МРТ при болях в шее

МРТ шеи: оценка сколиоза (коронарная плоскость, Т2 последовательность, STIR)
Боль в шее может быть вызвана проблемой в самом позвоночнике или в окружающих его мышцах. Наиболее часто дискомфорт в данной анатомической области обусловлен остеохондрозом, грыжей или протрузией межпозвонковых дисков, компрессией нервно-сосудистых пучков, иннервирующих спинной мозг, невралгией. Перед тем, как сделать выбор в пользу МРТ, врач оценивает характер боли и ее локализацию. Неприятные ощущения в области передней части шеи чаще свидетельствуют о заболевании трахеи, гортани, щитовидной железы, воспаленных лимфатических узлах, осложнениях со стороны уха. Для постановки диагноза в описанных ситуациях иногда достаточно проведения физикального и инструментального осмотра, ультразвуковой сонографии. Если пациент предъявляет жалобы на боль в задней поверхности шеи, усиливающуюся при повороте или наклоне головы, прострелы, ограничение в подвижности — для обнаружения проблемы обосновано сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Магнитно-резонансное сканирование показывает структурные изменения в области интереса. Если боль носит функциональный характер, например, сопутствует миозиту, лучевая диагностика будет малоинформативна.

Какой врач осуществляет процедуру магнитно-резонансной томографии

Согласно нормативным документам Министерства здравоохранения Российской Федерации врач-диагност, работающий на МРТ-оборудовании, должен иметь:

• документ о получении высшего профессионального образования (диплом врача по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская кибернетика, «Медицинская биофизика»);
• документ об окончании обучения в ординатуре (интернатуре) по специальности «Рентгенология» или документ о прохождении профессиональной переподготовки по специальности «Рентгенология»;
• действующий сертификат специалиста рентгенолога.

Все врачи-диагносты, работающие в ростовском МЦ «ДиМагнит», не только имеют полный пакет документов для осуществления медицинской деятельности, но и систематически проходят курсы усовершенствования для повышения профессионального уровня. Стаж работы специалистов в диагностике не менее 7 лет.

Все услуги соответствуют принятым международными стандартами.

Показания и противопоказания к томографии шейного отдела

МРТ шеи: перелом зубовидного отростка, миелопатия (дисфункция спинного мозга в области поврежденных шейных позвонков) в коронарной плоскости (Т2 последовательность, STIR)
Показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника служат:

• необъяснимые головные боли, кратковременные потери сознания;
• пальпируемое образование задней поверхности шеи;
• появление звуковых феноменов при движении, например, постукиваний;
• скованность в области затылка, ограничение амплитуды движений — человеку сложно запрокинуть голову назад, повернуть в сторону или опустить вниз;
• дискомфортные ощущения в шее с иррадиацией в грудной отдел;
• онемение верхних конечностей, выпадение чувствительности плеч, предплечий, кистей, парестезии;
• мышечная слабость в руках, иногда с присоединением парезов в ногах;
• шум в ушах, мушки перед глазами;

МРТ шеи: миелопатия (аксиальная плоскость, Т2 ВИ)

• психо-эмоциональная нестабильность — проявляется плаксивостью, резкими перепадами настроения, бессонницей, апатией, депрессивными расстройствами и пр.;
• гипертонические кризы, устойчивое к медикаментозной терапии повышение артериального давления;
• выявленные изменения в головном мозге предположительно связанные с патологией сосудов шеи;
• нарушение контроля функций тазовых органов;
• предоперационная диагностика;
• контроль изменений в динамике на фоне лечения.

Противопоказания и ограничения к МРТ шейного отдела включают:

• наличие металлических составляющих в теле (ортопедические конструкции, сосудистые клипсы, пули, осколки и шрапнель, стружка).
• работа имплантированных кардиостимуляторов, дефибрилляторов, помп для подачи лекарств, несъемных слуховых протезов и пр.;
• вес пациента свыше 120 кг (для томографов с закрытым контуром);
• выраженное искривление позвоночника, препятствующее принятию положения тела “лежа на спине”;
• резко выраженный болевой синдром;
• острые состояния, подразумевающие реанимационные мероприятия — инсульт, инфаркт, острая травма и пр.;
• неврологические и психические заболевания, протекающие с гиперкинезами (при недоступности введения седативных препаратов, погружающих в медикаментозный сон);
• детский возраст до месяца;
• беременность первого триместра.

Контрастирование при МРТ шейного отдела позвоночника ограничивают:

• отягощенный аллергологический анамнез на введение усилителя на основе гадолиния;
• весь период гестации;
• детский возраст до 12 лет (в стенах больницы МРТ шеи с контрастом по показаниям могут сделать раньше);
• выраженная почечная дисфункция, подразумевающая проведение заместительной очистительной терапии.

Общая информация об МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный высокоточный метод диагностики, позволяющий визуализировать с помощью качественных изображений патологические изменения структур организма. Диагностика такого рода подразумевает получение исключительно четких и подробных снимков органов и тканей с помощью явления ядерного магнитного резонанса. Под воздействием радиосигналов атомные ядра дают отклик в виде различных сигналов. Сочетание возбужденных электромагнитных волн зависит от характера поражения того или иного исследуемого участка.
Существуют МРТ открытого типа (отсутствие трубы) и закрытого типа. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки. В незамкнутом устройстве процедуру проводят как самым маленьким детям, так и пожилым ослабленным пациентам. Но (в отличие от аппарата с трубой) диагностика противопоказана людям, чей вес превышает 120 кг. Также открытый тип томографа не в состоянии оценить движущиеся органы – сердце, легкие. К плюсам МРТ закрытого типа относятся высокая точность получаемых снимков (независимо от исследуемой области). Минус процедуры – высокий уровень шума. Также требуется полная неподвижность для получения качественных изображений, чего невозможно добиться, например, с самыми маленькими пациентами.

Медицинский в Москве располагает современной аппаратурой для проведения МРТ. Обследование является универсальным методом: проводится оно и маленьким детям, и пожилым людям с тяжелой сопутствующей патологией. К тому же его проведение не отнимет у вас много времени. В «Медскан» реализуется большое количество разнонаправленных комплексных программ, решающих проблемы диагностики широчайшего спектра заболеваний.

Как делают МРТ шейного отдела?

Магнитно-резонансное сканирование: шейный отдел позвоночника в сагиттальной плоскости на Т1 ВИ
В назначенное время пациент пребывает в клинику. После заполнения добровольного медицинского согласия, беседы для выявления возможных противопоказаний и сдачи на хранение всех предметов, содержащих металл, рентгенлаборант провожает испытуемого в диагностическую комнату и укладывает на стол томографа. Для нивелирования технического шума можно воспользоваться берушами или наушниками. Удобство и максимальную неподвижность обеспечивает фиксация конечностей мягкими ремнями.

Наблюдение за ходом диагностической процедуры медперсонал осуществляют через стекло из смежной комнаты, общение происходит по громкой связи. Для получения более качественных томограмм на область шеи накладывают катушку-усилитель.

Каких-либо болевых ощущений во время обследования нет. По команде медтехника стол с пациентом скользит внутрь кольца барабана. Иногда требуется на несколько секунд задержать дыхание. Под воздействием магнитного поля и радиоимпульсов ионы водорода в составе молекул воды изменяют привычное положение, при возвращении на место происходит выброс энергии, фиксируемый датчиками. Полученную информацию анализирует компьютерная программа и скульптурирует многоплоскостные изображения с нужной толщиной среза.

При запланированном МРТ с контрастом препарат (на основе растворимых солей гадолиния) вводит в вену медсестра или краситель подается с помощью специального аппарата — инжектора — в нужные фазы обследования. По окончании диагностики пациент может заниматься привычной деятельностью.

Как подготовится к обследованию с помощью томографа?

Особых рекомендаций для пациента не существует. Ограничением для проведения обследования с помощью электромагнитного поля является беременность. Если в теле пациента есть металлические предметы (протезы, пластины, кардиостимуляторы), то МРТ проводить запрещено. (Проконсультируйтесь с нашим специалистом!).

Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все предметы, в которых содержится металл: украшения, часы, слуховой аппарат, пирсинг, заколки для волос. Телефон, банковские карточки, ключи и другие личные вещи следует оставить в комнате для пациента.

Как выглядит снимок МРТ шейного отдела?

МРТ шейного отдела позвоночного столба: сколиоз (коронарная плоскость, Т2 ВИ)
При описании хода диагностической процедуры врач-рентгенолог обращает внимание на соответствие полученных изображений всех внутренних структур шеи принятым нормам. Для обывателя снимок МРТ позвоночника выглядит как серо-бело-черная абстракция. При более внимательном рассмотрении на сканах различимы контуры головы, позвоночный столб, спинной мозг и пр. Самостоятельно расшифровать магнитно-резонансную томограмму и обнаружить некоторые патологии невозможно, даже специалисты с опытом работы периодически пользуются специальными атласами.

Для качества сканов важны характеристики томографа: оптимально пройти исследование на аппарате (лучше экспертного класса) с закрытым контуром и мощностью от 1,5 Тесла. Сканеры со слабым магнитным полем (от 0,15 Тл) выдают малоинформативные данные, особенно, если необходима оценка мелких деталей.

Расшифровка снимков

После окончания манипуляций врачи-диагносты приступают к анализу полученных результатов. В МЦ «ДиМагнит» пациент получает диск с изображениями и расшифровку.

При выявлении каких-либо отклонений от нормы врач-специалист в доступной форме донесет информацию до клиента и даст рекомендации по дальнейшим действиям.

Специалист по МРТ-снимку выявляет патологию в зоне шейных позвонков

Источники и литература

1. Акберов Р. Ф., Яминов И. Х., Сафиуллин Р. Р., Пузакин Е. В. Эффективность магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей головного мозга. [Электронный ресурс] // Казанский медицинский журнал. 2011 г.
2. Кремнева Е. И., Коновалов Р. Н., Кротенкова М. В. Функциональная магнитно-резонансная томография. [Электронный ресурс] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2011 г.
3. Котляров П. М., Лагкуева И. Д., Сергеев Н. И., Солодкий В. А. Магнитно-резонансная томография в диагностике легких. [Электронный ресурс] // Пульмонология. 2021 г.

Где сделать исследование МРТ позвоночника в Тушино?

Пройти процедуру в Тушино по выгодной цене можно в нашем медицинском центре. Мы используем современный томограф, позволяющий получать максимально точные изображения внутренних тканей. Процедуру проводят опытные доктора, прошедшие специальное обучение работе с современным оборудованием. Поэтому погрешности в процессе проведения МР-исследования и расшифровки результатов у нас исключены.

Наличие собственной технической базы, а также докторов, способных проводить диагностическую процедуру, выгодно сказывается на стоимости медицинской услуги. У нас стоимость МРТ позвоночника всегда будет более выгодной, чем у других учреждений, которые прибегают к помощи посредников.

Еще одним преимуществом, которое делает прохождение диагностики у нас выгодным, является гарантия полной конфиденциальности. Информация о состоянии вашего здоровья и о вашей явке в медицинский центр не выйдет за стены учреждения.

Если вам было выдано направление на соответствующую диагностическую процедуру, обратитесь для прохождения МРТ позвоночника в Тушино по адресу: Волоколамское шоссе дом 90с12. Для этого позвоните по телефону +7(495) 407-01-40 или +7(495) 003-36-71

Запишитесь на приём и получите качественное исследование позвоночника в нашем центре