Головной мозг является одним из самых важных органов, центральным компьютером организма. Его исследования всегда были связаны со сложностями и предосторожностями. Однако с появлением и внедрением магнитно-резонансной томографии диагностика патологий мозга стала быстрее и проще. МРТ – это неинвазивное исследование. Оно основано на использовании высокочастотных импульсов, магнитных полей, компьютерной системы и специального программного обеспечения, которые позволяют получить максимально детализированное изображение мозга. «Лечебно-диагностический центр на Вернадского» предлагает сделать МРТ по стоимости, которая является одной из самых низких в столице.
Виды МРТ-исследования
Магнитно-резонансную томографию в области головы проводят с контрастирующим веществом или без него. В первом случае обследуемому вводят специальные вещества (обычно на основе солей гадолиния), которые позволяют создать контраст между различными тканями. В некоторых случаях контрастирующее вещество может вызвать аллергические проявления. Тип исследования (с контрастом или без) определяется специалистом.
Побочные эффекты контрастирования
Большая часть обследуемых успешно переносят введение контрастов. Как правило, единственным явлением, сопровождающим этот процесс, является появление металлического привкуса во рту. Тем не менее контрастные препараты с гадолинием могут вызывать различные побочные эффекты:
- аллергические реакции (зуд глаз, крапивница);
- рвоту;
- тошноту;
- слезотечение;
- жар и прилив крови в области инъекции;
- болезненность в месте укола.
Обычно побочные эффекты неопасны и не требуют лечения. В ряде случаев они пропадают сами собой в течение небольшого времени. Исключение составляют аллергические реакции. Они способны усиливаться и вызывать отек дыхательных путей, если вовремя не предпринять должных мер. При развитии аллергической реакции на введение контраста исследование сразу останавливают, а обследуемому проводят десенсибилизирующую терапию с введением антигистаминных препаратов.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии
- Патологии и заболевания сосудов головного мозга.
- Травмы и ушибы головы, которые сопровождаются внутренними кровотечениями.
- Нарушение речи и поражение слуха.
- Опухоли мозга, мостомозжечкового угла.
- Пароксизмальные состояния.
- Инфекционные заболевания центральной нервной системы (абсцесс, менингит, ВИЧ-инфекция).
- Аденома гипофиза.
- Аномальное развитие кровеносных сосудов головы (тромбоз, аневризмы).
- Эпилепсия.
- Систематические головные боли невыясненного происхождения.
- Синусит.
- Рассеянный склероз.
- Нейродегенеративные заболевания.
- Патология основания черепа.
Чек-лист, на проверку наличия металла в организме
Обязательно сообщите врачу до начала исследования, если у вас присутствует хотя бы один пункт из списка:
- Общие ферромагнитные аппараты и имплантаты;
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга;
- осколки пуль, снарядов, дробь;
- нервные стимуляторы с металлическими элементами;
- инсулиновые насосы;
- внутрисосудистые стенты;
- сосудистые клипсы;
- хирургические скобки;
- системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах;
- эндопротезы;
- стабилизирующие системы из ферромагнитных сплавов;
- неферромагнитные имплантаты внутреннего уха;
- ферромагнитные осколки;
- зубные брекеты;
- стальные внутриматочные спирали.
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии головного мозга
Относительные:
- тяжелая клаустрофобия;
- наличие неферромагнитных имплантатов, инсулиновых насосов, протезов клапана сердца;
- беременность сроком до 12 недель;
- наркотическое или алкогольное опьянение;
- наличие татуировок с содержанием в краске металлических соединений;
- сердечная недостаточность.
Абсолютные:
- наличие в теле пациента металлических инородных предметов;
- гемопоэтическая анемия (при магнитно-резонансной томографии с контрастом);
- использование электронных приспособлений типа кардиостимуляторов и пр.
Абсолютные противопоказания:
- наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
- беременность (I триместр) или подозрение на нее;
- металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
- электронные или металлические импланты внутреннего уха;
- инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
- металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
- большие металлические конструкции после операций по соединению костей (остеосинтеза) и ферромагнитные протезы суставов;
- металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров, при планируемом исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника;
- выраженная (кифотическая) деформация шейного (при ревматоидном артрите) и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов;
- большая масса тела (свыше 120 кг) и избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см).
Кроме того, для нашего центра (из-за отсутствия в штате анестезиологов) абсолютными противопоказаниями к исследованию являются:
- выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): допустим, пациент опасается ездить в лифте или пребывать в закрытой ванной комнате. В подобных ситуациях пациенту следует прийти на исследование вместе с родственником. Помимо этого, мы рекомендуем ему за 30 минут до исследования принять успокоительное средство, которым он обычно пользуется (если пациенту не нужно садиться за руль автомобиля);
- общее тяжелое (бессознательное) состояние пациента, при котором он не может сохранять неподвижность;
- насильственные подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор головы;
- выраженный тремор головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр.;
- дети до 7 лет (если ребенок гиперактивен).
Подготовка к процедуре МРТ головного мозга
Обычно никаких сложных действий перед обследованием проделывать не нужно. Иногда специалист может попросить пациента воздержаться от приема пищи и питья перед процедурой. Обследуемому нужно обязательно снять все металлические украшения. Во многих центрах пациенту выдают свободную рубашку, в некоторых разрешают оставаться в собственной одежде при условии, что она просторная и лишена металлических деталей. Перед МРТ головного мозга женщинам следует проинформировать врача о возможной беременности. Пациент также обязан проинформировать доктора о перенесенных недавно операциях и заболеваниях, случаях аллергии и наличии металлических имплантатов. Если обследуемый страдает клаустрофобией или сильно переживает перед процедурой, он может попросить у доктора успокоительное.
Общие противопоказания:
- Наличие в теле и на теле металлических предметов. Речь идет не только об украшениях, заколках и часах, но и о медицинских приборах, таких как кардиостимуляторы, искусственные клапаны и т.п.. Также нужно исключить случаи с наличием металлических предметов попавших в организм случайным образом или в результате травм. Высокое магнитное поле может нарушить работу аппарата, а также разогреть металл.
- Противопоказания при беременности: Не следует делать МРТ на ранних сроках беременности и при угрозе выкидыша;
- МРТ с контрастом противопоказано при любых сроках беременности.
Как проходит МРТ головного мозга
- Аппарат для магнитно-резонансной томографии – это цилиндр с отверстиями на обоих концах. Пациент находится на подвижном столе, который помещают внутрь устройства во время процедуры МРТ.
- Длина тоннеля зависит от конкретного типа аппарата. Некоторые устройства окружают стол только частично. Томографы также могут быть открытыми по бокам. Они применяются для пациентов с ярко выраженной клаустрофобией. В аппараты закрытого типа стол задвигается полностью.
- На время обследования пациента фиксируют ремнями. Чем меньше он будет двигаться, тем точнее результаты диагностики.
- В ходе магнитно-резонансной томографии мозга вокруг головы размещают устройства с проводами, принимающими и посылающими радиоволны.
- Часто пациентам выдают беруши. Это помогает защитить слух от сильного шума, который начинается в аппарате для МРТ, когда он работает.
- Стол помещается внутрь томографа, и специалист удаляется в соседний кабинет, в котором находится компьютерная система, обрабатывающая данные. Аппарат делает серию снимков. На съемку каждого из них уходит несколько минут. Как правило, МРТ мозга без контраста занимает около 20–30 минут, с контрастирующим веществом – примерно 45–50 минут.
- Аппарат для МРТ делает послойные снимки тканей. Во время сканирования головы производится сбор данных приблизительно с 20 уровней, толщина каждого из них составляет 4–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа и тоньше срезы, тем точнее результат исследования.
Как проходит процедура МРТ позвоночника
Лежать нужно неподвижно на протяжении всего исследования. Чтобы стук установки не раздражал пациента, ему могут выдать специальные наушники и/или включить музыку. Для поддержания связи с врачом есть переговорное устройство и «тревожная» кнопка.
Частый вопрос — как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ответ — процедура аналогична томографии других отделов.
Длительность сеанса — 30–45 минут. Заключение и диск со снимками выдают на руки в течение 1 часа. Описание снимков — не диагноз. Диагноз ставит лечащий врач с учетом всех имеющихся клинических данных.
Цены на магнитно-резонансную томографию головного мозга в Москве
На то, сколько стоит МРТ в каждом конкретном случае, влияют различные факторы. Цена может измениться в зависимости от того, будет ли специалист использовать контрастирующее вещество, понадобится ли запись результатов на диск и т. д. Примерная стоимость магнитно-резонансной томографии указана на странице.
Вы можете записаться на прием к врачу «Лечебно-диагностического центра на Вернадского». Для этого позвоните нам по телефону в любое удобное для вас время. Вы также можете оставить онлайн-заявку через специальную форму, представленную на сайте.
Противопоказания к МРТ с контрастом:
- поливалентная (на все лекарства) аллергия в анамнезе;
- любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный (содержащий гадолиний) препарат для МРТ при предыдущих исследованиях;
- хроническая и острая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
- выраженная печеночная недостаточность;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- беременность;
- МР-томографию можно пройти не ранее чем через 36 часов после любого предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.).
После проведения контрастного усиления грудное вскармливание можно возобновить через 36 часов.
Когда делать МРТ шейного отдела?
Шея — наиболее травмоопасный участок позвоночника. Из-за низкой нагрузки, позвонки отличаются тонкостью и легко повреждаются даже при незначительном механическом воздействии. Несмотря на то, что шейный отдел сравнительно небольшой, он выполняет очень важную роль. Благодаря ему импульсы и сигналы нашего тела поступают в мозг и обратно, поэтому патология этого органа оказывает самое разрушительное воздействие на жизнь человека. Существует комплекс симптомов, наличие которых указывает на проблемы с шейным отделом:
- частые головные боли;
- слабость, вялость;
- частые головокружения;
- изменение походки и речи;
- боли в шее, изменения в ее подвижности.
В группе риска находятся пациенты с установленной артериальной гипертензией, различными травмами спины. Магнитно-резонансную томографию шейного отдела необходимо делать тем пациентам, которые лечат позвоночник на фоне иного хронического заболевания.
Особенности обследования позвоночных отделов
Исследование позвоночника трудоемкий процесс, который требует высокой квалификации. Позвоночник состоит из большого количества тканей:
- связки;
- межпозвоночные диски;
- нервные окончания, спинномозговые нейроны;
- позвоночные каналы;
- спинной мозг.
Позвоночник отвечает за движения человека, его физическую активность, а также работу периферической нервной системы. Обилие тканей и возможных патологий делает проведение исследования спины достаточно сложной процедурой. Проводить магнитно-резонансную томографию рекомендуется сразу после возникновения тревожных признаков болезни. Исследование с помощью томографа охватывает весь шейно-позвоночный отдел:
- торакальный (грудной);
- цервикальный (шейный);
- люмбальный (поясничный);
- сакропубикальный(крестов-копчиковый).
Всего у человека 33-34 позвонка. Обычно анализ проводится той части спины, которая вызывает беспокойство пациента и врача. Поражение каждого из отделов, сопровождается специфическими симптомами и должно рассматриваться отдельно.
МРТ позвоночника, какие болезни выявляет?
Магнитно-резонансная томография обладает большей достоверностью при обследовании мягких тканей спины: мышц, связок, корешков спинномозговых нервов, церебрального вещества и оболочек, клетчатки и сосудистой системы, межпозвонковых дисков. На снимках видны просвет и состояние позвоночного канала, размеры, форма, особенности строения костных и хрящевых элементов.
МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, оценка лордоза (линия помогает уточнить угол изгиба)
МРТ позвоночника с контрастом выявляет особенности кровоснабжения спины, что помогает диагностировать сосудистые патологии и их последствия. Для усиления при магнитно-резонансной томографии используют растворимые соли (хелаты) гадолиния, которые не оказывают негативного воздействия на организм и относятся к разряду гипоаллергенных веществ.
Контраст вводят внутривенно с помощью шприца или автоматического инъектора, препарат заполняет сосудистое русло и проникает в окружающие ткани. Магнитно-резонансная томография с усилением информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований, которые отличаются способностью активно накапливать хелаты гадолиния.
Опухоль на снимке МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т1 взвешенное изображение
МРТ позвоночника помогает уточнить следующие диагнозы:
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- остеопороз (только на уровне пояснично-крестцового отдела);
- остеомиелит и спондилодисцит;
- грыжи Шморля;
- стенозы спинномозгового канала;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- спондилоартрозы, спондилезы, спондилолистезы;
- травмы позвонков;
- болезнь Бехтерева;
- синдром Рейтера;
- травматические повреждения спинномозговых корешков и любых иных невральных структур;
- рассеянный склероз;
- ревматизм и др.
С помощью аппаратного исследования выявляют патологии сосудистой системы спины и позвоночника, локальные нарушения кровоснабжения, ишемические явления в тканях данной области. При диагностике неопластических процессов магнитно-резонансная томография показывает первичные опухоли и метастазы, уточняя расположение и размеры патологических очагов. Злокачественные образования имеют собственную сеть кровеносных сосудов с большим количеством анастомозов, которые хорошо видны на томограммах при контрастном усилении.
МРТ позвоночника диагностирует заболевания на ранних стадиях, что способствует назначению эффективного лечения и помогает предупредить развитие осложнений.
