МРТ позвоночника: особенности исследования, показания, результаты

Одним из самых эффективных, популярных и быстро развивающихся методов исследования на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – лучший способ тщательно обследовать дегенеративно-дистрофические изменения и другую патологию этой области.

С помощью МРТ можно поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение обнаруженных недугов и аномальных изменений. Врач-невролог назначает диагностику поясничного отдела и согласно полученным результатам анализирует полную клиническую картину заболевания. Собрав воедино жалобы пациента и его историю болезни, доктор ставит диагноз и начинается курс терапии.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.

Современный высокопольный томограф

Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.

Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.

Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.

МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.

При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.

КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.

К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:

• безвредность магнитного излучения для человека;
• отсутствие болевых ощущений;
• быстроту получения диагностических данных;
• возможность выявления заболеваний на самых ранних сроках.

МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.

Что происходит в тканях под влиянием магнитного поля?

Атомы водорода являются наиболее многочисленной группой атомов в человеческом организме: они входят в состав молекул воды, из которой на 60-70% состоит тело человека. Возбужденные водородные атомы в ответ на влияние мощного магнитного поля начинают резонировать, излучая энергию. Эта энергия улавливается специальными воспринимающими датчиками, встроенными в корпус томографа.

С помощью компьютерной программы импульсы от атомов преобразуются в цифровое изображение — срез. На этом срезе, в зависимости от плотности тканей, отображаются тени различной интенсивности. Накладываясь друг на друга, послойные срезы преобразуются в трехмерное изображение, на котором можно детально изучить анатомическое строение сканируемого участка и оценить функционирование находящихся там структур.

Для усиления контрастности некоторых органов, тканей и структур, например, почек, матки, сосудов головного мозга, проводят МРТ с контрастом. В качестве контраста используют препараты на основе гадолиния — металла, относящегося к парамагнетикам. Металлы-парамагнетики обладают небольшой положительной магнитной восприимчивостью, благодаря чему немного усиливают магнитное поле, поэтому на томограммах контрастированные ткани дают светлые четкие тени.

Контрастное гадолиниевое вещество инертно для человеческого организма, не вызывает аллергии или анафилаксии, не обладает способностью к кумуляции. После процедуры в течение 12 часов выводится с мочой.

Процедура МРТ, при своей высокой информативности и безопасности, имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают ее применение у некоторых категорий пациентов. Магнитное поле взаимодействует с металлическими предметами, находящимися в теле человека, приводя к их разогреву и смещению. Процедуру запрещено проводить пациентам с кардиостимуляторами, зубными имплантами, металлическими скобами, штифтами, спицами и другими металлосодержащими изделиями в тканях.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

• возникновение резкой боли в области поясницы;
• хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
• стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
• защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
• недержание мочи и кала;
• проблемы с эрекцией;
• слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Где лучше пройти обследование

В медицинском центре ЦКБ РАН используются современные томографы, которые абсолютно безопасны для пациентов и обеспечивают отличную визуализацию области исследования с отображением структурных изменений. Интерпретацией снимков занимаются врачи с высоким уровнем квалификации и обширным клиническим опытом, патологии и аномалии будут отмечены и зафиксированы в заключении.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

• высококвалифицированные врачи, постоянно участвующие в научных форумах и конференциях;
• оборудование, отвечающее всем мировым стандартам;
• доступная стоимость диагностики;
• быстрая обработка результатов обследования.

Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.

Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:

• установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
• наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;

Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.

• первый триместр беременности;

Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.

• вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
• неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.

К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к процедуре не представляет особых затруднений. Перед выполнением МРТ пациенту следует избавиться от металлических предметов и надеть чистый халат. Также не следует пугаться довольно громких и неприятных щелчков при сканировании, так как это вполне естественный процесс.

Советуем вам прочитать:Противопоказания к МРТ

В основе процедуры лежит магнитное воздействие, поэтому следует оставить за пределами медицинского кабинета телефоны, кредитные карты, особенно с чипами, ремни, браслеты, кольца, цепочки, зубные протезы, пирсинг, очки, а также любые электронные предметы, которые могут сломаться или нанести вред пациенту во время процедуры.

В некоторых случаях врач может назначить ограничения в приеме пищи, что обусловлено индивидуальной ситуацией. Однако в большинстве случаев соблюдается обычный режим питания. При нарушении работы почечной системы проводится лабораторная диагностика с забором анализа крови и мочи для выяснения функциональности почек.

При сильном беспокойстве пациента перед процедурой, а также при клаустрофобии, врач может назначить прием седативных средств, обладающих легким успокаивающим воздействием. Лекарство принимается непосредственно за 10 – 20 минут до выполнения процедуры. Иногда при МРТ происходит сильное нагревание татуировочных красок, поэтому не рекомендуется магнитная томография пациентам с татуировками.

К изучению Спина бифида

При подготовке к магнитно-резонансной томограмме необходимо выяснить аллергологический анамнез, что обусловлено возможным введением в отдельные области позвоночника контрастного вещества (гадолиния). В большинстве случаев оно не вызывает побочных проявлений, однако специалист должен быть готов к любому развитию событий. Кроме того, врачу следует сообщить обо всех заболеваниях, в том числе хронического характера и хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях исключается применение контрастного вещества.

При выполнении МРТ детям требуется надежная фиксация конечностей

Особого внимания заслуживают дети младшего и грудного возраста, так как они постоянно двигаются, что приводит к размытости снимка. В этом случае может быть выполнена предварительная премедикация (подготовка организма к проведению манипуляции при помощи лекарственных средств, обладающих успокаивающим действием) или общая анестезия. Решение о необходимости и дозировке седативного средства принимается исключительно врачом и напрямую зависит от вида обследования.

В ходе проведения диагностического исследования рядом с маленьким пациентом должен находиться один из родителей и специалист, который детально объяснит, как подготовиться к МРТ позвоночника

Крайне важно, чтобы у сопровождающих малыша родителей также отсутствовали металлические предметы и электронные носители

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
• последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
• рассеянный склероз;
• новообразования первичного и метастатического происхождения;
• остеомиелит;
• миелит (воспаление спинного мозга).

Межпозвонковая грыжа

На МРТ хорошо можно рассмотреть:

• толщину и плотность межпозвонковых дисков;
• дистрофические изменения в теле позвонков;
• сужение спинномозгового канала;
• состояние мягких тканей в исследуемой области.

Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.

Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.

Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.

Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.

МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.

Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.

Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.

Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.

Компрессионный перелом позвоночника на МРТ

Данное нарушение представляет собой изменение целостности тел позвонков, которое приводит к уменьшению их высоты и сдавливанию. МРТ проводится для опровержения либо подтверждения диагноза, оценки характера повреждения и планирования оптимальных лечебных мероприятий. На снимках такое нарушение может определяться резким локальным уплотнением связок, диффузной фиброзной перестройкой мягких тканей, наличием отдельно лежащих костных отломков, в теле позвонков может прослеживаться линия перелома

Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела

Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.

Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга

Стоимость томографии позвоночника

Главным вопросом большинства пациентов при назначении им процедуры магнитно-резонансной томографии является стоимость обследования. Цена диагностического мероприятия на позвоночном столбе доступна сегодня людям со средним уровнем дохода. Стоимость процедуры в конкретном случае будет складываться от необходимости использования контрастного вещества, зоны обследования позвоночника.

Нельзя не сказать, что дороговизна МРТ в сравнении с рентгенографией и компьютерной томографией оправдывается безопасностью для здоровья человека, так как проводится безлучевым и безинвазивным способом, и высокой информативностью, позволяющей определить даже незначительные дисфункции и патологии, выявить которые другими методами диагностики невозможно. Поэтому, если Вы хотите сделать мрт позвоночника в Москве по отличной цене — наш центр ждет Вас!

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.

В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.

На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.

Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.

При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.

Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение

После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела помогает выявить:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• травматические и посттравматические изменения;
• смещение позвонков;
• утолщение желтых связок;
• аномалии спинного мозга и позвонков, в том числе врожденные;
• деформации позвоночника;
• остеофиты;
• спондилоартрит;
• патологическое мышечное напряжение;
• изменения в сосудах;
• воспаления;
• опухоли и метастазы.

МРТ является эффективным способом диагностики артрита, остеохондроза, артроза и других распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Качественные снимки помогают врачу заметить структурные изменения: истончение или трещины межпозвонковых дисков, появление остеофитов, смещение позвонков, сдавливание сосудов или нервов. При травмах МРТ позволяет оценить масштаб повреждений и диагностировать переломы, вывихи позвонков, трещины дужек, тел, отростков.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.

МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.