Что показывает и как делают рентген шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника – одна из ключевых структур нашего организма. В этой части столба находятся сосуды, которые принимают участие в питании спинного и головного мозга. К ним относятся парные позвоночные артерии, которые сливаясь, образуют базилярную. У позвонков есть специальные отростки и борозды, где проходят важные сосуды. Любая травма и нарушение костных структур являются риском для жизни человека.

Шейный отдел соединяет головной и спинной мозг и, вместе с мягкими тканями и связочным аппаратом, является механической поддержкой для головы. Несмотря на такие многочисленные и важные функции, шея должна быть мобильной, поэтому эта часть тела достаточно хрупкая. Кроме того, современность быстрыми темпами перестраивается на сидячий образ жизни и гиподинамию. Это еще больше ослабляет мышцы, которые поддерживают шею.

Рентген шейного отдела позвоночника

В данной статье речь идет о таком методе диагностики патологий шейного отдела, как рентгенография. Уделяется внимание принципу действия, технике проведения, подготовке пациента, противопоказаниям и показаниям, преимуществам и недостаткам этого инструментального метода.

Что показывает?

Рентген, по своей сути, — не слишком многофункциональный способ диагностики, по сравнению с наиболее современными методами – КТ, МРТ и другими. Принцип действия аппарата для выполнения диагностики основан на генерации особого излучения, проходящего через ткани пациента. Ткани разной плотности характеризуются различной степенью проходимости для этих лучей, различно реагируют на них. Именно на разнице проницаемости лучами тех или иных типов тканей строится контрастная картинка, проявляемая на специальной пленке в условиях лаборатории.
Именно из-за такой специфики принципа действия аппарат имеет достаточно узкий спектр применения в диагностике. Он практически не применим при патологиях мягких тканей. Вне зависимости от их состояния, степени деградации, они имеют примерно разную проницаемость для рентгена, потому отклонения в них практически/полностью не видны на рентгеновском снимке. Исключение составляет обследование полостей – на рентгенограмме можно увидеть накопление жидкости в полости, кисты (потому метод назначается при исследовании бронхов, легких, боковых пазух носа). В других же случаях метод визуализирует только косвенные признаки патологий.

Наиболее информативен рентген при исследовании костной ткани, опорно-двигательного аппарата. Так как кость имеет гораздо меньшую проницаемость для рентгеновских лучей, она визуализируется на снимке очень четко. Рентгенограмма позвоночника позволяет диагностировать нарушения целостности костной ткани, изменения в ее плотности, смещения, разрастания и многое другое. В совокупности с косвенными признаками патологий мягких тканей, это делает рентгеновское исследование наиболее информативным (после КТ, МРТ) при заболеваниях позвоночника.

Преимущества и недостатки метода обследования

Процедура рентгенографии имеет ряд положительных моментов, которые делают ее популярным методом диагностики.

К основным преимуществам относят:

1. Скорость. Пациент может провести процедуру в стационаре без сложной подготовки и сдачи анализов.
2. Доступность. Аппаратура для проведения рентгена имеется в каждой больнице.
3. Цена. В сравнении с альтернативными вариантами диагностики рентгенография выигрывает по ценовой политике. Более того, в государственных больничных заведениях рентгенограмма делается бесплатно.
4. Удобство хранения результатов. Полученные рентгенологические снимки можно оцифровать для удобства хранения данных.

Тем не менее процедура отличается некоторыми отрицательными моментами, среди которых выделяют:

1. Риски для здоровья. Облучение вредно для здорового человека, поэтому хоть и незначительный процент осложнений имеется.
2. Информативность. Не все изменения видны на рентгене или флюорографии, аналогичный метод компьютерной томографии покажет больше информации, необходимой для постановки диагноза и лечения.

Итоги

Рентгенография — достаточно старый метод, но он не теряет своей актуальности и модифицируется, поскольку он очень дешевый и доступный. Более того, безболезненный. На рентгенографию может направить врач любого профиля в зависимости от патологии, на которую есть подозрения.

Рентгенография является неотъемлемой частью экстренной медицины, как и КТ. Постановка диагноза и тактика лечения определяется врачом, который отправил на радиографию, а не самим радиологом, поскольку радиография является лишь одним из диагностических методов без учета собранного анамнеза. Зачастую необходимы дополнительные исследования.

И диагноз, и тактика лечения обсуждается с пациентом и строится на основе его выбора, поскольку не у всех есть возможность проведения дорогостоящих дополнительных диагностических исследований и приобретения дорогих лекарственных средств.

Рентгенография – самый распространенный метод диагностики позвоночника благодаря относительной доступности

Между несколькими процедурами должен быть промежуток от 5 месяцев. Каждое проведение процедуры должно быть документально зафиксировано. Особенно это касается пациентов детского возраста.

Важно точно следовать указаниям специалиста во время проведения процедуры, чтобы снимок получился качественным и не пришлось получать дополнительную дозу облучения. Специалист должен учесть те ситуации, когда пациент не может принять одну позу в течении нескольких минут. Он должен быть в курсе всех возможных противопоказаний, особенно если речь идет о миелографии. Из этого всего следует, что рентгенографию можно провести только после тесного и полноценного общения с врачом.

Современная медицина старается приоритезировать мнение пациента и превратить каждый поход в больницу в консультацию, а не в монолог врача. Такие тенденции позволяют более осознанно подходить к собственной проблеме и лучше воспринимать ответственность за свое здоровье. Это особенно важно при патологиях шейного отдела позвоночника, поскольку есть достаточно доступный и эффективный метод для предотвращения плохого прогноза и для улучшения качества жизни.

Что показывает

Рентген сегодня в Москве предлагается не только пленочный, но и цифровой. Лучше выбирать более современное оборудование, не только из-за удобства получения снимков на флешке, но и за сниженной лучевой нагрузки (примерно на 40%), которой они отличаются. Подыскивая, где сделать рентген, в первую очередь необходимо уточнить модель и марку используемой аппаратуры. После проведенного исследования, что показывает рентген шейного отдела позвоночника?

• Смещение позвонков в результате травмы или патологического процесса. Заметно на снимке некорректным положением элемента скелета.
• Переломы и трещины в теле позвонков. Проявляются тонкими черными полосками на светлом теле костной ткани. Заметить их можно даже самим невооруженным взглядом.
• Опухолевые образования. На снимке выявляются как белое пятно, с четкими границами.
• Проблемы с дисками шейных позвонков (например, остеохондроз). Проблемы с межпозвоночными дисками на снимке проявляются в качестве сужение промежутка между позвонками.
• Искривление позвоночника в этом отделе. Заметно неестественным изгибом хребта.
• Наросты и аномалии. Они выявляются как белые образования на основной кости, не являющиеся естественной частью позвонка.
• Артрит. На изображении заметны крючковатые образование, сокращение расстояния между позвонками. Все это происходит обычно на фоне поражения сосудов.
• Туберкулез. На рентгеновском снимке выявляются первичные очаги инфекции. При поражении костей, заметны деструктивные процессы в костной ткани. В зависимости от цвета определяется интенсивность поражения
• Деформации скелета. Проявляются изменениями правильного положения позвоночника, визуальной оценки обычно достаточно для определения проблемы.

Описание к снимку составляет специалист, но оно носит лишь информативный характер и не является диагнозом. Определяет заболевание и курс его лечения врач, на основе полученных результатов общих анализов, и жалоб пациента. Детям назначается рентген только в случае травмирования, наличия выраженных ортопедических проблем, переломов, смещения позвонков.

Особенности проведения обследования у детей

Большое внимание привлекает тот момент, когда рентген назначают детям, родителей волнует вопрос безопасности ребенка. Так как метод основывается на рентгеновском излучении, т. е. используется радиоактивное вещество, которое, по мнению родителей, может значительно облучить ребенка. Попробуем развеять это мнение, развитие техники не стоит на месте, аппараты дорабатываются в плане защиты от излучения, также уменьшается время излучения. Но обратим внимание, что современным оборудованием владеет не каждая муниципальная поликлиника, поэтому нужно уточнить год производства аппарата, и в случае если используется старое оборудование есть смысл обратиться в частную больницу и сделать там рентген шеи. Рентген шейного отдела позвоночника допускается применять с маленького возраста. Диагностика может выявить родовые и приобретенные отклонения, смещения, подвывихи, нестабильность шейного отдела позвоночника. Исследование проводится в таком же порядке, как и взрослым, главной проблемой с ребенком является необходимость обеспечить неподвижность, поэтому на время проведения процедуры разрешаю остаться родителю.

Детям от 4 лет рентген может быть сделан через рот, чтобы качественней рассмотреть верхний позвонок. Эта процедура немного пугает родителей, не стоит её пугаться, на самом деле, это тот же самый снимок, только проделанный через широко открытый рот.

Рентген шейного отдела позвоночника – оперативное, доступное и довольно информативное средство диагностики, позволяющие вовремя начать правильное и своевременное лечение.

(
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Показания

Точная методика обследования зависит от соответствующий области позвоночника. Шейный обычно снимается в 4 проекциях: спереди, сбоку, справа и слева. Для изучения грудного и люмбального отделов обычно используются двухсекционные изображения: спереди и сбоку. После оценки результатов врач может с высокой точностью поставить диагноз. Рентгеноскопия помогает отображать различные виды патологий, поэтому часто делается при костных нарушениях.

На рентгенограммах могут быть непосредственно оценены костные части позвоночника. Основные патологические признаки, которые указывают на заболевания различной этиологии:

• уменьшение расстояния между двумя позвоночными телами – грыжа межпозвоночного диска;
• признаки износа: артроз мелких позвоночных суставов, костные ямки, сужение выходных отверстий для спинномозговых нервов;
• смещение двух позвонков друг против друга при спондилолистезе;
• типичная «бамбуковая палка» при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• утончение костной структуры при остеопорозе;
• воспалительные очаги в костях и инфекции;
• деформации, такие как сколиоз (трехплоскостное искривление позвоночника) или кифоз («горб»);
• опухоли, которые исходят либо непосредственно из кости, либо из окружающей мягкой ткани, а оттуда в кости;
• травмы: переломы, вывихи, подвывихи и другие.

Недостатком рентгеновского излучения является то, что структуры мягкой ткани очень плохо визуализируются. Однако, если это необходимо для надежного диагноза, целесообразно провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Травмы

При рентгенологическом исследовании с функциональными или без проб рентгенограммы позвоночника берут в разных позах. Эта процедура имеет смысл, если есть подозрение на нестабильность позвоночника. Также она проводится, если дискомфорт сильно зависит от движения пациента.

При функциональной диагностике шейной области человеку предлагают наклонить голову как можно ближе к груди или к шее. В этих положениях делают снимки.

Функциональные обследования поясничного отдела позвоночника должны выполняться очень тщательно.

Важно! Новорожденному ребенку рентгеноскопию рекомендуется проходить только в том случае, если другие методы противопоказаны. В остальных случаях рентгенография копчика, крестца не рекомендована, поскольку может навредить ребенку

На поясничном отделе процедура немного сложнее

Важно, чтобы движение происходило в пояснично-крестцовой области, а не в тазобедренных суставах. Для достижения этой цели пациенту дается специальный предмет (например, гантель)

Затем его просят наклониться вперед, поддерживая вес гантели. Когда спина немного сгибается, делают рентгеновский снимок.

Рентгенография используется в медицине же более 100 лет. Никакая другая медицинская техническая диагностика не использовалась, исследовалась и не разрабатывалась на протяжении многих лет.

Радиологическое исследование может проводить на любой части тела. В сочетании с другими обследованиями оно часто используется для постановки диагноза. В основном врач направляет пациента на рентгенографию при подозрении на заболевания позвоночника, стопы и груди.

Советуем изучить — Как избавиться от боли в шее

При необходимости можно вводить контрастные вещества:

1. В пероральной форме (через рот или кишечник).
2. Внутриорганным способом (через пищевод, желудок, кишечник).
3. Внутривенно.

Компьютерная томография (КТ) способна заменить многие старые методы рентгеновского обследования, поскольку томография делает непрерывную серию изображений в поперечном сечении и, таким образом, дает более подробную информацию врачу.

КТ

Доза, используемая для диагностических целей, очень низкая и не представляет угрозу для жизни пациента.

Осложнения

У рентгенографии нет риска осложнений, если процедура была проведена правильно и доза облучения не превышала норму. Осложнения могут возникнуть при контрастной рентгенографии — миелографии. Это инвазивная процедура. Контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию. Ввод контраста может привести к инфекционным осложнениям. Игла может травмировать оболочки, и ликвор будет вытекать даже по окончании процедуры (подобное требует хирургического вмешательства).

Осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если пациенту проводили миелографию

При попадании контраста в головной мозг могут возникнуть судороги (для предотвращения необходимо держать голову выше остальной части тела и лежать в течение восьми часов).

Перед процедурой необходимо известить врача о заболеваниях почек, о применении таких препаратов как варфарин (при нарушении свертываемости крови), метформин (при диабете), о наличии в истории болезни эпилептических припадков, судорог, об аллергии на йодсодержащие препараты и другие аллергические реакции. Рекомендовано пить много воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Где сделать рентген грудного отдела позвоночника ребенку в Москве?

Рентген является безболезненным, время процедуры составляет 10-15 минут. Исследуемый должен снять с себя все металлические предметы и раздеться до пояса. Затем больной ложится на диагностический стол. Перед тем, как делать рентген поясничного отдела, медик закрывает область груди и шеи материалом, что снижает негативное действие аппарата на внутренние органы. Так, шейный и грудной отделы позвоночника будут защищены от воздействия радиации.

Рентген делается в двух проекциях, поэтому человек ложится на спину, а потом на бок. В некоторых случаях необходимо получение снимков под наклоном, когда рентгеновские лучи проходят под углом в сорок пять градусов. Могут потребоваться изображения позвоночника в положении наклона тела вперед и назад. Связано это с тем, что простые движения человека могут вызывать сдавливание отдельных участков позвоночника, провоцируя смещение позвонков или деформацию дисков.

Во время процедуры делается до пяти снимков. Пациенту нужно быть неподвижным, чтобы они получились четкими.

В некоторых случаях рентген шейного отдела позвоночника совершается через ротовую полость для получения изображения задней части шеи, которая включает все семь позвонков шейного, первый позвонок грудного отдела спины и межпозвоночное пространство. В этом случае можно увидеть изменения в шейных позвонках, обнаружить трещины, опухоли, смещения дисков и прочие патологии.

При исследовании данного отдела позвоночника чаще всего используются несколько проекций: прямые передняя и задняя, боковая и косая. Изображения делают в положении стоя и лежа. В первом случае рентгенограмма при исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится для диагностирования его искривления. Чтобы выявить смещение позвонков или установить наличие грыжи диска, выполняют исследование при сгибании и разгибании поясничного отдела, в положении наклона вправо и влево.

При диагностировании в положении лежа человек должен согнуть ноги в коленях, чтобы область спины полностью расправилась, а позвоночник располагался вплотную к кассете для повышения качества изображений. При изучении крестца и копчика сгибать ноги не нужно. Если возникает необходимость лечь на бок, медик под область талии кладет специальную подушку для размещения позвоночника параллельно кассете.

Рентген поясничного отдела позвоночника детям может быть сделан в любом возрасте только при наличии показаний, а также при невозможности использования других методов. Сама процедура для ребенка представляет некоторую опасность из-за повышенной чувствительности детского организма к радиационному излучению. Оно может спровоцировать развитие соматических расстройств, так как в юном возрасте внутренние органы расположены близко друг к другу и развиваются они неравномерно.

Интерпретация результатов

В случаях травмы рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно немедленно интерпретируется врачом травматологом или хирургом. Иногда радиолога также могут попросить интерпретировать изображения.

Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника, полученные в несрочном порядке, регистрируются рентгенологом, и отчет обычно направляется врачу, который назначил исследование. Радиолог обычно описывает положение позвонков и наличие или отсутствие признаков патологических изменений, обычно связанных с нормальным старением и известных как дегенеративные изменения или остеоартрит.

Показания и противопоказания

Проведение рентгена грудного отдела чаще всего предписывается врачом при возникновении болевого синдрома и дискомфорта в области груди. Обычно требуется два сеанса, которые выполняются при разных положениях тела. Как правило, процедура не предполагает предварительной подготовки.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника проводится при наличии болевого синдрома в области поясницы, конечностях, при их деформации и онемении. Здесь также может потребоваться два сеанса рентгена в разных положениях для установления более точного диагноза. Иногда, кроме двух базовых, могут понадобиться снимки в согнутом положении тела. Врач объяснит, как правильно сделать рентген позвоночника.

Отдел шеи исследуется, когда у человека наблюдаются головокружения, частые головные боли, неприятные ощущения при движениях головы, мерцание перед глазами, травмирование шеи.

Рассматриваемый метод диагностики применяют в следующих случаях:

• травмы и повреждения позвоночника, переломы и клиновидные компрессии;
• деформации или врожденные патологии позвоночного столба;
• патологии, развивающиеся в результате туберкулеза, сифилиса или остеомиелита;
• новообразования различного патогенеза;
• болезни суставов;
• болевой синдром и чувство онемения в разных областях тела;
• до- и послеоперационные исследования;
• контроль течения заболевания во время его лечения;
• остеохондроз, спондилез, остеопороз.

Противопоказанием к выполнению процедуры может выступать беременность на первом ее триместре, а также избыточный вес (из-за получения нечетких изображений), нервный тик (из-за невозможности оставаться без движений определенное время).

К основным противопоказаниям к использованию данной процедуры относят:

• возраст до четырнадцати лет;
• беременность и период лактации;
• двигательные и психические расстройства;
• сильное ожирение.

Все противопоказания могут иметь относительный характер в случае невозможности диагностирования иным методом.

Нужна ли рентгенография

Видно ли грыжу позвоночника на рентгене, если он сделан цифровым способом? Этот вопрос часто задают пациенты врачам, думая, что приставка «цифровой» придаёт исследованию повышенной точности. Отнюдь нет, ведь разница между этими способами рентгена в хранении информации, но цифровой ничуть не информативнее.

Поскольку грыжевое выпячивание увидеть нельзя, то врачи предпочитают не назначать пациентам рентгенограмму — организм лучше не облучать высокими дозами излучения, а диагностику проводить при крайней необходимости.

Намного информативнее является магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которая помогает увидеть патологии спины с нескольких ракурсов.

Правила и последовательность проведения процедуры

Теперь можно перейти к рассмотрению непосредственно самой диагностической процедуры. Начнём с того, что все снимки должны выполняться в двух проекциях (задняя и боковая), также иногда проводят косую проекцию, но делать это требуется далеко не всегда

Важно не двигаться в процессе работы аппарата, иначе снимки точно окажутся нечёткими. Отметим, что при выполнении задней проекции пациент должен лежать и держать ноги в согнутом состоянии (в коленях)

В тех же ситуациях, когда есть жалобы на изгиб позвоночника вперёд, необходимо делать снимок на животе, иначе получить точную информацию будет невозможно.

Процедура безболезненна и занимает 10-30 минут.

Для получения снимков боковой проекции, как вы могли догадаться, пациенту просто нужно будет лечь на бок и согнуть ноги. Если у пациента достаточно широкий таз, то специалист, скорее всего, подложит специальный валик (расположение — под грудной клеткой), который поможет улучшить видимость. Что же касается косой проекции, то она выполняется под конкретным углом, который должен быть принят после того, как вы ляжете на спину. Ваше положение будет зафиксировано с использованием специальных валиков.

Расшифровка результатов по снимку всегда происходит после самой процедуры, так как иногда требуются дополнительные снимки, ведь не всегда пациенту удаётся смирно лежать (особенно в косой проекции). Заключение будет выписывать не рентгенолог, а тот врач, к которому вы обратились сначала, необходимо это понимать. Самостоятельно пытаться расшифровать снимок не нужно, так как специалисты сделают это гораздо лучше.

https://youtube.com/watch?v=jL87pgIMDlg

Проекции

Обычно рентгенограмма проводится в боковой и прямой проекциях. Реже применяется косая.

Прямопроекционная рентгенография производится при нахождении пациента в горизонтальном, либо вертикальном положении. Аппарат направлен на выступ гортани параллельно линии, соединяющей височный выступ с нижней челюстью (оборудование настроено под тем же углом, под каким находится позвоночный столб шейного отдела). Таким образом визуализируются все позвонки, кроме атланта и аксиса. Первые два позвонка можно зарегистрировать с помощью снимка в разновидности прямой проекции, когда процедура проводится через открытый рот. Такой снимок дает возможность различить боковые массы атланта (первый позвонок), зубовидный отросток, тело второго позвонка (аксиса).

Приходящие к боковым массам позвоночные артерии направляются к большому затылочному отверстию и затем к основанию мозга. На рентгенограмме оценивается расстояние от боковых масс до зубовидного отростка. Расстояние должно быть одинаковым с обеих сторон (если разное, то причиной может быть, например, подвывих – подвывихи очень часты у детей). Также оцениваются межпозвоночные щели, как и при других проекциях.

Снимки могут сделать в двух проекциях – прямой и боковой

При рентгенографии в боковой плоскости луч направлен соответственно зоне четвертого позвонка. Пациент прижимается к рентгеновской кассете, при этом обращен к ней плечом, если речь идет о вертикальном положении пациента. На боковом снимке видны все позвонки. По указаниям специалиста нельзя двигаться и глотать.

Редко снимок производят в косой проекции. Существуют задняя и передняя косые проекции. При передней пациент стоит к стойке лицом, а при задней — спиной. В обоих случаях под углом 30-45 градусов. Эта проекция позволяет лучше оценить межпозвоночные отверстия.

Специалистом оценивается высота стояния межпозвоночных дисков – она должна увеличиваться каудально- по направлению сверху-вниз, однако в сегменте C6-C7 межпозвоночные диски в норме могут быть ниже остальных, изгибы отдела (нарушения могут быть следствием мышечных и связочных патологий, травм, инфекционных заболеваний, врожденных аномалий и родовых травм).

Основные противопоказания

Рентгенодиагностика шейного, грудного или поясничного отдела проводится здоровым людям, или не имеющим к ней противопоказаний. Несмотря на безопасность методики, доза излучения может спровоцировать обострения. Поэтому не рекомендуется проходить при наличии следующих состояний:

• Беременность в первом триместре.
• Период лактации.
• Ожирение на тяжелых стадиях.
• Пневмоторакс.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Возраст до 14 лет.
• Психические нарушения, панические атаки при положении без движения.
• Заболевания печени и почек.

В остальных случаях перед рентгеном требуется консультация врача. При запрете на использование этой методики, назначается любая аналогичная. Из современных способов диагностики, используют обычно КТ или МРТ.

Рентген позвоночника является современной методикой диагностики патологий, переломов, ушибов и любых дистрофических процессов в этой области. Его назначают в самых разных ситуациях, когда требуется определение состояния костей. Благодаря простоте выполнения, информативности и скорости получения результата, на сегодняшний день способ можно назвать лучшим для исследования различных патологий.

Исследование позвоночника является труднодоступным и требует дополнительных методов аппаратной диагностики. Информативные результаты о состоянии позвоночного столба и наличии патологий получают при помощи рентгенографического исследования. Рентген позвоночника помогает своевременно выявить патологии и начать лечение, но эта процедура имеет свои особенности.

Как делают рентген позвоночника?

До проведения рентгенографии необходимо выполнить все предписания по подготовке к исследованию. В кабинете пациента попросят снять одежду до пояса и убрать все предметы роскоши со своего тела. Далее необходимо следовать указаниям врача, который может попросить повернуться в какую-либо сторону, в зависимости от того, в какой проекции требуется сделать снимок. Процедура диагностики длится обычно не более 10 минут, после чего ещё пара минут будет отведена на обработку снимков.

Частота прохождения рентгенологического обследования всегда находится под контролем врача. Связано это в первую очередь с дозировкой облучения и тяжестью заболевания позвоночника. Стоит отметить, что новейшее рентгенологическое оборудование способно свести к минимуму дозу облучения на период одного обследования, поэтому опасаться их частого назначения не стоит

Но некоторые меры предосторожности всё же не помешают, поэтому по окончании обследования убедитесь, что врач указал в вашей карточке полученную дозу облучения, которая обязательно будет учтена при последующем прохождении рентгена

Что показывает рентген?

Рентген-исследование позволяет выявить большое число заболеваний достаточно быстро. К ним относятся:

• травмы (в том числе переломы, трещины костей и т. д.);
• остеопороз;
  Остеопороз
• остеохондроз;
• воспалительные процессы костей;
• опухоли;
• туберкулез позвоночного столба;
• искривления, в том числе сколиоз;
• какие-либо генетические отклонения.

Грудная клетка на рентгене

Рентгенографию проводят только при наличии определенных жалоб и показаний. Просто так на такое исследование никто никого не отправляет.

Таблица. Симптомы, при которых пациента направляют на рентген.

Изучение рентгена позвоночника врачом

Рентгенография позволит оценить состояние каждого позвонка и всей позвоночной системы в целом. Она покажет их толщину, плотность, расположение относительно друг друга, т. е. расстояние между ними.

Недостатки

Рентгенография не позволяет определить небольшие переломы позвонков, некоторые новообразования и гематомы. Для целей подобного рода альтернативой является КТ. МРТ используется если вместе с костной и хрящевой тканью нужно оценить мягкие ткани, либо если существуют некоторые противопоказания использования радиографии.

К негативным последствиям избыточного воздействия рентгеновских лучей относится следующее: мутагенный эффект, риск злокачественных опухолей, лучевой ожог, лучевая болезнь.

Минус рентгенографии в том, что из-за избыточного облучения может возникнуть лучевая болезнь

Лучевая болезнь представляет собой симптомокомплекс, который обусловлен воздействием ионизирующих лучей. Она может быть:

• хронической;
• острой.

Острая случается крайне редко, потому что доза облучения при одном снимке минимальна. Гораздо чаще можно встретить хроническую лучевую болезнь.

Хронической чаще всего подвергается медперсонал. Лучевая болезнь прежде всего отражается на кроветворной системе, именно поэтому как и для персонала, так и для пациентов создана специальная радиозащитная одежда. Это могут быть фартуки (двухсторонние и односторонние), воротники для защиты щитовидной железы от облучения, юбка, передник, шапочки, жилет. Они созданы из материалов, поглощающих лучи и не дающих воздействовать на структуры организма (например, свинец).

Особенное значение такая одежда принимает при радиографии детей. Как уже говорилось ранее, они могут не удержаться в статическом состоянии долгое время. Поэтому допускается сопровождающий, который обязательно должен надеть защитную одежду.

Зачастую к особым противопоказаниям, по мнению многих людей, относится детский возраст. Действительно, несформировавшийся детский организм больше подвержен негативному действию ионизирующих лучей. Однако современные технологии позволяют снизить риск возможных негативных последствий.

Детям лучше проводить лишь цифровую рентгенографию, поскольку в таком случае организм получает меньшую дозу облучения

Рентгенографию можно проводить с первых дней жизни ребенка, но желательно обратиться в хорошо оснащенную клинику, где обязательно будет цифровой рентген-аппарат. Как уже отмечалось ранее, такое оборудование существенно снижает лучевую нагрузку. В детском возрасте особенно важно зафиксировать в медицинской карточке факт проведения рентгенограммы. Эта информация будет учтена другими специалистами.

Особую осторожность нужно проявлять с детьми до 14 лет. Предпочтение для диагностики заболеваний у детей отдают УЗИ — ультразвуковому исследованию и МРТ — магнитно-резонансной томографии. В принципе их работы не лежит использование ионизирующих лучей и других воздействующих на организм факторов. Но если эти методы неэффективны, детям должны проводить рентгенографический снимок в радиозащитной одежде, которая обязательно должна прикрывать репродуктивные органы.

Для сравнения в таблице ниже приведены примерные дозы облучения при различных диагностических процедурах различных областей организма.

Таблица №1. Сравнительная характеристика получаемой дозы облучения при различных обследованиях.

Показания для выполнения рентгена позвоночных отделов

С помощью рентгенографического исследования конкретных отделов позвоночного столба можно увидеть деформацию позвонков, грыжу в межпозвоночных дисках, последствия различных травм и другие патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата человека. И после рентгеновского обследования врач может назначить соответствующее лечение больному.

Рентгенография грудного отдела

Рентген грудного отдела позвоночника необходимо сделать, если у человека возникли регулярные или постоянные болевые ощущения в области грудины или живота. Такое обследование можно проводить без предварительной подготовки пациента. Чтобы врач мог поставить точный диагноз, подобное исследование проводится в разных проекциях. Описания к полученным снимкам выполняет врач – рентгенолог.

Рентгенография шейного отдела

Если человека мучают постоянные головные боли, возникают частые головокружения при вращении головы в разные стороны, то врач может назначить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночного столба. Обычно выполняют подобные снимки с двух сторон. Часто для проведения подобного обследования, снимок делается через ротовое отверстие пациента. Подобное исследование можно делать без предварительной подготовки пациента.

Рентгенография отделов позвоночника

Рентгенография поясничного отдела

Единственный вид рентгеновского исследования, при котором требуется подготовить пациента, — это снимок поясничного отдела позвоночника. В этом случае за двое суток до проведения такого обследования больной должен сесть на диету – нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в разных отделах пищеварительного тракта. Дело в том, что газы, скапливающиеся в кишечнике, искажают изображение на рентгеновском снимке. Также перед проведением обследования поясничного отдела человеку нельзя ужинать, кроме того врач выписывает ему препараты, которые способствуют снижению метеоризма. Такое исследование делается на пустой желудок, кроме того непосредственно перед снимком пациенту ставится очистительная клизма. Пояснично–крестцовый отдел позвоночника требует проведения таких же предварительных мероприятий.

Рентгенография поясничного отдела

Советуем изучить — Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Принцип действия

Рентген-аппарат — оборудование, которое позволяет визуализировать внутренние структуры организма с помощью рентгеновских лучей, которые являются электромагнитными волнами определенных спектра и энергии (значение энергии этих фотонов лежит между энергиями ультрафиолетового и гамма-излучений). Проходя через материю, электромагнитная волна в какой-то степени поглощается, рассеивается и тормозится, но с разной интенсивностью. Регистрация излучения на рентгеночувствительную пленку после прохождения рентгеновских лучей через ткани организма лежит в основе этого инструментального метода (на цифровых оборудованиях уже можно сразу получить цифровое изображение – в таком случае пленка не требуется).

Мягкие ткани практически не поглощают рентгеновские лучи – они их пропускают, поэтому на пленке или на экране мягкие ткани будут темными.

Костная ткань и более твердые структуры поглощают волны. Они на рентгенограмме намного светлее, чем мягкие ткани.

Рентгенография основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма, благодаря чему вырисовывается «картина» происходящего

Разную интенсивность изображения оценивает радиолог. Несмотря на то что современное технологии позволяют хорошо визуализировать и мягкие ткани, рентгенография является золотым стандартом для патологий таких твердых тканей, как костная и хрящевая. Это связано с большим содержанием кальциевых ионов атомный номер которых больше, чем у элементов, содержащихся в мягких тканях.

Примечательно, что КТ (компьютерная томография) тоже основана на рентгеновских лучах, но, в отличие от рентгенографии, дает возможность получить послойное изображение всего организма в разных проекциях и произвести обработку цифрового изображения. Именно поэтому этот метод намного дороже обычного рентгена и может быть использован для уточнения диагноза.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

https://youtube.com/watch?v=tiWCeP7Lf-c

Рекомендуемый перерыв для проведения повторной рентгенограммы — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник. Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год. Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год. Позвоночника

С осторожностью делать рентген позвоночника рекомендуется не чаще раза в год

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах. Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген. Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Виды оборудования

Существуют два вида оборудования:

• пленочное;
• цифровое.

В настоящее время существует два типа рентген-аппаратов – пленочный и цифровой

Как было указано выше, в первом случае изображение регистрируется на пленке, а во втором — на мониторе цифрового носителя. У цифровых рентген-аппаратов, несмотря на дороговизну и сравнительную недоступность, есть очень много преимуществ. При использовании такого оборудования лучевая нагрузка на организм снижается примерно на 40%. Изображение, полученное в цифровом виде, можно моментально отправить к другим специалистам в любом уголке мира. Изображение более четкое, и есть возможность концентрировать лучи на нужный участок (с этим отчасти связано уменьшение лучевой нагрузки). Есть доступ к программному обеспечению, который позволит моментально произвести нужные измерения на уже полученном изображении.

Подготовка к рентгенографическому обследованию позвоночника

В целом, для большинства видов рентгенографии не требуется выполнение никаких особых подготовительных мероприятий. Но если говорить о рентгене позвоночника, то перед произведением диагностики таких его отделов, как поясница и копчик, организм пациента все же должен быть определенным образом подготовлен.

Так, для того, чтобы рентгенограмма поясницы и копчика получилась в хорошем качестве, исследуемый должен выполнить следующие мероприятия:

• придерживаться диетического питания, предписанного врачом;
• выполнить очистку кишечника посредством клизмы;
• прийти на обследование натощак.

Подобные требования к пациенту объясняются тем, что скопившиеся в кишечнике газы могут стать существенной преградой для рентгеновских лучей, в связи с чем рентгенограмма может получиться не четкой.

В экстренных ситуациях, когда рентген нижней части позвоночника нужно осуществить в срочном порядке (к примеру, тяжелая травма), кишечник пациента подготавливается при помощи только очистительной клизмы.

Если же рентгенологическое обследование является плановым, тогда пациенту за несколько дней до процедуры назначают диету, сущность которой – это исключение из рациона питания всех газообразующих продуктов (капуста различных видов, бобовые, молочные продукты, картофель и пр.).

Стоит отметить, что по некоторым данным, на качестве снимка также отлично отражается прием специальных ферментных препаратов и активированного угля.

Перед тем, как приступить непосредственно к самой процедуре обследования, исследуемому необходимо:

1. Полностью раздеться до пояса.
2. Снять все металлические предметы и украшения с обследуемого участка тела.

Во время осуществления рентгена позвоночника пациент должен:

• расположиться на специальном столе рентген аппарата в той позиции, на какую указал рентгенолаборант, и которая позволяет обеспечить нужный наклон или изгиб позвоночника;
• удерживать нужную позицию неподвижно определенное время.

Подготовка к рентгенографии

Нет необходимости предварительно готовить пациента к процедуре исследования. Достаточно снять одежду с верхней части туловища и убрать все металлические элементы: украшения, запонки, застежки, съемные протезы. При плановом прохождении рентгенографии пациент должен заранее быть ознакомлен с данными требованиями – тогда он сможет подобрать одежду, которая легко снимается, и оставить все украшения дома.

Почему необходимо устранить все металлические предметы? Металл не способен пропускать рентгеновские лучи, поэтому результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Процедура проведения рентгенографии грудного отдела позвоночника

При рентгенологическом исследовании грудного отдела позвоночника, как правило, видны все грудные позвонки, кроме нескольких нижних, которые получаются не очень четкими из-за тени от органов брюшной полости. Кроме того, при кифозе не видны межпозвоночные диски. Учитывая эти факторы, чтобы увидеть полную картину структуры грудного отдела, рентгенографию грудного отдела позвоночника делают в нескольких проекциях.

То, в каком положении пациент будет находиться, имеет большое значение для качественного снимка.

Как правило, рентгенография грудного отдела проводится в прямой проекции и боковой с обхватом головы руками и направленными вперед локтями. Пациент находится лежа на спине или на боку.

Обследование занимает от 5 до 20 минут.

Где можно провести рентген?

В большинстве больниц есть цифровое рентгеновское оборудование. Пациент получает очень маленькую дозу радиации, безопасную для его здоровья. Поэтому, обследование можно назначать как пожилым, так и у детей. Беременные женщины обычно не делают рентген, за исключением некоторых экстренных случаев. Диагностика проводится в специальных помещениях, защищенных экранами, препятствующими проникновению рентгеновских лучей за их пределы. Внутренние органы также защищают свинцовыми фартуками.

Как расшифровать результаты рентгенографии?

Крайне важно выполнить расшифровку результатов, полученных в ходе проведения рентген-исследования крестцового отдела позвоночника. Выполнить это сможет только опытный рентгенолог при наличии определенных навыков и теоретической подготовки

В целом, исследование такого рода может помощь выявить определенные заболевания, которые будут описаны ниже.

Лучше всего рентгенография позволяет рассмотреть проблемы, возникшие в зоне позвонков, однако, что касается других образований, к примеру, нарушения в работе связок или спинномозговых нервных корешков, то обнаружить такие нарушения крайне сложно и тогда врач назначает другие способы диагностики – КТ и МРТ. Методики отличаются особыми характеристиками, и каждая имеет свои положительные моменты и противопоказания к назначению. Решение о назначении того или иного метода обследования принимает только лечащий врач, после анализов и первичного осмотра.

https://youtube.com/watch?v=3kTLyRYLbh8