Рентген крестцово-поясничного отдела позвоночника (крестца)

Цены

Цены Запись на прием

Один из самых надежных методов диагностики – рентген. Именно его первым назначит врач при подозрениях на заболевания или травмы позвоночника. Это исследование хорошо показывает состояние костной ткани, позволяет уточнить поставить или опровергнуть диагноз, наблюдать за эффективностью лечения и развитием заболевания при хронических болезнях.

Расскажем подробней о том, когда необходим рентген позвоночника, какие заболевания он может показать, как проходит и на что обратить внимание, если нужно сделать рентген.

Популярные вопросы

Для повышения информированности пациентов о рентгенографии поясничного отдела и ее особенностях ниже собраны самые популярные вопросы о данной процедуре.

Можно ли делать рентген во время месячных?

Много споров вызывает возможность проведения рентгенографии во время менструаций у женщин. Пациентки, которым назначен рентген поясничного отдела, должны знать, что месячные не являются противопоказанием для прохождения процедуры. Отложить исследование рекомендуется лишь в том случае, если менструальные выделения у женщины слишком интенсивные или сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

Месячные не являются противопоказанием для прохождения процедуры

Можно ли исследовать несколько сегментов позвоночника за один раз?

При наличии экстренных показаний или подозрении на повреждение нескольких отделов позвоночника исследование может быть проведено за один раз, при этом врачу потребуется сделать около 10-15 снимков.

Сколько длится процедура?

Средняя продолжительность рентгенографии поясницы составляет 15 минут.

Проведение рентгенографии занимает не более 15 минут

Можно ли совмещать физиопроцедуры и рентген в один день?

Физиотерапевтические аппараты

Мнения специалистов о возможности совмещения физиотерапевтического лечения (электрофорез, магнитотерапия и т.д.) и рентгенологического исследования в один день расходятся. Несмотря на то, что многие специалисты допускают сочетание этих процедур, традиционно рекомендуется выдерживать интервал в 1-2 дня.

Рентген – безопасный, достаточно информативный и легкий в применении метод диагностирования опорно-двигательных патологий, опухолей поясничного отдела и других заболеваний, проявляющихся хронической болью в нижней части спины. Рентгенография удобна тем, что не требует медикаментозной подготовки, не доставляет неприятных и болезненных ощущений и при необходимости может применяться во время беременности (по строгим показаниям).

Рентген на сегодняшний день является самым простым, доступным и информативным методом исследования

Несмотря на это, метод имеет и недостатки, главным из которых является невозможность достаточной визуализации мягких тканей без применения контрастных растворов. Принимать окончательное решение о необходимости и целесообразности использования именно этого способа диагностики должен врач, исходя из имеющихся клинических симптомов, общего состояния больного, его возраста, массы тела и других факторов, способных повлиять на эффективность и безопасность процедуры.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Что покажет рентген

Позвоночник у человека состоит из костных позвонков, соединенных в гибкую структуру межпозвонковыми дисками и связочно-мышечным аппаратом. Его основные отделы: шейный, грудной, пояснично-кресцовый и копчик.

Рентгенография позвоночника позволяет:

• Увидеть искривления позвоночного столба – нарушения осанки (в том числе под осевой нагрузкой, стоя) и оценить их выраженность;
• Определить взаимосвязь осевых искривлений и прочих перемен в опорно-двигательном аппарате;
• Увидеть позвонки, оценить их форму, размеры, состояние костной ткани – толщину, плотность;
• Измерить смещения позвонков и межпозвонковых дисков в покое и при движении;
• Заметить опухоли, грыжи, воспаления в области исследования.

Рентген отделов позвоночника не является процедурой, которую будут делать в качестве профилактического, планового обследования. Она проводится по назначению врача при наличии показаний.

Рентгенография позвоночника применяется для выявления и диагностики:

• Физиологических искривлений (лордоза, кифоза), сколиоза – нарушения осанки;
• Травм – поиска мест возможных переломов, вывихов, подвывихов позвонков;
• Структуры кости: плотности, толщины слоя;
• Опухолевых образований и метастазов;
• Дегенеративно-дистрофических изменений позвонков, суставных поверхностей – смещений, сокращения межпозвонковых дисков по высоте, появления остеофитов (костных наростов, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы);
• Инфекцией и воспалений, которые влияют на костные структуры;
• Врожденных деформаций и патологий – сращенных или недоразвитых позвонков;
• Межпозвонковых грыж или протрузий;
• Системных заболеваний – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и других.

Рентген – основной метод диагностики, когда нужно оценить состояние костной ткани. В том, что касается обследования хрящевой ткани, мышц и связок, более информативными будут другие методики – МРТ, КТ. Но первая рекомендация врача в большинстве случаев – рентген.

Рентгенограмма шейных позвонков у детей

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

• повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
• изменение расположения позвонков шеи (смещение);
• неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
• трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
• болезни ортопедического профиля;
• вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

Выполнение снимков, обычно, осуществляется в двух проекциях. Рентгенография через открытый рот может быть произведена, если ребенок в состоянии перенести такое исследование.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Показания для рентгена позвоночника

Поводы для обследования позвоночника могут значительно отличаться в зависимости от места патологии или травмы. Позвоночник – не только опора тела, а и канал, где находится спинной мозг. Через межпозвоночные отверстия от спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков, которые иннервируют и отвечают за работу внутренних органов, расположенных в разных областях организма. Отсюда – большое количество симптомов, которые могут говорить о проблемах в позвоночнике. Предположить в каком отделе позвоночника возникла патология, врач может определить по жалобам пациента.

Вот характерные симптомы травм или заболеваний позвоночника по сегментам, при которых потребуется обследование. Основные показания для:

• Рентгена шейного отдела позвоночника – это боли в шейном отделе позвоночника, дискомфорт в шее при поворотах или наклонах головы, головокружения, нарушения зрения (рябь перед глазами и другие), нарушения координации движений (особенно при поворотах головы).
• Рентгена грудного отдела позвоночника – боль разной степени выраженности в груди при наклонах и поворотах корпуса или в покое, потеря чувствительности или слабость в руках, заметные нарушения осанки.
• Рентгена поясничного отдела позвоночника и рентгена крестцового отдела позвоночника – искривление позвоночника, боли в пояснице (могут отдавать в ноги), слабость в ногах, нарушения в работе органов мочеполовой системы.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

https://youtube.com/watch?v=tiWCeP7Lf-c

Рекомендуемый перерыв для проведения повторной рентгенограммы — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник. Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год. Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год. Позвоночника

С осторожностью делать рентген позвоночника рекомендуется не чаще раза в год

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах. Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген. Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Подготовка к рентгену

Специальная подготовка может быть нужна только для рентгенографии поясничного или более низко расположенных участков. Здесь расположен кишечник, газы в котором могут затемнить изображение и снизить его информативность.

Рентгенография крестцового отдела позвоночника или поясничного проводится натощак, а для подготовки врач порекомендует:

• Очистить кишечник перед процедурой;
• Исключить из рациона за 2-3 дня такие продукты: капусту, бобовые, груши, виноград, персики, молочные продукты, некоторые каши и другие, которые повышают газообразование.

Причины неэффективности

Рентген при грыже позвоночника не эффективен с виду определенных факторов:

• Нет возможности отслеживать проблему в динамике ее развития. Во время процедуры возможно использование только двух проекций: прямой и боковой. И та, и другая статичны. Отслеживать состояние проблемы в деталях они не позволяют. Иными словами, каждое последующее изображение не покажет улучшений или ухудшений у пациента даже после интенсивной терапии. Это чревато тяжелыми последствиями, особенно если новообразование продолжает расти и сдавливать сосуды и нервные окончания. Непременно потребуются иные формы диагностики.
• По рентгенографическому снимку возможно установить лишь предварительный диагноз, для точного потребуется прохождение МРТ.
• Поскольку хрящевая ткань, коей и является грыжа позвоночника, хорошо пропускает через себя лучи рентгенологического аппарата, увидеть ее патология довольно проблематично.

В связи со всем выше изложенным возникает справедливый вопрос, если на рентгене досконально не видно позвоночной грыжи, то почему врачи так настоятельно рекомендуют этот тип диагностики. Все дело в его доступности для всех категорий граждан.

Как делается рентген позвоночника

Процедура мало чем отличается от знакомой всем флюорографии – рентгена легких. Потребуется снять одежду и украшения с обследуемого участка, принять позу, которую укажет врач и не двигаться несколько секунд, пока делается снимок. При рентгенографии шейного отдела позвоночника или грудного также необходимо задержать дыхание, чтобы грудная клетка не двигалась, а снимок получился четким.

Для обследования позвоночника (или его отдела) обычно делаются два снимка в разных проекциях (прямой, боковой, косой) проекциях. Делается рентген и с функциональными пробами – при выполнении наклонов, скручиваний. Так врач может лучше оценить состояние позвоночного столба, степень патологических изменений.

Для рентгена потребуется около 5-10 минут в зависимости от количества снимков и обследуемых зон. По полученным изображениям рентгенолог делает заключение с расшифровкой, которое становится основанием для постановки или уточнения диагноза или поводом для дальнейшей диагностики другими методами.

Преимущества и недостатки метода обследования

Процедура рентгенографии имеет ряд положительных моментов, которые делают ее популярным методом диагностики.

К основным преимуществам относят:

1. Скорость. Пациент может провести процедуру в стационаре без сложной подготовки и сдачи анализов.
2. Доступность. Аппаратура для проведения рентгена имеется в каждой больнице.
3. Цена. В сравнении с альтернативными вариантами диагностики рентгенография выигрывает по ценовой политике. Более того, в государственных больничных заведениях рентгенограмма делается бесплатно.
4. Удобство хранения результатов. Полученные рентгенологические снимки можно оцифровать для удобства хранения данных.

Тем не менее процедура отличается некоторыми отрицательными моментами, среди которых выделяют:

1. Риски для здоровья. Облучение вредно для здорового человека, поэтому хоть и незначительный процент осложнений имеется.
2. Информативность. Не все изменения видны на рентгене или флюорографии, аналогичный метод компьютерной томографии покажет больше информации, необходимой для постановки диагноза и лечения.

Рентген позвоночника в Москве

Обследование у нас можно пройти по ежедневной записи в любой день – клиника работает без выходных. Среди наших преимуществ:

• Многопрофильность центра – вас готовы принять врачи разных специальностей;
• Современное и высокоточное оборудование – рентгеновское исследоавние проводят на цифровом аппарате с минимальным уровнем облучения.
• Комфорт для посетителей – просторный и светлый медицинский центр с доброжелательным и внимательным персоналом.
• Доступные цены, возможность обследования и лечения по страховым полисам.

Запись на прием.

Принцип рентгеновского исследования

Снимки спины получаются благодаря различной степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Отображаться картинка может на рентгеновской плёнке или на компьютере — цифровой рентген. Картинка представляет собой изображение из 256 оттенков чёрного и белого цвета. Это помогает точно визуализировать картинку и дать представление о состоянии внутренних органов, их норме и аномалии. Например, на снимке врач может отличить позвонок здорового позвоночника от позвонка с грыжей или остеофитами — это отлично видно на снимке.

Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.

Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.

Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:

• передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
• стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
• портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).

Противопоказания

Поскольку рентген — диагностика, связанная с некоторой долей излучения, проводят ее в крайних случаях и только по показаниям. При этом есть люди, которым такое обследование крайне нежелательно. К ним относятся беременные и кормящие женщины и те, кто делал снимок относительно недавно. Допустимо в короткие сроки провести не более 2 процедур.

При большем количестве доля излучения может стать опасной для здоровья.

Итог очевиден. Увидеть грыжу позвоночника на простом рентгенологическом снимке невозможно. Только косвенные признаки проявляют себя, а этого не всегда бывает достаточно.