МРТ головного мозга в Кемерово. Стоимость, записаться на МРТ в Магнесию

Что такое КТ-перфузия головного мозга: назначение

Перфузией называется процесс циркуляции жидкости через капиллярную сеть. Процесс обеспечивает мозговую паренхиму кислородом, без которой функционирование органа невозможно.

КТ перфузия головного мозга предназначена для изучения, анализа кровотока мозговой паренхимы. Перфузионная компьютерная томография (ПКТ) — это более подробный и информативный вид обычного компьютерного исследования мозга. Обязательно используется контрастное вещество при процедуре, позволяющее четко отслеживать сосуды на томограммах.

При ПКТ анализируют первый этап прохождения крови, насыщенной контрастным веществом, используя фармакокинетическую модель. В норме контрастный элемент не диффундирует, не метаболизируется, не абсорбируется мозговой тканью. При патологии появляются патологические участки накопления, позволяющие специалисту сделать заключение о характере патологии.

Удобно делать обследования после МСКТ брахиоцефальных артерий с целью полного изучения кровоснабжения, насыщения тканей кислородом.

Назначение перфузионного обследования ткани мозга

КТ-перфузию головного мозга выполняют для достижения следующих целей:

1. Исследование состояния опухолей после химио- или лучевой терапии;
2. Анализ развития онкологических новообразований головного мозга;
3. Определение участков для пункционного взятия с целью последующего макроскопического обследования;
4. Изучение нарушения процесса кровотока после инсультов, травм;
5. Выявление болезней окклюзирующего типа (блокада проходимости сосудов);
6. ПКТ мозга визуализирует очаги инсульта, распространенность, глубину поражения.

Что лучше сделать − КТ или МРТ перфузию

Исследование кровотока головного мозга можно проводить как с помощью КТ, так и МРТ. Оба метода позволяют выявлять минимальные изменения в нервной ткани.

Что сделать, КТ или МРТ перфузию головного мозга зависит от клинической ситуации и наличия тех или иных противопоказаний. КТ перфузия дает максимально точную информацию при подозрении на ишемические поражения мозговой ткани. Однако она противопоказана при беременности и ограниченно применяется в педиатрии.

МРТ перфузия не оказывает лучевой нагрузки, поэтому имеет меньшее число противопоказаний. Наиболее часто ее назначают для оценки роста новообразований, при черепно-мозговых травмах.

Как проводится исследование, результаты и интерпретация КТ перфузии головного мозга

Какая-либо подготовка к исследованию не нужна. Достаточно записаться предварительно по телефону в диагностический центр. Также нужно заранее сдать анализ крови на креатинин, это необходимо для определения функции почек. Перед обследованием желательно не переедать, можно лишь слегка перекусить.

Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Сначала пациент занимает удобное положение на столе томографа, затем ему проводится нативное (без контраста) сканирование головы. Следующим этапом является введение контрастного вещества, после этого делают повторное сканирование. При этом за несколько секунд получают больше сотни снимков.

После введения йодсодержащего контраста иногда возникает небольшое подташнивание, неприятный привкус во рту, головокружение. Обычно эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких минут. В общей сложности вся процедура занимает от 15 до 30 минут.

По результатам сканирования определяют следующие показатели:

• объем крови в определенном участке мозга;
• объем крови в определенном участке мозговой ткани за выбранный промежуток времени;
• объем кровотока в любом участке церебральной сосудистой системы (крупные и мелкие артерии, вены, капилляры);
• степень накопления контраста в артериальной и венозной фазах.

Оценка данных показателей помогает врачу определить степень повреждения мозговой ткани, ее обратимость или необратимость, и сделать прогноз относительно восстановления.

Результаты диагностики в большинстве коммерческих центров выдают уже через 1-2 часа. В государственных больницах ответ можно получить только на следующий день. Также в некоторых клиниках дополнительно проводится консультация врача, во время которой можно задать вопросы касательно выявленной патологии.

Показатели КТ-перфузии

Оценивают мозговой кровоток, исходя из следующих показателей:

1. Время, затраченное для поступления контрастного вещеста в необходимую точку мозга;
2. Наличие требуемого объема крови исследуемого участка белого вещества;
3. Время прохождения потока крови по сосудам диагностируемой мозговой области;
4. Скорость циркуляции крови внутри тканей за единицу времени.

Потребность проведения КТ-перфузии появляется у тех пациентов, которые страдают от нарушения кровообращения головного мозга.

КТ головного мозга с перфузией применяется с целью:

• Оценки степени острого инсульта (инсульт — это заболевание сосудов головного мозга, которое сопровождается либо тромбозом (закупоркой), либо разрывом стенки сосуда). В обоих случаях нарушается кровоснабжение жизненно важных структур головного мозга;
• Определения показаний применения тромболитической терапии в постинсультном периоде и при инфаркте участка мозга;
• Оценки степени спазма сосудов (внезапного сужения), которое может возникнуть в результате субарахноидального (между мембранами мозга) кровоизлияния;
• Предоперационной подготовки пациентов к эндоваскулярному (внутрисосудистому) вмешательству для растворения тромба;
• Диагностики и оценки эффективности лечения у больных с различными опухолями.

КТ перфузия — противопоказания

Исследование противопоказано, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на контрастный элемент. Следующее противопоказание — это беременность, но при жесткой необходимости проведения обследования, когда на кону стоит жизнь человека, перфузию нужно делать. Дополнительно проводят цистернографию головного мозга при подозрении на инсульт, внутримозговой инфаркт.

Для безопасности будущего ребенка перед сканированием необходимо будет положить на живот беременной женщины свинцовый фартук. Доза облучения будет незначительной.

Чем отличается КТ от МРТ перфузии мозга

Основное отличие между двумя этими типами исследования мозга состоит в визуализации тканей. КТ-перфузия ориентирована больше на определение структуры плотных тканей (костей, плотных опухолей), а мр перфузия лучше визуализирует мягкие структуры.

Оба метода по качеству получаемых изображений сопоставимы, поэтому являются носителями ценной информации при лечении сложных заболеваний головного мозга. Применяются по очереди или комплексно для получения максимальной информации о патологическом участке.

Также они имеют важное отличие в принципе своей работы. Компьютерную томографию выполняют, применяя рентгеновское излучение, что хоть в малой степени, но вредит здоровью пациента. МРТ основана на использовании магнитного поля, что не приносит никакого вреда.

Наличие внутри тела металлических предметов (протезов) не позволит проходить обследование на мультиспиральном томографе, но разрешено использование компютерного аналога.

Подготовка к КТ головного мозга

Специальной подготовки не требуется

Общие требования для КТ с контрастированием:

Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови

на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.

Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:

• есть ли у вас аллергия на йод, лекарства и продукты питания
• страдаете ли вы диабетом, астмой, заболеваниями сердца или щитовидной железы

Радионуклидное перфузионное исследование

Основной принцип работы радионуклидной диагностики онкологических заболеваний — это накопление определенных радиофармпрепаратов в опухоли количественно больше, чем в здоровых тканях. Насыщение объясняется попаданием данных веществ в эндотелий нездоровых сосудов, продвижением сквозь сосудистую стенку в интерстициальный (межклеточный) участок сектора поражения, а также метаболизмом меченого соединения опухолевыми клетками.

После компьютерного исследования выполняется изучение полученных снимков и делается заключение о существовании или отсутствии патологического образования на молекулярном и клеточном уровнях. Радионуклиды вводят пациенту внутривенно в незначительных количествах, доза облучения сравнима с фоновым излучением окружающей среды.

Методики неинвазивны, побочные эффекты отсутствуют. Вред от рациации при онкопоиске вторичен. Важнее ранняя верификация новообразования.

Диагностика острого ишемического инсульта с помощью перфузии (информация для врачей)

Методика перфузионного скрининга позволяет находить и подробно изучать мельчайшие изменения внутри капиллярного кровотока, которые случаются на разных уровнях мозга при развитии ишемического инсульта. Выполняется после МСКТ головного мозга, показывающего патологические участки.

Диагностику проходили 18 пациентов (10 женщин, 8 мужчин, средний возраст которых составлял 63 года), страдающим от полушарного ишемического инсульта средней и тяжелой степени неврологической недостаточности. Эти люди проделали на начальной стадии комплекс упражнений для повышения мозговой микроциркуляции. На первые сутки оценивались результаты нативной КТ без введения контраста и ПКТ. Повторная оценка проводилась на третьи и десятые сутки. Срез с максимальной областью перфузионных нарушений подвергался измерению площади секторов с измененными параметрами кровотечения.

Процесс лечения

В лечение входили стандартная реперфузионная и антиагрегантная терапии. Динамика роста неврологических показателей наблюдалась на шкале инсульта. Медиана площади области сниженного CBV составила 1386,73 мм2, пониженного CBF – 2492,17 мм2, повышенного MTT – 2068,16 мм2. Временной отрезок от начала появления симптоматики до прохождения первичного ПКТ составил около 20 часов. Тяжесть инсульта на первом этапе была равна 11-ти баллам по NIHSS.

Было установлено точное снижение выраженности неврологической недостаточности на 10-е сутки после начала заболевания до 8 баллов (тест Фридмена; p=0,002). Было обращено внимание на значительное падение сектора сниженного CBF (до 1443,46 мм2; p=0,008), площадь областей скорректированных MTT и CBV оставалась прежней (2117,69 мм2; p=0,497 и 1129,89 мм2; p=0,273).

После прохождения первой диагностики параметры зоны сниженного CBF были больше зоны нарушенного CBV, но впоследствии, их размеры стали сопоставимыми (p=0,059 и p= 0,113, соответственно).

Обнаруженные изменения говорят о существовании области обратимых дефектов циркуляции крови в месте поражения ишемией в течение начальных суток после времени начала заболевания. Она подобна зоне уменьшенного CBF при отсутствии нарушения CBV и MTT. Регресс перфузионных отклонений очага ишемии происходит благодаря стабилизации кровоснабжения на данном участке, но недостаток циркуляции зоны измененных MTT и CBV остается при тех же параметрах.

Выводы

ПКТ является ценным инструментом для анализа развития патофизиологических особенностей ишемического инсульта на ранней стадии, когда другими методами не удается получить ценной диагностической информации.

Клинический опыт показывает, что при незначительных затратах можно не только диагностировать ишемический инсульт в первые часы проявления симптомов, но и определить разницу между наличием жизнеспособной ткани и необратимыми пораженными областями.

Впоследствии это дает возможность определить вероятность прохождения системной тромболитической терапии, не основываясь исключительно на данных о скорости течения заболевания.

МРТ головного мозга в Кемерово. Стоимость, записаться на МРТ в Магнесию

МРТ головного мозга – это неинвазивный высокоинформативный метод нейровизуализации, позволяющий получить детальные изображения структур головного мозга.

ПРЕИМУЩЕСТВА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ

• безопасность и безболезненность;
• безвредность процедуры – отсутствие ионизирующего излучения;
• МРТ – это наиболее информативный метод диагностики структур головного мозга;
• возможность выявления аномалий развития головного мозга;
• возможность выявления патологических процессов на ранних стадиях;

ПРЕИМУЩЕСТВА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В «МАГНЕСИЯ»

• оборудование экспертного класса – высокопольный томограф Philips Achieva 1,5T SE;
• высокоинформативная расшифровка снимков МР-изображений по результатам обследования, с указанием всех патологических изменений.
• высококвалифицированные врачи, регулярно повышающие свой уровень и проходящие международную сертификацию. Мы абсолютно бесплатно проведем консилиум экспертов для точного описания снимка!

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА?

Поводом для МРТ головного мозга могут служить следующие причины:

• подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт, в первые 12-24 ч. в сочетании со спиральной компьютерной томографией);
• подозрение на опухолевые процессы и метастазы головного мозга и его оболочек, черепно-мозговых нервов, эндокринных желез (гипофиз, эпифиз);
• оценка состояния головного мозга после оперативного лечения, исключение рецидивов опухолевого поражения;
• исключение нейровазального конфликта;
• диагностика демиелинизирующих и дегенеративных изменений головного мозга, оценка динамики изменений на фоне лечения;
• диагностика воспалительных и паразитарных процессов головного мозга;
• аномалии развития;
• эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и судорожным синдромом;
• артериальные гипертензии;
• подозрение на патологию сосудов головного мозга (аневризмы, сосудистые мальформации, тромбозы);
• черепно-мозговая травма (при свежей травме до 3 суток – только после КТ).

Поводом ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ МОЖЕТ БЫТЬ

• подозрение на наличие опухоли;
• необходимость дифференциальной диагностики опухолевого образования;
• подозрение на наличие объемного образования гипофиза;
• необходимость исключения метастазов в веществе головного мозга и его оболочках;
• контроль после оперативного лечения опухоли головного мозга (или его оболочек), исключение рецидивов;
• диагностика демиелинизирующих процессов головного мозга;
• менингиты, энцефалиты.

ЗАЧЕМ НУЖНО КОНТРАСТНОЕ УСИЛЕНИЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОЗГА?

• определение точных размеров опухоли, ее типа и расположения для дальнейшего планирования оперативного вмешательства;
• обнаружение рецидива (повторного появления) опухоли после проведенного лечения;
• выявление метастазов злокачественных опухолей;
• диагностика рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний;
• патология сосудов головного мозга;
• оценка общего кровоснабжения головного мозга, выраженности кровотока в здоровых отделах головного мозга и в зонах повреждения после инсульта или других заболеваний;
• поражение оболочек головного мозга при инфекционных процессах.

С какими симптомами специалисты рекомендуют пройти МРТ головного мозга?

• головные боли разной степени интенсивности и продолжительности, возникающие без очевидных причин, часто или постоянно;
• дезориентация в пространстве;
• частые потери сознания;
• судороги;
• резкое понижение остроты зрения, слуха;
• психомоторное отставание от ровесников;
• носовые или ушные кровотечения.

В некоторых случаях врачи рекомендуют проходить исследования головного мозга в комплексе с другими МРТ-исследованиями, в частности с МР-ангиографией.

Например, исследование мозга и сосудов назначают при подозрении на аневризму или других патологий сосудов головного мозга.

МР-ПЕРФУЗИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ЧТО ЭТО?

МРТ перфузия головного мозга – неинвазивная методика оценки кровотока в головном мозге на микроциркуляторном уровне. Позволяет вычислить физиологические параметры объема и скорости мозгового кровотока, времени прохождения контрастного вещества через определенный объем ткани и жизнеспособность мозговой ткани.

Позволяет оценить наличие неоангиогенеза в опухоли, который в некоторых случаях дает возможность высказаться о степени ее злокачественности. Делает возможным проведение анализа зоны доброкачественной олигемии по отношению к ядру при инфаркте головного мозга.

Метод имеет высокую чувствительность в оценке тканевой микроциркуляции, короткое время сканирования, воспроизводимость результатов с течением времени. Основана на введении болюса контрастного вещества и оценке распределения его в тканях головного мозга в зависимости от времени.

Показания к проведению МР-перфузии:

• острые нарушения мозгового кровообращения (зона Пенумбры);
• опухоли;
• оценка степени злокачественности опухолей головного мозга;
• оценка состояния опухолей головного мозга после проведенного лечения (химио- и лучевой терапии);
• оценка состояния головного мозга после оперативного лечения;
• диагностика рецидива и исключение продолженного роста опухолевого процесса;
• планирование биопсии;
• дифференциальная диагностика опухолевых образований с неопухолевым процессом (энцефалит, демиелинизация).

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА?

Обязательной специальной подготовки перед проведением МРТ головного мозга не требуется, необходимо лишь придерживаться ряда рекомендаций:

• ограничений в приеме пищи и изменений в привычной схеме приема лекарств нет;
• необходимо надеть просторную и удобную одежду, не имеющую металлических застежек, не содержащую металлических нитей и волокон в своем составе;
• строго запрещено вносить в комнату, где расположен аппарат МРТ, все металлические и электронные предметы (ювелирные изделия, заколки, шпильки, пирсинг, часы, мобильные телефоны, кредитные карты, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, очки и пр.);
• если у Вас клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или избыточная тревога, Вы можете попросить Вашего лечащего врача прописать Вам слабые успокаивающие препараты до запланированного исследования. Обязательно предупредите сотрудников нашего Центра. Мы рекомендуем в таких случаях прийти с кем-то из родственников, заранее посмотреть томограф и даже устроить «тест-драйв» — попробовать прилечь;
• если Вы астматик — возьмите с собой Ваш ингалятор, но не проносите его в комнату, где расположен аппарат МРТ.

Если в ходе исследования запланировано введение контрастного препарата, дополнительно рекомендуется:

• принимать пищу не менее чем за 3-4 часа до исследования;
• перед исследованием и после пить больше жидкости (воды), для улучшения выведения контрастного вещества из организма почками;
• информировать врача о наличии у вас почечной недостаточности, по возможности иметь при себе свежие результаты анализа на креатинин.

КАК ПРОХОДИТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

Перед началом исследования Вас попросят убрать все металлические и электронные предметы: ювелирные украшения, часы, кредитные карты, мобильные телефоны, флеш-карты, слуховые аппараты, булавки, заколки для волос, съемные зубные протезы, очки, пирсинг и пр.

Затем рентгенлаборант пригласит Вас в процедурный кабинет, где расположен МР-томограф, положит Вас на подвижный стол и наденет Вам наушники для подавления шума. Вокруг головы будет размещена специальная катушка.

Если планируется введение контрастного вещества, Вам установят периферический венозный катетер. После всех приготовлений стол будет перемещен внутрь магнита. Длительность исследования 20-40 минут. Во время исследования крайне необходимо лежать абсолютно неподвижно с закрытыми глазами, т.к. любое движение провоцирует появление артефактов, искажающих изображения. Вы будете слышать постукивания и щелчки разного типа, ощущать вибрацию. В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. При введении контрастного вещества возможно появление быстропроходящего чувства тепла по телу, а также «металлический» привкус во рту. В процедурном кабинете пациент находится один, однако рентгенлаборант ведет постоянное наблюдение за пациентом. Если во время исследования у Вас возникнут какие-то проблемы или жалобы, об этом можно будет сообщить рентгенлаборанту, используя сигнальное устройство, при этом исследование может быть приостановлено или прекращено в любой момент, если возникнет непредвиденная ситуация.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

В «Магнесии» диск со снимками Вы получите сразу после прохождения МРТ. Результаты обследования (описание и заключение специалиста) могут выдать Вам на руки уже через 60-90 минут после процедуры. При необходимости консилиума, описание может занимать до трех суток. По желанию Вы можете получить всю необходимую информацию в электронном виде.

Цены и список услуг МРТ головного мозга в Кемерово:

Записаться на МРТ