Сравнительный анализ КТ и МСКТ – в чем разница?

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это самый современный способ провести визуальную диагностику структурных изменений внутренних тканей и органов и функциональных систем организма. После проведения мультиспиральной компьютерной томографии врач получает послойное изображение изучаемого участка.

В основе данной диагностики лежит различная способность тканей поглощать рентгеновское излучение. В ходе сканирования одновременно проводится множество срезов толщиной меньше 1мм. Полученные сведения обрабатываются с помощью специальных компьютерных программ. Затем они преобразовываются в двухмерных или в трехмерный формат.

Где сделать МСКТ в Москве?

Диагностический центр ЦКБ РАН предоставляет своим пациентом возможность сделать самую качественную мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечить максимальную безопасность для здоровья. В ходе обследования человек получает минимальную дозу излучения.

Длительность процедуры обследования не превышает 30 минут. А рентгеновская трубка в общей сложности работает не больше 30 секунд. Процедуру проводят сертифицированные высококвалифицированные врачи-рентгенологи.

КТ и МСКТ — есть ли разница?

Получив направление на компьютерную томографию, пациенты теряются: сделать КТ или МСКТ? Причём вторую диагностику часто путают с МРТ из-за схожей аббревиатуры. Давайте положим конец этой путанице и разберёмся, в чём отличие этих процедур.

По сути, МСКТ — эта та же компьютерная томография, но с приставкой «мультиспиральная». Эту диагностику считают передовой, так как оборудование, на котором она делается, гораздо новее и совершеннее. В мультиспектральном аппарате больше настроек, а датчики располагаются по кругу. Смотровой стол заезжает внутрь тоннеля, как и в обычном томографе, но не остаётся неподвижным, а перемещается с заданной врачом скоростью. В то же время трубка рентгена движется по спирали, собирая данные и передавая их детекторам. Затем изображения обрабатываются и поступают на экран. Если при обычной томографии картинки получаются как бы нарезанными ломтиками, то при МСКТ они напоминают закрученный серпантин.

Как и КТ-обследование, МСКТ назначают для изучения черепных структур, позвоночника, полых органов. Мультиспиральная диагностика настолько точна, что от неё не укроются даже малейшие опухоли, кисты, микротравмы, кровоизлияния.

Медики предпочитают иметь дело с МС-аппаратами последних моделей. Они отмечают выгодные преимущества МСКТ перед традиционной томографией:

• Ускоренное сканирование. Эта процедура длится меньше обычной, и пациенту проще вылежать нужное время без движения. Согласитесь, в вынужденной неподвижности приятного мало, особенно если чешется нос или в глаз попадает соринка.

• Расширенная анатомическая зона сканирования.

• Самостоятельное выставление врачом-диагностом желаемой толщины срезов. Эта и другие опции мультиспектрального аппарата делают процедуру индивидуальной, позволяя подстроиться под каждый отдельно взятый случай.

• Лучшее разрешение снимков. Часто МСКТ назначается после КТ, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

• Больше возможностей диагностики новообразований, переломов, трещин.

• Усиленный эффект контрастного исследования: при МСКТ сосудистая система видна в подробностях со всеми разветвлениями. К тому же, в МС-томографе есть встроенный инжектор, контролирующий дозировку контраста. Поэтому красящего препарата вводится ровно столько, сколько нужно (при обычной томографии объём контраста обычно превышен, а ведь он не безвреден для почек).

• Доступная цена МСКТ (почти такая же, как и стоимость КТ). В отличие от МРТ, процедура не относится к дорогостоящим. Вот почему МС-томографами оснащено большинство государственных клиник — их бюджет это позволяет. Именно данные компьютерного, а не магнитного томографа становятся решающими, если решается вопрос годности призывников.

• Сниженная нагрузка Х-лучей на организм.

Последний плюс — едва ли не самый важный. Благодаря быстроте сканирования дозировка Х-излучения при проведении МСКТ снизилась на 30% по сравнению с КТ. Это успокоило даже скептически настроенных пациентов и активистов движения «мир без вредной диагностики». Снимки делаются буквально за несколько секунд, ведь вращается не только рентгеновская трубка, но и сам смотровой столик. А значит, ионизирующее излучение сведено к минимуму.

И всё же процедуру не рекомендуется проходить чаще 2 раз в год. Исключение — форс-мажорные ситуации, где речь идёт о жизни и здоровье пациентов. В этих случаях диагностику проводят повторно. Сегодня на это обследование может направить терапевт, ортопед, травматолог, невролог. Вам не составит труда выбрать клинику, проводящую КТ и МСКТ в вашем районе. После процедуры обязательно спросите у рентгенолога, какую дозу ионизации вы получили. Попросите занести этот показатель в вашу амбулаторную карту, чтобы в будущем другие врачи учитывали его и назначали диагностику с осторожностью. Между двумя обследованиями рекомендуется делать как минимум 6-месячный перерыв. За 1 год желательно не подвергать организм большей нагрузке, чем 15 миллизивертов (мЗв)

. Для сравнения: при сканировании головы человек получает 2 мЗв, позвоночника — 6 мЗв, грудной клетки — 11 мЗв. Сейчас все современные аппараты оснащены встроенными дозиметрами, поэтому вычислить эту цифру несложно.

Итак, если перед вами стоит дилемма — сделать обычную томографию или мультиспиральную, выбор лучше остановить на последней. Впрочем, классическая КТ сегодня проводится всё реже. По сути, когда врач говорит: «Вам нужна компьютерная томография», он имеет в виду МС-диагностику. Где пройти такое обследование? Воспользуйтесь сайтом kt-kliniki.ru — это онлайн-справочник медучреждений, проводящих КТ в Москве и области. Один-два клика — и медцентры сортируются по району, цене услуг, времени работы и прочим критериям.

С помощью МСКТ обследуют органы:

• головной мозг;
• лор-органы;
• грудной полости (сердце, коронарных артерий, трахея, легкие, бронхи, пищевод и так далее);
• брюшной полости (печень, почки, кишечник, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и так далее);
• малого таза (яичники, матка, маточные трубы, влагалище, предстательная железа, мочевой пузырь и так далее);
• опорно-двигательной системы (позвоночник, суставы).

Ниже на фотографиях вы можете увидеть примеры снимков мультиспиральной компьютерной томографии сосудов головного мозга и забрюшинного пространства.

Очевидно преимущество чётких снимков на фото МСКТ перед несовсем ясными снимками других подобных исследований. Поэтому отвечая на вопрос: Чем отличается МСКТ от от КТ или МРТ, вы можете судить сами. Ответ очевиден.

Преимущества обычной КТ перед МСКТ

Отличие КТ от МСКТ – и во времени интерпретации результатов. Обработка (синтезирование изображений) и интерпретация результатов МСКТ занимает существенно больше времени, чем на простом компьютерном томографе, поскольку рентгенологу необходимо обработать и сделать описания первичных снимков и реконструкций, количество которых доходит до двух тысяч. Обработка диагностических изображений основывается на математических алгоритмах, поэтому результаты точных исследований отражают реальные характеристики болезненного процесса. Анализ изображений, полученных томографом, происходит при объединении большого количества снимков тонких срезов в один объем, которые реконструируются в объемную модель.

Какую информацию для лечения предоставляет МСКТ?

• установить проблемные области в ЛОР-органах (показывает состояние костных стенок носовых пазух, можно увидеть степень утолщения слизистой, отметить места, где наблюдается разрушение костной стенки, которое может говорить о наличии онко заболеваний, выявить проблемы вызванные болезнью зубов и так далее);
• оценить состояние легких. В частности МСКТ позволяет точно диагностировать туберкулез;
• проанализировать состояние коронарных артерий и предотвратить ишемическую болезнь сердца;
• обеспечить визуализацию тромбов при тромбоэмболии.
• выполнить детализированную диагностику онкологического образования любой локализации. Это также дает возможность выявить степень распространенности онкологического процесса;
• можно отличить доброкачественные опухоли внутренних органов от злокачественных;
• полностью оценить состояние организма после травмы.

Сравнение обследований

Принцип проведения КТ и МСКТ идентичен. Разница заключается в количестве потраченного времени и дозе, которую получает пациент.

Особенностью аппарата мультиспектральной томографии является расположение излучающих рентгеновские лучи датчиков. Во время обследования томограф вращается вокруг лежащего человека, а кушетка перемещается внутри прибора в горизонтальной плоскости. Датчики выполняют движение по спирали, поэтому исследование называется спиральным КТ, а такие томографы , мультидетекторными.

Отличие современной технологии от традиционной КТ:

• сниженное облучение , лучевая суммарная нагрузка на 30% меньше,
• минимум потраченного времени на 1 пациента,
• большее количество полученных снимков, ведь сканирование проводится непрерывно,
• эффективное расположение датчиков, что позволяет получить тонкие срезы,
• меньшее число помех при сканировании,
• благодаря конструктивным особенностям достигнуто эффективное соотношение сигнал/шум аппарата,
• улучшенное контрастное разрешение,
• применяется для обнаружения кровоизлияний, гематом, новообразований размером 0,5-1 мм,
• на снимках МСКТ видны патологии желчевыводящих путей, печени, поджелудочного органа, деформации аорты.

Диагностические возможности мультисрезового метода в сравнении с привычной КТ лучше. МСКТ дает врачу возможность оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей.

Показания и противопоказания

Многосрезовая, или мультиспиральная, КТ позволяет уточнить диагноз благодаря использованию трехмерной реконструкции органов или костных структур организма. Применяется для обоснования диагноза и подтверждения необходимости применения хирургического лечения.

МСКТ назначается в таких случаях:

• необходимость срочного обследования аортокоронарных сосудов, аневризмы брюшной аорты,
• диагностика внутренних кровотечений неясного происхождения,
• ТЭЛА,
• подозрение на сердечную, легочную, почечную или сосудистую недостаточность,
• необходимость установления размеров опухолевых образований,
• измерение плотности ткани костей при остеопорозе,
• диагностика заболеваний челюстно-лицевой области.

Альтернативой МСКТ для выявления патологий челюстно-лицевого аппарата является конусно-лучевая КТ.

Противопоказания к проведению обследования разделяются на абсолютные (постоянные), относительные (временные) и индивидуальные запреты.

Абсолютные противопоказания:

• тяжелая аллергия на вещества, которые используются в качестве контраста,
• превышение массы тела пациента над значением нагрузки, установленным производителем томографа,
• беременность,
• тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы.

Относительные показатели:

• присутствие в организме металлических имплантов или сплавов,
• психические расстройства, невозможность самоконтроля,
• детский возраст,
• аллергия легкой или средней степени на контрастное вещество,
• беременность на поздних сроках,
• бронхиальная астма, которую можно контролировать,
• тяжелое состояние больного.

К индивидуальным противопоказаниям относятся:

• болезнь Паркинсона,
• прием пищи перед диагностикой брюшной полости,
• тахикардия или дисфункция сердечной мышцы,
• кальциноз артерий и сужение сосудов,
• неспособность пациента задерживать дыхание при обследовании ОГК.

Как подготовиться

Подготовка к проведению томографии зависит от диагностируемого органа и необходимости использования контрастного вещества.

Для проведения МСКТ ОГК, мягких тканей, шейного отдела позвоночника, головного мозга без применения контраста человеку разрешено надеть свободную одежду и нужно взять необходимые документы. Специфической подготовки не требуется.

Если назначено обследование органов брюшины, необходимо придерживаться таких правил:

1. Проверить наличие аллергической реакции организма на йод.
2. За сутки до исследования не употреблять твердые продукты и способствующую газообразованию еду. Если есть такие проблемы, следует пропить ветрогонные медикаменты.
3. Последний прием пищи должен быть не позднее 5 часов перед МСКТ.
4. За 3 часа до проведения процедуры положено выпить растворенный в назначенной пропорции рентгеноконтрастный препарат. Затем провести клизмирование.

Если назначено обследование с контрастом, за 3 суток человек сдает анализы крови и мочи. В случае если выявлено повышение уровня мочевины или присутствие креатинина, исследование откладывают.

Во время осуществления сканирования пациент должен находиться в неподвижном состоянии. Сканирование проводится в течение 5-30 минут и зависит от технических возможностей аппарата.

Какова доза облучения и как часто можно делать

МСКТ получила большее распространение благодаря сокращенному времени исследования и меньшему облучению пациента.

Дозировка облучения зависит от исследуемого органа:

• позвоночник , 6 мЗв,
• конечности , 1-2 мЗв,
• голова , 2 мЗв,
• ОГК , 11 мЗв,
• тазобедренная область , 9 мЗв,
• внутренние органы , 10 мЗв,
• ЖКТ , 14 мЗв,
• околоносовые пазухи , 0,6 мЗв,

Врачи рекомендуют проводить обследование не чаще 1 раза в год, если иного не требуют медицинские показания. Критической считается отметка полученной дозы в 150 мЗв в год.

Вредно ли ребенку и при беременности

Дети более чувствительны к радиационному облучению. Риск развития онкологических заболеваний у них выше по причине того, что клетки организма непрерывно растут и предрасположены к изменениям ДНК.

Без медицинских назначений противопоказано проводить МСКТ детям до 14 лет, т. е. до окончания активного роста.

Беременным женщинам не рекомендовано проведение МСКТ. Обследование назначают в случае существующего риска для жизни или невозможности проведения МРТ. Поскольку плод находится в постоянном движении, то исследование проводится под общим наркозом.

Как делают компьютерную томографию (МСКТ)?

• томографию делают в специально оборудованном помещении. Оборудование представляет собой рентгеновский сканер в форме трубы, компьютер и монитор;
• чтобы улучшить дифференцировку органов друг от друга, а также нормальных патологических структур применяется методики контрастного усиления. Специальный препарат пациент выпивает или же его вводят внутривенно;
• человека укладывают на стол, который плавно заезжает туннельного сканера. Сканер выполняет многочисленные рентгеновские изображения;
• человек не испытывает в ходе процедуры болезненных ощущений.

Принцип работы томографа и процесс

За счет того, что конструкция оборудования различна, принцип работы томографа и процесс проведения различны. В обоих случаях пациент ложится на подвижный стол, тело, при необходимости, фиксируют ремнями и подушками. Стол задвигается внутрь кольца.

В КТ далее пациент находится в неподвижном положении, и датчики проводят сбор информации.

В МСКТ стол томографа двигается внутри кольца с заданной скоростью, а трубка движется по траектории спирали и передает всю информацию детекторам. Их количество зависит от томографа (обычно их число не превышает 128).

Стоимость обследования

Зависит от класса томографа. Лучшим считается аппарат, производящий 16 срезов и более. Цена на таких устройствах выше, чем у менее мощных. Стоимость возрастает, если в ходе исследования применяется контрастное вещество или анестезия. Информация о ценах размещена на сайтах медицинских учреждений.

Подборка цен на исследование некоторых органов:

• голова — от 3 тыс. руб.;
• шея — от 3,5 тыс. руб.;
• грудная клетка — 4 тыс. руб.

Показания

КТ информативна при травмах, дегенеративных и воспалительных процессах в костно-хрящевой ткани. При введении контраста успешно визуализирует ряд изменений в мягких тканях.

МСКТ предпочтительна в следующих ситуациях:

• подозрение на опухоли небольшого размера;
• внутримозговые кровоизлияния;
• поражения аорты и ее ветвей;
• болезни поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей;
• нарушение функции почек (при необходимости проведения контрастного исследования).