Что покажет КТ кишечник

КТ кишечника чаще всего применяют в качестве диагностики гастроэнтерологической области. Данный метод является неинвазивным, основан на применении рентгеновского излучения. Позволяет получить очень четкие и детальные снимки внутренних органов. Нередко компьютерную томографию кишечника еще называют «виртуальной колоноскопией», так как эффективность процедуры позволяет рассмотреть кишечник не менее точно, нежели инвазивные методы.

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника

показывает, что происходит с внутренним органом и позволяет не только исследовать один его участок, а изучить состояние толстого кишечника на всем его протяжении: от слепой до прямой кишки. Трехмерное изображение, которое получается, дает возможность внимательно рассмотреть и определить толщину, а также и рельеф слизистой оболочки, дать оценку всей структуре стенок. Данный метод позволяет выявить и изучить различные процессы, связанные с воспалениями, опухоли и эрозивно-язвенные поражения.

Плюс КТ исследования кишечника в том, что процедура безболезненна, в отличие от колоноскопии, не приводит к осложнениям, не ранит слизистую и не может привести к внутреннему кровотечению. Поэтому данный метод считается максимально безопасным для пациента даже в тяжелом состоянии.

Когда назначают КТ кишечника?

Существует три основных повода для назначения компьютерной томографии толстого кишечника. Это исследование воспаления при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, поиск различных новообразований, а также для обнаружения очага кишечного кровотечения. Метод помогает обнаружить полипы, метастазы. Также обследование рекомендуется проводить людям старше 40-ка лет раз в 5-8 лет в качестве профилактики.

Что показывает КТ кишечника

Если зафиксировано диффузное утолщение стенки кишки, это указывает на лимфому (злокачественную опухоль) или леомиесаркому (злокачественное новообразование гладких мышц желудка).

Обнаруженный газ указывает на язвенную болезнь или злокачественный рост. Для болезни Крона характерны язвенные процессы с утолщением пораженных стенок.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ. Методика позволяет изучить рельеф слизистой кишечника, толщину и структуру его стенок. В случае обнаружения диффузного утолщения легко диагностировать лимфому, лейомиому и лейомиосаркому. Также имеется возможность исследовать тонкий кишечник, чтобы определить его проходимость.

Противопоказания

Беременность является абсолютным противопоказанием к любому КТ. Нежелательно делать компьютерную томографию маленьким детям из-за наличия лучевой нагрузки на организм. Пациентам с почечной недостаточностью перед применением контраста необходимо сделать анализ крови на креатинин. Если человек чувствителен к йоду, ему нужно сделать аллергические пробы для исключения непереносимости компонентов вещества. Иногда бывает трудно сделать качественную МСКТ полным пациентам. Большинство клиник СПб осуществляют диагностику пациентам с весом только до 150 кг из-за пропускной способности томографа. Когда проведение КТ кишечника невозможно из-за противопоказаний или весовых ограничений, альтернативными методами сканирования будут МРТ кишечника и УЗИ на аппарате экспертного класса.

КТ кишечника: подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.

Очищение кишечника

Так как исследование проходит натощак, обычно врачи назначают процедуру на утро. Компьютерная томография кишечника требует подготовки, а именно следует провести очистительные мероприятия. Необходимо избавиться от скопившихся газов в кишечнике, для этого следует принять «Эспумизан», а также энтеросорбент типа активированного угля. Также врач должен назначить прием осмотического слабительного, которое принимается накануне обследования. Советуется полностью очистить кишечник с помощью клизмы, а за час до КТ выпить пол-литра воды без газа.

Диета

Разумеется, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс, для этого следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, которая исключает из рациона продукты, способствующие образованию газа. Это кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, квашеные продукты. Также нельзя употреблять продукты, способствующие закреплению во избежание запора, но и не рекомендуется принимать пищу с послабляющим эффектом, чтобы не возник метеоризм. За день до КТ кишечника лучше всего употреблять жидкую пищу, воду, бульон.

Нужна ли подготовка к КТ кишечника

Точность и информативность компьютерно-томографического сканирования напрямую зависит от степени очищенности кишечника. Наличие каловых/пищевых масс и газов способно снизить достоверность полученных результатов.

Как готовиться к обследованию кишечника? Подготовка к виртуальной колоноскопии включает в себя несложные рекомендации:

• за 3-4 дня до назначенной процедуры отказаться от продуктов, влияющих на газообразование в кишечнике – капусты, бобовых, молока, дрожжевого хлеба, сладостей, фруктов-овощей в чрезмерном количестве;
• за 1-2 суток до КТ принимать адсорбирующие препараты – энтеросгель, белый уголь, смекту;
• за 24 часа до исследования принять меры к максимальному очищению кишечника – принять слабительное, сделать клизму и избегать любой твердой пищи;
• в день проведения компьютерной томографии пациент должен соблюдать голодную диету – при наличии в кишечнике газов и жидкости снимки будут нечеткими.

Пациенту рекомендуется прекратить прием медикаментов и биодобавок, способствующих закреплению стула (при наличии запора) за 2-3 дня до назначенной КТ.

Если планируется проведение СКТ или МСКТ кишечника с контрастом, то при склонности больного к аллергическим проявлениям целесообразно сделать пробы на переносимость йодсодержащего препарата.

Где сделать КТ кишечника в СПб

Обследовать кишечник в Санкт-Петербурге можно как в муниципальных больницах, так в частных медицинских центрах. В стационарах, как правило, проводится КТ-сканирование в экстренных ситуациях (перфорация кишечника, травмы, острая боль неясного происхождения) или в ходе контроля после проведенного лечения.

Компьютерная томография – процедура не дешевая, однако ориентироваться только на стоимость процедуры при выборе подходящей медицинской клиники не стоит. Целесообразно обратить внимание на имеющееся в медико-диагностическом центре оборудование (вид томографа, разрешающая способность, количество сканируемых срезов) и отзывы о диагностике желудка и брюшной полости, оставленные реальными пациентами.

В связи со сложностью обнаружения злокачественных образований в тонком и толстом кишечнике статистика излечения от рака неутешительна. По этой причине рекомендуется пациентам, достигшим 45-50 лет, периодически проводить исследование состояния кишечника – это поможет вовремя распознать заболевание и гарантированно получить положительный результат от лечения.

Найти ближайшее к вам медицинское учреждение, уточнить стоимость виртуальной колоноскопии кишечника в СПб и записаться на процедуру Вы можете на нашем сайте.

Как проходит процедура?

Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики. В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.

Сама процедура занимает 15-20 минут. Во время снимков пациенту нужно будет задерживать дыхание на 3-4 секунды.

Контрастное усиление

В некоторых случаях для диагностики кишечника требуется контрастное усиление. Для этого пациент за несколько часов до обследования должен принять необходимый препарат. Иногда контраст вводится непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Это позволяет лучше визуализировать контуры кишечника на снимках.

Как делают КТ кишечника

Исследование выполняют в данной последовательности:

• Пациент укладывается на диагностический стол в одном из положений: на спине, на боку, на животе.
• Для фиксации неподвижного состояния используют ремни.
• В прямую кишку на глубину 5 см вводят гибкую трубку. Толстая кишка при помощи резиновой груши наполняется воздухом.
• Для наполнения углекислым газом используют электронный насос. Делается это, чтобы выпрямить кишку от изгибов, за которыми не видно полипы.
• Стол, на котором лежит пациент, продвигают через сканер.
• После 15 секундной задержки дыхания пациента переворачивают в другое положение, в конце процедуры больной должен лежать лицом вниз.

После завершения процедуры трубка извлекается.

КТ кишечника: показания, подготовка

Компьютерная томография — неинвазивное обследование, которое позволяет исследовать тело «изнутри» не прибегая к хирургическим или эндоскопическим методам.

Томограф — особый рентгеновский аппарат, позволяющий получать послойные изображения, которые можно увеличивать или создавать трехмерную модель на компьютере.

Современное мультиспиральное оборудование снижает уровень вредного излучения до минимального, при этом время исследования сокращается, а снимки получаются высокого качества.

КТ существенно облегчает задачу врача и избавляет от неприятных ощущений пациентов, которые возникают при обычной колоноскопии.

Показания

Главное показание к проведению томографии — скрининг раковых состояний и обнаружение полипов на ранних стадиях. Эти доброкачественные опухоли возникают на внутренней слизистой прямой кишки. Со временем они могут переродиться в злокачественные образования.

КТ проводится в следующих ситуациях:

• профилактика онкологический болезней у пациентов старше 50 лет;
• рак прямой кишки или полипы у близких родственников;
• кровь в стуле;
• воспалительные процессы;
• вздутие живота и беспричинная потеря веса;
• боли и дискомфорт в области заднего прохода.

Подготовка

В подготовку к томографии входит:

• за день до томографии придерживаются диеты — исключают твердую еду, можно — сок, чай, воду, жидкую кашу;
• прямую кишку необходимо очистить от каловых масс и содержимого. Накануне обследования принимается назначенное врачом слабительное или проводится очистительная клизма.
• на диагностику необходимо надеть удобную одежду.

★ Возможно Вам также понадобится сделать КТ органов брюшной полости — адреса центров Вы сможете найти на нашем проекте.

Как выполняется

Перед процедурой пациент должен предупредить врача о хронических заболеваниях сердца, почек и печени.

Больной ложится на специальный стол, на бок или живот, тело могут зафиксировать дополнительно с помощью ремней или подушек. В задний проход помещают небольшую трубку, чтобы наполнить толстую кишку воздухом. Это необходимо для того, чтобы выпрямить орган от изгибов и обнаружить даже малейшие изменения.

После этого кушетка задвигается в сканер. Процедура проходит быстро, особенно на современных мультиспиральных томографах. Время — около 10-15 минут. Боли не возникает, но может быть небольшой дискомфорт от распирания воздухом кишки.

Дополнительно возможно выполнение обследования с контрастом, который помогает детально рассмотреть стенки сосудов и увидеть изменения.

При помощи КТ выявляют:

• дивертикулит;
• лейомиому;
• лимфому;
• лейомиосаркому.

Также по косвенным признакам врач может судить о патологиях желудка.

Противопоказания

• Беременность.
• Вес более 120 килограмм;
• Кормление грудью — относительное ограничение.

Проведение КТ кишечника

1. Процедура проводится натощак.
2. Петли кишечника без введения контрастного вещества могут имитировать объемное образование или лимфатические узлы. Контрастное вещество вводят несколькими способами, в зависимости от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта прицельно исследуется:

• За 1-2 часа до КТ- исследования пациенту дают выпить воду с контрастным веществом — так лучше осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта.
• Для контрастирования всех отделов кишечника контрастное вещество выпивают за 10 часов, 2 часа и 30 минут до исследования.
• Непосредственно перед процедурой вводят в вену контрастное вещество при исследовании паренхимы органов, усиления контраста мягких тканей.
• Заполнение газом петель кишечника через прямую кишку. Петли расправляются, что улучшает визуализацию всех отделов кишечника (КТ-колонография).

1. Подготовленного пациента укладывают на стол-транспортер, для лучшей фиксации и обеспечения обездвиженности могут привязать специальными ремнями.
2. При исследовании кишечника руки убирают из зоны обследования, так как они в сканируемой зоне ухудшают визуализацию и дают помехи.
3. После фиксации человека в нужной позе, рентгенолаборант устанавливает световой луч на уровень исследования, начинается сканирование. Стол-транспортер может двигаться в горизонтальной плоскости (назад-вперед).
4. При выполнении некоторых срезов человека просят задержать дыхание. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.
5. Врач-рентгенолаборант оценивает полученные данные.
6. Выдача результатов на руки пациенту.
7. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток.

Обязательно почитайте:

Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника

Виды КТ-диагностики

Существуют 3 основных вида КТ- диагностики, которые отличаются друг от друга техническими характеристиками:

• Пошаговая КТ. Самый первый вид КТ-диагностики. За один оборот рентгеновской трубки происходит один срез органа. Чтобы выполнить следующий срез необходимо передвинуть стол на определенное расстояние. Занимает по времени около 20 минут. Качество информации не уступает спиральной компьютерной томографии.
• Спиральная КТ (СКТ). В данном томографе излучатель рентгеновских лучей двигается по спирали вокруг своей оси с одновременным движением стола-транспортера с пациентом, что обеспечивает получение информации в нескольких плоскостях. С помощью СКТ возможно получение до 64 срезов органа. Высокая разрешающая способность дает возможность увидеть новообразования в диаметре 1 мм. Одновременное движение стола и излучателя позволяет сократить время процедуры, но иногда движущийся стол дает помехи на снимках.
• Мультиспиральная КТ (МСКТ). Является разновидностью спиральной КТ. Главное отличие заключается в высокой скорости вращения рентгеновского излучателя и в большем количестве специальных датчиков, которые получают информацию. С помощью МСКТ можно получить до 320 срезов органа, что повышает информативность и точность исследования. Является самым коротким по времени проведения исследованием, что существенно снижает лучевую нагрузку на организм.

Обязательно почитайте: Чаши Клойбера: как проявляются на рентгенограмме и на что указывают?

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к КТ кишечника и желудка включает чистку путем приема слабительных препаратов и клизмы. Исследуемый орган должен быть освобожден от каловых масс. За 3 дня до назначенной процедуры пациент должен перейти на определенный рацион питания.

Диета за 3 дня до КТ:

• исключаются газообразующие продукты – капуста, молоко, овощи и фрукты, бобовые;
• пища не должна способствовать запору и диарее;
• готовятся жидкие блюда, твердая пища исключается;
• из жидкости допускается пить чай, соки и чистую воду, исключается алкоголь.

В день КТ исследования перед проведением процедуры пациент пропускает прием пищи до обследования. Принимается слабительное средство или делается очистительная клизма вечером перед КТ и за час до проведения диагностики.

Подготовка к процедуре

При проведении КТ кишечника необходима специальная подготовка пациента, в отличие от КТ- диагностики других органов и систем.

• Питание. Исследование кишечника проводится натощак. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая исключает из рациона копчености, черный хлеб, молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухие и свежие овощи, фрукты, зелень, специи, алкогольные напитки, квас, бобовые. Разрешаются легкие куриные или говяжьи бульоны, белый хлеб, картофель отварной, котлеты и фрикадельки на пару, соки, рыба. Накануне исследования можно употреблять только жидкую пищу (бульоны, соки, воду, зеленый чай).
• Клизма. Используются 2 очистительные клизмы. Первая за 6-8 часов до исследования, вторая за 2 часа перед исследованием (см. клизма кишечника с помощью спринцовки и кружки Эсмарха).
• Слабительные препараты. Для очищения кишечника от содержимого используют слабительные препараты: Фортранс, Пикопреп, Флит фосфо-сода, эндофальк. При назначении слабительных препаратов очистительные клизмы противопоказаны.

Как проводится исследование

Придя в назначенное время, пациент подписывает согласие на проведение обследования, сообщает врачу о своем самочувствии. Если ничего не препятствует проведению томографии, пациент ложится на передвижную кушетку и проводится наполнение прямой кишки углекислым газом. Это осуществляется тонкой трубкой, через которую нагнетается газ при помощи насоса или вручную. Необходимо это для распрямления стенок, которые имеют много изгибов. Таким образом, результат исследования будет более точным, появится возможность осмотреть труднодоступные участки.

Исследование продолжается от 10 минут до получаса. При сканировании по указанию врача пациент меняет положение тела и производится необходимое количество снимков.