Какие заболевания и нарушения покажет МРТ легких?

Что лучше: КТ или МРТ легких?

Компьютерная томография позволяет увидеть все сегменты и части легочной ткани и бронхов, так как снимки находятся в цифровой форме, и врач может рассмотреть их в трех плоскостях. Также возможно выявление повреждений и кровотечений.

Длительность процедуры составляет около 20 минут. Инструмент обследования – рентгеновское излучение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наглядное представление мягких тканей и несущих кровь сосудов. Является безопасным методом, поскольку применяются не рентгеновские лучи, а электромагнитное поле. При этом врач также получает возможность увидеть лёгкие и их структуру в трёх плоскостях. При этом можно обнаружить патологии, в том числе онкологию и туберкулёз.

Длительность процедуры — около 90 минут.

Томография позволяет определить наличие следующих заболеваний: пневмония, пневмофиброз, саркоидоз, туберкулез, легочные узлы, аномалии легочных сосудов, аневризма, васкулит, мезотелиома, онкология. Выбрать что лучше: КТ или МРТ легких для пациента, врач может исходя из подозрений на определенное заболевание.

Показания к МРТ

Показания к МРТ легких:

• подозрение на наличие онкологии;
• проверка дыхательной функции;
• муковисцидоз;
• дифференциальная диагностика ателектаза;
• сбои в кровообращении лёгких (явление эмболии, гипоксической легочной вазоконстрикции);
• плеврит хронического типа;
• проверка на наличие туберкулёза;
• проверка после осуществленной операции;
• увеличенные внутригрудные узлы;
• процесс воспаления, затронувший лёгкие;
• подготовительный этап перед проведением операции.

С помощью МРТ также можно оценить утолщение стенок бронхов, их вазодилатацию.

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.

Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

• В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
• При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Показания к КТ

Показания к проведению компьютерной томографии:

• наличие легочных узлов;
• интерстициальные болезни;
• необходимость рассмотреть мельчайшие сосуды легких;
• вероятность появления метастазов;
• эмфизема;
• воспалительный процесс плевры;
• пневмония;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• аномалии в развитии кровеносных сосудов;
• туберкулёз;
• травмы мягких тканей легкого;
• аневризма артерии;
• онкология;
• посторонняя вещь внутри легких, крупных, мелких бронхов.

Если есть подозрения на патологии, перечисленные выше, то лучше пройти компьютерную томографию, поскольку она более наглядно и подробно показывает строение органов.

Во время процедуры пациенту могут вводить контрастное вещество, поэтому нужно предпринять меры, чтобы избежать осложнений:

• не есть за 8-12 часов, чтобы не возникло тошноты (можно выпить стакан воды за 3 часа до обследования);
• 2-3 дня до процедуры нужно придерживаться диеты, чтобы избежать вздутия живота.

Показания для МРТ легких

• Определение распространенности метастазов лёгких и близлежащих групп лимфоузлов.
• Нарушение легочного кровообращения (тромбоэмболия легочных артерий, гипоксическая вазоконстрикция).
• Опухоли средостения с распространением на легочную ткань.
• Исследование сосудистого компонента при муковисцидозе.
• Злокачественное поражение плевры.
• Гемангиома легкого.
• Некоторые случаи туберкулеза груди (туберкулома, фиброзно- кавернозный туберкулез, туберкулезный плеврит).
• Определение объема хирургического вмешательства этой области.
• Аневризмы сосудов.
• Артериовенозные мальформации.
• Выпот плевральной полости неясного генеза.

Использование высокопольных томографов с силой индукции от 1,5 Тесла приближает возможности изучения легочных заболеваний к возможностям компьютерной томографии, что позволяет увидеть на МРТ-снимках рак легких на различных стадиях, туберкулез легких любой формы, пневмонии, саркоидоз, мезотелиому, доброкачественные опухоли.

Главные отличия

Чтобы понять, что лучше — магнитная или компьютерная томография, требуется разобраться в особенностях каждого метода. Для этого во внимание берут несколько критериев, характеризующих каждый способ исследования:

1. Принцип действия — критерий, который часто определяет выбор пациентов в пользу конкретного метода исследования. Главное отличие МРТ — ядерно-магнитный резонанс, на основании которого получаются снимки. Его воздействие на организм безвредно, а вот КТ вызывает облучение, поскольку работает на основе рентгеновских лучей.
2. Цель диагностики — показания при обоих методах похожи, но врачи отдают предпочтения в зависимости от конкретного клинического случая. КТ подробнее отображает костные структуры, при исследовании бронхов и сосудов иногда применяется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для изучения мягких тканей, органов брюшной и грудной полости.
3. Цена — МРТ вдвое дороже КТ. Это объясняется популярностью магнитной томографии, её безопасностью и высокой стоимостью аппарата.
4. Время проведения процедур — здесь выигрывает КТ, на один сеанс затрачивается 5-15 минут. МРТ более продолжительное, исследование в среднем проводится 30 минут. Второй момент — магнитный томограф не могут пройти люди с клаустрофобией из-за страха длительного нахождения в капсуле аппарата.

Отличия КТ и МРТ

Плюсы и минусы каждого метода исследования

Выбирать, что лучше в конкретной ситуации, должен лечащий врач. Он исходит из осложнений и патологий, которые необходимо обнаружить. У каждого метода существует ряд плюсов, который выделяет его над остальными. Среди сильных моментов МРТ и КТ:

1. За одну процедуру получается большое количество точных и качественных снимков, на которых легкие видны в разных проекциях. Их можно рассматривать под любым углом, формировать трехмерное изображение без искажений.
2. Данные получаются в цифровой форме, что позволяет легко передавать материал для консультаций, использовать при научных работах и исследованиях.
3. Томограф передает данные с высокой точностью. Это позволяет получить натуральный размер опухоли или воспалительного очага, увидеть отклонения и патологии без биопсии. Это важно для построения плана операции.

Среди достоинств компьютерной КТ легких можно отметить несколько особенностей:

1. Позволяет на снимках проанализировать структуру костной ткани, показывает мелкие очаги метастазов, помогает определить степень остеопороза. При переломах дает максимум информации о повреждении кровеносных сосудов или доли легкого, задетых костью ребра.
2. При диагностике кости не затемняют легкие, не мешают рассмотреть их строение, лучше визуализируются.
3. Незаменима при экстренной необходимости поиска внутренних кровотечений, пневмоторакса, спадения легкого, требующих срочного хирургического вмешательства.

Среди последних разработок в области КТ можно выделить более новую методику – мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ легких. Рентгеновские лучи проникают в орган одновременно с нескольких сторон, что заметно ускоряет время проведения процедуры, делает снимки лучше и информативнее. По результатам получается срез в любой плоскости, на котором без труда можно рассмотреть мельчайшие кальцинаты, кисты, каверны в легких. Высокая четкость изображения позволяет онкологам с точностью до 90% определять тип опухоли, ее характер и стадию онкологического заболевания.

Среди плюсов магнитно-резонансной томографии врачи выделяют:

1. Отсутствие опасного излучения, поэтому МРТ томограмма легких лучше для здоровья больного, позволяет проводить обследование без риска опасных последствий.
2. Снимки внутренних органов четкие, показывают взаимосвязь кровеносной системы, поражение лимфатических сосудов и узлов. При воспалении легких или туберкулеза это позволяет обнаружить эрозии пищеварительной системы, опухоли пищевода, щитовидной железы.
3. МРТ не дает неприятных ощущений, не провоцирует развитие тошноты или недомогания, легко переносится пациентами любого возраста.
4. Не требуется проведение специальной подготовки: обследование производится амбулаторно без предварительной госпитализации.

Среди минусов компьютерной томографии выделяется сильнейшее рентгеновское излучение, которое превышает допустимые годовые нормы в 2–10 раз. Это чревато развитием патологических тканей во внутренних органах. При МРТ такой опасности не возникает, но отрицательным моментом является высокая стоимость обследования. Кроме того, при сканировании легких необходимо строго придерживаться команд врача-рентгенолога: при сжатии на выдохе изображение органа может получиться менее четким, не показать очаги и разрывы.