Этот гормон вырабатывается желтым телом в яичниках каждый месяц после овуляции и отвечает за регуляцию менструального цикла. Прогестерон также помогает организму подготовиться к беременности в случае оплодотворения яйцеклетки.
После овуляции гормон прогестерон побуждает матку утолщаться и готовиться к оплодотворению яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, он отвечает за поддержание слизистой оболочки матки на протяжении всей беременности. Однако если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень прогестерона в организме падает, и это приводит к тому, что у женщин начинаются месячные. Прогестерон также отвечает за рост груди во время беременности. Он также препятствует лактации до тех пор, пока ребенок не родится. У мужчин его вырабатывается небольшое количество, способствующего развитию сперматозоидов.
Функции прогестерона при беременности
В организме как женщины, так и мужчины, прогестерон выполняет множество полезных функций. Однако, главная его задача состоит в том, чтобы подготовить женщину к беременности и родам, а также обеспечить полноценное грудное вскармливание. Прогестерон при беременности способствует правильной имплантации плодного яйца в маточную полость, обеспечивая утолщение эндометрия. Параллельно с этим данный гормон снижает иммунитет матери, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла беспрепятственно внедриться в матку и не стала отторгаться. Кроме того, прогестерон влияет и на нервную систему, перестраивая ее для будущих родов. Гормон способствует релаксации мышц матки, что уменьшает вероятность произвольного аборта. На фоне прогестерона происходит рост и увеличение молочных желез в размерах, что подготавливает их к периоду лактации. Этот стероид обеспечивает подготовку тазовых суставов к будущим родам. Прогестерон оказывает влияние не только на организм матери, но и на плод ребенка, улучшая выработку стероидных гормонов в организме эмбриона.
Как действует прогестерон на женский организм
Прогестерон известен как гормон беременности, и это обусловлено целым рядом функций, которые он выполняет в процессе подготовки организма сначала к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а затем к успешному вынашиванию плода.
Под воздействием прогестерона во второй фазе менструального цикла:
- происходят изменения в структуре и рост эндометрия – это необходимо для того, чтобы плодное яйцо могло прикрепиться к стенкам матки;
- уменьшается сократительная активность матки – таким образом, предотвращается возможность «выталкивания» яйцеклетки обратно после того, как она проникнет в полость матки;
- в слизистой оболочке маточных труб увеличивается продукция секрета, содержащего питательные вещества, которые необходимы яйцеклетке, продвигающейся по направлению к матке;
- развиваются дольки и альвеолярные ходы в молочных железах, обеспечивается их пролиферация и рост.
Нужна консультация специалиста?
Заказать звонок
Прогестерон при планировании беременности
Прогестерон важен не только в период беременности, но и на этапе ее планирования. Он должен быть в организме женщины в определенной концентрации, чтобы улучшить качество плодного яйца и создать в матке благоприятные для зачатия условия. Кроме этого, прогестерон препятствует появлению кистозных и фиброзных образований в половых органах, улучшает питание жировой ткани, оптимизирует работу свертывающей системы и обеспечивает нормальный уровень глюкозы. Поэтому при планировании беременности любая девушка должна сдавать анализы на содержание прогестерона в крови. Если он выходит за пределы нормы, то нужно постараться нормализовать его уровень посредством приема препаратов прогестерона.
Норма вырабатываемого прогестерона по неделям беременности
Итак, мы выясняли, что работа желтого тела во время беременности имеет жизненно важное для развития плода значение. В связи с этим, беременным необходимо знать, каков их уровень и соответствует ли он норме. Значение данного показателя узнать просто, достаточно сдать кровь.
Женщинам в интересном положении необходимо сдавать анализ утром, причем важно не принимать перед этим никакой пищи. Кроме того, беременным назначают данное обследование тогда, когда происходит основная перестройка организма, а именно, во время второго триместра.
Ниже представлена таблица, демонстрирующая норму прогестерона по неделям во время беременности. Какие-либо отклонения от указанных значений могут трактоваться, как возможные патологии во внутриутробном развитии.
Анализ на прогестерон при беременности
Определение уровня прогестерона при беременности является важным анализом, который входит в спектр обязательных обследований. Если беременная находится в группе риска невынашивания, имеет в анамнезе выкидыши или хронические заболевания, то ей необходимо определить содержание прогестерона в самом начале первого триместра. В том случае, если будущая мама не имеет проблем со здоровьем, анализ достаточно сдать во втором и третьем триместрах. Уровень данного гормона в этот период беременности покажет функциональное состояние плацентарной ткани и организма эмбриона. Кроме того, прогестерон при беременности сдается в случае ее перенашивания. Анализ следует сдавать строго натощак. Желательно сутки перед исследованием не подвергать себя стрессовым ситуациям и не перенапрягаться физически.
Комплексы с этим исследованием
Невынашивание беременности Выявление основных причин невынашивания беременности 40 070 Р Состав
Вступление в ЭКО Обследование при вступлении женщины в процедуру ЭКО 23 020 Р Состав
Женские гормоны. Лютеиновая фаза Оценка гормонального статуса у женщины в лютеиновой фазе 1 160 Р Состав
В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ
- Женская антивозрастная диагностика 12 070 Р
- Женское бесплодие 16 210 Р
- Расширенная женская антивозрастная диагностика 28 680 Р
- Планирование ЭКО 12 990 Р
Низкий уровень прогестерона при беременности
Существует много причин, по которым уровень прогестерона в крови во время беременности может понижаться. Как правило, сниженный уровень данного гормона говорит о повышенном риске самопроизвольного выкидыша, развитии внематочной беременности или задержке внутриутробного развития плода. Снижение концентрации прогестерона может наблюдаться при недостаточности фетоплацентарной системы, перенашивании беременности и гестозе. Пониженный уровень прогестерона при беременности проявляется такими симптомами, как нестабильное настроение, нарушение сна, депрессивное состояние, боль при половом акте из-за сухости влагалища, сниженная эластичность кожи, запоры, метеоризм, головокружение и обмороки. Важным критерием снижения уровня этого гормона являются температурные колебания. При понижении уровня прогестерона наблюдается снижение цифр при измерении базальной температуры.
Если прогестерон у беременной в норме
Количество прогестерона у женщины при беременности не имеет постоянства и чем больше недель от момента зачатия, тем выше его содержание. Это считается нормой, потому что по мере роста эмбриона в размере увеличивается матка и весь организм женщины готовится к еще одному серьезному событию — родам.
Если прогестерона при беременности у женщины достаточно, то это можно понять, даже без его замера по неделям:
- Матка беременной увеличивается в размерах, чтобы эмбрион чувствовал себя комфортно и нормально развивался. Недостаточность внутриматочного пространства не позволит малышу расти и нормально формировать костный скелет, мышцы, внутренние органы. Задержка роста — это патология. При соответствии количества прогестерона нормам по неделям беременности исключает такое отклонение. Гладкие мышцы матки благодаря влиянию прогестерона легко расслабляются и растягиваются по мере роста плода.
- Прогестерон влияет на иммунитет беременной женщины, подавая сигнал о том, что эмбрион — это не чужеродная клетка, которую необходимо изгнать из полости матки. Организм беременной женщины перестраивается на нормальное развитие плода и получение им нужных питательных веществ.
- Прогестерон, соответствующий норме по неделям беременности, готовит тазовые кости и мускулатуру к родовой деятельности, постепенно расширяя их для нормального прохождения плода.
- Прогестерон при беременности важен для формирования молочной железы. Некоторые женщины уже в 30 недель могут наблюдать выделение молозива из сосков. Если прогестерон будет ниже нормы, органы лактации могут сформироваться не полностью и у женщины возникнут проблемы с кормлением, есть риск развития уплотнения, застоя молока в протоках.
- Прогестерон в норме на протяжении всех недель беременности участвует в регулировке обменных процессов у женщины и плода, потому что при беременности идут особые химические реакции. Стимулирует работу эндокринной и нервной системы.
- Малыш благодаря поддержанию уровня прогестерона при беременности в норме развивается в соответствии с недельными показателями, принятыми в акушерстве за основу.
- Если гинеколог при очередном осмотре усомнится в нормальном развитии плода, беременной будет назначено дополнительное обследование, которое включает анализ крови на уровень прогестерона на конкретной неделе беременности.
Какие показатели прогестерона считаются нормальными для беременной женщины, можно изучить в таблице с понедельной градацией:
| Недели беременности | Цифровой интервал нормы прогестерона, нмоль на литр/ нг мл |
| 1-2 (1 по 61 день) | от 38 до 57/ от 12 до 18 |
| 5-6 | от 59 до 69/ от 18 до 21 |
| 7-8 | от 64 до 75/ от 20 до 23 |
| 9-10 | от 73 до 88/ от 23 до 27 |
| 11-12 | от 92 до 110/ от 29 до 34 |
| 13-14 | от 96 до 127/ от 30 до 40 |
| 15-16 | от 124 до 177/ от 39 до 55 |
| 17-18 | от 111 до 189/ от 34 до 59 |
| 19-20 | от 121 до 187/ от 32 до 59 |
| 21-22 | от 146 до 220/ от 44 до 69 |
| 23-24 | от 189 до 247/ от 59 до 77 |
| 25-26 | от 197 до 277/ от 62 до 87 |
| 27-28 | от 251 до 341/ от 79 до 107 |
| 29-30 | от 270 до 326/ от 85 до 102 |
| 31-32 | от 323 до 403/ от 101 до 126 |
| 33-34 | от 336 до 381/ от 105 до 120 |
| 35-36 | от 322 до 430/ от 101 до 136 |
| 37-38 | от 356 до 468/ от 112 до 147 |
| 39-40 | от 421 до 546/ от 132 до 172 |
В таблице норм уровня прогестерона при беременности по неделям представлены показатели с двумя видами единиц измерения, потому что каждая лаборатория выбирает свою методику анализа и шкалу определения нормы.
Это нужно учитывать, когда есть желание самостоятельно оценить в норме ли уровень прогестерона. В каждой графе цифры даны в интервале, потому что сделать точный замер содержания гормона в плазме сложно. На показатели прогестерона влияют различные факторы и индивидуальность организма беременной женщины.
Помимо представленной таблицы нормального содержания прогестерона при беременности по неделям, у врачей есть еще одна таблица этих значений, с содержанием норм прогестерона по триместрам беременности, а не по неделям. Это более обобщенные значения прогестерона, на которые можно ориентироваться без привязки к конкретной неделе. Иногда точная дата зачатия не установлена.
Период вынашивания малыша делится на 3 триместра, в которых происходят конкретные процессы формирования плода и перестроение женского организма, где прогестерон очень важен.
| Этап беременности по триместрам | Цифровой интервал нормы прогестерона, нмоль/литр |
| Первый | от 38 до 70 |
| Второй | от 96 до 247 |
| Третий | от 197 до 546 |
Все цифры норм прогестерона при беременности по неделям и триместрам — это обобщенные показатели, которые приняты по умолчанию за базовые. Но беременность у каждой женщины протекает индивидуально, поэтому и лечащий врач при назначении анализа крови на уровень прогестерона учитывает общую клиническую картину пациентки.
Женщине, увидевшей в своем бланке значения, не соответствующие нормам прогестерона из таблицы, не стоит паниковать и заниматься самолечением.
Лечение недостаточности прогестерона
Если бесплодие вызвано недостаточным количеством прогестерона в организме, то уровень гормона необходимо повышать приемом соответствующих препаратов. Они могут назначаться как в таблетках для перорального приема, так и в инъекционном виде. При высоком риске невынашивания беременности и сниженном уровне прогестерона эти препараты позволяют выносить плод и подготовить организм к родам. Не существует единой схемы назначения этих гормональных препаратов, поэтому доктор должен подбирать индивидуальную схему для каждой женщины. Лечение прогестероновой недостаточности начинается до 16 недель беременности.
Для профилактики выкидыша применяются прогестины, не обладающие вирилизующими характеристиками. Наиболее распространенными препаратами для лечения недостаточности прогестерона при беременности являются утрожестан, дюфастон и 17-ОПК. Это синтезированные аналоги данного гормона, которые считаются эффективными при высоком риске невынашивания беременности. Препараты прогестерона позволяют уменьшить возбудимость матки и улучшить функцию ее слизистой оболочки. В целом, лечение прогестероновой недостаточности позволяет в большинстве случае нормализовать течение беременности и существенно уменьшить риск возникновения самопроизвольного аборта. Кроме того, синтезированные аналоги прогестерона могут применяться и у женщин, которые не являются беременными. Эти препараты показаны при патологии менструального цикла и эндометриозе. Также их следует принимать при частых маточных кровотечениях различного генеза.
Лечение дефицита прогестерона во время беременности
Недостаток прогестерона — патология беременности, которая требует незамедлительного лечения. Восполнить недостаток этого гормона можно с помощью медикаментозного лечения, а также при соблюдении правильного режима питания (включение в свой рацион пищи животного происхождения). Более того, витаминная терапия играет немаловажную роль в улучшении кровоснабжения тканей эндометрия, что благотворно влияет на выработку гормона беременности. Наиболее известный витамин, применяемый в таких случаях, — Аскорутин. Искусственное введение гормональных препаратов в организм беременной женщины в первом триместре беременности может стать причиной пороков развития будущего малыша. Поэтому первые три месяца лекарственные препараты принимают только по назначению врача, если потенциальная польза превышает возможные риски. При незначительном отклонении от нормы применение гормональных препаратов возможно и в домашних условиях, в экстренных ситуациях беременную женщину помещают в стационар. Лечение патологии и приём лекарственных препаратов должен строго контролироваться врачом.
Таблица: лекарственные препараты для лечения дефицита прогестерона
| Название препарата | Формы выпуска | Действующие вещества | Применение во время беременности | Противопоказания | Возможные побочные эффекты |
| Дюфастон | Таблетки, покрытые оболочкой для перорального применения. | Дидрогестерон. | Применение препарата не противопоказано во время беременности. |
| Прорывные кровотечения из влагалища (очень редко). |
| Утрожестан | Капсулы для вагинального и перорального применения. | Прогестерон микронизированный. | Противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах с осторожностью, если предполагаемая польза значительно выше возможных побочных эффектов. |
| При пероральном применении:
При вагинальном применении:
|
| Прогестерон | Раствор для инъекций для внутримышечного введения. | Прогестерон. | Разрешено применение во всех триместрах беременности, если предполагаемая польза значительно выше возможных побочных эффектов. |
|
|
| Крайнон | Гель вагинальный. | Прогестерон. | Противопоказан во время беременности за исключением первого триместра при недостаточном функционировании жёлтого тела. |
|
|
Уколы Прогестерон — наиболее эффективный и распространённый лекарственный препарат для лечения дефицита гормона беременности. Связанно это с быстрой всасываемостью препарата в кровь. Максимальная концентрация прогестерона достигается через 5 — 6 часов после внутримышечного введения.
Находясь на сохранении в отделении патологии беременности четыре недели, насмотрелась и наслушалась много печальных историй, связанных с различного рода патологиями. К сожалению, даже современные медицинские препараты не всегда справляются с нарушением гормонального фона. Безусловно, если проблема возникает на 36 неделе беременности и на более позднем сроке, то при правильно назначенном лечении и соблюдении режима дня, предписанного квалифицированным специалистом, женщина имеет все шансы доходить весь срок. Но рядом со мной по палате лежала молодая женщина 23 лет. Срок беременности у неё был всего 27 недель, при этом у неё наблюдался гипертонус матки и раскрытие шейки на два пальца. Ей был прописан строгий постельный режим и интенсивная медикаментозная терапия. Среди назначенных лекарств был и Утрожестан. Но в итоге лечение не принесло ожидаемых результатов и предотвратить начало преждевременных родов не удалось.
Фотогалерея: лекарственные препараты для лечения дефицита прогестерона во время беременности
Применение прпарата возможно только в первом триместре беременности
Утрожестан может применяться как перорально так и вагинально
Дюфастон не противопоказан в первом триместре беременности, но применение должно происходить только по назначению врача
Применение препарата не практикуется в период планирования беременности
Восполнение гормона прогестерона должно проходить в комплексном лечении, направленном и на устранение причины, вызвавшей эту патологию.
Когда назначают анализы
Кровь в первые три месяца на анализы не берётся за исключением показаний к обследованию – при подозрении на внематочную или замершую беременность.
Гормоны чаще всего проверяют во второй половине беременности, а также при не наступлении родов в установленный срок. Такой анализ позволяет с высокой точностью установить скорость старения плаценты. Если есть угроза ребёнку, принимаются меры для срочного родоразрешения. Подробнее вам расскажет о этом гормоне акушер-гинеколог:
Чтобы анализ был максимально точным необходимо придерживаться таких правил:
- после последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов;
- накануне нельзя есть жирные блюда;
- пить перед сдачей можно исключительно чистую воду;
- о приёме гормональных препаратов и сроке беременности необходимо уведомить медицинскую сестру, берущую кровь.
Когда сдавать анализ?
Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона.
Основные поводы для назначения подобного анализа:
- беспричинные нарушения менструального цикла;
- индуцированная овуляция у женщины;
- бесплодие с сохранением овуляции.
Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются врачом. Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.
