Для чего нужны дыхательные тренажёры и пикфлоуметры

Что такое пикфлоуметрия?

Пиковая флоуметрия проводится для корректировки лечения и предотвращения обострения бронхиальной астмы. Эта стандартизированная диаграмма пиковых потоков помогает врачу и человеку, страдающему астмой, распознать характер заболевания и выявлять вспышки на ранней стадии.

Пикфлоуметрия (алгоритм проведения исследований необходимо изучить до начала процедуры) – это диагностический метод, с помощью которого измеряется максимальная скорость выдыхаемого воздуха.

Мониторинг пикового потока помогает определить степень обструкции (сужения) дыхательных путей.

Из-за широкого диапазона «нормальных» значений и высокой степени изменчивости, пикфлоуметрия не всегда является рекомендуемым тестом для выявления астмы. Тем не менее, люди, страдающие астмой, могут получить пользу, проводя регулярный мониторинг пикового потока, а врач может оценить эффективность проводимой терапии.

При регулярном мониторинге пикового расхода результаты записываются на диаграмме пикового расхода. Для ежедневного наблюдения за состоянием используется портативный измеритель пикового расхода, пикфлоуметр. Важно каждый раз использовать один и тот же аппарат.

Для чего проводится?

Пикфлоуметрия (алгоритм проведения одинаков для всех аппаратов) отражает поток воздушных масс, выходящих из лёгких за 1 мин. с максимальной скоростью, который измеряется в мл/мин.

Это называется ПСВ, пиковая скорость выдоха, которая измеряется в двух случаях:

• Краткосрочный мониторинг, в течение 2–8 недель:
• помогает в диагностике, включая случаи профессиональной астмы, или исключении астмы;
• для определения причин возникновения заболевания;
• для мониторинга эффективности лечения или изменения лекарственной дозы.
• Долгосрочный мониторинг:
• для людей с астмой, у которых частые вспышки (обострения);
• умеренные или тяжелые формы астмы;
• для контроля гиперактивности бронхов;
• помогает определить момент для изменения терапевтических действий;
• для выявления прогрессирования болезни или привыкания при длительной терапии однотипными препаратами.

Чтобы определить «личные результаты», пациент должен измерять максимальную скорость потока:

• дважды в день в течение 2–3 недель;
• утром, после пробуждения, днем ​​или ранним вечером;
• процедуру проводить через 15-20 мин после применения ингаляционного быстродействующего бета2-агониста.

Распространенным бета2-агонистом является альбутерол. Это лекарство расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути, помогая им расширяться.

Преимущества диагностики методом ПСВ

Измеритель пикового расхода — это диагностический инструмент, который используется для мониторинга работы легких. Он измеряет скорость, с которой воздух выводится из легких. Когда в течение нескольких недель или месяцев проводится несколько измерений, можно определить, являются ли легкие стабильными или их состояние ухудшается.

Использование пикового расходомера при астме средней или тяжёлой степени является важной частью лечения. Следует ежедневно следить за изменениями в органах дыхания и сообщать врачу, когда происходит сужение дыхательных путей.

Регулярное использование пикового расходомера может помочь контролировать астму, выявляя сужение дыхательных путей до появления симптомов, характерных для заболевания. Это даёт время для корректировки лекарств или принятия других терапевтических мер, до того как симптомы ухудшатся.

Пикфлоуметрия (алгоритм проведения для взрослых и детей одинаков) проводится детям с подозрениями на астму, начиная с 5 лет.

Показания

Пикфлоуметр может использоваться для оценки других проблем с легкими, таких как:

• Эмфизема. Это хроническое заболевание легких, при котором поражаются маленькие пузырьковидные образования в легких (альвеолы).

  

• Хронический бронхит. Длительное воспаление бронхов, сопровождающееся выделением мокроты и хроническим кашлем.

Конструкция и виды пикфлоуметров

В продаже имеются механические модели, где показания указываются при помощи стрелки. Имеются и электронные модели, на дисплее которых показания отображаются в цифрах. Принцип устройства примерно одинаков. На одной стороне расположен мундштук, на самом приборе указана шкала с чётко выделенными зонами. Внутри прибора находится пластинка, которая продвигает ползунок при выдохе.

Фирмы, занимающиеся изготовлением и поставкой пикфлоуметров:

• Omron. Небольшой размер прибора позволяет брать его с собой на прогулку, в поездку. Имеются сменные загубники, предназначенные для взрослых и детей. На аппарате обозначена европейская шкала для измерения, имеется удобная откидывающаяся ручка. Он прост в использовании и за ним легко ухаживать.

  

  Читайте также:  Список анализов для диагностики ревматоидного артрита
• Personal Best Full Range. Аппарат подходит для лечения и профилактики бронхита в хронической форме, астмы. Используется как дома, так и в поликлиниках, лабораториях. Мундштук имеет приспособление, которое предотвращает случайное попадание воздуха, удобен в обращении за счёт эргономичной ручки.
• Vitalograph. Портативный аппарат, определяющий функцию внешнего дыхания. С его помощью можно замерить максимальное значение выхода воздушной струи по трёхзонной системе контроля астмы.
• Philips Respironics Personal Best. Аппарат удобен в использовании. У него имеется складная ручка, с помощью которой удобно наблюдать за показаниями в процессе процедуры. В комплекте входит защитный чехол, необходимый при транспортировке. Легкий, хорошо моющийся, даже в посудомоечной машине. В аппарате предусмотрена возможность калибровки значений под определённого пациента, учитывая его возраст, состояние здоровья.

Многие аппараты снабжены специальными крышками, защищающими их от повреждения

Что такое пикфлоуметр и как он работает

Пикфлоуметр — прибор для оценки дыхания. С его помощью человек может оценить пиковую скорость выдоха, что помогает контролировать заболевания лёгких — бронхиальную астму, ХОБЛ, эмфизему. Если значение низкое, возникает риск приступа, и стоит обратиться к врачу.

На пикфлоуметр нанесена шкала со значением литров в минуту. В зависимости от силы выдоха индикатор остановится у одного из значений — это и будет пиковым значением.

Существуют электрические и механические пикфлоуметры, но суть их работы одна — трубка из пластика со шкалой, которая показывает силу выдоха. Электрические приборы проще в использовании, они подходят для пожилых людей и детей.

Показания пикфлоуметра помогает лечащему врачу составить индивидуальную программу лечения.

Чем полезен пикфлоуметр

Используя пикфлоуметр, человек может оценить состояние органов дыхания, а также эффективность применяемых препаратов. Если значение скорости снижается — значит, заболевание ухудшается или препарат не действует, и необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания пикфлоуметра индивидуальны. Они зависят от пола, роста, возраста и иных персональных особенностей. Поэтому норма пикового значения должна рассчитываться на приёме у врача.

Согласно этой норме вы сможете поделить шкалу пикфлоуметра на три зоны: зелёная, жёлтая и красная.

Зеленая зона — все в порядке, можно продолжать лечение; жёлтая зона — необходимо скорректировать дозу препарата; красная зона — рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Разновидности пикфлоуметров

Принцип работы у пикфлоуметров одинаковый, а разновидности бывают разные. Их делят на детские и взрослые, а также на механические и электронные.

Детские — до 350 л/мин. Рассчитаны для детей до 9 лет или при росте ниже 135 см.

Взрослые — с максимальным измерением объема до 800 л/мин.

Механические — стоят дешевле, просты в использовании, редко ломаются, их не нужно заряжать или покупать батарейки.

Электронные — точнее механических, в них можно сохранять и сравнивать результаты, и они компактные. Подходят для детей и пожилых людей.

Как пользоваться пикфлоуметром

Проверять пиковую скорость выдоха нужно каждый день в одно и то же время. Врачи рекомендуют делать это дважды в день, когда заболевание пребывает в ремиссии и симптомы не проявляются. В это время дыхательная система функционирует относительно спокойно.

1. Установите красный индикатор внизу шкалы.
2. Выпрямитесь → сделайте глубокий вдох.
3. Сожмите прибор зубами и плотно обхватите губами.
4. Выдохните со всей силы.

Повторите процедуру ещё два раза, запишите максимальный результат.
В период приема бронхолитиков процедура проводится перед сном и после пробуждения. Детям замеры должен проводить взрослый.

Система трёх зон

Основана на индивидуальных показателях пациента. Зоны определяет врач на основании максимальной скорости выдоха. Это позволяет корректно настроить пикфлоуметр для измерений.

Зелёная зона — лечение не требует коррекции.

Желтая зона — состояние ухудшается, повышается риск приступа. Рекомендуется принять медикаменты для возвращения в зелёную зону и проанализировать причину ухудшения. Ей могут оказаться пыльца, вирус, строительная пыль от ремонта, домашние животные.

Красная зона — состояние бронхов ухудшилось. Скорее всего, начинается тяжёлое обострение. Рекомендуется обратиться к врачу.

Как ухаживать за пикфлоуметром

Пикфлоуметр рекомендуется промывать в тёплой мыльной воде раз в неделю. Мундштук очищается после каждого использования. После промывки вытряхните из прибора воду и дайте высохнуть.

Алгоритм и рекомендации по проведению замеров

Пикфлоуметрия проводится 1 или более раз в день в одно и то же время суток, или при появлении ранних признаков астмы.

Алгоритм проведения процедуры:

• Перед каждым использованием следует убедиться, что скользящий указатель на пиковом расходомере воздуха сброшен до отметки 0.
• Держать ПФМ за ручку.
• Встать или сесть прямо.
• Сделать глубокий вдох и поместить мундштук в рот, плотно обхватывая его губами и зубами

  
  Пикфлоуметрия. Алгоритм проведения

• Резко выдохнуть воздух.
• Обратить внимание на цифру шкалы, где остановился указатель.
• Сбросить указатель до 0.
• Повторить процедуры 3 раза, между сеансами сделать паузы в 2–3 мин.
• Если в счетчик попадет слюна или вода, это может повлиять на показания.
• Записать самое высокое из 3 показаний на графике, и записать его в дневнике.
• Не усреднять все числа вместе. Наивысшее число будет лучшим личным показателем максимального потока.
• Измерять пиковые потоки следует в одно и то же время каждый день.
• После сеанса аппарат следует очистить и промыть.
• Если используется новый измеритель, необходимо найти новое личное значение на аппарате.

У взрослых

Для взрослых выпускаются приборы с градуировкой от 60 до 850 л/мин.Во время измерения не рекомендуется трогать руками шкалу.

У детей

Для детей 8–9 лет выпускаются аппараты со шкалой, не превышающей норму в 350 л/мин. Приобретая ребёнку старше 9 лет пикфлоуметр, следует учитывать его рост и вес. Если рост ребёнка выше 1 м 40 см необходимо покупать модели, предназначенные для взрослых.

Что такое пикфлоуметр?

Пиковая скорость выдоха – это максимальная скорость, с которой человек выдыхает воздух с усилием мышц. Для ее регистрации использую пикфлоуметр. Он имеет небольшие размеры и удобен в применении. С его помощью определяют стадию заболевания, степень контроля астмы, ответ на медикаментозное лечение.

Принцип работы прибора прост: выдыхаемый воздух давит на клапан внутри прибора и перемещает стрелку вдоль шкалы. В результате она останавливается на показателе пиковой скорости выдоха (ПСВ). Показатель указывают в литрах в минуту.

Разновидности пикфлоуметров

Приборы бывают 2 разновидностей – электронные и механические. Чаще применяют механические устройства, которые стоят дешевле и всегда дают точные результаты. Электронные пикфлоуметры подходят для тех людей, которые не могут контролировать дыхание (дети, пожилые пациенты).

К наиболее популярным производителям устройств относят Omron, Philips, Clement Clark International. Пикфлоуметры также делят на такие типы:

• детские и взрослые;
• с круглым и прямоугольным сечением;
• с подставкой и без нее.

Детские приборы имеют градацию от 35 до 350 л/мин, а взрослые – от 50 до 850 л/мин. Для подростков можно использовать и детские, и взрослые устройства, в зависимости от индивидуальных особенностей. Например, при росте ребенка выше 140 см, рекомендовано выбирать взрослый пикфлоуметр. До 8-9 лет, независимо от роста пользуются детскими устройствами.

Нормы пикфлоуметрии у взрослых, детей (таблица)

Измеритель пикового расхода отображает результат в виде единицы объема за единицу времени. В частности, единица измерения пикового расходомера составляет литры в минуту. Нормальные показания пиковых расходомеров зависят от параметров: роста, возраста, и пола человека. Для измерения у детей силы выдоха принимается во внимание только возраст.

Нормальный пиковый расход воздуха у мужчин:

Не следует считать цифры, показанные в таблице, неукоснительными. Имеется такое понятие, как индивидуальная норма, которая определяется на протяжении нескольких дней при хорошем самочувствии.

Нормальный пиковый расход воздуха у женщин:

Измеряя пиковый выход, лучше отмечать показания в виде графика. Это даст более наглядную картину развития заболевания. Не стоит забывать и про сопутствующие факторы, которые повлияли на силу выдоха.

Показатели ПСВ у детей до 15-летнего возраста:

Нормальные показания пиковых расходомеров находятся в пределах 80-100% от базовых показаний, что указывает на стабильную функцию легких. Когда показания составляют от 50 до 80% от базового значения, это означает ухудшение функции легких. Указания ниже 50% от базовых цифр, говорят о том, что необходима неотложная медицинская помощь.

Оценка результатов

Результаты исследования оценивают по показателям, которые рассчитывают индивидуально для каждого пациента. Они зависят не только от состояния дыхательных путей, но и от пола, массы тела, возраста, роста. Второй способ – сравнение результата с нормативными таблицами.

После трех форсированных выдохов записывают лучший результат. Его умножают на специальный коэффициент, после которого показатель относят к зеленой, желтой или красной зоне. Такое деление позволяет достичь адекватного контроля заболевания.

Расчет показателей представлен в таблице:

Изменение ПСВ сопровождается разными клиническими признаками.

Зеленая зона

Если показатели находятся в зеленой зоне, симптомы отсутствуют или минимальны, а терапия адекватная. Признаки в ночное время не появляются, а дневная активность сохранена в полном объеме.

ПСВ более или равно 80 % от должных величин. Показатели в течение дня отличаются менее чем на 20 %. Степень сужения бронхов невысокая.

Желтая зона

Следующая зона расположена ниже зеленой границы и выше полученного результата (после умножения N на 0,6). Переход к ней сопровождается клиническими признаками: кашлем, дискомфортом в грудной клетке, одышкой ночью. Снижается дневная активность и нарушается сон.

Показатель ПСВ падает до 60-80 % от должной величины. Суточный разброс ПСВ находится в пределах 20-30 %. Бронхоспазм умеренный.

Красная зона

Все значения, попадающие ниже желтой отметки, относят к красной зоне. Симптомы появляются во время активности и в покое. Беспокоит выраженная одышка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Симптомы выражены ночью, из-за чего сон отсутствует.

Значение ПСВ падает ниже 60 % от индивидуальной или должной величины. Разброс показателей ПСВ в течение суток более 30 %. Имеет место выраженный бронхоспазм.

Если показатели соответствуют красной зоне, необходимо обратиться за врачебной помощью. При повторном эпизоде выполняют алгоритм, который оговорен со специалистом заранее – удобное положение, дополнительная ингаляция препаратов.

Формула расчета суточного ПСВ

Чтобы рассчитать суточный разброс показателей, используют формулу: А вечернее – В утреннее / ½ (А вечернее + В утреннее) x 100, где А – пиковая скорость выдоха.

Если ПСВ вечернее = 500 л/мин, а вечернее = 300 л/мин, то суточный разброс вычисляют так: (500-300) / ½(500+300) x 100 = 50%.

Вычисления проводит врач и указывает их в амбулаторной карте.

Пикфлоуметрия – один из основных методов диагностики бронхиальной астмы. Он позволяет контролировать ее течение и проводить медикаментозную коррекцию при обострении.

Зоны пикфлоуметрии

Пиковый поток интерпретируется в цветовых зонах, похожих на светофор.

• Зеленая зона: от 80 до 100 процентов обычного расхода. Это идеальная зона, она означает, что состояние находится под контролем, лекарственный препарат должен приниматься по назначенной схеме.

  

• Желтая зона: от 50 до 80 процентов обычного расхода. Если указатель находится между 2 жёлтыми отметками, это указывает на то, что состояние ухудшается.
• Красная зона: менее 50 процентов от нормального уровня. Это показывает, что дыхательные пути сужены и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пикфлоуметрия – норма, зоны, показатели, таблица

Расчет границ зон по наилучшему показателю ПСВ

При достижении самых лучших показателей скорости выдоха, приближающихся к нормальным и при отсутствие симптомов астмы

, рассчитывают три цветные зоны. Ваш самый лучший показатель пикфлоуметрии умножьте на 0,8.

Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии равно 600 л/мин, то 600 умножьте на 0,8. Полученный результат – 480 л/мин. Любое значение выше 480 л/мин будет относиться к так называемой зеленой зоне

, что означает – нормальный уровень проходимости бронхов.

Для определения границ желтой зоны

умножьте Ваш лучший показатель на 0,6. Допустим, 600 * 0,6 = 360 л/мин, что будет нижней границей желтой зоны. А верхнюю границу желтой зоны вы уже знаете (ранее подсчитанное значение). Т.е. желтая зона в нашем примере будет находиться между 360 и 480 л/мин.

Красная зона

находится ниже уровня нижней границы желтой зоны. То есть, в нашем случае ниже 360 л/мин.

Рис.2.

«Зеленая зона»

– показатель нормы – астма под контролем. Физическая активность и сон не нарушены, симптомы болезни минимальны или отсутствуют. ПСВ больше или равно 80% должных или лучших индивидуальных показателей. Суточный разброс показателей не превышает 20%. Терапия определяется тяжестью течения ас
– сигнал «Внимание». Появляются клинические симптомы астмы в виде кашля, свистящих хрипов, одышки (особенно ночью), тяжести в груди. Снижается активность, нарушается сон. ПСВ составляет 60-80% от должных или лучших индивидуальных значений с суточным разбросом 20-30%. Переход в «желтую зону» указывает на начинающееся или развившееся обострение. Необходим прием препаратов в соответствии с назначениями врача при этой клинической ситуации, при необходимости – усиление терапии.
«Красная зона»

– зона тревоги. Симптомы астмы присутствуют в покое и при нагрузке. Отмечаются кашель, одышка с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Значение ПСВ менее 60% от должных или лучших индивидуальных значений с суточным разбросом более 30%. Необходим прием препаратов для экстренной помощи (согласно рекомендованного врачом плана), незамедлительное обращение за медицинской помощью. Переход в «красную зону» свидетельствует о необходимости пересмотра плана медикаментозной терапии в «зеленой зоне».

!!! Любое значение пикфлоуметрии в красной зоне должно сопровождаться незамедлительным выполнением действий, согласно инструкции на этот счет вашего лечащего врача (дополнительная ингаляция бронхолитика и прочее), которые вы должны оговорить заранее.

Регистрация результатов в дневнике

Ведение дневника самоконтроля важно для успешного лечения астмы. Максимальные значения отмечаются на графике в соответствующей колонке – вечером или утром определённой даты. В комплекте с аппаратом придаются дневники: суточный и недельный. Первый заполняется каждые 2 часа, а второй – 3 раза в день или ежедневно в течение 7 дней.

В дневнике следует отмечать в комментариях обстоятельства, которые повлияли на изменения величины объёма воздуха:

• контакт с аллергеном;
• физические упражнения;
• простуда;
• вновь принимаемые лекарства.

Если при замерах допущено 20% или более изменений в измерениях пикового расхода, выполненных после утреннего пробуждения, по сравнению с дневными показаниями, полученными после использования лекарства от астмы, это может указывать на развивающееся заболевание. Форма графического изображения при этом близка к прямой линии.

Более зигзагообразный график указывает на ухудшающееся состояние.

Постоянно высокие значения пикового расхода говорят о том, что человек может справиться с астмой. Если пиковые значения расхода сильно меняются за день, это признак того, что заболевание плохо контролируется. Самые низкие цифры пикового расхода обычно бывают утром, между 4 и 8 часами утра. Самые высокие показатели появляются в полдень и ближе к вечеру, между 16 и 18 часами.

Показатели пикфлоуметрии при бронхиальной астме, ХОБЛ, хроническом бронхите, пневмонии

Существует несколько причин неправильных значений пикового расходомера. Любое состояние легких, которое уменьшает поток воздуха, приведет к неправильным показаниям. Астма, хроническое обструктивное заболевание легких и эмфизема являются одними из условий, которые влияют на пиковые показания расходомера. Оно всегда понижается при обструктивных заболеваниях.

Показатели при различных видах заболеваний:

• ПСВ при астме бронхиальной ›8о% от должного, а суточные колебания ‹ 20–30 %.
• ПСВ при тяжёлой бронхиальной астме ‹60% от должного, а суточные колебания ›30%.
• ПСВ при хроническом бронхите около 80%.
• ПСВ при ХОБЛ менее 70–80% от должного.
• Внебольничная пневмония, ПСВ ‹50% от должного.

Показатели нормы пикфлоуметрии

Показатели нормы индивидуальны и рассчитываются только на приеме у врача.

Максимальный показатель измеряется при отсутствии симптомов, затем умножается на 0,8 — это и будет нижней границей зелёной зоны. Например, если максимальный показатель 400, нижняя граница — 320.

Для расчета жёлтой зоны максимальный показатель умножается на 0,5. Возьмем тот же максимальный показатель — 400. Нижняя граница жёлтой зоны —200. Показания ниже этого значения относятся к красной зоне.

У взрослых

Чтобы рассчитать показатель нормы,врач учитывает не только замеры пикфлоуметра, но и возраст, вес, рост и наличие других хронических заболеваний. Строение дыхательной системы у женщин отличается от мужской и также влияет на расчёт нормы.

У детей

Показатели у детей до 15 лет зависят от роста сильнее, чем у взрослого. Поскольку организм меняется каждый год. А детям младше 4 лет вообще не рекомендуется использовать пикфлоуметр — в этом возрасте ребёнок ещё не умеет выдыхать так, как этого требует процедура.

Как правильно расценивать полученные результаты?

Пикфлоуметрия (алгоритм проведения процедуры не зависит от возраста пациента) один из методов самостоятельного контроля, но первые замеры лучше провести под наблюдением врача.

Функции лёгких у человека, занимающегося регулярно спортом, и работоспособность органа у больного отличаются друг от друга, но при этом параметры человека могут быть одинаковы. В таком случае следует ориентироваться на лучшие личные замеры, которые были зафиксированы в процессе лечения астмы, а не на средние цифры в таблице,

Если заболевание находится в стадии ремиссии, лучшими показателями будут цифры ежедневных замеров, установленные в течение 1–3 недель в период ослабления симптомов.

Граница зелёной зоны определяется следующим образом: лучший показатель умножается на 0,8. Если таковой был 500 л/мин, то умножая эту цифру на 0,8, получится 400 л/мин. Другое значение выше этой цифры будет относиться к зелёной зоне, что говорит о нормальной работе бронхов.

Как определить границу жёлтой зоны: следует личный показатель умножать на 0,6. Например, лучший личный показатель составляет 500 л/мин, следовательно, нижняя граница = 600*0,6=300 л/мин. Таким образом, желтая зона находится между 400 л/мин и 300 л/мин.

Красная зона определяется цифрой меньше нижней границы жёлтой зоны, 300 л/мин.

Как рассчитывать суточный разброс значений ПСВ

Чтобы установить для зеленой зоны максимальное значение ПСВ при бронхиальной астме за время трехнедельного обследования пациента, наибольший показатель умножают на 0,8.

Чтобы получить цифровой эквивалент значения пиковой скорости для желтой зоны, означающей умеренное ухудшение состояния, наибольший результат умножают на 0,5. Все, что будет находиться ниже результатов желтой зоны, относится к красной, то есть к критической.

Для удобства можно скачать в интернете таблицы средних норм для мужчин, женщин и детей, распечатать их и сделать памятку. У женщин и детей цифры будут ниже, чем у мужчин, что вполне естественно, так как дыхательная активность у них от природы тоже ниже.

Цена пикфлоуметрии

Диагностическую процедуру по определению скорости выдыхаемого воздуха можно провести в лабораторных условиях. Сеансы проводят врачи-пульмонологи, одновременно давая консультации по заболеванию.

Стоимость процедуры:

• Электронная флоуметрия — от 100 до 600 руб.
• Электронная флоуметрия с предварительным приёмом бронхолитика – от 500 до 750 руб.

Пациентам, страдающим астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, следует приобрести аппарат для проведения процедур в домашних условиях. Скорость выдоха в таком случае будет наглядно видна в динамике. Многие фирмы выпускают аппарата в двух вариантах, с полным, 60–180 л/мин, и низким, 30–390 л/мин, диапазоном.

Стоимость аппаратов:

• Omron PFM-20 – 1 тыс. 590 руб.
• RESPIRONICS, фирмы Philips, – 1 тыс. 290 руб.
• VITALOGRAPH, производство Ирландия, – 816 руб.
• Пикфлоуметр для взрослых PERSONAL BEST– 1 тыс. 470 руб.
• Пикфлоуметр Personal Best для взрослых и детей (Philips Respironics) – 1 тыс. 800 руб.
• Пикфлоуметр Personal Best для взрослых и детей (Philips Respironics) – 900 руб.

Отдельно можно приобрести дневник для записи ежедневных показаний. Стоимость – от 30 до 50 руб.

Пикфлоуметрия – дело кропотливое и требующее внимания. Но освоенный алгоритм проведения процедуры поможет контролировать самочувствие, соблюдать определённый режим терапии, вовремя заметить надвигающуюся опасность.

Как рассчитать нормальные показатели скорости выдоха?

Лучшие значения показателей скорости выдоха рассчитываются при отсутствии симптомов астмы на том же пикфлоумерте, которым Вы постоянно пользуетесь. Самый лучший показатель пикфлоуметрии нужно умножить на 0,8. Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии — 400, Вам необходимо 400 умножить на 0,8, результат 320. Любое значение выше 320 будет относиться к зеленой зоне, что означает — нормальный уровень проходимости бронхов. Для определения границ желтой зоны Вам необходимо умножить Ваш лучший показатель (например 400) на 0,5, полученный результат (200) будет нижней границей желтой зоны, а верхнюю границу мы уже знаем (ранее подсчитанное значение), т. е. желтая зона в нашем примере будет находится между 200 и 320 л/мин. Все показатели ниже 200 будут относиться к красной зоне.