АКТГ (венозная кровь) в Нижнем Новгороде


Когда нужно сдавать анализ АКТГ?

  • Внезапное и выраженное изменение веса.
  • Мигрень, боли в спине.
  • Утомляемость, вялость, апатия, подавленное состояние, бессонница.
  • Угревая сыпь у взрослых.
  • Повышенное оволосение на теле у женщин, сбой менструального цикла.
  • Гиперпигментация кожи в местах, не подверженных воздействию ультрафиолета.
  • Раннее наступление половой зрелости.
  • Отклонение от нормы концентрации кортизола в крови.
  • Лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода.
  • Подозрение на аденому гипофиза.
  • Сахарный диабет.
  • Остеопороз, дискомфорт, боль в костях, крошащиеся зубы.
  • Бесплодие.

Роль АКТГ в организме женщины

Функции АКТГ

  1. Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислотклеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
  2. Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола – мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:
  • прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
  • повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
  • оказывает противоаллергическое действие;
  • оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.

Негативные свойства кортизола

  • угнетение иммунитета – снижает выработку лимфоцитов и антител;
  • снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
  • замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
  • ухудшение когнитивных способностей – мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.
  1. Влияет на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
  2. Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
  3. Увеличивает синтез холистерола необходимого для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
  4. Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
  5. Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
  6. Взаимодействует с другими пептидными гормонами – они взаимно увеличивают влияние друг друга на организм:
  • пролактин – отвечает за рост молочных желез, образование в них молока, за торможение менструального цикла, а также снижает уровень эстрогенов; влияет на развитие вторичных половых органов;
  • соматотропин – при избытке у детей может наблюдаться активный рост тела, а у взрослых способствует выведению жиров из жировых депо (подкожная жировая клетчатка) и их окислению;
  • вазопрессин – влияет на тонус сосудов и кровяное давление, увеличивая объем крови в сосудах.

Воздействие АКТГ на репродуктивную систему женщин

Регуляция синтеза АКТГ

Адренокортикотропный гормон вырабатывается железой в основании головного мозга – гипофизом, однако на его синтез влияют гипоталамус и надпочечники. Три эти железы составляют гипоталамо-гипофиз-надпочечниковую систему, отвечающую за выработку и поддержание необходимого уровня гормонов.

Уровень АКТГ в сыворотке крови регулируется посредством обратной связи. Схематически этот механизм выглядит таким образом:

  • Гипоталамус анализирует уровень гормонов надпочечников – кортикостероидов.
  • Гипоталамус усиливает работу гипофиза и синтез АКТГ с помощью гормона кортиколиберина.
  • АКТГ воздействует на рецепторы, находящиеся на мембране клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
  • Высокий уровень кортикостероидных гормонов анализируется гипоталамусом, и он подавляет выработку АКТГ в гипофизе.

Сбой в работе данной системы приводит к нарушению гормонального баланса, что выражается различными заболеваниями.

Подробное описание исследования

АКТГ – гормон гипофиза, важнейший регулятор функции коры надпочечников.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — химически активный белок. Его производит передняя доля гипофиза.

С кровотоком гормон достигает органа-мишени – надпочечников. Воздействуя на их кортикальный слой (поверхностную часть), адренокортикотропин стимулирует выделение гормонов надпочечников – кортизола, кортизона, кортикостерона. Опосредованно кортикотропин влияет на выделение адреналина, женских и мужских половых гормонов.

Биохимические и физиологические эффекты адренокортикотропина:

1. Противостояние стрессу. В ситуации перенапряжения (эмоциональные и физические перегрузки, холод) увеличивает концентрацию стероидного гормона кортизола, который помогает мобилизовать ресурсы организма.

2. Влияние на структуры головного мозга. Психоэмоциональное состояние человека зависит от повышения или уменьшения концентрации АКТГ. Недостаток гормона приводит к подавленному состоянию, ухудшению памяти, угнетению когнитивных функций.

3. Стимуляция выработки половых гормонов. Под влиянием АКГТ надпочечники увеличиваются в объеме и продуцируют большее количество прогестерона, эстрогена, тестостерона.

4. Участие в процессе синтеза холестерина, который необходим для строительства клеточных стенок, образования витамина D, эритроцитов.

5. Усиление пигментации кожи. Адренокортикотропный гормон стимулирует меланоциты, которые вырабатывают пигмент меланин.

6. Регуляция веса, объема мышечной массы. Адренокортикотропин влияет на повышение или снижение аппетита, выведение жира из подкожной клетчатки, участвует в регуляции метаболизма глюкозы (накопление в мышцах гликогена). Стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (наряду с другими регуляторными факторами). Активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью. Основные причины нарушения выработки кортикотропного гормона:

  • заболевания гипофиза: пониженная (гипофункция) или повышенная (гиперфункция) деятельность;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • аномальная внешняя секреция кортикотропина из-за наличия опухоли в организме (синдром эктопической продукции кортикотропина, СЭП).

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Что такое адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Это полипептидный гормон, который регулирует синтез и выделение гормонов коры надпочечников и вырабатывается передней долей гипофиза.

Основные функции адренокортикотропного гормона:

  • ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, андрогенов и эстрогенов);
  • обеспечивает поддержание массы надпочечника на нормальном уровне;
  • стимулирует расщепление жиров в жировой ткани;
  • активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью;
  • участвует в высвобождении инсулина из b-клеток поджелудочной железы;
  • усиливает пигментацию кожи.

Выделение гормона зависит от времени суток: в 6 — 8 часов концентрация максимальна, в 21 — 22 часа — минимальна. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25 — 30 минут от начала стресса. На уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Показания к назначению анализа:

  • неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости;
  • дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
  • дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
  • подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга;
  • длительная терапия глюкокортикоидами.

Когда уровень АКТГ может быть повышен?

  • Болезнь Аддисона.
  • болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ).
  • Эктопический АКТГ-синдром.
  • Базофильная аденома гипофиза.
  • Врождённая надпочечниковая недостаточность.
  • Эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона).
  • Травматические и послеоперационные состояния.
  • Двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона.
  • Надпочечный вирилизм.
  • Приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.

Когда уровень АКТГ может быть снижен?

  • Гипофункцию коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза).
  • Синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника.
  • Опухоль, выделяющую кортизол.
  • Сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина.
  • Приём глюкокортикоидов.

Использованная литература

  1. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М.: Медицина, 2006 – 543 с.
  2. Allen M.J.; Sharma S. Physiology, Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) March 3, 2021 URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500031/ (дата обращения 10.01.2020)
  3. Fish S., M.D. Adrenocorticotropic Hormone (ACTH), October 2019 URL: https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/adrenocorticotr… (дата обращения 10.01.2020)

Зачем назначают тест АКТГ

Показаниями к назначению анализа на АКТГ являются:

  • гиперплазия надпочечников;
  • аденомы надпочечников;
  • надпочечниковая недостаточность – дифференциальная диагностика первичной и вторичной недостаточности;
  • повышение артериального давления;
  • избыточная пигментация кожи, общая или на отдельных участках;
  • подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
  • раннее половое созревание;
  • признаки гормональных нарушений – угревая сыпь у взрослых, избыточное оволосение на лице и теле;
  • слабость костной ткани – остеопороз, частые или патологические переломы;
  • синдром хронической усталости;
  • контроль эффективности лечения после удаления опухоли гипофиза или надпочечников;
  • длительный прием глюкокортикоидов.

Кортикотропин

АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:

  • контроль общей массы человека;
  • расщепление жировых отложений;
  • обогащение крови глюкозой;
  • регуляция функционирования коры надпочечников;
  • контроль выработки кортизола;
  • влияние на концентрацию эстрогена;
  • регулирование менструаций;
  • обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).

На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.

Для диагностики используют два варианта забора крови:

  1. Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
  2. Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.

Снижение АКТГ может указывать на:

  • патологические образования в надпочечниках;
  • вторичную надпочечниковую недостаточность;
  • употребление некоторых гормональных средств.

Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:

  • период менструаций;
  • физическое перенапряжение;
  • сильный стрессовый фактор;
  • хронические депрессии;
  • зачатие ребенка;
  • период лактации;
  • неправильно подобранный день.

За что отвечает гормон АКТГ?

Адренокортикотропный гормон ( АКТГ) — это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза.

Таблица услуг

Название услугиЦена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

АКТГ влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции. Основная функция гормона АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).

Назначаемые анализы на гормоны нормы, которых необходимы для обнаружения причин заболеваний:

Признаки повышенного АКТГ

  • покраснение кожи лица с цианотичным, синеватым оттенком;
  • угревая сыпь;
  • истончение кожи на кистях;
  • мраморный рисунок кожи – просвечивают кровеносные сосуды;
  • багровые «растяжки» на животе;
  • сосудистые звездочки.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, является результатом нарушения выделительной функции почек, что приводит к снижению натрия и избытку калия в организме. Проявления:
  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • дистрофия мышечной ткани.
  • Угнетение иммунитета, частые вирусные заболевания и гнойные воспаления.
  • Утрата кальция костной тканью:
  • разрушение зубов;
  • боль в костях;
  • патологические переломы позвоночника.
  • Повышение уровня сахара в крови связанное со снижением чувствительности к инсулину.
  • Гиперандрогиния – избыток мужских половых гормонов при дефиците эстрогенов и прогестерона:
  • избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, грудной клетке, животе, руках, ногах;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • снижение полового влечения.
  • Преждевременное половое развитие вызвано высоким уровнем гонадотропных гормонов при дефиците АКТГ в детском возрасте. Проявляется:
  • атрофией молочных желез
  • уменьшение половых губ;
  • увеличение клитора;
  • оволосение подмышек и лобка;
  • ускоренный рост;
  • раннее начало месячных у девочек младше 8-ми лет.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: