Методы обследования кишечника без колоноскопии

Воспаления толстого кишечника и прямой кишки имеют множественные клинические проявления. На первом этапе некоторые болезни обычно не имеют ярко выраженных симптомов и признаков. Зачастую их тяжело заметит и связать с определенным видом заболевания. Также многие люди, которые страдают различными заболеваниями кишечника, не хотят идти на прием к врачу – проктологу, так как считают это чем – то «постыдным» и «неудобным». И только тогда, когда болезнь заходит слишком далеко начинают «бить тревогу». В этом случае профилактика очень важна во избежание будущих осложнений и развития онкологии.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

если у вас появились болевые ощущения в области заднего прохода;
зуд ануса и боль во время дефекации;
слизистые, гнойные или кровянистые частые выделения из ануса;
боли во время дефекации и нарушения;
образование и последующее выпадение узлов геморроя;
узелковые образования в перианальной части;
болевые ощущения в паху;
периодическое вздутие и боли в районе живота;
снижение или отсутствие аппетита, быстрая потеря веса и слабость;
метеоризм, диареия или понос.

При данных симптомах или хотя бы при нескольких из них необходимо обратиться к проктологу для проведения обследования.

Методы проктологических исследований

В настоящее время методы, которыми исследуется толстый кишечник и прямая кишка очень разнообразны и каждый из них способен выявить ряд различных заболеваний.

Виды исследований:

общий врачебный осмотр и сдача анализов;
пальцевое ректальное обследование.;
ирригоскопия;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
аноскопия;
УЗИ.

Как проверить кишечник и прямую кишку без медицинских инструментов? Для этого пациент сдает анализ для обнаружения «скрытой крови» в кале, которая может быть признаком появления полипов или даже онкологии — рака толстой кишки. Также врач проводит пальцевое ректальное обследование, с помощью которого ощупывает часть прямой кишки через анус. Это обследование абсолютно безболезненное и не занимает больше минуты времени.

Колоноскопия обследует толстый кишечник и является оптимальным способом определения и удаления из него полипов

. За день до обследования необходимо очистить весь кишечник от кала с помощью специальной клизмы и других процедур. Перед проведением процедуры пациенту дают снотворное, чтобы он не чувствовал болевых ощущений. С помощью колоноскопа врач визуально обследует состояние толстой кишки и при необходимости удаляет полипы и другие инородные тела. С помощью этого исследования можно выявить такие болезни как:
болезнь Крона, НЯК
.

Колоноскопия обязательна пациентам, которым ранее удаляли полипы, а также после операции язвенного колита или рака кишечника.

Колоноскопия назначается при подозрении на наличие опухолей, воспалительных болезней толстой кишки, кишечной непроходимости и кровотечениях.

Ирригоскопия

представляет собой метод исследования толстой кишки с помощью рентгена. Такой метод обследования назначается пациентам при подозрении на дивертикулез, появление свищей, новообразований, хронического колита, рубцовых сужений тканей, а также, если врач имеет подозрение на рак.

Ректороманоскопия

– это один из популярных методов исследования прямой кишки и нижней области сигмовидной кишки. Данный метод считают наиболее информативным и точным, поэтому очень часто он является неотъемлемой частью общего проктологического осмотра. Ректоскопия позволяет увидеть состояние прямой кишки до глубины от двадцати до тридцатипяти сантиметров. Перед процедурой кишечник очищают с помощью клизмы.

Данную процедуру проводят при: боли в области ануса, кровянистых, гнойных и слизистых выделениях, нарушениях дефекации, при подозрении на заболевания сигмовидной кишки. Также данный вид исследований проводят людям старше 40 – 50 лет для того чтобы исключить симптомы рака не реже 1 раза в год.

Аноскопия

– это инструментальный метод исследования нижней части прямой кишки и ануса. Этот способ входит в список обязательных методов исследования первичной диагностики при первичной диагностике области желудочно-кишечного тракта. Аноскопию проводят перед колоноскопией и ректороманоскопией, после процедуры ПРИ.

Аноскоп позволяет специалисту осмотреть весь анальный канал и слизистые стенки прямой кишки с присутствующими внутренними узлами геморроя, которые находятся на глубине от 8 до 10 сантиметров.

Аноскопию проводят при хронических или острых болях в заднем проходе, регулярных кровяных или слизистых выделениях из анального отверстия, постоянных запорах или диарее, при подозрении на заболевании прямой кишки. Также данная процедура помогает увидеть течение геморроя, увидеть появившиеся новообразования и воспаления прямой кишки, а также взять ткань на биопсию и мазок.

Инструментальные методы диагностики

Есть несколько инструментальных альтернативных методов, как проверить кишечник без колоноскопии. Основное отличие почти всех диагностик – невозможность проведения биопсии во время первичного исследования. Краткое описание альтернативных вариантов:

Ирригоскопия (рентгеновский способ обследования) требует предварительного очищения кишечника клизмами или слабительными средствами. Затем в кишечник вводится контраст (обычно бариевый раствор), который заполняет все петли и отделы. Это позволяет выявить патологические участки и ряд заболеваний. При двойном контрастировании кишка может быть дополнительно раздута газом, что позволяет лучше рассмотреть внутренний рельеф органа, обнаружить опухоли, полипы, свищи. Во время процедуры выполняются обзорные и прицельные снимки. Для этого пациент должен менять положение тела.
КТ (иначе компьютерная томография) также основана на рентгеновском воздействии. Подготовка обычная – предупреждение метеоризма и полное очищение кишечника. Затем пациент укладывается на аппаратный стол, в тонкую кишку вводится тонкая трубка, которая подает воздух (для улучшения изображения). Кушетка томографа помещается под сканер. Рентген-аппарат включается и начинает спиральное вращение, что позволяет делать снимки в разных проекциях. Результаты выводятся на экран монитора в графическом изображении. По указанию диагноста пациент должен менять позу, задерживать дыхание. Длительность обследования – не более четверти часа.
Капсульный метод. Требует стандартной подготовки. Пациент проглатывает капсулу, оборудованную мини-видеокамерой. Прибор продвигается по кишечнику с помощью сокращений стенок. На тело пациента крепится специальный аппарат, который фиксирует сигналы от капсулы. После обработки данные выводятся на монитор в графическом варианте. Капсула выходит из организма вместе с каловыми массами.
Ректороманоскопия позволяет исследовать до 30 см толстой кишки. Требуется стандартная подготовка по очищению кишечника. Во время процедуры в прямую кишку вставляется ректороманоскоп. Предварительно его кончик обрабатывается вазелином.
Аноскопия позволяет исследовать тонкую кишку до 14 сантиметров от анального входа. Подготовка обычная. Во время обследования пациент встает на кушетку на коленях и локтях, либо исследование проходит на гинекологическом кресле. В ходе процедуры можно сделать забор тканей на анализ.
МРТ относится к неинвазивным методам сканирования кишечника. Во время предварительной подготовки пациент соблюдает диету, направленную на предупреждение газообразования. Затем – очистить кишечник клизмой. Перед процедурой с тела снимаются все металлические предметы и имплантаты. Пациент укладывается на кушетку томографа. Затем стол задвигается в аппарат. Во время сканирования пациент должен соблюдать полную неподвижность, иначе снимки получатся смазанными, и процедуру придется повторять заново. Конечности фиксируются мягкими ремнями. Результаты выводятся на экран монитора в трехмерном изображении. Для более точной диагностики может использоваться контраст.
УЗИ основано на использовании ультразвуковых волн. Они отражаются от тканей в зависимости от плотностей структур. В итоге на монитор выводится изображение. Живот пациента покрывается специальным проводящим ультразвук гелем. Затем по нему врач водит высокочувствительным датчиком. В иных вариантах он может вводиться во влагалище или ректально. Подготовка зависит от выбранного метода диагностики. При ректальном необходимо не только очищение кишечника, но и опорожнение мочевого пузыря. Если датчик вводится в анальное отверстие, то на кончик прибора надевается презерватив.
Виртуальная колоноскопия состоит из МРТ и компьютерной томографии. В итоге получаются трехмерные изображения. Однако методика основана на рентгеновском облучении и имеет ряд запретов, не позволяет выявить раковые новообразования меньше 10 мм.

Все перечисленные методы требуют небольшой подготовки. Очищение кишечника начинается за 3 суток до обследования. Из рациона исключаются напитки и продукты, вызывающие метеоризм. Могут применяться слабительные средства. Накануне вечером кишечник очищается с помощью клизмы. После этого до обследования нельзя есть и пить. Если жидкость нужна для диагностики, это оговаривается с врачом заранее. Тогда вода или пища принимаются в определенных количествах по конкретной схеме.

Преимущества и недостатки альтернативных методов

Способ обследования	Преимущества	Недостатки
Ирригоскопия	Безболезненна, не травмирует ткани, позволяет оценить труднодоступные области. Редко сопровождается осложнениями, не требует наркоза или седативных средств. Доза облучения минимальна.	Ряд противопоказаний – перфорация, дивертикулез, непроходимость кишечника. Процедура не проводится для беременных, а плохая подготовка делает результаты недостоверными.
КТ	Отсутствие боли, травмирования стенок кишечника. Одновременно можно оценить соседние с ним органы и состояние слизистой. Определение брюшных аневризмов аорты и рака на ранних стадиях.	Радиационное облучение. Противопоказания – беременность, сильное ожирение, воспалительные процессы и острые боли.
Капсульная диагностика	Не требует наркоза, безболезненна, не доставляет неприятных ощущений. Дает возможность получить не только информацию о внутренних изменениях кишечника, но и о его сокращениях.	Оборудование имеется не во всех медучреждениях. Процедура – только платная. При застревании капсулы в желудке она удаляется хирургическим методом.
Ректороманоскопия, аноскопия	Во время процедуры можно заодно удалить полипы или осуществить забор тканей для анализа. Высокая точность результатов.	Процедура болезненная и неприятная, существует вероятность травмирования кишечных стенок, имеется ряд противопоказаний. При чрезмерной чувствительности пациента необходимо обезболивание.
МРТ	Диагностика безболезненна и не доставляет неприятных ощущений. Если используется контрастное вещество, это помогает выявить даже зарождающиеся патологические очаги, раковые образования.	Не проводится при наличии в организме имплантатов, которые невозможно временно снять (кардиостимуляторы, клипсы и т.д.). Обследование не проводится пациентам с весом свыше 150 кг (они могут просто не поместиться в тоннель томографа). Показан как вспомогательный метод, так как не позволяет детально рассмотреть все петли кишечника.
УЗИ	Безопасный метод, исключающий радиационное излучение. Отличается доступностью, в государственных медучреждениях проводится бесплатно. Болезненность отсутствует, дискомфорт почти не ощутим.	При приеме ряда медицинских препаратов диагностика оказывается неэффективной.

Обследование кишечника без колоноскопии проводится с помощью ПЭТ-сканирования. Перед диагностикой пациенту внутривенно вводится радиоактивный сахар. Вещество поглощается в наибольших количествах именно раковыми клетками, что позволяет обнаружить не только патологические очаги, но и их локализацию, распространенность. После введения сахара пациент ложится на стол ПЭТ-аппарата и начинается сканирование. Оно длится полчаса.

Данный метод не подходит для обнаружения полипов и ранних форм онкологии, но помогает оценить степень поражений, затронуты ли раком другие органы и лимфосистема. Некоторые аппараты могут одновременно выполнять позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию, что значительно улучшает качество исследования. К недостаткам метода можно отнести только высокую стоимость диагностики.

Как выявить рак кишечника при обследовании

Для того чтобы выявить симптомы рака кишечника и прямой кишки, которые на сегодняшний день являются одними из самых частых причин смерти от онкозаболеваний, необходимо проводить тщательное обследование при появлении первых же подозрений.

Зачастую симптомы рака кишечника не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет в 3 или 4 стадию

. Колоректальный рак на более поздних стадиях может сопровождаться болями в животе и прямой кишке, обильными кровотечениями из заднего прохода, изменениями характера стула в течение одной недели и более, чувство быстрого утомления и усталости.

Опухоль развивается в виде полипов

, большинство из которых являются доброкачественными, но с течением времени, если их не удалить они могут перерасти в злокачественную опухоль, клетки которой будут больше и больше проникать внутрь ободочной и прямой кишки.

Люди, которые употребляют в пищу натуральные продукты, обогащенные клетчаткой и низким содержанием жиров, а также занимающиеся регулярно спортом, могут избежать возникновения этой болезни.

Когда нужно обратиться за консультацией

Не всегда проблемы с пищеварением вовремя замечены. Многие игнорируют проявления заболеваний ЖКТ и в итоге сталкиваются с серьезными последствиями – язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или раком желудка и кишечника. Чтобы этого не допустить, надо лечить болезнь вовремя.

Симптомы, которые должны вызвать тревогу:

часто ощущение тошноты, позывы к рвоте, рвота;
отрыжка кислым, изжога;
метеоризм;
боли в эпигастральной области;
нарушение стула; то запоры, то диарея;
боли в животе, в желудке;
наличие кровянистых выделений в испражнениях;
изменение цвета кала.

Любые из этих симптомов – повод обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Полезная информация по теме:

Профилактика заболеваний кишечника
Прием гастроэнтеролога
Лечение заболеваний кишечника
Консультация гастроэнтеролога
Как проходит осмотр гастроэнтеролога
Диагностика заболеваний кишечника
Детский гастроэнтеролог

Как проверить тонкий кишечник?

Перед тем как будут назначены определенные методы диагностики и исследований, взрослому пациенту следует предоставить все возможные анамнестические данные. Анамнез подразумевает полный сбор информации от посетителя. Он должен дать всю подробную информацию, которая касается симптомов нарушения работы пищеварительной системы. Пациенту необходимо рассказать, как и когда его беспокоят определенные симптомы онкологического заболевания.

Сбор сведений о болевых ощущениях, рвотных позывах или о его стуле могут иметь большое значение.

Сбор анамнестических данных достаточно важен, так как некоторые характерные признаки онкологического заболевания не могут быть обнаружены в процессе применения других методов исследования организма. После определения проблемной зоны врач начинает осматривать пациента. Он проверяет некоторые сопутствующие признаки патологии, о чем говорил пациент или другие отклонения от нормы, которые могут быть обнаружены визуально: выпячивание передней стенки брюшины, возникновение характерных новообразований, вздутие живота, оценка перистальтики.

Гастроэнтеролог при осмотре способен обнаружить некоторые отклонения, которые могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в кишечнике пациента. К таким признакам относится метеоризм, вздутие петель в кишечнике, нарушение микрофлоры, обильное скопление газов в поврежденном кишечнике, а также скопление жидкости в брюшной полости. Данные признаки могут быть обнаружены врачом посредством прощупывания и простукивания больного определенных участков живота.

Как проверить кишечник на онкологию?

Можно ли самостоятельно определить рак кишечника? Однозначно — нет. Точный диагноз можно поставить только после аппаратного исследования, причем сделать это должен лечащий врач. Однако самостоятельно можно пронаблюдать признаки, косвенно указывающие на наличие злокачественного новообразования. Среди них:

резкое похудение;
субфебрильная температура тела;
постоянная усталость;
частые запоры;
слизь и кровь в кале;
ноющие боли в кишечнике;
повышенное газообразование.

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью к врачу-проктологу и проверить посредством колоноскопии либо любого другого метода кишечник. Несмотря на то, что многие стесняются идти к проктологу, ничего страшного и постыдного в том, чтобы проверить свое здоровье, нет.

Когда пациент обращается к врачу, доктор далеко не сразу назначает ему аппаратное исследование.

Прежде чем проверить кишку при помощи эндоскопа, врач опрашивает больного, а также посредством пальпации прощупывает стенки органа, определяя, таким образом, выпячивание брюшины, характер сокращения кишечных петель и точное расположение новообразования. То есть при наличии злокачественной опухоли второй и выше стадий опытный проктолог определит ее без аппаратного исследования.

Как проверить кишечник на заболевания?

Инструментальные методы диагностики позволяют с высокой точностью выявлять признаки воспалительного процесса, доброкачественные и злокачественные новообразования, оценивать состояние сосудов, лимфоузлов, костных и мягких структур. Давайте подробнее рассмотрим, проверить желудок и кишечник. Основные способы исследования тонкого и толстого кишечника:

колоноскопия;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
интенстиноскопия;
капсульная эндоскопия;
МРТ кишечника;
КТ органов брюшной полости.

При обращении к врачу с жалобами на работу кишечника назначают сдачу стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи). При воспалительном процессе повышается СОЭ, количество лимфоцитов и лейкоцитов. Многие заболевания кишечника протекают с периодически возникающими кровотечениями, которые приводят к анемии. Кровопотерю можно обнаружить на общем анализе крови по снижению гемоглобина и количества эритроцитов.

Когда назначается анализ на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз назначается:

в случае нарушения работы кишечника – при частых или длительных запорах или поносах, метеоризме и болях в животе;
при непереносимости определенных продуктов, аллергических реакциях (кожных высыпаниях);
при кишечных инфекциях;
на фоне гормональной терапии или длительного лечения антибиотиками;
новорожденным из группы риска;
детям и подросткам, часто болеющим ОРВИ.

Анализ на дисбактериоз может назначить врач общей практики (терапевт, семейный врач, педиатр) или гастроэнтеролог.

Альтернативные методы диагностики

В наше время, благодаря всяческим изобретениям человечества, обследования вашего здоровья практически безграничны. Если у вас нет возможности провериться с помощью стандартного оборудования, можно проверить кишечник кроме колоноскопии, другими способами. Особенно важно, если в исследовании нуждается ребенок. Энтерит — воспаление тонкого кишечника можно выявить, используя кроме колоноскопии другие методы:

Водородный дыхательный тест заключается в том, что пациент в течение 3-х часов с периодичностью в 30 минут выдыхает воздух через специальное приспособление. С помощью теста определяется уровень водорода, а это в свою очередь предоставляет возможность оценить количество бактерий в тонком отделе кишечника.
Ирригоскопия направлена на выявление рельефа петель кишечника. Пациенту с помощью клизмы вводят бариевый раствор, и через некоторое время делают рентген.
Более современный метод — ирригоскопия с воздухом, при котором радиоактивный барий используется по минимуму. Этот вариант обследования помогает специалисту установить ряд патологий, но особенно ценят его врачи за возможность диагностировать заворот кишок.

Так, если вас беспокоят проблемы с кишечником (боли в животе, стул с выделением крови, диареи и запоры), а возможности сделать колоноскопии нет, не волнуйтесь. Есть масса способов проверить кишечник и другими способами.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

За 3-4 дня до анализа необходимо прекратить прием слабительных препаратов. Также не следует пользоваться ректальными свечами.

Если Вы проходили рентгенографическое исследование желудка или кишечника с введением рентгеноконтрастного вещества, необходимо будет подождать, пока оно полностью выведется из организма, и только потом собрать материал для анализа. Также для анализа не подходит материал, полученный с помощью клизмы.