Подготовка к гастроскопии и колоноскопии

Что это?

Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:

1. Колоноскопия кишечника без наркоза, во сне
   . В этом случае применяется седация. Пациенту вводится седативное лекарственное вещество со снотворным эффектом, при активации которого у него притупляется болевая чувствительность.
2. Местное обезболивание
   . Наконечник эндоскопа смазывается анестетиком, который устраняет неприятные ощущения после введения трубки. Однако его действие неэффективно во время нагнетания внутрь воздуха, так как действует локально и только на первых этапах осмотра.
3. Наркозный сон
   . Этот способ используется в условиях операционной. Врач-анестезиолог подбирает состав и дозировку препаратов, после введения которых у пациента отключается сознание. Длительность этого состояния превышает продолжительность выполнения эндоскопии. Как правило, данный метод назначается лицам с низким болевым порогом и детям до 12 лет.

При колоноскопии под седацией (внутривенная анестезия)

Необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды. В этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.

При записи на гастро + колоноскопию не подходит двухэтапная подготовка, так как на гастроскопию пациент должен приходить натощак, не есть и НЕ ПИТЬ!

ВАЖНО: При сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, почечной недостаточности более обоснована подготовка препаратом МОВИПРЕП.

После прохождения исследования и получения результатов колоноскопии, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.

Больно ли?

Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.

День перед процедурой

Подготовьте средство очистки кишечника MiraLAX

Утром накануне процедуры смешайте все 238 граммов порошка MiraLAX с 64 унциями (1,9 л) прозрачной жидкости комнатной температуры до полного растворения порошка MiraLAX.

Когда MiraLAX растворится, вы можете поставить смесь в холодильник. Многие считают, что охлаждённая смесь имеет более приятный вкус.

Не разводите MiraLAX раньше, чем утром накануне дня процедуры.

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед процедурой. Примеры прозрачных жидкостей перечислены в таблице в этом разделе.

• Не принимайте никакой твердой пищи.
• Не пейте напитки красного, фиолетового и оранжевого цвета.
• Обязательно пейте много других жидкостей, а не только воду, кофе и чай. Это позволяет получить достаточное количество калорий и играет важную роль в подготовке к колоноскопии. Старайтесь выпивать не менее 1 стакана (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый час, когда вы бодрствуете.
• Если у вас диабет, вы должны пить только не содержащие сахара жидкости и часто проверять уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Запишите время, на которое назначена процедура

Сотрудник/сотрудница отделения позвонит вам после 12:00 за день до процедуры. Вам скажут, в какое время вы должны прибыть для проведения процедуры. Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если с вами не свяжутся, позвоните в офис своего врача.

Если вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому врачу, который запланировал для вас её проведение.

Начните подготовку кишечника

Шаг 1. В 16:00 в день накануне дня процедуры примите 2 таблетки (5 мг) bisacodyl и запейте их стаканом воды.

Шаг 2. В 16:15 начните пить смесь MiraLAX.

1. В 16:15 выпейте 1 стакан (8 унций (240 мл)) смеси.
2. В 16:30 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
3. В 16:45 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
4. В 17:00 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.

Всего вы выпьете 4 стакана смеси.

• Когда вы закончите, останется половина смеси MiraLAX. Поставьте оставшуюся смесь в холодильник для второй половины подготовки.
• Опорожнение кишечника обычно происходит в течение 1 часа после приема первой дозы, но у некоторых людей оно может происходить и позднее. Не беспокойтесь, если опорожнение кишечника не произошло после приема первой половины MiraLAX. Продолжайте пить жидкости и приступайте к приему второй половины MiraLAX в соответствии с инструкциями.

Шаг 3 (если вам сказали приехать на процедуру раньше 11:00):

Если вам сказали приехать на процедуру раньше 11:00, выполните эти инструкции вечером накануне дня процедуры:

В 23:00 примите 2 таблетки bisacodyl и запейте их стаканом воды. После этого начните принимать вторую половину смеси MiraLAX.

1. В 23:15 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
2. В 23:30 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
3. В 23:45 выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.
4. В 00:00 (полночь) выпейте 1 стакан (8 унций [240 мл]) смеси.

Обязательно выпейте всю смесь MiraLAX.

• Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости, пока до запланированного времени прибытия на процедуру не останется 4 часа.
• Не принимайте никакой пищи до окончания процедуры.

Вернуться к началу

Как делают колоноскопию без наркоза?

Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).

Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:

1. Снять одежду и лечь на кушетку (на левый бок, колени подтянуть к груди).
2. Введение местного анестетика (при желании).
3. Смазывание эндоскопа специальным маслом, обеспечивающим лучшую проходимость.
4. Введение оборудования, транслирующего картинку на монитор, в задний проход.
5. Осмотр анатомических структур, биопсия или эндоскопическое лечение.
6. Извлечение трубки.

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии требует особого внимания. С вашей стороны понадобится какое-то время воздержаться от пищи и принимать определенные медицинские препараты. Все это нужно, чтобы результаты исследования были наиболее информативными, а вы не чувствовали дискомфорта при проведении манипуляций и были спокойны.

При выполнении гастроскопии:

За день до исследования (накануне): в течение дня, обычный режим питания, последний прием пищи не позже 19.00-20.00.

В день исследования – пациент приходит натощак!

Подробнее о подготовке.

При выполнении колоноскопии:

Для колоноскопии существует подготовка с двумя видами препаратов.

Инструкция по подготовке к колоноскопии препаратом Флит Фосфосода

Прием препарата Флит Фосфо-сода осуществлять за день до исследования; по 45 мл 2 раза в день, запивая холодной водой.

7.00 – Вместо завтрака необходимо выпить не менее одного стакана жидкости*.

После завтрака растворить содержимое первого флакона в половине стакана с прохладной водой (120 мл). Выпить раствор и запить стаканом прохладной воды (240 мл).

13.00 – 14.00 Вместо обеда выпить жидкость* объемом около 3-х стаканов (720 мл).

19.00 – Вместо ужина выпить жидкость* в объеме одного стакана (240 мл) или более.

После ужина растворить содержимое второго флакона в половине стакана с прохладной водой (120 мл). Выпить раствор и запить стаканом прохладной воды (240 мл).

*При выборе препарата ФЛИТ ФОСФОСОДА накануне исследования в течение всего дня необходимо выпить не менее 3-х литров жидкости. В течение всего дня и вечера не следует ничего употреблять в пищу, кроме жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, бульоны, соки без мякоти, чай, кофе, молоко, кефир).

В день исследования при выполнении колоноскопии под внутривенной седацией от приема пищи следует воздержаться: не пить, не есть.

При выполнении колоноскопии без анестезии можно выпить с утра чай, кофе, молоко объемом не более 250-300 мл.

При проведении исследования после 14.00 уточните у врача об изменении в схеме подготовки.

При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как диабет, исключающих возможность употребления только жидкой пищи, необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом или врачом-эндоскопистом по телефону за 2-3 дня до предполагаемого исследования.

Инструкция по подготовке к колоноскопии препаратом Фортранс

За день до исследования нужно развести 1 пакетик на 15-20 кг веса на 1 литре воды. Строго следуйте рекомендациям по объёмам выпитой жидкости: например, при весе 70 кг используется 3-4 пакетика. Каждый пакетик разводится в 1 литре воды. Начать принимать препарат Фортранс необходимо с 15.00-16.00 накануне!

В течение подготовки необходимо выпить 3-4 литра получившегося жидкого препарата в течение 4-5 часов. Препарат можно пить постепенно, дробно (по 250 мл каждые 15 мин). При появлении тошноты возможен перерыв 30 мин, далее возобновить прием.

За день до исследования вечером и в день исследования утром вам необходимо принять Эспумизан, суспензия. Вечером – в объеме 30 мл, утром – 50 мл.

За день до исследования с 8.00 до 15.00 – еда должна быть легкой (бульон, молочные продукты –йогурт, кефир, творог, каши (овсяная, манная), мясное суфле, яйца, мясо в виде фарша), из напитков (чай, кофе, молоко),исключается растительная клетчатка в любом виде (все фрукты, овощи, злаки – рис, гречка, крупы). после 15.00 от приема пищи следует воздержаться, возможно только питье.

В день исследования при выполнении колоноскопии под внутривенной седацией от приема пищи следует воздержаться: не пить, не есть.

При выполнении колоноскопии без анестезии можно выпить с утра чай, кофе, молоко объемом не более 250-300 мл.

При проведении исследования после 14.00 уточните у врача об изменении в схеме подготовки.

При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как диабет, исключающих возможность употребления только жидкой пищи, необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом или врачом-эндоскопистом по телефону за 2-3 дня до предполагаемого исследования.

В день исследования

Есть важные шаги, которые можно предпринять, чтобы выполнить исследование качественно и легко.

Внимательно следуйте инструкциям за день до исследования. Для всех исследований важно оставаться голодными накануне, для колоноскопии обязательно подготовиться с помощью слабительных и пеногасящих препаратов.

До исследования вам предложат подписать документ на согласие о проведении ЭГДС или колоноскопии. Если до исследования у вас останутся вопросы – обязательно обратитесь за дополнительной информацией к вашему доктору.

Нам важно, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно. Во время исследования пульс, кровяное давление и насыщение кислородом крови будут тщательно контролироваться. Врач, направивший вас на исследование, может назначить вам успокаивающие препараты, чтобы вы могли лучше расслабиться во время исследования. Вы будете бодрствовать и легко сотрудничать во время процедуры. А перед исследованием врач побеседует с вами и психологически адаптирует вас к предстоящей процедуре.

При проведении гастроскопии вы можете воспользоваться местным анестетиком, аэрозолем для полости рта, что позволит еще комфортнее перенести процедуру. Специальный мундштук поможет вам сохранять положение рта в открытом состоянии, а врач-эндоскопист осторожно проведет эндоскоп через рот и выполнит исследование верхних отделов ЖКТ.

Как показывает практика, во время исследования каждый пациент испытывает одни и те же ощущения. При гастроскопии это тошнота, отрыжка, чувство переполнения в животе, обильное слюноотделение (подтекание слюны). Но болевых ощущений при этом нет. При колоноскопии – чувство переполнения (метеоризм) в животе, ощущение продолжающегося акта дефекации.

Во время исследования может потребоваться выполнение биопсии – взятие образца ткани исследуемого органа для гистологического анализа. Но не волнуйтесь, эта процедура проходит безболезненно.

Многолетний опыт применения эндоскопии доказывает, что этот метод исследования является безопасным. Осложнения встречаются крайне редко. К ним относятся: перфорация, прокол стенки органа, которые могут потребовать хирургического вмешательства, и кровотечение, для которого может понадобиться переливание крови.

Эти осложнения маловероятны. Будьте уверены, что вы всегда можете обсудить важные для вас вопросы с врачом.

Если во время исследования была применена анестезия, то возможно остаточное действие применяемых седативных препаратов. В таком случае за вами обязательно будут наблюдать до того момента, когда вы сможете самостоятельно покинуть клинику.

По итогам исследования врач расскажет вам о получившемся результате. Вам дадут рекомендации, когда можно поесть и попить, а также о режиме дня.

Постарайтесь распланировать свой день так, чтобы вы находились в спокойной обстановке и могли отдохнуть после гастроскопии или колоноскопии.

Через несколько дней вы узнаете от вашего врача о дополнительной информации, например, о результате биопсии. Если у вас возникнут вопросы, вы можете их задать врачу напрямую.

Во всем мире ежедневно проводится огромное количество эндоскопических исследований в день, что позволяет своевременно диагностировать заболевания пищеварительной системы и своевременно начать необходимое лечение.