Хламидии в человеческом организме — причина хронических и острых инфекций. У 70-80% пациентов, инфицированных хламидиями, выраженные симптомы отсутствуют. Обнаружить источник проблем со здоровьем можно только, сдав анализ на хламидии.
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, УРОЛОГА (МУЖЧИНЫ, ЖЕНЩИНЫ) — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб.
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ
Хламидиоз – опасная и очень распространенная инфекция. Согласно статистике, приблизительно 5-10% ведущих активную половую жизнь людей до 35 лет являются ее носителями. Болезнь вызывается хламидиями – внутриклеточными паразитами, в которых объединены признаки патогенных вирусов и бактерий. Исследование в лабораторных условиях – основное средство обнаружения хламидий в организме пациента.
Когда нужно сдать анализ на хламидии
Содержание статьи
На анализ на хламидии направляет гинеколог или уролог, но пройти его можно и по своей инициативе, без направления.
- Обследование на хламидии обязательно проходить всем супружеским парам, планирующим беременность. Хламидиоз негативно влияет на течение беременности и плод, вызывая выкидыши, задержку развития и внутриутробное заражение плода.
- Проверка на хламидии показана представителям обоих полов в связи с бесплодием, воспалением гениталий, болезнями суставов и дыхательных путей, конъюнктивитом, особенно если при этом присутствуют проблемы с мочеполовой сферой. Часто именно этот возбудитель становится причиной тяжелых заболеваний, но узкопрофильные врачи даже не предполагают такой вариант. В результате назначенное лечение не приносит результатов.
- Исследование на хламидии стоит пройти женщинам, у которых были преждевременные роды, внематочные беременности и самопроизвольная гибель плода.
Какие анализы нужно сдать: плюсы и минусы диагностики
Существуют три варианта анализов на хламидии: бактериальный посев, ИФА и ПЦР. Все они обладают плюсами, минусами и в разной степени точны, поэтому в идеале стоит проходить комплексную проверку.
В обязательном порядке проводится анализ крови на хламидии. Этот анализ считается более достоверным, чем бактериологическое изучение соскобов и мазков. Также проводится ПЦР анализ и ИФА.
ИФА на хламидии — достоверность 60%
ИФА — эффективный иммуноферментный анализ, при котором на предмет антител к хламидиям проверяют кровь пациента. Расшифровка анализа позволяет установить, был ли пациент заражен хламидиями, активна ли инфекция в его организме.
ИФА находит в крови антитела IgM, IgG, IgA к хламидиям. Организм вырабатывает эти иммуноглобулины в ответ на инфицирование. Основное достоинство анализа ИФА — возможность не только определить возбудителя болезни, но и установить стадию развития инфекции – хроническую или острую.
Первые антитела возникают в крови человека уже приблизительно на 10-20 день заболевания. Затем развиваются и другие иммуноглобулины, сообщающие о повторном заражении или хроническом хламидиозе. Основной минус ИФА – вероятность ошибки, так как точность этого анализа на хламидии составляет около 60%.
ПЦР-диагностика — 99%
Этот анализ наиболее эффективный и точный метод обнаружения хламидий. При ПЦР анализе изучается ДНК, приумноженная в несколько раз. Повышенная степень чувствительности реакции дает возможность определить как острый, так и латентный хламидиоз, развивающийся в хронической скрытой форме.
У метода ПЦР как средства выявления хламидий есть масса преимуществ. Анализ позволяет обнаружить бессимптомную инфекцию, характеризуется высокой точностью (99%). Однако ложноположительные результаты все-таки встречаются Поэтому при подозрении на хламидии следует комбинировать этот способ обследования с другими.
Культуральный метод (бактериальный посев) — достоверность 100 или 50%
Посредством этого анализа устанавливают чувствительность инфекции к антибиотикам. Для обнаружения хламидий в лабораторных условиях в специфической среде выращивается биологический материал, взятый у пациента. Исследуются особенности, присущие конкретному возбудителю.
Основные недостатки культурального способа – длительность ожидания результатов и высокая стоимость. В то же время эта методика гарантирует стопроцентную точность положительного результата. К сожалению, это не относится к хроническому хламидиозу. Он устанавливается с помощью культурального посева только в 50% случаях.
Комплекс анализов на хламидии позволит сформировать полную картину заболевания, подобрать индивидуальную программу лечения для конкретного пациента.
Антитела к хламидиям: ложноположительные и ложноотрицательные
Серологические исследования являются одними из самых достоверных видов анализа.
Иногда можно увидеть в бланке результата ложноположительный или ложноотрицательный ответ.
Ложноположительным называется результат, когда обнаруживаются хламидии, а в действительности их нет.
Выделяют несколько причин получения недостоверных результатов:
- наличие дополнительных инфекционных заболеваний;
- аутоиммунные болезни;
- перенесенные ранее заболевания.
При ложноотрицательном результате хламидии в анализе не будет, хотя заражение произошло.
В таком случае выделяют следующие причины:
- слабый иммунитет;
- медленная выработка иммуноглобулинов;
- ранняя стадия заболевания.
Точно установить наличие хламидиоза при ложноположительном анализе помогает полимеразная цепная реакция.
К лечению приступают только после диагностики.
Ложноотрицательный результат приводит к осложнениям.
Это связано с тем, что больной хламидиозом не получает вовремя курс лечения.
Кроме того, он будет заражать хламидиозом половых партнеров.
Поэтому рекомендуется при появлении симптомов хламидиоза немедленно обратиться к врачу.
Нужно сдать одновременно ИФА и ПЦР анализ.
Это позволит сразу получить правильные результаты исследования.
Подготовка к анализу на хламидии
Обнаружение хламидий в организме пациента несложная задача при достаточной оснащенности медицинского центра. От больного требуется всего лишь грамотно подготовиться к сдаче материала.
Мазок
Для проведения анализа ПЦР на хламидии у пациентов обоих полов в основном берется мазок. Ниже рассмотрены правила подготовки для мужчин и женщин. Особая подготовка к анализу на хламидии при беременности не требуется.
Подготовка к взятию мазка у мужчин:
- Приблизительно за пару дней до взятия мазка на хламидии мужчина должен начать воздерживаться от половых контактов.
- Вечером перед анализом ПЦР на хламидии нужно провести гигиену половых органов. Мыться в день обследования не нужно.
- Примерно за 2-3 часа перед проведением анализа не рекомендуется мочиться.
- Прием любых лекарственных медикаментов должен быть прекращен приблизительно за 7 дней до обследования. Если это не представляется возможным, нужно обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Подготовка к взятию мазка у женщин:
- За пару дней до проведения ПЦР на хламидии отказаться от занятий сексом.
- Прекратить применять любые средства интимной гигиены, проводить спринцевания за 2-3 суток до сдачи мазка.
- Примерно за неделю до анализа стоит отказаться от лекарств в виде таблеток, вагинальных свечей или спреев, если их прием перед исследованием на хламидии не прописан врачом.
- Гигиена половых органов осуществляется вечером, используется только теплая вода. В день обследования она не нужна.
- За 2-3 часа до анализа ПЦР желательно не мочиться.
Правила подготовки к анализу крови ИФА на хламидии
Принципы подготовки к анализу крови ИФА на хламидии, одинаковы для мужчин и женщин.
- Кровь на хламидии рекомендуется сдавать натощак, воздерживаясь от употребления пищи в течение 6-8 часов. Вода может употребляться пациентом в любом количестве, однако сладкие напитки под запретом.
- От жирной пищи нужно отказаться примерно за сутки до анализа, чтобы результаты не искажались.
- Допустимость приема лекарственных препаратов за неделю до проведения ИФА анализа стоит обговорить с лечащим врачом. Если такая возможность есть, лучше воздержаться от этого.
- За день или два до сдачи крови на хламидии нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, приблизительно за час до анализа нельзя курить.
Соблюдая эти простые правила, пациент может рассчитывать на получение корректных результатов анализов, их правильную расшифровку.
Хламидиоз
Цистит
Артрит
2243 18 Ноября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis
(хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Причины появления хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем — при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.
Классификация заболевания
В зависимости от локализации
поражения выделяют:
- Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- цервицит – воспаление шейки матки;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
- Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
- орхит – воспаление яичка;
- эпидидимит – воспаление придатков яичка;
- простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
- сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
- эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
- Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
- Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
- Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
- Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.
Симптомы хламидиоза
Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.
При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:
- связанные с поражением мочеполовой системы,
- связанные с поражением других органов.
Основные жалобы женщин при поражении мочеполовой системы: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице; выделения из влагалища или мочеиспускательного канала; межменструальные кровотечения; боль и рези при мочеиспускании, учащенные позывов к мочеиспусканию; зуд или дискомфорт в области влагалища; болезненность при половом акте. Иногда хламидиоз диагностируют на основании жалоб на нарушение репродуктивной функции: бесплодие, привычное невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе.
Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.
При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.
При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.
Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.
При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.
Диагностика хламидиоза
Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.
Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии — ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.
Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.
Прием уролога
[/su_posts]
Расшифровка анализа ПЦР.
При проведении анализа ПЦР на хламидии возможно два результата: отрицательный и положительный.
- Отрицательный результат ПЦР говорит о том, что следы хламидий не были обнаружены в биологическом материале. Следовательно, инфекция в организме отсутствует.
- Положительный результат анализа ПЦР говорит о том, что хламидии присутствуют в биологическом материале больного.
Метод ПЦР как средство выявления хламидий характеризуется более высокой точностью и надежностью, чем анализ крови ИФА. Поэтому расшифровке его результатов можно доверять, он сдается в обязательном порядке при подозрении на наличие хламидий в организме.
Результаты анализа крови ИФА
Основное преимущество анализа крови ИФА – возможность не только определять или опровергать присутствие хламидий в человеческом организме, но и контролировать динамику развития инфекции. Расшифровка анализа ИФА может дать один из приведенных ниже результатов.
Отсутствие антител IgM, IgG.
Если в результате анализа ИФА на хламидии не были диагностированы антитела к ним, можно прийти к выводу, эта инфекция не знакома организму пациента.
Отсутствие антител IgM, наличие антител IgG.
Если в крови пациента в результате проведения ИФА выявляются лишь иммуноглобулины IgG к хламидиям, это говорит о том, что заболевание было перенесено им в прошлом, а сейчас оно неактивно.
Наличие антител IgM, отсутствие антител IgG.
Если расшифровка ИФА на хламидии показывает исключительно иммуноглобулины IgM, в организме пациента инфекция появилась относительно недавно. Антитела к хламидиям IgM могут возникнуть в крови уже через 4-7 дней после заражения, спустя несколько недель (в среднем 8-10) они исчезают.
Наличие антител IgM и IgG.
Если расшифровка ИФА говорит о том, что в крови больного присутствуют иммуноглобулины обеих групп, можно сделать два предположения. Первый вариант – хламидии были занесены в организм пациента несколько месяцев назад. Второй вариант – инфекция активизировалась в организме человека повторно.
Точность анализа ИФА на хламидии составляет приблизительно 60%. Следовательно, его следует применять лишь в комплексе с другими исследованиями, но не как самостоятельное средство обнаружения хламидиоза.
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Сравнение с ПЦР по точности
ИФА-исследования не всегда дают 100% результат.
Поэтому рекомендуется проводить ПЦР диагностику.
Это поможет подтвердить диагноз.
Выявление антител в крови человека является скрининговым исследованием.
Чаще всего такая диагностика проводится у беременных женщин при постановке на учет.
Кроме того, это происходит при планировании зачатия ребенка.
ИФА исследование достаточно простое в проведении.
Если титр антител увеличился, нужно провести дополнительные исследования для подтверждения хламидиоза.
В этом случае применят полимеразную цепную реакцию.
Для проведения анализа ПЦР преимущественно используют соскобы материала из половых органов.
По результатам диагностики в бланке с ответами отмечают отрицательный или положительный результат.
Хламидия является патогенным микроорганизмом.
Именно поэтому факт наличия бактерии является показанием к проведению немедленного лечения.
ПЦР может выполняться двумя методами: качественным и количественным.
Самым информативным видом исследования является количественный ПЦР на хламидии.
Такой вид анализа помогает определить наличие и концентрацию возбудителя в патологическом материале.
Благодаря такому исследованию подбирается оптимальная схема терапии.
Чем больше концентрация, тем выше будут назначаемые дозы лекарственных средств.
Кроме того, курс лечения будет проводиться дольше.
Расшифровка и дальнейшая терапия проводит врач.
