Как проверить проходимость маточных труб ?


Гистеросальпингография: общие данные

Гистеросальпингография – один из методов исследования проходимости маточных труб.

Принцип проведения гистеросальпингографии заключается в том, что в матку через шейку матки вводится рентген-контрастное вещество и делается серия снимков, позволяющая оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб на основании полученных изображений.

В интернете представлены также термины «ГСГ труб», «ГСГ рентген» и «ГСГ маточных труб», однако это является не совсем верным. Слово «гистеросальпингография в переводе с греческого и обозначает «изображение матки и маточных труб»: hystero – матка, salpinх – труба, graphia — изображение.

Помимо гистеросальпингографии проходимость маточных труб можно оценить также и с помощью эхогистеросальпингоскопии (гистеросальпингосонография). Принцип этого метода исследования также заключается во введении раствора в полость матки и дальше, по маточным трубам, но оценивается пассаж контраста не с помощью рентгена, а с помощью УЗИ.

Исследование проходимости маточных труб

Исследование проходимости маточных труб – это о один из важных аспектов диагностики бесплодия. Данный анализ, наравне с ультразвуковым, инфекционным и гормональным обследованием, а также с осмотром на кресле, входит в пятерку основных способов выявления у женщин бесплодия. К сожалению, подавляющее число пациентов (а именно каждая вторая женщина) страдают от спаечных явлений в органах малого таза. Также часто встречаются различные другие нарушения в работе маточных труб. По этому очень важно делать ультразвуковое исследование проходимости маточных труб. Маточная труба – это, в первую очередь, своеобразный проводник яйцеклетки от яичника к матке.

Основная функция маточных труб – это “доставка” яйцеклетки от яичника к матке. Чтобы определить, насколько хорошо функционируют Ваши маточные трубы, можно воспользоваться множеством методов диагностики. Если при исследованиях выявляется какое-либо отклонение от нормы – не стоит расстраиваться, во многих случаях ее можно восстановить. Ниже представлены основные способы, используемые в ультразвуковой диагностике маточных труб:

  • Гистеросальпингография
  • Гидросонография
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) – Этот вид диагностики проводится под рентген-излучением в фолликулярную фазу цикла.

В результате данного метода удается определить:

  • Наличие патологий в состоянии полости матки
  • Проходимость маточных труб
  • Наличие пороков развития (внутриматочная перегородка, седловидная или двурогая матка и пр.)

Однако, результаты такого исследования могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. По сравнению с другими методами исследования (например, лапароскопией) расхождения находятся в диапазоне 15-25%. В связи с чем ГСГ является наименее точным и показательным методом диагностики проходимости маточных труб по сравнению с альтернативными – хромосальпингоскопией и лапароскопией.

Механика исследования:

  • Пациентке в канал шейки матки помещается катетер, доходящий до полости матки
  • В полость матки поступает контрастное вещество, которое в дальнейшем оказывается в полости малого таза, если маточные трубы обладают хорошей проходимостью

Делается рентгеновский снимок.

  1. Первый в начале исследования – для выявления формы маточной полости, обозначения ее контура, определения возможных патологий.
  2. Второй позволяет оценить, как распределяется жидкость в полости малого таза, а также позволяет определить форму маточных труб.

Плюсы метода гистеросальпингографии:

  • Отсутствие анестезии
  • Процедура проводится амбулаторно
  • Неинвазивный характер процедуры
  • Низкий уровень дискомфортных ощущений
  • Отсутствие осложнений

Минусы метода гистеросальпингографии:

  • Неприятная процедура
  • Облучение органов малого таза
  • Требуется тщательная контрацепция в течение одного цикла после проведения диагностики
  • Неточность результатов исследования

Данный метод также часто используется в диагностике маточных труб. Рассматриваемая процедура обладает достаточно высокой чувствительностью и информативностью, легко переносится пациентом.

Гидросонография

Механика исследования:

  • Сначала проводится гинекологический осмотр на кресле, который позволяет выявить сторону, в которую отклоняется матка
  • Далее, с использованием зеркал, которые вводятся во влагалище, обрабатывается шейка матки
  • Чтобы исследовать канал шейки матки, в ее полость помещается катетер
  • Чтобы исключить выпадение катетера из полости матки, на его конце раздувается маленький баллон
  • Помещается вагинальный УЗИ-датчик
  • В маточную полость поступает теплый физраствор, который движется дальше по фаллопиевым трубам

Плюсы метода гидросонографии:

  • Отсутствие рентгеновского облучения
  • Диагностика может проводится в режиме реального времени
  • Более четкое выявление гидро- или сактосальпинксов
  • Легкая переносимость процедуры
  • Не требует дополнительной контрацепции после процедуры

Минусы метода:

  • Неточность результатов по сравнению с ГС

Лапароскопия

Лапароскопия— современный метод хирургической операции для осмотра органов изнутри без разреза и с помощью гастроскопа (лапароскопа).

Лапароскопия представляет собой вид хирургической операции проводимой с целью диагностики и осмотра органов малого таза изнутри. Данная операция проводится без разреза, а с использованием гастроскопа (лапароскопа). Такое исследование выполняется при хирургическом лечении или при лечении и диагностике заболеваний органов малого таза.

Показания к лапароскопии:

  • Бесплодие несмотря на регулярную половую жизнь без использования контрацептивов сроком более года
  • Гормональная патология
  • Опухоли яичников
  • Миома матки
  • Подозрение на спаечный процесс или эндометриоз
  • Эндометриоз брюшины (придатков)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Добровольная стерилизация (перевязка труб)
  • Подозрение на апоплексию яичника
  • Подозрение на внематочную беременность
  • Подозрение на перекрут опухолевой ножки яичники
  • Подозрение на перфорацию матки
  • Подозрение на разрыв пиосальпинкса (или кисты яичника)
  • Потеря ВМС
  • Острый сальпингоофорит при отсутствии результатов от консервативной терапии в течение 1-2 суток

Плюсы метода лапароскопии:

  • Атравматичность (снижение болевых ощущений в постоперационный период)
  • Короткий восстановительный период (один-два дня)
  • Снижение спаечного процесса после операции
  • Короткий период нахождения в стационаре
  • Эстетические преимущества – нет образования рубцов, как после открытых операций
  • За счет отсутствия широкого рассечения тканей снижается риск возникновения грыж после операции

Минусы метода лапароскопии:

  • Использование дорогого оборудования в процессе операции
  • Вероятность возникновения специфических осложнений
  • Человеческий фактор – качество и безопасность выполнения данной операции напрямую связано с квалификацией специалиста

Гистероскопия

Гистероскопия – на сегодняшний день является одним из наиболее точных методов исследования полости матки.
В ходе данной диагностики используется гистероскоп, за счет которого есть возможность обнаружить разного рода внутриматочные болезни.

Особенности исследования:

  • Медленное введение гистероскопа
  • Наиболее полная диагностика, охватывающая не только полость и шейку матки, но и все ее стенки
  • Осмотр областей устьев обеих маточных труб, с исследованием окраса, толщины и равномерности эндометрия

Плюсы метода гистероскопии:

  • Широкие возможности для диагностики, благодаря осмотру органов изнутри
  • Возможность постановки точного диагноза
  • Возможность обнаружения скрытых заболевания
  • Возможность проведения биопсии
  • Возможность проведения операций по удалению опухолей, миом, очагов эндометриоза, сохранив при этом репродуктивные свойства матки
  • Возможность своевременной остановки кровотечения и сохранения важных органов во время операции, а также наложения микро-швов
  • Безопасность для соседних органов
  • Минимальный риск последующих осложнений
  • Возможность для регулярного контроля над развитием заболеваний
  • Возможность проведения щадящего аборта, безопасного для последующей беременности
  • Эстетика (отсутствие шрамов)

Минусы метода гистероскопии:

  • Ограниченность действия.
  • Используя данный метод можно диагностировать лишь заболевания шейки и самой матки.
  • Для ультразвукового исследования остальных органов малого таза необходимо использовать метод лапароскопии.

Информативность гистеросальпингографии в сравнении с другими методами исследования

Чувствительность и специфичность методов исследования (гистеросальпингография (ГСГ труб, ГСГ маточных труб) и гистеросальпингосонографии) примерно одинакова и составляет около 80% по данным ряда зарубежных авторов и нашим собственным результатам исследований. Однако, информативность их, разумеется, не составляет 100% — что регистрируется при использовании лапароскопии.

Таким образом, оба метода являются высокочувствительными и при отрицательном результате позволяют наверняка исключить заболевание. То есть в случае проходимых маточных труб информативность методов довольно-таки высока и практически дает полноценный ответ на поставленный вопрос при диагностике бесплодия.

При положительном результате вероятность нарушения проходимости маточных труб выше 70%. То есть, если при проведении исследований получаем результаты, свидетельствующие о том, что трубы не являются «идеальными», то скорее всего имеет место «трубно-перитонеальный фактор бесплодия.

Наличие ложноотрицательных результатов, по всей вероятности, связано со спазмом истмического отдела маточных труб, либо с нарушением техники выполнения данного исследования. Специфичность методов существенно повышается и достигает 90% в случае наличия двусторонней дистальной окклюзии маточных труб (то есть при наличии гидросальпинксов).

Методика ГСГ позволяет предположить наличие перитубарных спаек на основании использования ряда диагностических критериев:

  • «атипичное расположение трубы» — симптом, при котором маточная труба расположена не горизонтально, а вертикально;
  • выраженная «извитость» маточной трубы – «конвуляция»;
  • наличие эффекта «венчика» вокруг маточной трубы – «двойной контур»;
  • отсутствие растекания контрастного препарата при выходе их маточной трубы и его скопление в области фимбриального отдела – «локуляция».


Стрелка – скопление контрастного препарата. Симптом «локуляции»

Техника проведения обследования

Во время процедуры пациентка лежит на кушетке или специальном гинекологическом кресле. Рентгенографический аппарат находится над ней, а если планируется эхогистеросальпингоскопия, доктор пользуется специальным вагинальным датчиком.

Перед тем, как ввести в половые органы катетер, врач обеззараживает шейку матки, влагалище и наружные половые органы раствором антисептика. Используемые в процессе катетеры и приборы должны быть строго стерильными, на датчик УЗИ надевается специально презерватив.

Перед тем, как ввести внутрь катетер, врач осматривает пациентку, используя гинекологическое зеркало. После этого в шейку матки вставляется мягкий катетер, через который шприцем вводится контрастирующий препарат. Вещество попадает прямо в полость матки, и постепенно переходит в фаллопиевы трубы. В это время доктор делает серию рентгеновских снимков.

Эхогистеросальпингоскопия полости матки происходит по похожей схеме: врач вводит в полость матки физиологический раствор, после чего аккуратно вставляет датчик аппарата УЗИ.

Обычно процедура не вызывает сильных болей или дискомфорта. Ощущения во время неё напоминают болевой синдром в первые несколько дней менструации. В связи с этим, чаще всего, применение анестезии не требуется. Однако если пациентка знает, что первые дни менструации у неё проходят очень болезненно, и если нет противопоказаний к использованию наркоза, доктор может сделать местное обезболивание перед началом диагностики. Общий наркоз не применяется при этой процедуре.


В случае, если есть вероятность спазмирования маточных труб или матки, врач предлагает приём спазмолитиков, например, препарата “Но-шпа”. Чаще всего в таких случаях делается укол, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровь.

Как проводится гистеросальпингография?

Специальная подготовка перед ГСГ не проводится. До проведения процедуры иногда пациенткам рекомендуется за 1 час использовать препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Обязательно принять пищу, не испытывать чувство голода перед проведением исследования.

ГСГ маточных труб выполняется с 7 по 12 день менструального цикла. При отсутствии овуляции гистеросальпингографию можно проводить в любой день цикла.

Противопоказанием для проведения гистеросальпингографии являются: наличие беременности и острые воспалительные заболевания придатков матки.

ГСГ труб также противопоказано при наличии аллергических реакций на йод и йод-содержащие препараты!!!

В этом случае используются другие методы исследования, в частности, гистеросальпингосонография (проверка проходимости маточных труб с помощью УЗИ).

Пациенткам запрещается половая жизнь во время менструации, а также до дня осуществления исследования с целью исключения возможной беременности.

При проведении ГСГ половая жизнь без предохранения запрещается в целом в цикле проведения исследования. При использовании ультразвуковых методов – после проведения исследования таких строгих ограничений нет.

При нерегулярном менструальном цикле или возможном наступлении беременности женщинам рекомендуется исследование β-хорионического гонадотропина в сыворотке крови перед проведением ГСГ.

Подготовка к проверке проходимости труб

Проверка проходимости маточных труб, каким бы методом она не проводилась, должна проводиться при обязательном условии контрацепции в менструальном цикле, в котором планируется исследование. Это связано с тем, что после имплантации плодного яйца в полости матки на ранних сроках беременности мы его еще не увидим при УЗИ, но можем легко вымыть раствором, подаваемым под давлением для проверки труб из матки в маточную трубу и таким образом получить внематочную беременность. Даже если беременность уже много лет не наступает, если у Вас не удалены маточные трубы, а у партнера есть сперматозоиды в эякуляте, вероятность зачатия не исключена, и как нарочно, долгожданная беременность может самостоятельно наступить именно в тот самый «неподходящий» момент, когда Вы запланировали исследование труб.

Оптимальные сроки проведения процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 7–12 день, после полного завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике. Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ.

За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка. Если ранее никогда не проводились исследования с контрастным веществом, то за час до введения контраста обычно проводят тест-пробу для исключения аллергических реакций на препарат.

Противопоказания для гистеросальпингографии

  • беременность любого срока, либо подозрение на нее;
  • острый воспалительный процесс любой локализации;
  • маточные кровотечения;
  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав контрастных веществ;
  • тяжелые заболевания сердца, почек, печени.

Обследование перед процедурой включает

  1. Общий анализ крови и мочи; (годен 1 мес)
  2. Биохимия крови (общий белок, АЛАТ, АСАТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза); (1 мес)
  3. Мазок на степень чистоты влагалища; (1 мес)
  4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (3 мес)
  5. При наличии общих заболеваний (сердца, почек, печени и проч.) дополнительно рекомендуется заключение от терапевта или другого узкого специалиста.

Причины: от чего бывает непроходимость маточных труб

Патология встречается у женщин разных социальных слоев и с разным образом жизни. Ошибочно считается, что ее причины только ИППП и аборты. На самом деле проблемы с фаллопиевыми трубами не всегда связаны с инфекциями и операциями.

Чтобы понять, почему бывает непроходимость маточных труб, рассмотрим факторы, приводящие к развитию заболевания. Выявив проблему, ставшую пусковым механизмом, можно понять, как именно будет проходить лечение.

Структурные изменения органа;

  • Врождённое недоразвитие фаллопиевых труб (часто сочетается с гипоплазией матки);
  • Деформация органа (такое происходит после удаления спаек);
  • Повреждение слизистой (по причине гидросальпинкса, воспаления, опухоли).

Физиологические нарушения:

  • Гипотонус мышечного слоя (слабый тонус мышечного слоя придатка);
  • Ригидность мышечного слоя (перенапряжение мышечного слоя, приводящее к сужению просвета);
  • Адинамия фимбрий (прекращение движения микроворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность трубы);
  • Дискоординация действий фимбрий (разбалансировка активности).

Функциональные изменения:

  • Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки);
  • Механическая травма слизистой оболочки маточной трубы (случается во время операции);
  • Гидросальпинкс (капсула внутри фаллопиевой трубы, содержащая серозную жидкость);
  • Врождённые аномалии закладки трубы (субъективная причина, почему может быть непроходимость маточных труб);
  • Нарушения эмбриогенеза (развития эмбриона с 1 дня с момента зачатия по 7 неделю беременности) и постэмбриогенез (рождение с органами, не соответствующими положенным размерам)

Инфекции, передающиеся половым путём:

  • Гонорея (инфекция, вызванная гонококками и приводящая к воспалению слизистых поверхностей);
  • Сифилис (вызывается бактерией семейства спирохетовых, причина поражения слизистых оболочек);
  • Микоплазмоз (источник заражения — промежуточный между бактерией и вирусом одноклеточный микроорганизм, провоцирующий бесплодие);
  • Хламидиоз (скрытая инфекция, от чего бывает непроходимость маточных труб);
  • Генитальный туберкулёз (возбудитель ─ бактерия Коха, которая поражает слизистые поверхности трубы).

Возможные последствия

Тяжелые последствия процедуры, которые проявляются сильными болями внизу живота и кровотечением, наблюдаются только у 2% пациенток. Остальные женщины переносят ГСГ без каких-либо осложнений. Иногда, возможно проявление аллергической реакции. Этот симптом связывают с использованием контрастного вещества, в составе которого содержится очень много йода. Поэтому, если у женщины и раньше возникали аллергические реакции на медицинские препараты, то аллергия вполне вероятна и в этом случае.

Что касается рентгеновского излучения, то медики уверяют: его бояться не стоит. Средняя доза радиации, полученная при ГСГ, не превышает 5,5 мГр. Этот показатель находится в границах допустимой нормы и не способен вызывать клеточные мутации. Однако, на плод, который только формируется в утробе матери, может повлиять даже такая незначительная доза. Именно поэтому перед рентгеном на проходимость маточных труб все пациентки в обязательном порядке проходят тест на беременность.

После гистеросальпингографии женщина может замечать наличие незначительных мажущих выделений из влагалища или даже обильных кровянистых выделений – это вариант нормы. Чаще всего такое случается, если во время процедуры был задет эпителиальный слой исследуемых органов. Ничего страшного в этом нет, врачи всегда предупреждают пациентку о том, что такие последствия возможны.

Насторожиться стоит, если выделения имеют неприятный запах. Это означает, что к месту повреждения присоединилась инфекция. В таком случае нужно незамедлительно обращаться к врачу. По этой же причине первые 2-3 дня после процедуры врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от половых контактов – слишком высок риск попадания бактериальной инфекции в шейку матки. Кроме этого, на некоторое время под запретом тампоны, спринцевания, ванны, сауны и бассейны.

Женщина также должна иметь в виду, что после рентгена может незначительно сместиться месячный цикл. Чаще всего задержка вызвана психологическим стрессом от процедуры – физиологических причин для отсрочки месячного кровотечения нет.

Побочные эффекты ГСГ

  1. Аллергия.
  2. Сильная острая боль внизу живота, повышение температуры тела – может свидетельствовать о том, что в матке или маточных трубах начался воспалительный процесс. Чаще всего такое осложнение случается, если рентген с контрастом проводился при высоких показателях лейкоцитов.
  3. Кровотечение – возникает, если врач случайно повреждает шейку матки катетером.

последствия рентгена маточных труб

Показания к рентгену

Основное показание, согласно которому гинекологи используют процедуру гистеросальпингографии — это проблемы пары при зачатии малыша, т. е. не наступление беременности.


По современным критериям Всемирной организации здравоохранения считается, что подозревать бесплодие и говорить о нём, как о диагнозе, можно лишь после одного года безрезультатных попыток стать родителями.
При условии, что мужчина и женщина имеют регулярный интимный контакт и не прибегают к методам предохранения. Гинекологами исследовалось большое количество женщин с жалобами на безрезультатные попытки стать матерью. В ходе исследований установлено, что основным фактором бесплодности являются патологии маточных труб.

Зачатие и беременность не развиваются из-за патологических изменений в фаллопиевых трубах, возникших после того, как женщина перенесла воспалительное заболевание половых органов.

Осложнением воспалительных процессов в половых органах являются спайки стенок маточных труб. Они провоцируют частичную проходимость фаллопиевых труб или провоцируют их полную обтурацию.

При такой проблеме мужская половая клетка, направляющаяся навстречу к яйцеклетке для слияния, не достигает её, а если слияние прошло удачно, то при частичной обтурации оплодотворённое яйцо не попадает в полость матки и у женщины наступает «трубная беременность».


Из-за того, что перитубарные спаечные образования встречаются часто, гинекологи рекомендуют гистеросальпингографию для проверки фаллопиевых труб на проходимость.

Это одна из первых процедур по значимости в диагностике бесплодия. Результаты рентгена маточных труб помогают быстро выявить главную причину бесплодия и начать терапию заболевания.

Помимо проблем с зачатием, есть другие показания, согласно которым рекомендована диагностика женских половых органов при помощи рентгеновского исследования:

  • отклонения в развитии женских половых органов;
  • поражение половых органов туберкулёзом;
  • предположение у пациентки эндометриоза;
  • перед ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение);
  • подозрение новообразований в матке, яичниках;
  • для диагностики возможной цервикальной недостаточности;
  • с целью оценки ранее проведённой терапии по восстановлению трубной проходимости.

Рентгеновское исследование даёт информативные снимки матки и фаллопиевых труб, по которым можно поставить диагноз, при необходимости — начать лечение имеющегося заболевания.

Как делают рентген маточных труб?

Все манипуляции проводятся на прозрачном столе для рентгена, на который пациентка ложится, предварительно опорожнив мочевой пузырь и сняв с себя все металлические детали. Ее укладывают таким образом, чтобы таз находился на самом краю стола, а ноги размещают в специальных держателях. Внешне конструкция рентгеновского стола напоминает гинекологическое кресло, поэтому какого-либо дискомфорта женщина испытывать не должна.

Затем проводят тщательную дезинфекцию наружных половых органов и вставляют в шейку матки сначала гинекологическое зеркало, потом – тонкий катетер. Когда все будет готово, через катетер в матку начнут подавать контрастное вещество, предварительно адаптированное под температуру тела. Как только жидкость заполнит полость матки, врач сделает первый снимок.

Анализируя его, можно будет оценить размеры матки, детально рассмотреть состояние внутренней стенки и эпителия, увидеть неровности, которые могут свидетельствовать о наличии воспалений, спаек, миом и полипов. На рентгеновском снимке можно рассмотреть даже рак, однако для 100% уверенности в диагнозе нужно будет сделать биопсию.

Когда первый снимок будет готов, через катетер опять начнет поступать контраст, но уже под напором, чтобы жидкость поднялась вверх по маточным трубам. На этом этапе можно сделать вывод о проходимости маточной трубы, один конец которой выходит в матку, а другой — в брюшную полость. Логика проста: если жидкость, вливаемая через влагалище, в конце концов вытечет в брюшную полость, то это хороший знак – значит с трубами все в порядке. При частичной проходимости излияние контраста будет незначительным. В таком случае на снимке можно будет отчетливо рассмотреть чередование светлых и темных участков – это и есть те самые спайки, которые снижают проходимость труб.

Врач сделает еще один-два контрольных снимка и процедуру можно будет считать завершенной. В среднем она продолжается около 30-40 минут. Большая часть этого времени нужна как раз для того, чтобы жидкость могла вытечь из труб в брюшную полость. После того, как все закончится, женщина должна еще некоторое время провести в палате под присмотром медперсонала, на случай, если начнется кровотечение.

Больно ли это?

Гистеросальпингография считается безболезненной процедурой, но некоторые женщины все же испытывают определенный дискомфорт. Особенно это касается тех, кто еще не рожал. Их шейка еще очень плотная, поэтому они могут ощущать незначительную боль во время продвижения катетера.

Пока во влагалище будет скапливаться жидкость, пациентка может чувствовать тянущие боли внизу живота, сравнимые с болями при месячных. Болевой порог у каждой женщины индивидуален, кто-то переносит это состояние спокойно, кому-то приходится потерпеть. Поэтому, если вам предстоит рентген маточных труб и вы знаете, что первые дни месячных даются вам тяжело, можете принять перед процедурой таблетку спазмолитика, например, Но-шпы.

Иногда врачи и сами назначают спазмолитик перед рентгеном, чтобы снять возможный спазм маточных труб, который может стать причиной неверной расшифровки снимков. В некоторых клиниках также существует практика местного обезболивания при ГСГ. Иногда использование наркоза действительно оправдано, ведь если пациентка будет пытаться сопротивляться боли и «зажиматься», качество снимка может быть сильно искажено.

гистеросальпингография

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению гистеросальпингографии являются:

  • наступившая беременность;
  • недавно перенесённые острые воспалительные патологии матки или фаллопиевых труб;
  • текущий воспалительный процесс в организме;
  • аллергическая реакция на йодосодержащее вещество;
  • неудовлетворительные результаты анализа, показавшие отклонения в чистоте слизистой влагалища.

При обнаружении противопоказаний требуется отложить диагностику. Как только воспалительный процесс удастся вылечить, можно делать гистеросальпингографию.

Как подготовиться к процедуре?

Каким бы способом не проводилась ГСГ – рентгеном или УЗИ – общие рекомендации, которые женщина должна соблюдать на кануне одни и те же.

Исключить наличие противопоказаний

Чтобы убедиться в том, что пациентка не беременна, не больна ВИЧ, сифилисом и гепатитом, ей нужно будет сдать:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок на флору.

В некоторых случаях перед ГСГ лечащий врач может направить женщину на УЗИ органов малого таза.

Нельзя переедать

В некоторых клиниках перед исследованием предлагают сделать клизму и запрещают не только есть, но и пить. В течении последних 2 часов до ГСГ допускается не более 1 стакана негазированной воды. Правда, это правило не распространяется на тех, кому предстоит УЗИ. В таком случае, напротив, пить нужно как можно больше, чтобы на момент исследования мочевой пузырь был полон.

Нужно отказаться

За неделю до ГСГ нужно отказаться от тампонов, вагинальных свечей, таблеток и спринцеваний.

В промежутке между началом нового цикла и днем ГСГ нужно воздерживаться от половых контактов, в том числе от защищенных.

как делают рентген труб

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: