Что покажет МРТ носовых пазух?

МРТ носовых пазух — это современное, нетравматичное и полностью бесконтактное исследование тканей носовых ходов, верхних дыхательных путей. Назначается по показаниям, при длительно текущем насморке, при неэффективности стандартных методов лечения патологических процессов.

МРТ пазух носа используется как метод постановки первичного диагноза или как способ верификации ранее выставленного диагноза, подтверждения подозрений врача-отоларинголога на наличие патологии.

В отличие от аналогов, магнитно-резонансная томография позволяет в деталях визуализировать осматриваемую область, не создает никакой вредной нагрузки. Может назначаться детям и проводить так часто, как того требует клинический случай.

Что такое пазухи носа?

Нос человека — сложный орган, в состав которого входят четыре двойки околоносовых пазух. Пазухи (синусы) — полости, наполненные воздухом, окруженные костями черепа и хрящевой тканью. К анатомическим особенностям относится узкие извитые каналы, которые соединяют синусы с носовыми раковинами, дыхательными путями, что показывает в полном объеме снимок МРТ. Лицевая часть черепа содержит двусторонние воздухоносные полости:

• Гайморовы синусы — соседствуют с корневой частью зубов верхней челюсти, участком носоглотки и расположены по обе стороны от носа. Очень объемные области, вмещающие до 18 кубических сантиметров воздуха, в виде перевернутой четырехгранной пирамиды.
• Лобные пазухи находятся в чешуйках лобной кости в надглазничной области.
• Решетчатые синусы располагаются в пористом участке между костями верхней челюсти и лобной костью, имеют выход в носовые проходы, связаны с головным мозгом и глазницами.
• Клиновидная полость имеет кавернозные синусы. Анатомически сложное строение и глубокое расположение вызывают затруднения в диагностике.

К задачам носовых пазух относятся:

• сохранение постоянной температуры и уровня оптимальной влажности для чувствительных рецепторов слизистой носа;
• обеспечение подвижности и сохранения формы костей лица;
• участие в правильной артикуляции речи;
• регулирование давления внутри носовой области;
• облегчение веса головы.

Слизистая оболочка синусов обладает способностью к самоочищению. К воспалению пазух, скоплению гнойного содержимого приводит развитие инфекции, засорение, новообразования в полостях. МРТ пазух носа полностью визуализирует изменения при воспалительных заболеваниях. По локализации процесса синуситы делятся на:

• гайморит — инфекция гайморовых пазух;
• фронтит — инфицирование в лобных пазухах;
• этмоидит — воспалительный процесс в решетчатых синусах;
• сфеноидит — инфекция пазух клиновидной кости.

Схожесть симптоматики болезней носа и воздухоносных пазух очень похожи. К ним относятся: заложенность, головная боль, повышение температуры, насморк. Важно понимать, что процесс, происходящий в полостях, может трансформироваться в носоглотку, каналы зубов, головной мозг. Заметно увеличилось превращение острых форм в хронические и трудно поддающиеся лечению формы болезни, особенно часто этому подвержен гайморит. Обследование с помощью МРТ позволяет определить очаг инфекции и своевременно начинать лечение.

Рентгенография, КТ или МРТ пазух носа – что лучше диагностирует патологии данной области?

МРТ околоносовых пазух является не единственным методом диагностики патологий данной области. Из-за большого количества костных образований в черепе эффективными методиками часто являются рентгенография и компьютерная томография.

На рентгеновских снимках визуализируются верхнечелюстные, лобные пазухи, основная пазуха носа, решетчатый лабиринт и сосцевидные ячейки височной кости. Рентгенография может диагностировать опухоли твердой структуры, например, хондрому, саркому, остеому, хотя чаще всего перечисленные заболевания являются случайностью при описании снимков. В большинстве случаев рентген назначается для выявления гайморита.

Часто возникает вопрос – при исследовании пазухи носа КТ или МРТ сканирование более эффективно?

При помощи МРТ успешно диагностируют нарушения мягких тканей, в частности, опухолевые заболевания различной этиологии и воспалительные процессы. Данный метод очень эффективен при исследовании устьев протоков, расположенных между пазухами и носоглоткой. МРТ более информативна при обследовании решетчатых и клиновидных пазух, которые расположены в толще черепа.

Компьютерная томография является идеальным способом диагностики нарушений костных структур, например, оценки их целостности, выявления переломов или трещин. Часто методика применяется для подтверждения прорастания опухолей из близлежащих тканей в костные стенки околоносовых пазух. Нередко КТ назначается для выявления гайморитов, синуситов и кист пазух носа. КТ также проводится пациентам с противопоказаниями к МРТ.

Киста носовых пазух

По распространению ЛОР-отклонений киста пазух носа занимает второе место после воспалительных заболеваний воздухоносных синусов. Это связано со строением слизистой оболочки, образующей носовые пазухи. Киста представляет собой жидкостное образование в слизистой оболочке.

Место формирования влияет на размер, форму и внутреннее содержимое. В носовых полостях киста может быть врожденной или приобретенной, возникая из ткани пазухи, а также при закупорке протока желез. Из микроскопического образования со временем формируется объемная полость с мягкой, эластичной оболочкой. Содержимое кисты образовано жидкостью.

Клиническая картина кисты околоносовых пазух связана с ее величиной и местом произрастания. Длительное время человек даже не подозревает о наличии новообразования. Но с течением времени киста увеличивается, и появляется специфическая симптоматика. На приеме ЛОР-врача пациенты жалуются на:

• головные боли эпизодического или регулярного характера;
• чувство постоянного дискомфорта в верхней челюсти;
• при нырянии на глубину появляется или усиливается уже имеющаяся головная боль;
• частые случаи гайморита;
• истечение слизистого, серозно-гнойного содержимого по задней стенке глотки, у некоторых больных имеет постоянный характер;
• затруднение дыхания — в случае быстрого разрастания кисты или формирования полипа.

Клиническая картина кистыимеет схожие симптомы с множеством других заболеваний. Именно поэтому назначается обследование в виде МРТ носа, с целью дифференциального исключения кисты околоносовых пазух от других патологических состояний. МРТ при кисте показывает строение носовых костей, точное место образования в случае запланированного оперативного лечения.

После лечения МРТ дает возможность оценить его эффективность. Возможность повтора обследования через короткое время также является преимуществом выполнения МРТ придаточных пазух носа.

Осуществление МРТ при кисте, а также при гайморите и других заболеваний воздухоносных полостей носа возможно в томографах открытого, закрытого типа и в ангиографах.

Особенности и заболевания гайморовых пазух

Они расположены по бокам от носа в верхней челюсти, ниже глазниц. Внутри находится слизистая оболочка и мерцательный эпителий. Особенность этой области в том, что здесь маленькое количество кровеносных сосудов и нервов, из-за чего заболевания долго могут оставаться незамеченными. Функционально они служат для обеспечения нормального носового дыхания, защищают носовую полость от болезнетворных микроорганизмов, участвуют в процессе обоняния, формирования речи, регулируют давление носовой полости.

Основное заболевание – гайморит или воспаление гайморовых пазух. Оно поражает эпителиальный слой, могут быть затронуты костные стенки, соседние органы.

Суть метода МРТ

Диагностическое обследование с помощью технологии магнитно-резонансной томографии опирается на действие электромагнитных волн на ткани организма в условиях интенсивного магнитного поля. Магнитное поле затрагивает атомы водорода, которые присутствуют во всех структурах человеческого тела. Они, в свою очередь, формируют ответную реакцию в виде радиоволны. Атомные отклики с помощью компьютера преобразуются в изображения.

Результатом такого взаимодействия организма и аппарата становятся послойные снимки. На экране томографа возникает трехмерный рисунок. Врач-рентгенолог может его разворачивать в стороны, увеличивать для детального изучения того или иного обследуемого участка.

Как проходит МРТ пазух носа?

Пациент положено приехать в клинику заранее. Если предполагается введение контрастного раствора лучше приехать за час до начала обследования. Перед обследованием важно удалить все металлические предметы — часы, бижутерию, съемные зубные протезы, снять очки, извлечь из кармана ключи, телефон, брелок. В некоторых клиниках перед обследованием на аппарате МРТ рекомендуют сменить одежду на свободный госпитальный халат из хлопка, во избежание присутствия забытых металлических изделий.

Как правило МРТ при кисте осуществляется без контрастного вещества. Его введение необходимо при новообразованиях, что показывает их локализацию, точный размер и форму. Перед инъекцией контрастного вещества осуществляется аллергическая проба для предотвращения нежелательных реакций.

Контраст представляет собой раствор гадолиния, который способен концентрироваться в тканях. В зависимости от насыщенности контрастом врач может судить о плотности и строении того или иного внутреннего органа. Контрастный раствор инъецируют внутривенно, примерно за час до МРТ при кисте, чтобы было достаточно времени для распространения раствора по кровеносному руслу.

Пациенту помогают принять горизонтальное положение на специальной кушетке. Для удобства под голову могут положить специальный валик. Благодаря хорошей вентиляции воздуха в томографе может быть достаточно прохладно. Пациенту могут предложить плед. После подготовительного этапа кушетку с пациентом помещают внутрь туннеля аппарата.

МРТ пазух носа сопровождается специфическим шумом, треском. К этому пациент должен быть готов. Обязательно соблюдение неподвижности для получения качественных, максимально точных снимков. Если человек страдает от клаустрофобии, не может находится в неподвижном состоянии, можно провести общий наркоз.

После МРТ придаточных пазух пациент возвращается к обычной жизни. Рекомендовано пить много чистой воды для скорейшего выведения контрастного вещества.

Показания к МРТ пазух носа

Симптомы, беспокоящие пациента длительное время, являются основанием для назначения МРТ придаточных пазух носа. Лечащий врач основывает решение о диагностике при наличии следующих признаков:

• регулярные головные боли в участке лба, глаз, верхней челюсти;
• расстройство памяти, сна;
• недавние травмы и ушибы носа;
• длительный насморк, не пропадающий после длительного лечения;
• сложности при дыхании, ощущение заложенности с одной или обеих сторон;
• гнусавость голоса;
• предположение об образовании кисты в гайморовых пазухах;
• частый гайморит, фронтит, этмоидит;
• анатомические патологии воздухоносных пазух;
• допущение образования опухоли головного мозга;
• накопление крови в околоносовых пазухах;
• мигрени невыясненной этиологии.

Присутствие даже одного признака является основанием для МРТ носа.

Противопоказания к МРТ придаточных пазух носа

Невзирая на то, что показывает МРТ-диагностика, самостоятельно нельзя принимать решение о ее осуществлении. Лечащий врач не предписывает МРТ носа при следующих состояниях:

• в теле пациента находятся металлические штифты, пластины, клипсы, скобы, которые невозможно удалить для обследования, кроме титановых конструкций;
• наличие внедренных в тело электронных устройств — электрокардиостимулятора, нейростимулятора, дефибриллятора, инсулиновой помпы, слухового импланта;
• аппарат Илизарова — условное противопоказание, МРТ носа возможно выполнить после его устранения;
• чрезмерная масса пациента — устройство томографа не дает возможность выполнять диагностику людям с весом больше 150 кг, иногда исследование возможно в томографе МРТ открытого типа;
• первые три месяца беременности;
• грудное вскармливание — релятивное противопоказание к МРТ пазух носа, если это необходимая мера диагностики, молоко сцеживают и не дают ребенку в течение 2 дней после процедуры;
• острый период инфекционного заболевания (гайморита, ангины и т.п.);
• почечная недостаточность предусматривает отказ от контрастной МРТ носа;
• бессознательное состояние больного, наркотическое или алкогольное отравление;
• психиатрические расстройства, при которых пациент испытывает фобии и не может находится в неподвижном положении, в этом случае, например, для МРТ при кисте целесообразно применение общего наркоза.

Некоторые из противопоказаний не являются строгим запретом на МРТ носа. После оценки риска и целесообразности проведения исследования путем МРТ только врач принимает решение о его осуществлении.

О ходе процедуры

Плановое или срочное МРТ гайморовых пазух проводят без предварительной подготовки. Пациенту потребуется лечь на кушетку томографического аппарата, сняв предварительно все металлические, электронные предметы. Украшения, мобильный телефон, застежки с железными компонентами могут повредиться в ходе исследования и помешать работе томографа. С этим связано одно из противопоказаний к МРТ. Оно запрещено, если у обследуемого есть несъемные протезы, устройства внутри тела.

Во время работы сканера нужно сохранять полную неподвижность. Для этого голову фиксируют специальными мягкими приспособлениями. Если пациент из-за сильных болей, нервных заболеваний, психологических расстройств не способен не двигаться, то МРТ гайморовых пазух делают в состоянии медикаментозного сна или заменяют на другие методы исследований.

Врач может назначить томографию с контрастом. Препарат на основе солей гадолиния («Магневист» или аналоги) вводится внутривенно перед обследованием. Вещество расходится по сосудам, быстро накапливается в тканях, делая снимки более четкими. Как правило, применение контраста необходимо для оценки опухолевых образований, их локализации, типу, размеру, другим параметрам оценки. Цена МРТ пазух носа с контрастом дороже, однако, это оправдано. Запреты для контрастирования – беременность, лактация, почечная недостаточность.

Время процедуры не более 30 минут, после чего потребуется 1-2 часа, чтобы врачи подготовили результаты и заключение. Пациент получает распечатанные снимки, на которых обнаруженные патологии наиболее заметны или записанные на диск все результаты МРТ гайморовых пазух (цена услуги оплачивается дополнительно).

Что показывает МРТ придаточных пазух носа?

Реализацию МРТ пазух носа предписывают, когда другие способы обследования больного не дают полную диагностическую картину. Это необходимо, когда нужны данные о состоянии сложно доступных клиновидных или решетчатых пазух, расположенных за костно-хрящевыми структурами черепа.

Снимки, полученные в ходе магнитно-резонансной томографии, дают подробные данные о:

• патологиях формирования отделов носоглотки;
• изъянах строения костно-хрящевых структур;
• травмах лицевой части черепа — трещинах, переломах, смещениях костных фрагментов;
• заболеваниях носа регулярного характера;
• утолщениях костных стенок
• воспалительных очагах;
• одно- или многокамерных кистозных и опухолевых образования;
• злокачественных новообразованиях даже на самых начальных стадиях;
• инфекциях костей черепа;
• степени симметричности околоносовых полостей;
• скоплении крови или иных жидкостей в придаточных пазухах носа.

Декодированием и подробным описанием изображений, полученных в ходе МРТ занимается врач-рентгенолог. Он же составляет заключение о доказательстве или оспаривании предварительного диагноза. Время описания может занять от 30 минут до 2 дней, в зависимости от степени загруженности клиники. Снимки передаются больному в распечатанном и электронном виде вместе с полным заключением о диагностике. Результаты МРТ обязательно предоставляются лечащему врачу для определения тактики лечения, качества проведенной терапии.

Цены

Цены Запись на прием

Гайморовы или верхнечелюстные пазухи – это одни из парных придаточных пазух носа, к которым нужно относиться с особым вниманием. Осложнения от их воспаления могут затронуть соседние органы, а это головной мозг, глаза, другие. Современная, безопасная методика для точной, информативной диагностики – МРТ гайморовых пазух.

Где сделать МРТ пазух носа?

Сложно самостоятельно разобраться в огромном количестве информации, найти нужную диагностическую клинику. Именно поэтому создан сайт msk-mrt.ru, работа которого направлена на оказание информационной помощи и поддержки людям. Здесь можно выбрать удобную клинику, продумать маршрут проезда.

Цена диагностирования зависит от типа томографа, загруженности врача и уровня клиники. Со всеми ценами можно ознакомиться на странице клиники. Мы взаимодействуем с разнообразными медицинскими учреждениями, поэтому можем предоставить скидки на магнитно-резонансную томографию.

Наш сайт предложит данные об акционных предложениях, программах сотрудничества ОМС, льготах для детей и некоторых категорий пациентов. Свяжитесь с операторами по телефону и получите необходимую консультацию, ответы на интересующие вопросы, информацию о ценах. Кроме этого, здесь можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые воспользовались услугами клиник, прошли диагностику по нашим рекомендациям.