Главная > МСКТ внутренних органов > МСКТ сердца и коронарных артерий
МСКТ сердца – современная методика, предполагающая послойное мультисрезовое сканирование сердца и коронарных сосудов. Данный метод основан на прохождении пучка рентгеновских лучей через ткани и регистрации отраженного сигнала при помощи детекторов высокой чувствительности. МСКТ сердца также позволяет создавать трехмерные реконструкции сердца и выявлять дефекты клапанов, миокарда, перикарда и сердечных камер. Эта методика на сегодняшний день по праву считается одной из наиболее информативных.
Показания
Сфера применения МСКТ сердца в современной кардиологии очень широка. Так, обследование может быть назначено для:
- Уточнения данных, полученных методом эхокардиографии,
- Оценки функционирования сердечных клапанов и камер,
- Обнаружения коронарного атеросклероза,
- Выявления степени кальциноза венечных артерий,
- Определение причины атипичного болевого синдрома,
- Постановка дифференциального диагноза при сердечной недостаточности ишемического и неишемического генеза,
- Оценка работы коронарного шунта,
- Диагностика аневризм,
- Диагностика аномалий развития коронарных артерий,
- Быстрая диагностика при острых состояниях – торакалгии, ишемии миокарда, пневмотораксе и прочих патологиях, которые сопровождаются сильными болями в груди,
- Выявление опухолей,
- Обнаружение тромбозов полостей сердца,
- Уточнение генеза и степени развития сложных пороков сердца.
Показания к МСКТ-коронарографии:
- атитипичная стенокардия и сомнительные результаты нагрузочных тестов;
- аномалии коронарных артерий;
- острая боль в грудной клетке и при этом нормальной/малоинформативной ЭКГ и непоказательных ферментах крови;
- перед операциями на сосудах и клапанах;
- оценка установленных коронарных стентов и аортомаммарных шунтов.
Лучшее использование КТ-коронарографии сосудов- это «фильтр» для пациентов с исходно низкой вероятностью наличия стенозов с целью избежания инвазивной ангиографии.
Противопоказания
Противопоказаниями к МСКТ сердца и коронарных артерий являются:
- Беременность (обследование в данном случае проводится исключительно по жизненным показаниям и не гарантирует отсутствия негативного влияния на формирующийся плод).
- Мерцательная аритмия.
- Психические расстройства.
- Частая экстрасистолия (нарушение сердечного ритма).
- Тяжелое общее состояние пациента.
Противопоказания к МСКТ к контрастированием включают также:
- Гипертиреоз.
- Уровень креатинина более 130 мкМ\л.
- Тяжелую форму бронхиальной астмы.
- Непереносимость йода и его препаратов.
- Массу тела пациента более 180 кг.
Как делают?
Перед началом процедуры МСКТ в периферическую вену вводится инфузионный катетер. Оптимальная частота сердечных сокращений для проведения обследования – не более 70 ударов в минуту.
Пациент укладывается на кушетку томографа на спину, руки поднимает вверх. При необходимости врач-рентгенолог вводит пациенту контрастное вещество внутривенно. В течение всей процедуры МСКТ используется ЭКГ-синхронизация, которая может проводиться в ретроспективном или в проспективном режимах. Сканирование начинается на вдохе после задержки дыхания.
Причины проблем с сердцем и сосудами
К основным причинам возникновения заболеваний сердца и сосудов можно отнести:
- повышенное психическое напряжение и хронический стресс;
- несбалансированный рацион;
- чересчур большие либо слишком маленькие физические нагрузки;
- отравление.
При наличии этих факторов самый первый орган, получающий негативное воздействие, — это коронарные артерии. Они образуют отдельную кровеносную систему, которая питает только сердце. Отличительной особенностью сердца является то, что этот орган в течение всей жизни человеческого организма не останавливает свою работу ни на мгновение. Когда возрастает физическая нагрузка, то происходит ускорение работы сердца, то есть учащение сокращений сердечной мышцы. Этот процесс должен сопровождаться увеличением объема подаваемой крови. Если в подаче крови начнутся сбои, это может привести к тому, что ритм работы сердца изменится, либо оно вообще остановится.
Поверхность сердца покрыта прикрепленными к ней артериями, чье предназначение заключается в непрерывной подаче сердцу питательных веществ и кислорода вместе с кровью. По своей форме эти артерии немного напоминают корону, вот почему эти сосуды названы коронарными.
Результат исследования
После завершения процедуры сканирования полученные результаты обрабатываются компьютерной программой для получения трехмерной реконструкции обследуемого участка. Данные МСКТ также позволяют провести анализ состояния венечных артерий (выявить наличие аномий развития, определить тип кровоснабжения, варианты ветвления), определить наличие и вид атеросклеротических бляшек, выявить и уточнить степень стеноза, определить состояние шунтов и стентов при планировании соответствующего хирургического вмешательства. Оценка функциональных показателей учитывает размеры и объем сердечных камер, толщину стенки миокарда, состояние клапанов и т.д.
Результаты МСКТ выдают пациенту на руки в виде распечатанных снимков. Возможна также запись данных на компакт-диск (обычно – за отдельную плату). В дополнение к снимкам кардиолог также выдает заключение (зачастую расшифровка результатов и написание заключения также оплачиваются отдельно). Показания к дальнейшей терапии или проведению операции определяет специалист на последующих консультациях.
Методы проверки сосудов сердца, альтернативные КТ
По ним делаются косвенные заключения о наличии атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Среди них электрокардиография (ЭКГ). Отразит признаки ишемии миокарда. При бессимптомной форме ИБС проводят пробы с физическими упражнениями, которые провоцируют заболевание. Предположить нарушение проходимости сосудистых русел можно, но определить локальное нахождение участков их сужения нельзя.
К альтернативным методам относят эхокардиографию. Диагностическая процедура покажет размеры толщины стенок сердечной мышцы, его камер, уровень кровяного давления в них, в каком состоянии клапаны, скорость кровотока. Однако томографию она не заменит. Ее аналогом считают КТ ангиографию сосудов сердца.
Использование контраста
МСКТ с контрастированием отличается от обычной мультиспиральной томографии необходимостью введения контрастного вещества с целью получения более четких снимков обследуемой области. Контрастирование позволяет лучше визуализировать контуры сердца, его форму, выявить наличие новообразований, инородных тел и т.д. Этот эффект достигается за счет способности рентгеновских лучей к более интенсивному отражению от йодсодержащей или бариевой среды, которой и является контрастное вещество.
Метод контрастирования (внутривенного контрастного усиления) дает возможность, кроме того, уточнить характер обнаруженных патологий. Особенно это актуально при выявлении опухолей – МСКТ с контрастированием позволяет четко «увидеть» новообразование на фоне окружающей его мягкой ткани. Контрастирование также дает возможность обнаружить те изменения, которые при обычной процедуре МСКТ не выявляются.
В современных клиниках МСКТ с контрастированием может также выполняться болюсным методом, то есть с помощью полностью автоматизированного введения контраста посредством специального инъектора. Процедура с контрастированием всегда проводится под контролем анестезиолога.
Противопоказания к обследованию
Коронарную томографию сосудов сердца не проводят в ряде случаев. К противопоказаниям относится беременность, а также возраст пациента до 14-ти лет. Кормящим матерям процедура не противопоказана, но после прохождения КТ придется отлучить ребенка от груди на двое суток. Невозможно провести КТ с контрастным веществом в случае наличия у пациента сахарного диабета, аллергии на йод, а также почечной недостаточности. При клаустрофобии и гиперкинезах можно пройти томографию под общим наркозом. При весе пациента более 150 кг придется искать другой метод исследования.
Невозможна также процедура с контрастированием, если исследуемый находится в тяжелом состоянии комы или шока. В этом случае вещество может спровоцировать значительное ухудшение здоровья и стать угрозой жизни.
Возможные риски
При МСКТ эффективная доза облучения минимальна, однако все же присутствует и указывается в протоколе исследования. Поэтому слишком частое проведение МСКТ не рекомендуется ввиду риска развития опухолевых процессов.
Женщины обязаны информировать своего лечащего врача о наличии беременности или подозрении на беременность перед направлением на МСКТ – воздействие рентгеновского излучения негативно сказывается на развитии плода.
В процессе проведения процедуры с контрастированием очень редко, но все же могут возникать аллергически реакции на йод. В этом случае врач, проводящий обследование, должен располагать необходимыми средствами и препаратами для купирования аллергической реакции.
Как подготовиться к томографии сосудов сердца?
Чтобы компьютерная томография сосудов сердца показала максимально точные результаты, примерно за сутки до ее проведения лучше отказаться от алкогольных напитков, а также от продуктов, в составе которых присутствует кофеин. Перед тем как пациент ложится на стол томографа, нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество. Для начала процедуры необходимо снять всю одежду с металлическими частями, а также убрать украшения и аксессуары. В этом случае ничто не помешает сделать четкие снимки.
Альтернативы
Все альтернативные методики могут быть условно разделены на инвазивные и неинвазивные. К инвазивным методам диагностики сердца относится катетеризация во всех ее видах. Катетеризация применяется в качестве метода диагностики коронарной болезни и обнаружения дефектов сердечных клапанов. Минусы этого вида диагностики – необходимость госпитализации пациента, дискомфорт, высокая стоимость и высокий риск осложнения вплоть до смертельного исхода.
Неинвазивные методы кардиодиагностики следующие:
- МРТ сердца и сосудов – также достаточно дорогостоящий, но при этом безболезненный и не опасный для пациента метод. Позволяет отлично визуализировать сосуды при проведении процедуры с контрастированием.
- Сцинтиграфия миокарда — узконаправленный метод, позволяющий получить информацию о кровоснабжении миокарда.
- Электрокардиография – дает представление о частоте и регулярности сердечных сокращений.
- УЗИ – методика экспресс-диагностики, не обладающая широкими возможностями.
Подводя итоги, можно сказать, что наиболее информативными и ценными в плане диагностики методиками исследования сердца и сосудов являются МРТ и МСКТ.
МРТ коронарных сосудов сердца
Инфаркты и инсульты стали настоящим бичом нынешнего столетия. Пороки развития сердечных клапанов и коронарных сосудов встречаются почти у 10% новорожденных – таковы результаты исследований Минздрава. Для оперативной оценки состояния коронарных сосудов у детей и взрослых врачи рекомендуют пройти МРТ. Эта неинвазивная процедура абсолютно безболезненна, и позволила спасти тысячи жизней. Ведь правильно поставленный диагноз – это половина лечения.
Зачем назначают процедуру МРТ коронарных сосудов
МРТ коронарных сосудов помогает специалистам оценить состояние желудочка и миокарда. С ее помощью можно изучить анатомию сердца и состояние клапанов. Эту процедуру рекомендуют сделать не только тем, кто склонен к сердечно-сосудистым заболеваниям, но и рекомендуют пациентам, перенесшим серьезные инфекционные заболевания, чреватые осложнениями. Цена исследования в «Клинике Здоровья» включает в себя саму процедуру и расшифровку результатов. Записаться на МРТ коронарных сосудов сердца можно любым удобным способом: лично посетив медцентр в центре Москвы, м. Китай-город, позвонив по указанным на сайте телефонам или оставив заявку. Менеджеры сообщат, в какой из дней можно провести исследование и уточнят его стоимость. МРТ коронарных сосудов проводят платно в разных клиниках и гарантирует, что процедура будет проведена на сертифицированном современном оборудовании.
Подготовка к МРТ коронарных сосудов и противопоказания
Особой подготовки при проведении МРТ коронарных сосудов не требуется. Пациент снимает одежду, переодевается в одноразовый медицинский халат, ложится на специальную подставку и она заезжает в капсулу, в которой расположен сверхмощный магнит. В течение 30 минут нужно лежать неподвижно. И если у человека наблюдаются приступы клаустрофобии, то медики могут предложить седативные средства или ввести в состояние медикаментозного сна. Также поступают с маленькими детьми, которые не контролируют свои движения, и могут исказить результаты исследования.
Ограничения в проведении МРТ касается тех, кому вживляли кардиостимуляторы, клипсы для сосудов, имплантаты.
Где сделать МРТ коронарных сосудов
На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в центре Москвы , в 3 минутах ходьбы от метро!
Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните:+7
Запись на МРТ
Для того, чтобы записаться на диагностику, выбирайте любой способ:
- Звоните по телефону клиники: +7 (495) 628-22-05,
- Закажите обратный звонок,
- Сразу записывайтесь на прием через удобную форму на сайте:
ЗАПИСЬ НА МРТ
Вам помогут наши врачи:
Врач-рентгенолог КТ, МРТ
Василенко Татьяна Геннадьевна
