МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ краниовертебрального перехода
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
МРТ крестцово-копчиковой зоны
МРТ всего позвоночника
МРТ 3 отделов позвоночника
Магнитно-резонансная томография открытого типа
Современные клиники используют уже аппараты томографов открытого типа. Отличие их от закрытого типа аппаратов заключается в отсутствии глухой камеры-цилиндра. В аппаратах открытого типа стол, на который ложится больной, располагается между двумя плоскостями и открыт с обеих сторон. Постоянное магнитное поле возникает между этих двух параллельно расположенных магнитов большой мощности. Эти магниты создают напряженность поля до 1 Тл с возможностью регулирования с очень маленьким шагом. Открытые томографы разрешают получить срезы с минимальной толщиной. Между больным, который лежит на столе, и верхней плоскостью есть свободное пространство, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Это очень актуально для больных, страдающих клаустрофобией, из-за чего они не могут проходить обследование в аппаратах закрытого типа.
Современные томографы также выдают специалистам изображения в формате 2D и 3D формате в различных проекциях. Открытые аппараты могут выполнить ангиографию сосудов, питающих спинной мозг, в статике и динамике.
Расшифровка
По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.
В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.
Сколько по времени длится процедура и как часто ее можно делать?
Магнитно-резонансное обследование поясничного отдела длится в среднем 15-30 минут. Длительность исследования с использованием контраста может увеличиваться до одного часа. Сколько времени занимает описание результатов, зависит от сложности исследования. В тяжелых клинических случаях описание результатов может занимать несколько дней.
Многих интересует вопрос, как часто можно делать МРТ всей спины. Никаких медицинских ограничений по количеству исследований и их частоте не существует. Многочисленные опыты и многолетняя практика доказывают отсутствие негативных последствий для организма в целом, и для позвоночника — в частности.
Как подготовиться к МРТ позвоночника?
Если лечащий врач настаивает на прохождении сканирования с использованием контрастного вещества, то на обследование необходимо будет прийти на голодный желудок.
Обычный вариант диагностики без красящего препарата не требует никакой подготовки, но лучше заранее расспросить врача, как проводится сканирование, и уточнить особенности обследования.
Больной должен принести с собой следующие документы:
- направление лечащего врача;
- снимки и результаты проведенных ранее диагностических мероприятий;
- выписку из медицинской карты о протекании заболевания;
- другие справки и документы, имеющие отношение к болезни.
Когда назначается данное обследование?
Ко врачам зачастую обращаются с жалобами на боли различного характера в спине. Позвоночник – это важнейшая структура организма, именно поэтому точная и своевременная диагностика в этом случае играет важнейшую роль. Зачастую в числе первых исследований назначается именно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как этот тип исследования позволяет получить подробное изображение необходимой области. Эта процедура имеет широкий список показаний, но и разрешена далеко не всем.
Показания:
Назначается при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Рекомендована, если были выявлены грыжи в области межпозвоночных дисков поясницы. Является приоритетным методом диагностики при нарушениях кровообращения в ногах. МРТ поясничного отдела позвоночника показана тогда, когда есть подозрения на патологическое сужение позвоночного канала. Проводится всегда, когда человек страдает от сильных и периодических болей или прострелов в области поясницы, а также нижних конечностей. Является обязательным типом диагностики при выявлении раковых опухолей в пояснице. Назначается онкологическим больным, если есть опасения на распространение метастаз в спинной мозг, а также в позвонки в этой части спины. Показана при дегенеративно-дистрофических расстройствах спинного мозга, среди них рассеянный склероз, а также сирингомиелия. Магнитно-резонансная томография является незаменимым типом сканирования при развитии воспалительных процессов в спинном мозге. Применяется при серьёзных травмах и повреждениях поясницы, например, при сдавливании сосудов, которое может произойти вследствие переломов или смещения позвонков. Эта процедура назначается перед оперативными вмешательствами в данной части спины, а также проводится и после операций для оценки их успешности. Также нередко рекомендуется пациентам, которые ощущают дискомфортное ощущение скованности в спине. Является периодической диагностикой у больных с аномалиями развития пояснично-крестцового отдела.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография заслуженно считается одним из безопаснейших методов диагностики, но при этом она имеет широкий список противопоказаний
Особое внимание стоит обратить на ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых сканирование строго запрещено:. МРТ не проводится для тех больных, у кого установлены кардиостимуляторы и нейростимуляторы
Неприменима процедура и для тех, кто пользуется кохлеарным имплантатом, это один из видов протезов внутреннего уха. Магнитно–томографические исследования запрещены для людей, использующих инсулиновые помпы. МРТ запрещена и при наличии протезов клапанов сердца. Не проводится для тех, кто носит любые имплантаты с содержанием металлических элементов. Также процедура противопоказана для беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности. Технически невозможно провести сканирование, если человек весит больше 120 кг
МРТ не проводится для тех больных, у кого установлены кардиостимуляторы и нейростимуляторы. Неприменима процедура и для тех, кто пользуется кохлеарным имплантатом, это один из видов протезов внутреннего уха. Магнитно–томографические исследования запрещены для людей, использующих инсулиновые помпы. МРТ запрещена и при наличии протезов клапанов сердца. Не проводится для тех, кто носит любые имплантаты с содержанием металлических элементов. Также процедура противопоказана для беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности. Технически невозможно провести сканирование, если человек весит больше 120 кг.
Существуют и относительные противопоказания к данному исследованию, при них процедура не рекомендована, но все же возможна. Например, трудно провести сканирование, если у человека наблюдается тремор, он с трудом задерживает дыхание, если ему ранее проводилось аортокоронарное шунтирование или он страдает сердечной недостаточностью. Довольно трудно перенести процедуру людям, которые не могут контролировать свои движения или боятся замкнутых пространств.
Советуем изучить — Массаж медом: показания и противопоказания, польза и вред самомассажа
Томография позвоночника и спинного мозга
В отличие от распространенных методов диагностики, МРТ позволяет определить заболевания позвоночника на начальной стадии, оценить состояние костной системы и расположенных вокруг него мягких тканей, сухожилий, лимфоузлов, кровеносных сосудов, хрящевой ткани суставов, междискового пространства. Исследование позволяет выявить зарождающиеся очаги воспаления, опухоли в стадии образования, проникновение метастазов злокачественных новообразований в спинной мозг, окружающие ткани.
Когда назначается МРТ позвоночника
МРТ помогает обследовать заболевания позвоночника:
- Остеохондроз и его осложнения в виде образования грыжи.
- Изменения в позвоночном столбе после травм и опухолей.
- Искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз.
- Бактериальное, грибковое, вирусное поражение спинномозгового вещества, рассеянный склероз.
- Ущемление нервных окончаний позвоночника.
- Изменение сосудистого кровообращения.
- Врожденные патологии.
- Появление болей в районе позвоночника неясного происхождения.
Вертикальный способ диагностики
Как делают МРТ с осевой нагрузкой:
- после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение;
- на позвоночный столб начинает действовать сила тяжести – позвонки смещаются под грузом тела человека;
- нарушения в виде грыжи становятся более выраженными;
- определяется уровень нестабильности органа, если требуется надежно его зафиксировать. Сведения используются нейрохирургами при травматических поражениях костной системы.
Результаты исследования МРТ оценивает врач невролог. Снимки готовятся в течение 1-2 часов после исследования. Пациент ожидает результат, если необходимо делают еще серию снимков. Так как процедура не оказывает вредного воздействия на организм, опасаться осложнения здоровья после проведения диагностики не стоит.
источник
Подготовка и проведение МРТ
Уникальная особенность в том, при процедуре МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется особенной подготовки. Ее можно сделать в любой момент, даже если пациент еще ребенок. Перед диагностикой необходимо снять все металлические предметы. Если в теле есть металлические элементы любого вида, специалист должен об этом знать заранее. Это может не только повлиять на результативность, но и создать угрозу жизни.
Так, при наличии кардиостимуляторов есть риск, что аппарат сгорит в момент проведения диагностики или сломается. Для участников войн процедура может быть опасной при наличии осколков в теле. Однако каждая ситуация рассматривается здесь индивидуально.
Обычно нарушения в рассматриваемом отделе позвоночника влияют не только на целостность хрящевых и костных тканей, но и на часть нервной системы организма.
На время процедуры пациента поместят в капсулу с ограниченным пространством. Процесс будет сопровождать небольшой звук работающего аппарата. Если он нервирует, можно одеть наушники с изоляцией от внешних шумов. Перед глазами будет монитор в виде линии, по которому будет быстро перемешаться красный «глазок». Никаких других шумов или изображений не бывает. Обычно пациент быстро расслабляется в такой обстановке
Важно лежать неподвижно весь период, иначе результат не получится
Длительность процедуры зависит от того, что именно нужно увидеть на томографии. В обычном случае длительность до часа, но если требуется контрастное изображение, время может увеличиться, и процесс дополнится другими действиями.
Контрастная томография
Суть в том, что любое изображение, которое дают аппараты, представлено в черно-белом цвете. Иногда это мешает четко увидеть зону поражения, определить точные размеры очагов поражения. Поэтому для точности используется специальное вещество, которое дает цветовое изображение.
Это вещество вводится пациенту строго после проверки на переносимость составляющих. Особенно, если такая томография требуется детям или подросткам. Вещество находится в крови и остается там еще в течение нескольких часов после процесса. При нормальной переносимости оно покидает организм незаметно. Единственное, что может измениться кратковременно: цвет каловых масс и отделяемой мочи. Поскольку вещество выводится, оно временно окрасит продукты отделения в другие цвета.
https://youtube.com/watch?v=02pg-7F7jJg
Причин для опасения нет, средства для контраста обычно прекрасно переносятся и не вызывают последствий. В редких случаях, когда требуется срочная диагностика и нет времени на проверки совместимости, может возникать местная аллергическая реакция в виде высыпания. Контраст позволяет точно разграничить ткани и визуализировать очаги. Так как делают МРТ часто для контроля восстановления после операция, контраст может быть просто необходим.
Сделанный результат всегда отдают на руки, однако расшифровать его должен только специалист. Иногда результаты скидывают на носители, чтобы лечащий специалист смог ознакомиться. Да и самому больному данные пригодятся для сравнительного анализа в дальнейшем.
Преимущества
- МРТ диагностика патологических отклонений пояснично-крестцового отдела является процедурой неинвазивной, то есть не требующей инструментального вмешательства.
- Магнитное поле томографа не травмирует ткани, не вызывает боль и не доставляет неприятных ощущений.
- МРТ не использует для исследования позвоночника опасных для организма рентгеновских лучей, как в случае с рентгеном и компьютерной томографией.
- На МРТ снимках можно обнаружить любую патологию тканей задолго до того, как ее можно заметить по симптомам, что с успехом используется в ранней диагностике опухолей позвоночника и значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Первичный прием НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Показания к проведению МРТ
Специалисты и так понимают, что цена такого исследования по силам не всем, поэтому процедура назначается в тех случаях, когда другая диагностика не дает полноты клинической картины. Есть перечень показаний, при которых однозначно направление на томографию:
- послеоперационный период для позвоночника;
- наличие грыжи и протрузий;
- признаки новообразований в теле позвонков или самом спинном мозге;
- травмы позвоночного столба, даже давние;
- прогрессирование остеохондроза;
- аномалии в строение позвоночника;
- нарушения кровотока и лимфотока;
- признаки воспалительных заболеваний в костной ткани.
Однако в действительности спектр показаний значительно шире и определяется первичностью патологии. Так, при наличии раковых образований в органах, что расположены в непосредственной близости, томография обязательна. Особенно, если карцинома прогрессирует и достигла фазы метастазирования.
Проходя процедуру, не стоит бояться или паниковать, поскольку она полностью безопасна и безболезненная.
Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения
- Грыжи дисков: Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
- Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
- Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
Противопоказания и особенности при проведении процедуры
Процедура проводится в положении лежа, на выдвижном столе. Чтобы снимки были верны и доктор смог поставить точный диагноз, пациент должен лежать неподвижно. При необходимости руки и ноги закрепляются ремешками. Для людей, которые по состоянию здоровья не могут не двигаться, предусмотрены наркоз, снотворное или успокоительное. Затем стол задвигают внутрь томографа. Для наиболее точного результата врач может прикрепить датчики контроля дыхания и сердцебиения.
Если у пациента есть жизненно важные электронные приспособления, например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, процедуру проводить нельзя, потому что магнитное поле приводит к нарушению работы приспособлений и нагревает металл. Исключением являются протезы и другие металлические предметы, которые не магнитятся. Если вводился контраст, то кормящим мамам нельзя кормить грудью ребенка еще двое суток. При аллергии на контраст необходимо предупредить об этом врача. Противопоказано при клаустрофобии (можно сделать МРТ в томографе открытого типа либо попросить врача ввести седативное вещество) и беременности до 12 недель.
Советуем изучить — «Нимесил»: отзывы при остеохондрозе
Препарат негативно сказывается на образовании молока и на сам плод. Доктор вправе отказать проводить процедуру людям, ведущим себя неадекватно. При проведении процедуры ребенку могут присутствовать родители, чтобы успокоить его в случае испуга от громких звуков томографа. Противопоказано использование контраста при нарушении функции почек и мочеполовой системы, т. к. организм не способен вывести вещество в короткие сроки.
Подготовка к обследованию
Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа. Необходимо снять все металлические предметы. Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки. Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.
Как делают диагностику
В зависимости от модификации томографа процедура обследования имеет незначительные отличия.
Пациент, лежа на горизонтальном столе, закрепляется ремнями для невозможности шевелений во время процедуры. Стол заезжает в установку закрытого или открытого типа. Во втором случае верхняя часть прибора будет находиться над поясничной областью пациента, большая часть тела — вне установки. Некоторые приборы издают шум более тихий или более громкий, чтобы избежать дискомфорта по желанию можно надеть вакуумные наушники. Есть почти бесшумные установки. Процедура длится 15 минут, с применением контраста до 30 минут.
МРТ с вертикализацией
Первый – в горизонтальном положении, как и в других приборах, делающих МРТ. Второй – пациента переводят в вертикальное положение, не прерывая диагностики. Оператор следит за смещением позвонков относительно друг друга и изменением форм межпозвонковых дисков под действием силы тяжести.
Этот метод даёт более точное диагностирование грыж в поясничном отделе. При проведении исследования традиционными томографами в горизонтальном положении бывают случаи – есть симптомы, указывающие на грыжи, но они не обнаруживаются.
Исследование прибором с вертикализацией — грыжи становились видимыми для диагностики в 40% случаев.
Расшифровка результатов
Если ваш случай – рядовой, то врач выдаст вам полученные снимки и заключение по итогам сканирования в течение часа. В более сложных случаях, например, при многочисленных переломах, или наличии злокачественной опухоли с метастазами на расшифровку может понадобиться и целый день.
Также по итогам диагностики врач порекомендует вам обратиться к узкому специалисту:
К неврологу, если у вас развиваются заболевания спинного мозга или позвоночника. К нейрохирургу, в том случае, когда есть необходимость оперативного вмешательства. К онкологу, если будет обнаружена онкологическая опухоль. К травматологу, если имела место травма позвоночника.
При каких патологиях рекомендована диагностика?
МРТ поясничных и крестцовых позвонков назначают при таких патологиях.
- Остеохондроз в указанном отделе.
- Травмы позвонков, в частности, их переломы. Магнито-резонансная томография может показать такие изменения органа, которые не визуализируются или малозаметны на рентгенограмме и др.
- Грыжи межпозвонкового диска, а также протрузии.
- Опухолевые образования в позвоночнике, в том числе и злокачественные.
- Ненормальности строения позвоночника, его искривления и др.
- Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие процессы.
- Расстройства в питании кровью спинного мозга.
- Воспалительные недуги позвоночника, в частности, спондилоартрит анкилозирующий.
- Остеомиелит, туберкулез и другие разрушительные явления в позвоночнике.
- Отклонения в строении сосудов.
- Отслеживание состояния здоровья после проведенных оперативных вмешательств.
Особенности исследования
Магнитно-резонансная томография имеет сокращенную аббревиатуру – МРТ. Способ исследования считается не рентгенологическим, безопасным для людей. Его используют для проведения обследования внутренних органов и тканей. Исследование хребта предоставляет полную картину состояния хрящей, материи позвоночника. МРТ имеет преимущество перед другими методами, так как они не способны отобразить полное изображение строения скелета.
https://youtube.com/watch?v=c71duGhchGA
Метод основан на передвижении атомов под влиянием электромагнитного поля. Благодаря сильному воздействию электромагнитного поля частицы двигаются, создавая резонанс, который преобразовывается в изображение трехмерной плоскости. Диагностический способ МРТ предоставляет возможность увидеть прилегающие ткани, происходящие дегенеративные изменения позвонка. С помощью него, возможно обследовать все отделы позвоночника, или отдельный участок. Медицинский метод упрощает диагностику, способствует скорому обнаружению патологического процесса на ранней стадии.
Что показывает?
Возможности диагностического оборудования позволяет обнаружить заболевание, которое не выявилось другими способами. Процедура способна выявить:
- Смещение позвонков.
- Опухоли на начальной стадии.
- Болезнь Бехтерева.
- Спондилолистез.
- Сдавление спинного мозга.
- Врожденную патологию.
- Недостаточное кровоснабжение.
- Воспалительный процесс сустава.
- Инфицированный участок.
- Повреждение нервных волокон.
- Стеноз спинномозгового канала.
- Травмы хребта.
- Сколиоз, остеохондроз, кифоз.
- Артроз сустава.
- Нарушенное состояние межпозвоночного диска.
- Место локализации после травмы.
- Пораженные центры головного мозга.
- Врожденную аномалию.
- Онкологические новообразования.
- Отклонение в анатомии позвоночника.
Показания к проведению
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить деформацию ткани, после полученного ушиба, травмы, оперирования. Аппарат способен обследовать ту часть туловища, которую невозможно увидеть на УЗИ, рентгене, компьютерной томографии. Имеется в виду активность коры серого вещества, отток спинномозговой жидкости, которые очень важны для изучения и составления клинической картины состояния больного.
В основном подобное обследование проходят пациенты онкологического, урологического направления. Показаниями к проведению процедуры позвоночника относятся:
- Остеомиелит.
- Недуга воспалительного характера.
- Боль в спине.
- Метастазы.
- Грыжа позвоночного диска.
- Аномалия (врожденная).
- Сосудистое нарушение.
- Демиелинизируещая болезнь.
Противопоказания
Данная процедура имеет некие противопоказания, о которых специалист обязан оповестить пациента. Так как мероприятие сопряжено с влиянием на людской организм, необходимо учитывать их. Они бывают относительными и абсолютными:
- Имплантат в теле.
- Кардиостимулятор.
- Сосудистые клипсы.
- Зубные протезы.
- Боязнь закрытого пространства.
- Металлический осколок в кожном покрове.
- Масса тела больше 130 кг.
- Хроническая патология сердца.
Осторожно надобно быть с процедурой, когда женщина в положении. Информации о негативном влиянии аппарата на плод и будущую маму пока мало
Но на протяжении многих лет не установлено случая, когда процедура завершилась серьезным последствием, нанесла вред здоровью матери. Можно проходить МРТ на 2-3 триместре.
Рентген, КТ или МРТ — что выбрать
Однозначно ответить на поставленный вопрос нельзя, поскольку каждая из приведённых методик сильна в своей сфере. Решение о назначении конкретного исследования принимает доктор, который производит анализ ряда факторов, среди которых локализация предполагаемой патологии, состояние больного, степень прогрессирования недуга, особенности симптоматики. Для проведения сравнительного анализа процедур приведём таблицу ключевых критериев выбора. Для начала сравним МРТ и рентген:
| МРТ | Рентген |
| Аппаратом оснащены специальные медицинские центры | Аппаратом оснащены все учреждения здравоохранения |
| Лучевая нагрузка отсутствует | Базируется на рентгеновском излучении |
| Длительность — 15-30 минут | Продолжительность — несколько секунд |
| Дорогостоящая процедура | Невысокая стоимость |
| Может проводиться беременным (2, 3 триместр) | Исследование противопоказано беременным |
| Обследование применимо при диагностике мягких тканей, связочного аппарата, дисков между позвонками и пр. | Процедура информативна при диагностике костных тканей |
КТ по информативности сравнима с магнитной томографией, однако, в её основе лежит рентгеновское излучение. Этот вариант более дешёвый (в сравнении с МРТ), но не подходит для обследования беременных женщин и маленьких детей.
Самый вредный метод диагностики
Когда показано магнитно-резонансное исследование
Процедура может проводиться для исследования всего позвоночника, но чаще всего необходимость в ней возникает при диагностировании патологий в шейной и пояснично-крестцовой позвоночной зоне.
МРТ шеи
Возникновение образований, которые можно увидеть на МРТ, например грыж, в шейной зоне наблюдается реже, чем в поясничной, а тем более грудной. Тем не менее, МРТ шеи проводят часто, поскольку грыжи в данном участке сопровождаются остеофитными образованиями, деформирующими края позвонков.
- если подозревается шейный остеохондроз;
- когда есть вероятность обнаружить протрузии или грыжевые образования;
- при аномальном развитии шейной позвоночной зоны;
- после травмы шеи;
- если есть подозрения на образование в данной зоне опухолей или их метастаз.
Кстати. На МРТ шеи выявляется не только норма или не норма функционирования данной части тела, но определяется работоспособность мозга, которая в сильной степени зависит от того, насколько хорошо работают сосуды и артерии шейной зоны.
МРТ груди
Грудная зона, в которой расположилась большая часть позвоночного столба, надежно укрывшись «броней» из ребер, тоже может быть подвержена заболеваниям и патологиям.
МРТ грудной зоны назначается при следующих состояниях:
- грудной остеохондроз;
- перелом или травма в данной позвоночной зоне, которую невозможно увидеть на рентгене;
- протрузии и грыжевые образования;
- опухолевидные образования с очагами в грудной зоне позвоночника и метастазы от опухолей, расположенных в других тканях;
- дефекты структуры, аномалии развития врожденного и приобретенного типа;
- нарушение кровоснабжения спинного мозга;
- воспаления и заболевания с ними связанные (болезнь Бехтерева);
- деструктивные процессы, порождающие некрозы;
- сосудистые и венозные аномалии.
Также данное исследование используется для контроля позвоночника и определения его состояния после того, как проводилось хирургическое вмешательство, либо при подготовке к операции.
МРТ поясницы и крестца
Пояснично-крестцовая зона подвергается магнитно-резонансному исследованию чаще всех других зон позвоночника. Этот отдел испытывает самые большие нагрузки, подвергается в большей степени травмам и инфекциям.
МРТ позвоночника в зоне поясницы и крестца проводят в трех проекциях, концентрируясь на осмотре мест локализации болей и предполагаемого поражения.
Кстати. Исследование на данном аппарате тоже может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно применяется в том случае, когда необходимо максимально четко рассмотреть новообразование либо измерить степень отклонения.
Что поможет выявить МРТ поясницы и крестца.
- Наличие остеохондроза и остеоартроза.
- Перелом или травмы в данной зоне.
- Протрузию или грыжу.
- Спинальный поясничный стеноз.
- Сакрализацию позвонковых сегментов (при которой позвонки патологически сращиваются).
- Остеопороз на любой стадии.
- Повреждение спинномозговых нервов, именуемое синдром «конского хвоста».
- Доброкачественные и недоброкачественные образования и их метастазы.
- Гемангиомы.
- Проявления рассеянного склероза.
- Миелит.
- Инфекции костной ткани.
- Абсцессы и воспаления.
Советуем изучить — Что такое гидромиелия, чем она опасна и как лечится?
Показания для выполнения КТ поясничного отдела
Направление на обследование можно получить в следующих случаях:
- аномалии развития позвоночника;
- деформация позвоночника;
- определение плотности костной ткани (денситометрия);
- сужение спинномозгового канала;
- травмы позвоночника острые и застарелые;
- онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, локализации первичной опухоли и метатстазов, стадии опухолевого процесса;
- хронические боли в позвоночнике, которые не проходят после стандартного курса лечения;
- грыжи межпозвоночных дисков;
- опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
- туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
- остеомиелит;
- мальформации (сосудистые аномалии);
- подготовка к операции на позвоночнике;
- контроль за состоянием позвоночника после проведенного лечения (лучевая или химиотерапия).
Противопоказания
Перед проведением исследования врач задает несколько вопросов пациенту, чтобы выявить наличие противопоказаний. Для такого исследования, как резонансная томография, список противопоказаний невелик. Однако учитывать их необходимо, так как от этого может зависеть жизнь человека. К ним относятся следующее:
- Категорически запрещается проводить это аппаратное исследование при наличии различных металлических предметов в организме человека. Например, позвоночных или других протезов, штифтов, клипс на сосудах и т. д.
- Имплантированные кардиостимуляторы, водители ритма сердца, электронные помпы и нейростимуляторы тоже являются противопоказанием для магнитно-резонансной томографии, так как при ней создается довольно мощное магнитное поле.
- Клаустрофобия тоже может стать противопоказанием без введения специальных седативных препаратов. Во время исследования человеку приходится долгое время находиться без движения в узком замкнутом пространстве. Это может стать причиной обострения приступов клаустрофобии.
- На МР-томографию направляет только врач. Нельзя без направления пройти такое обследование. Врач учитывает все противопоказания и точно указывает ту область, которую необходимо исследовать, и то, для чего МРТ проводится. Чтобы не пришлось повторно делать томографию, не стоит сначала идти на МРТ, а уже потом на прием к врачу, пытаясь сэкономить. Показанные на снимках ткани и органы должны относиться к тем областям, которые нужны врачу для установления диагноза. Самостоятельно выбрав область для исследования, можно ошибиться.
- Многие исследования проводятся с введением контрастного вещества для более информативного результата. В таких случаях нужно учитывать и тот факт, что на контрастное вещество может быть аллергия.
- Люди с лишним весом (более 120 килограмм) не могут проходить МРТ. Это связано с тем, что аппарат не может выдержать большую нагрузку. Кроме того, он представляет собой узкую трубку, в которую человек с большим объемом талии не войдет. Если необходимо МРТ шейного отдела позвоночника, то такие ограничения могут расширяться до 180 килограмм.
- Есть ограничения и для беременных женщин. На первом триместре беременности и во время кормления грудью женщинам противопоказана томография. Если есть острая необходимость, то кормящей матери можно сделать МРТ, но в ближайшие двое суток запрещено кормить ребенка грудью.
Беременным на поздних сроках, в принципе, магнитно-резонансную томографию провести возможно, так как негативное влияние на развитие плода выявлено не было за всю историю существования МРТ. Однако многие женщины не рискуют и предпочитают другие методы.
Какие ощущения бывают во время МРТ?
Процедура полностью безболезненная. Ведь человек не может на физическом плане ощущать воздействие магнитных волн. Некоторые могут чувствовать дискомфорт от нахождения в темном и тесном сканере томографа, да и столик чаще всего твердый и холодный. Поэтому сразу просите одеяло с подушкой, ведь процедура занимает почти час, иногда больше.
Работающий томограф обычное издает громкое жужжание, поэтому персонал может выдать специальные беруши для пациента, чтобы заглушить звуки. Также между пациентом и медиками есть постоянная связь, имеющаяся внутри сканера. Она поддерживается всю процедуру сканирования. Также в некоторых современных томографах есть даже телевизор или специальные наушники, чтобы пациент мог быстрее скоротать время.
Медики предупреждают людей (неважно, женщин или мужчин, от пола не зависит), чтобы, лежа внутри томографа, они меньше двигались. Любое лишнее движение может впоследствии отразиться на МРТ позвоночного или крестцового отдела
Некоторые по медицинским причинам не могут долгое время находится в одном положении. Можно попросить укол успокоительного. Употреблять еду, питье после сканирования, вести привычный образ жизни можно. Нет периода восстановления.
Описание противопоказаний к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Безопасность МР-томографии для здоровья подтверждена практическими опытами, но существуют абсолютные и относительные противопоказания для сканирования пояснично-подвздошного отдела и других частей тела. Ограничения связаны с воздействием магнитного поля на металлы, находящиеся в организме человека.
Когда нельзя делать томографию поясницы:
- Ношение водителей ритма и нейростимуляторов – под влиянием магнетизации изделия могут прийти в негодность, что чревато летальным исходом;
- Искусственные протезы внутреннего уха;
- Металлические заменители сердечных клапанов;
- Установленные инсулиновые помпы;
- Внутрикостные штифты.
При беременности делать исследование лучше во втором-третьем триместре. Клинического подтверждения негативного влияния МРТ на плод не найдено, но в первом триместре ткани эмбриона интенсивно делятся. Теоретически, любое внешнее воздействие в данный момент может вызвать аномалии развития.
Косвенное противопоказание – вес более 120-130 килограмм, что связано с техническими ограничениями оборудования.
С осторожностью делают исследование пациентам с мышечными судорогами, страхами замкнутых пространств. Для исключения подвижности во время томографии перед процедурой данной категории пациентов вводятся успокаивающие препараты
Что показывает?
Аппарат МРТ, в который помещают пациента, генерирует магнитное поле, которое взаимодействует с жидкостью в клетках организма. В зависимости от разности реакции клеток на поле, строится диагностическая картинка. При расшифровке этой картинки удается установить, в каких тканях возникли нарушения. Преимущество метода в том, что он информативен для всех типов тканей – мягких, нервных, сосудистых, костных, суставных (в отличие от рентгена, способного корректно отобразить только состояние костной ткани).
В случае грамотной расшифровки, по результатам МРТ можно диагностировать:
- Наличие, характер новообразования;
- Травмы мягких, костных, суставных тканей;
- Воспалительные процессы;
- Скопления жидкостей;
- Образование/зарастание полостей;
- Смещения, вывихи;
- Участки деградации/разрушения тканей;
- Изменение клеточного состава тканей.
Благодаря таким особенностям в ходе МРТ можно диагностировать практически любое заболевание, проявляющееся в изменениях органов, тканей.
Процедура
МРТ позвоночника — это достаточно быстрое сканирование. Она занимает в бесконтрастном случае 10-20 минут, введение контраста увеличивает продолжительность исследования до 40 минут. МР-томография так же, как и УЗИ, является одним из самых безопасных методов исследования. В отличие от компьютерной томографии, в ходе нее на организм человека не оказывается никакого вредного радиационного воздействия.
Сама процедура сканирования проходит следующим образом. Пациента приглашают в диагностический кабинет, где он укладывается на томографический стол. Лежать нужно будет на спине с вытянутыми ногами. Затем стол перемещают внутрь сканирующей части томографа. Врач покидает помещение и из соседней комнаты управления запускает программу скрининга. О том, что аппарат работает, пациент поймет по серии шумов, напоминающих постукивания.
В ходе обследования важно не шевелиться. От этого зависит качество получаемых томограмм. Томограф очень чувствителен к движению. И если не выполнить требования неподвижности, снимки получатся смазанными, а диагностика малоинформативной.
- МРТ
- УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
HITACHI HI VISION Avius
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
