№99, Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)

Что такое соматотропный гормон?

Гормон роста или соматотропный гормон, по-другому соматотропин (somatropin), выделяется в человеческом организме скачками, производится передней лобной частью гипофиза.

Гипофиз представляет собой мозговой придаток размером до 2 см, состоящий из трёх долей – передней, промежуточной и задней. Является одним из основных элементов эндокринной системы, который синтезирует важнейшие для организма гормоны – ростовые, регуляторные и репродуктивные.

Молекула СТГ представляет собой цепочку из множества аминокислот с 2 сульфидными мостиками внутри. По своей структуре этот гормон схож с СТГ обезьяны. В крови половина соматотропина связывается с транспортным белком. Время полураспада остального СТГ составляет от 20 до 50 минут.

Существует 2 вида соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ. Второй вид обладает повышенной активностью, и именно он является главным во всех эффектах соматотропного гормона.

Функции соматотропного гормона

Основополагающее действие СТГ проявляет у детей, начиная с рождения до окончания пубертатного периода, т.к. отвечает за рост и гармоничное развитие. Но и для совершеннолетних этот гормон очень важен, т.к. усиливает анаболические процессы, в результате которых обновляются структурные части клеток, тканей и мышечных структур.

Кроме того, соматоропин участвует в следующих процессах:

• оказывает жиросжигающее действие;
• производит активацию синтеза белка в печени и мышечных тканях;
• укрепляет сухожилия;
• способствует заживлению ран и регенерации тканей;
• замедляет процесс распада белка;
• усиливает гликогенез в печени;
• омолаживает организм, участвуя в синтезе коллагена и эластина;
• защищает сосуды, сосудистые ткани;
• держит в балансе холестерин;
• укрепляет иммунитет;
• снижает чувствительность клеток к инсулину;
• сохраняет баланс калия и натрия;
• оптимизирует процесс поглощения кальция костной тканью;
• обеспечивает хорошую лактацию;
• улучшает выработку ДНК;
• стимулирует выведение жидкости по средствам потовых желёз.

Статья в тему:

Оксалаты в моче — что это значит?

Норма соматотропного гормона

В мужском и женском организме количественная норма разная, также возрастные критерии влияют на его содержание:

Для гармоничного функционирования организма всем показателям следует быть в норме. СТГ гормон не является исключением.

При его избытке у детей наблюдается гигантизм, у взрослых развивается акромегалия, которая может проявляться следующими симптомами:

• уплотняются кожные покровы и грубеют черты лица;
• усиливается рост волос и потоотделение;
• повышается жирность эпителиальной ткани;
• развивается сахарный диабет;
• значительно повышается уровень холестерина и развивается атеросклероз сосудов;
• снижается уровень кальция;
• ухудшается зрение и обоняние;
• наблюдаются дисфункции в нервной и половой системе;
• появляются постоянные головные боли;
• развиваются эпилепсия и гинекомастия;
• наблюдается общая слабость;
• ухудшаются аппетит и сон.

Акромегалия – это тяжёлое эндокринное заболевание, при котором нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, происходит непропорциональный рост костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов.

Кроме того, повышение соматропина наблюдается при наличии следующих заболеваний:

• почечной недостаточности в хроническом течении;
• синдроме Лэрона;
• дисфункциях аденогипофиза;
• доброкачественных образованиях гипофиза;
• анорексии на нервной почве;
• гипогликемии;
• гиперинсулинемии;
• в посттравматический и постоперационный период.

Если наблюдается дефицит гормона СТГ, то у детей замедляется рост и половое развитие, а у взрослых нарушаются обменные процессы, ухудшается работа щитовидки, развивается гипоинсулинемия.

Также во всех возрастных группах могут проявиться следующие симптомы:

• снижение веса или ожирение;
• атрофия мышечной ткани;
• развитие остеопороза;
• склонность к повреждению суставов и связок;
• сухость и утончение кожи;
• потеря волос;
• быстрое старение;
• усиление потоотделения, особенно ночного;
• нарушение терморегуляции;
• постоянная усталость, подавленность, тревожность;
• забывчивость, рассеянность, отсутствие концентрации;
• развитие гипогликемии;
• ухудшение работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы;
• снижение эрекции у мужчин и либидо у женщин.

Статья в тему:

Кетоновые тела в моче — что это значит?

Дефицит соматотропного гормона в организме

Особое внимание соматотропину уделяется в детском возрасте. Дефицит СТГ у детей — это серьезное нарушение, которое может спровоцировать не только отставание в росте, но и задержку полового созревания и общего физического развития, а в определенных случаях — карликовость. Вызвать такое нарушение могут различные факторы: патологически протекающая беременность, наследственность, гормональные нарушения.

Недостаточный уровень соматотропина в организме взрослого человека сказывается на общем состоянии обмена веществ. Низкое значение гормона роста сопутствует различным эндокринным заболеваниям, также дефицит соматотропного гормона может спровоцировать лечение некоторыми медикаментами, в том числе и применение химиотерапии.

А теперь несколько слов о том, что бывает, если в организме наличествует в избытке соматотропный гормон.

Причины снижения уровня соматропина

Кроме генетических предпосылок, таких как заболевания на хромосомном уровне, проблемы с метаболизмом от рождения, наличие синдромов Дауна, Тернера, Нунана, карликовой наследственности, на соматотропную недостаточность могут повлиять:

• опухоли внутри черепной коробки;
• наличие кисты гипофиза;
• слабое развитие гипофиза;
• развитие синдрома гипопитуитаризма;
• повреждение ЦНС инфекционными или токсическими агентами;
• сверхусиленная работа коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• проведение радио- и химиотерапии;
• некоторые препараты, например, глюкокортикоиды, прогестерон, соматостатин, глюкоза и др.

Также снижение концентрации СТГ в крови может быть связано с т.н. псевдодефицитом гормона, которое вызывается:

• ожирением;
• тиреотоксикозом;
• гиперкортизолизмом;
• сердечной недостаточностью;
• болезнью Аддисона;
• физическими нагрузками при отрицательной температуре;
• послеродовым состоянием.

Зачем нужен соматотропин

Соматотропин еще называют гормоном роста, ведь именно он обеспечивает рост детей и подростков.
СТГ не только способствует росту в детском, подростковом возрасте. Он активно участвует в обмене веществ, способствуя:

• уменьшению синтеза липидов;
• высвобождению жирных кислот;
• понижению поглощения печенью и жировой тканью глюкозы.

Он необходим для стимуляции выработки инсулина. Вместе эти гормоны усиливают поглощение тканями глюкозы. СТГ оказывает пролонгированное инсулиноподобное действие.

Нарушение синтеза соматотропина отрицательно сказывается на обмене углеводов. При гигантизме, акромегалии (когда СТГ вырабатывается в избыточном количестве) возникает инсулинорезистентность. Ткани теряют восприимчивость к воздействию инсулина, поэтому не поглощают глюкозу.

Соматотропин влияет на другие гормоны:

• ускоряет синтез ренина;
• увеличивает секрецию альдостерона;
• активирует кальциферол.

С помощью СТГ усиливается всасывание, использование тканями кальция. Гормон способствует преобразованию Т4 (тироксина) в Т3 (трийодтиронин).

Благодаря соматотропину ускоряется не только рост соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата. Он способствует:

• эритропоэзу;
• гипертрофии миокарда;
• заживлению ран.

К тому же он оказывает иммуностимулирующий, лимфопролиферативный эффект. Избыток или недостаточная выработка СТГ приводит к различным патологиям, связанным с нарушением роста, обменом веществ, синтезом других гормонов. Если у взрослого человека его меньше нормы, то специфических симптомов может и не быть. Вот только из-за его недостатка не только тормозится рост. Он:

• снижает толерантность к физическим нагрузкам;
• уменьшает соотношение массы мышц и жировой ткани;
• способствует появлению избыточного веса;
• увеличивает риск летального исхода у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Его избыток приводит к:

• гигантизму (у детей, подростков);
• акромегалии (у взрослых);
• гипертрофии, гиперплазии мягких тканей;
• увеличению гортани (соответственно изменяется голос);
• гипертрихозу;
• образованию фиброзных кожных полипов;
• возникновению кисты сальных желёз;
• снижению либидо;
• дисменорее.

Из-за патологии обмена веществ, связанной с избытком СТГ, возникают и другие заболевания. Нарушается работа эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы. Из-за того, что СТГ угнетает выработку ренина и альдостерона, развивается стойкая гипертензия. Также избыток гормона способствует возникновению полипоза, карцином кишечника.

Определяют содержание СТГ в крови с помощью специального исследования. Рекомендуют использовать тест со стимуляцией глюкагоном, инсулином, аргинином или угнетением глюкозой.

Анализ на СТГ

При наличии вышеперечисленных симптомов и подозрении, что их вызвал переизбыток или дефицит гормона соматропина, назначают тест на СТГ. Также анализ назначают для оценки эффективности терапии акромегалии или гигантизма.

Для получения точного результата, перед исследованием нужно выполнять следующие рекомендации:

• не употреблять пищу, как минимум полсуток;
• забыть о курении хотя бы за 180 минут до сдачи крови;
• 24 часа не есть жирную пищу и не употреблять алкоголь, также в этот период постараться сохранять эмоциональное спокойствие и не перенапрягаться физически;
• по возможности и согласованию с врачом на сутки отказаться от приёма всех лекарств;
• в течение недели не делать рентгенологические обследования.

Также для более точной диагностики проводят исследования со стимуляцией или подавлением соматотропного гормона.

При подозрении на недостаточность гормона, проводят исследование со стимуляцией. Для этого у пациента сначала берётся венозная кровь, как отправная точка для понимания ситуации, затем в вену вводится инсулин, клофелин или аргинин и далее через определённые промежутки времени (зависят от выбранного вещества) вновь производится забор крови. Если после стимуляции уровень гормона не повышается, значит соматропин понижен.

При предположении, что в организме переизбыток гормона, проводится тест с подавлением. Для этого также сначала берётся контрольный анализ крови, затем пациент выпивает раствор глюкозы, а после вновь берётся кровь с определённой периодичностью. Если уровень СТГ не снижается, значит, его действительно много в организме.

Уровень СТГ в организме постоянно варьируется, поэтому к расшифровке результатов необходимо подходить с большой тщательностью, чтобы не принять за аномалию физиологические суточные колебания гормона. Если же всё-таки выявлена патология, то назначение терапии должно произойти как можно скорее.

Статья в тему:

ЛДГ в биохимическом анализе крови – что это такое?

Нормы СТГ

Гормон роста секретируется волнообразно. На протяжении дня он выбрасывается в кровь 4–10 раз. Усиливается его выработка:

• во время медленной фазы сна;
• при физических нагрузках;
• из-за стресса.

Также на его синтез влияет пища, богатая белками, эстроген, вазопрессин, а угнетают выработку СТГ прогестины. Именно поэтому пациент перед тем как сдавать анализ, чтобы не получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, должен обязательно сообщить о том, какие медикаменты принимает.

Концентрация соматотропина в крови зависит от возраста и пола.

Нормы СТГ если проводится твёрдофазный хемолюминицентный иммуноанализ:

В некоторых лабораториях данные могут варьировать, результат во многом зависит от методики проведения, оборудования. Вот поэтому повторные анализы следует сдавать в одном и том же месте.

Так как синтез СТГ зависит от множества факторов, отклонение от нормы выявляет исключительно врач. В случае необходимости, дабы установить точный диагноз, он направляет пациента на дополнительное исследование. При подозрении на опухоль аденогипофиза рекомендуют КТ или МРТ головного мозга. Если причина – болезни почек, эндокринных желез (например, из-за низкого содержания ренина концентрация СТГ будет высокой), необходимо провести биохимическое исследование мочи и крови.

На синтез соматотропина влияют различные факторы, поэтому причин отклонения от нормы существует множество.

Лечение

Для снижения СТГ

При раннем обнаружении проблемы обычно начинают с медикаментозной терапии. Применяются препараты угнетающие работу гипофиза, чаще всего в их основе находится гормон соматостатин, и, как следствие, гормон соматропин выделяется в меньшем объёме.

Если причиной повышения СТГ является опухоль в мозге, то принимаются более радикальные меры:

• оперативное вмешательство, в результате которого происходит удаление новообразования;
• облучение, используется крайне редко и только тогда, когда хирургическое лечение невозможно.

Для повышения СТГ

Для повышения гормона роста используется хирургическое вмешательство, если проблема вызвана опухолью, в остальных случаях применяется консервативное лечение.

Если терапия назначается ребёнку, то используют гормоны, которые настраивают щитовидку на правильную работу.

Среди них можно выделить:

• глюкокортикостероиды;
• эстрогены;
• прогестерон;
• тестостерон;
• тиреоидные регуляторы.

Если лечение предназначено для взрослого, то назначаются препараты, которые в короткие сроки и на длительное время стабилизируют уровень гормона.

К ним относятся:

• Растан;
• Хуматроп;
• Биосома;
• Соматропин;
• Нордитропин;
• Генотропин и аналоги.

Генотропин Растан Биосома Нордитропин Соматотропин Хуматроп
В целом все эти лекарственные средства призваны усилить производство белка, положительно повлиять на минеральный обмен, увеличить вес и рост тела. Поскольку медикаменты оказывают серьёзное воздействие на организм, то для их приобретения обязательно потребуется рецепт. Также нужно обязательно следовать схеме лечения, прописанной врачом, даже если инструкция по применению говорит по-другому.

Немедикаментозные виды лечения

Как повысить соматотропный гормон с помощью питания?

Для этого необходимо не только придерживаться определённой диеты, но и соблюдать ряд правил питания, таких как:

• питаться дробно (5-6 раз в день) и небольшими порциями;
• ужинать не менее, чем за 3 часа до сна;
• выпивать не менее 2-х литров чистой воды без газа за сутки;
• максимальное количество медленных углеводов съедать в первой половине дня;
• отказаться от жирных, жаренных, солёных, мучных и сладких блюд, а также алкоголя;
• продукты стараться отваривать, готовить на пару или в духовке;
• овощи и фрукты есть сырыми.

Меню должно быть разнообразным и сбалансированным и включать следующие продукты:

• молочные и кисломолочные;
• мясные;
• рыбные и морепродукты;
• бобовые;
• крупы;
• яйца;
• орехи;
• овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• растительные масла.

Физические нагрузки.

Повысить уровень СТГ можно, если регулярно (не менее 3-х раз в неделю по 45 минут) тренировать мышцы. Не обязательно упражнения должны быть сложными, подойдёт даже обычная ходьба в ритмичном темпе или бег. Идеально, если она будет проходить на свежем воздухе – это повысит эффективность занятий.

Если есть возможность, то кроме бега (ходьбы) хорошо бы включить в комплекс анаэробные упражнения, а после них – силовые.

Ночной сон.

Является одной из важнейших составляющих образа жизни, позволяющей повысить уровень гормона роста. Но для того, чтобы сон «работал», необходимо ложиться спать не позже 22 часов, а продолжительность сна должны быть не менее 8 часов.

Выполняя эти не сложные правила можно не допустить у себя развитие дефицита соматотропного гормона, а при его наличии – быстрее и эффективнее его повысить.

Роль гормона СТГ (гормона роста)

Тесты на СТГ – это обследование, которое направлено на определение концентрации этого вещества в крови. Для диагностики различных аномалий, вызванных сбоями в продуцировании гормона, проводится исследование на стимуляцию либо подавление его выработки.

Поскольку гормоны вырабатываются импульсно, разовое измерение в течение суток, как правило, не дает нужной информации. В физическом развитии ребенка соматотропный гормон играет важнейшую роль. Поскольку под воздействием этого вещества происходит линейное увеличение трубчатых костей. При дефиците СТГ ребенок отстает от сверстников в росте.

Если же выработка вещества у ребенка увеличена, то наблюдается быстрое удлинение костей, продолжение роста после завершения полового созревания. Кроме того, при избыточной секреции СТГ обмечаются такие симптомы, как:

• огрубление черт лица;
• отставание развития половой сферы;
• быстрая утомляемость;
• частые головные боли.

По мере взросления человека соматотропный гормон несколько теряет свою активность, однако, именно от этого вещества зависит рост мышечной массы, прочность костей. При дефиците СТГ наблюдается снижение плотности костей, замещение мышечной массы жировой. Однако такие изменения в организме могут происходить и при нормальном уровне гормона.

А вот при избыточной секреции гормона у ребенка развивается тяжелое заболевание – акромегалия. При этой патологии наблюдается утолщение костей, суставные боли, утолщение кожи. Со временем может отмечаться увеличение внутренних органов, ушных раковин, ступней и пр.

Совет! Без адекватной терапии акромегалия приводит к развитию тяжелых осложнений, вызывающих сокращение срока жизни.