Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма у женщин

влияет на работу половых желез, способствуя образованию и нормальному созреванию яйцеклеток и сперматозоидов.

Он отвечает за процесс синтеза женских половых гормонов – эстрогенов.

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин представляет собой гормон, выделяемый передней долей гипофиза. Вырабатывается у мужчин и женщин базофилами второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

У мужчин фолликулостимулирующий гормон также вырабатывается гипофизом и стимулирует рост семявыносящих канальцев, а также влияет на уровень тестостерона в крови. Это напрямую влияет либидо мужчины и сам процесс созревания сперматозоидов. Также гормон ФСГ регулирует синтез белка, которые связывает половые гормоны.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и формирование фолликулов в яичниках. Когда достигается максимальный уровень ФСГ в крови женщины, тогда наступает овуляция.

Эндокринные клетки передней доли гипофиза (гонадотрофы) отвечают за выработку фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Все они являются гонадотропными, то есть такими, которые регулируют у мужчин и женщин функции половых желез. Именно действие этих гормонов влияет на правильную работу репродуктивной системы.

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого нарушена, может привести к возникновению ряда тяжелых заболеваний, а также бесплодию.

Уровень ФСГ в крови и фазы цикла

У женщин с первым днем менструального цикла начинается фолликулярная фаза (эстрогенная фаза)

, когда усиленно вырабатывается данный гормон. У женщин он стимулирует развитие и созревание фолликула. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза фолликулы начинают выделять эстроген. Этот стероидный гормон отвечает за физиологию тела и половые функции.

В средине месячного цикла уровень эстрогенов становится в крови достаточно высоким, поэтому гипофиз выделяет большое количество ЛГ, а уровень фолликулостимулирующего гормона понижен.

Норма фолликулостимулирующего гормона в этот период значительно ниже, чем в первой половине менструального цикла. Наступает вторая фаза

овуляции, когда лютеинизирующий гормон (ЛГ) у женщин достигает определенного уровня.

Созревший фолликул в яичнике лопается, а из него выходит яйцеклетка. Готовая к оплодотворению она направляется в полость матки по фаллопиевым трубам, чтобы «встретиться» со сперматозоидами. Фолликул, из которого вышла клетка, превращается в желтое тело. Эта фаза называется лютеиновая.

Желтое тело, которое образовалось из лопнувшего фолликула, начинает усиленно продуцировать стероидный гормон прогестерон. Он блокирует выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Повышенный уровень прогестерона в крови влияет прямым образом на понижение уровней ФСГ и ЛГ у женщин.

Если в матке яйцеклетка не была оплодотворения и беременность не наступила, то желтое тело беременности разрушается, а уровень прогестерона падает. После этого гипофиз начинает усиленно вырабатывать гонадотропные гормоны: ФСГ в крови повышен – начинается фолликулярная фаза

менструального цикла. Эта фаза длится в течение 14 дней в среднем, хотя если менструальный цикл длиннее, то овуляция наступает поздней.

В случае наступления беременности, начинается продуцирование гипофизом хориогонина (ХГЧ – хорионический гонадотропный гормон человека). Именно на выявлении уровня ХГЧ в крови основываются все тесты на беременность.

Как правило, ХГЧ выделяется в большом количестве через 10-14 дней после овуляции. Он также влияет на развитие желтого тела беременности. Прогестерон желтого тела подготавливает матку к имплантации и вынашиванию плода. Именно поэтому во время беременности уровень эстрогенов и прогестерона повышен.

Анализ на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

Многие женщины задаются вопросом, а когда нужно сдавать кровь на ФСГ и ЛГ. Это принципиальный момент, так как уровни гормонов в разные фазы сильно изменяются, и важно оценить норму в определенный день менструального цикла.

Итак, анализ фолликулостимулирующий гормон, как правило, женщина должна сдавать на 3-5 день цикла, то есть вначале фолликулярной фазы. Анализ на гормон ЛГ сдают на 6-7 день менструального цикла, то есть в средине фолликулярной фазы.

Перед тем, как сдавать анализы на ФСГ и ЛГ женщина должна за три дня исключить интенсивные физические нагрузки и тренировки, а за час до забора крови – от курения. Процедура проводится натощак в лаборатории. Обязательно следует сообщить медсестре, какой день цикла или неделя беременности.

Когда женщинам сдавать анализ на гормоны

Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать менструальный период женщины. Поскольку тогда происходят процессы, которые влияют на обычное состояние организма.

Репродуктивная система организма – это очень уравновешенный механизм. И если показатель дает сбой, то вся система становится уязвимой. Чтобы она нормально функционировала, необходимо определенная концентрация гормонов. Для этого пациенты в клиниках проходят разные типы тестов.

Все подобные исследования делают в разные периоды месяца. В клинике всегда подскажут, какие гормоны сдают на 3–5 день женского цикла или в любые другие дни.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ) формируется в процессе функционирования гипофиза – мозгового придатка. В женском теле он способствует формированию яйцеклетки. Благодаря определенному уровню ФСГ, она развивается и созревает.

В период формирования и циркуляции гормонов в организме представительницы прекрасного пола происходит овуляция. Она контролируется гипоталамусом, который продуцирует необходимые половые гормоны.

ФСГ способствует ряду трансформаций фолликула яичника во ходе преовуляторной фазы. Позже, когда фолликул развивается и становится больше, он выделяет эстроген, который способствует процессу созревания яйцеклетки. Когда она созревает, то покидает фолликул.

На 3 день цикла норма фолликулостимулирующего гормона у женщин составляет 3,5–12,5 мЕд/л.

Кроме ФСГ, в женском организме формируются и другие вещества, определение которых необходима для поддержания физического здоровья и репродуктивной системы в тонусе.

Прогестерон

Гормон прогестерон, который влияет на функционирование матки, которая не сокращается под его влиянием. Это дает возможность плоду прикрепиться и продолжить беременность. Данное вещество может иметь разные показатели в конкретные периоды цикла. Так, перед овуляцией концентрация гормона увеличивается, а перед родами значительно уменьшается. Если прогестерона недостаточно, то могут возникать выкидыши. Читайте о том, на какой день цикла сдают кровь на прогестерон.

Эстрадиол ( Estradiol )

Эстрадиол определяет формирование половой системы организма женщин, и влияет на процесс менструации. Пролактин. Он предназначен для регулирования лактации и стимуляции роста молочных желез. Уровень пролактина зависит от периода беременности и может упасть после родов. Хотя он может остаться на прежнем уровне даже после беременности.

Тиреотропный гормон

Благодаря ему проходят процессы обмена веществ и профилактика заболеваний щитовидной железы.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Обеспечивает работу половой системы человека. Благодаря этому веществу вырабатываются тестостерон и прогестерон. Узнайте на какой день цикла женщине сдавать кровь на тестостерон.

Все типы гормонов должны присутствовать в организме в определенном количестве.

Уровень не должен превышать норму либо быть ниже установленных показателей. Если наблюдается подобная ситуация, то это свидетельствует о наличии патологии в организме.

Нормативные показатели этих гормонов могут быть разными, ведь каждый организм индивидуален, и конкретно обозначить концентрацию вещества тяжело. Но проверку проходить необходимо обязательно. Сама процедура сдачи анализа на гормоны будет длиться около 30 минут.

Уровень ФСГ в крови понижен

Если анализ крови показал пониженный уровень гормона у женщины, то она может жаловаться на такие симптомы как отсутствие овуляции, скудные месячные, бесплодие и атрофия молочных желез.

Причинами пониженного уровня могут быть:

• гиперпролактинемия;
• гипофизарный нанизм;
• болезнь Симмондса;
• ожирение;
• синдром Шихана (поликистозных яичников);
• нарушения работы гипоталамуса или гипофиза;
• аменорея (отсутствие или прекращение месячных).

Кроме того, уровень фолликулостимулирующего гормона понижен при беременности или длительном приеме анаболиков и стероидных препаратов. Также было отмечено, что низкий ФСГ у людей, которые придерживаются длительных диет или голодания.

Низкий уровень у мужчин, как правило, проявляется атрофией яичек, импотенцией, отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Пониженный уровень может наблюдаться при нарушении работы гипофиза. У представителей обоих полов при снижении выработки данного гонадотропного гормона наблюдается снижение либидо, уменьшение роста волос на теле и ранее появление морщин на коже.

Полезно знать

врачу

Наше тело живет и функционирует благодаря гормонам. Это весьма хрупкая система регуляции функций организма, которую очень легко нарушить. Гормональный дисбаланс проявляется как физическими, так и психическими симптомами. Поэтому зачастую для постановки того или иного диагноза, приходится сдавать анализы на гормоны.

Железами внутренней секреции вырабатывается множество гормонов, взаимосвязанных между собой. Можно выделить несколько групп:

• Половые гормоны;
• Гипофизарные гормоны;
• Гормоны щитовидной железы;
• Гормоны надпочечников.

Поводом для исследования гормонального баланса служат следующие состояния:

• Планирование беременности, бесплодие, проблемы с вынашиванием;
• Резкое изменение массы тела;
• Повышенное оволосение, наличие акне у женщин;
• Высокое давление, дрожь в теле, нарушения температурной регуляции;
• Подозрение на сахарный диабет.

Подготовка к анализам не отличается какими-то особенностями. Нужно избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне сдачи крови. Забор производится натощак. Выдача готовых результатов осуществляется в течение недели. Для оценки детородной функции исследуют гормоны половых желез назначают одинаково часто и у женщин, и у мужчин.

Анализ на женские гормоны определяют, исходя из циклической выработки исследуемого показателя. Чаще всего определяют концентрацию эстрогенов, прогестерона и пролактина.

Концентрация эстрогенов имеет значение для нормального протекания циклических процессов в организме женщины, а также во время планирования ребенка. Норма 200 – 285 пм/л. При повышении значений нужно заподозрить опухолевый процесс в яичниках.

Прогестерон обеспечивает нормальное вынашивание малыша. Недостаточный его синтез может вызывать выкидыши или бесплодие. Чаще всего исследуют на 21 день цикла.

Анализ на пролактин сдают представители обоих полов. Он образуется в гипофизе, однако имеет отношение к репродуктивной системе. Он отвечает за выработку молока, однако у мужчин он тоже продуцируется. Превышение допустимых значений говорит об эректильной дисфункции.

Синтез тестостерона происходит в мужском и женском организмах. Анализ на тестостерон у женщин поможет выяснить причину угревой сыпи и избыточного оволосения, а также проблем с вынашиванием плода. В организме у мужчин тестостерон обеспечивает нормальные характеристики спермы и определяют силу и развитие мышц и других признаков.

Стероидные гормоны влияют в основном на обмен веществ. При нарушении их концентрации могут наблюдаться ожирение, сахарный диабет, повышенное давление. Основной представитель – кортизол, его еще называют гормоном стресса. Поэтому превышение его нормы вызывает соответствующие симптомы (нарушения сна, раздражительность).

Всем известный адреналин вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Специфическая опухоль (феохромоцитома) проявляется как раз его повышением в крови. Главный признак – резкое повышение давления.

Еще один гормон – альдостерон, отвечающий за обмен воды и соли в организме. Нарушение его выделения приводят к болезням почек, сердца и сосудов.

Соматотропин является гормоном роста, поэтому его чаще всего исследуют у детей при задержке физического развития.

Щитовидная железа продуцирует ряд гормонов, обеспечивающих нормальный обмен веществ, поддержание температуры и массы тела и психическое здоровье.

Исследование гормонов очень важно для оценки состояния организма. Без них невозможно поставить многие диагнозы и назначить соответствующее лечение.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в крови повышен

При повышении уровня ФСГ в крови могут наблюдаться у женщин следующие симптомы:

• маточные кровотечения, которые не связанны с менструальным циклом;
• отсутствие месячных.

Для женщин в период менопаузы фолликулостимулирующий гормон должен быть выше нормы. В репродуктивном возрасте при повышенном ФГС можно подозревать:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Сваера, истощение яичников;
• дисфункцию половых желез;
• высокий уровень тестостерона;
• последствия рентгеновского облучения;
• алкоголизм;
• опухоль гипофиза;
• почечную недостаточность.

Также высокий уровень наблюдается при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

В случаях, когда фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение назначают после того, как пациент пройдет полное обследование и сдаст все необходимые анализы. Лечение направлено на устранение причин, приведших к повышению уровня ФСГ в организме.

Соотношение ФСГ и ЛГ определяет способность супругов к продолжению рода, то есть обеспечивает фертильность. Для определения соотношения уровень ЛГ нужно разделить на ФСГ. В результате вы получите коэффициент, который и определяет способность к зачатию. Коэффициент зависит от возраста женщины.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): норма у женщин

Женские половые гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ), эстрадиол, лютеинизирующий (ЛГ), пролактин и прогестерон играют важную роль в регуляции развития вторичных половых признаков женщины, менструального цикла. Исследования уровня данных гормонов позволяют оценить общее состояние здоровья, репродуктивную функцию и выявить различные патологии в женском организме.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном, отвечающим за стимуляцию роста, созревания фолликулов у женщин и созревание сперматозоидов у мужчин.

Роль ФСГ у женщин

Помимо стимуляции созревания фолликулов в яичниках, фолликулостимулирующий гормон способствует подготовке фолликулов к воздействию ЛГ (лютеинизирующих гормонов), а также усилению высвобождения эстрогенов.

Менструальный цикл составляют фолликулиновая и лютеиновая фазы.

За нормальное течение первой фазы отвечает гормон ФСГ: под его воздействием происходит увеличение фолликула и выработка эстрадиола. В результате резкого повышения в конце фазы концентрации ФСГ и ЛГ происходит овуляция, при которой созревший фолликул разрывается и яйцеклетка высвобождается. Во время последующей, лютеиновой фазы под воздействием ФСГ происходит выработка прогестерона, который вместе с эстрадиолом регулирует выработку гипофизом ФСГ (принцип обратной связи).

В климактерический период вследствие прекращения деятельности яичников и снижения секреции эстрадиола увеличивается уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ и ФСГ повышен).

Соотношение ЛГ и ФСГ, которое определяется с помощью проведения одновременных тестов на уровни данных гормонов в крови, играет важную роль в диагностике, как женского, так и мужского бесплодия и позволяет подобрать оптимальную схему лечения.

Для чего проводится анализ ФСГ

• выявляются причины бесплодия (при одновременном исследовании уровней ЛГ, тестостерона, прогестерона, эстрадиола); • определяется фаза менструального цикла (или начала менопаузы); • устанавливаются причины снижения числа сперматозоидов, нарушения сперматогенеза; • диагностируется раннее либо позднее половое развитие; • выявляются первичные либо вторичные причины нарушений деятельности половой системы; • контролируется эффективность гормональной терапии.

В каких случаях назначается исследование

Сдать кровь на ФСГ рекомендуется в случае подозрения на наличие в организме следующих патологий:

• бесплодие; • половые дисфункции; • заболевания гипофиза; • генетические патологии с хромосомными отклонениями; • нарушение роста и развития детей; • во время гормональной терапии.

Как правильно сдать анализ на ФСГ

Перед тем, как пройти исследование необходимо отказаться от приема пищи (за пару часов до анализа).

За двое суток до проведения анализа необходимо прекратить прием гормонов (тиреоидных и стероидных).

За сутки до анализа рекомендуется ограничить физические нагрузки и исключить эмоциональное перенапряжение.

За 2-3 часа до сдачи крови необходимо прекратить курение.

Почему гормон ФСГ у женщин и мужчин может быть повышен

Повышение уровня данного гормона может быть обусловлено следующими факторами:

• климаксом; • первичной недостаточностью яичников (синдромом дискенезии яичников, синдромом преждевременного истощения яичников, опухолями кистами яичников, синдромом Шерешевского-Тернера, синдромом Суайра, недостаточным производством яичниками стероидных гормонов – при дефиците 17-альфа-гидроксилазы); • гиперфункцией либо опухолями гипофиза; • гипогонадизмом (у мужчин), причиной развития которого являются внешние факторы (химиотерапия, рентгеновские лучи, алкоголь, травма, инфекционные и аутоиммунные заболевания, кастрация); • эндометриозом; • эктопической секрецией, обусловленной наличием гормон-секретирующих новообразований (преимущественно при опухолях легкого); • тестикулярной феминизацией (у мужчин); • злоупотреблением алкоголя; • преждевременным половым созреванием.

При каких заболеваниях понижен ФСГ

Низкий ФСГ диагностируется в случае наличия в организме следующих патологических состояний:

• дефицита гипоталамического гонадолиберина (синдрома Каллмана – врожденного вторичного гипогонадизма); • изолированного дефицита фолликулостимулирующего гормона; • гипофизарной недостаточности; • карликовости; • синдрома Шихана; • гиперпролактинемии; • новообразований в яичниках, надпочечниках, с повышенной выработкой андрогенов и эстрогенов; • синдрома поликистозных яичников (СПКЯ); • гемохроматоза; • истощения вследствие анорексии и голодания.

ФСГ: норма у женщин

Норма ФСГ у женщин зависит от фазы менструального цикла:

• 3,5-12,5 мМЕ/мл — в менструальную и фолликулиновую фазу; • 4,7-21,5 мМЕ/мл- в овуляторную фазу; • 1,6-9 мМЕ/мл — в лютеиновую фазу; • 25-100 мМЕ/мл — в менопаузальный период.

В клинике «Центр ЭКО» Пскова проводятся диагностические исследования, позволяющие определить причину женского бесплодия, в том числе и анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона в крови.

Современное оборудование, которым оснащена клиника, позволяет добиться максимально достоверных результатов диагностики, что облегчает специалистам центра подобрать адекватное и эффективное лечение выявленной патологии, которая является препятствием для наступления зачатия.

Обратиться в клинику «Центр ЭКО» за консультацией можно, предварительно записавшись на прием к специалисту по телефону или на официальном сайте.

Лечение при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона

Как известно, при повышении уровня ФСГ до 40 зачатие становится невозможным, даже для молодых девушек. Большинство врачей считают, что уровень ФСГ должен понизиться еще до начала первого этапа процедуры ЭКО. Но следует понимать, что повышение фолликулостимулирующего гормона является не болезнью, а всего лишь симптомом болезни, и фактически отображает работу яичников женщины.

Соответственно лечение при повышенном уровне заключается в лечении основного заболевания, в частности яичниковой недостаточности (первичной или вторичной). При первичной — уровень ФСГ повышен, а при вторичной – понижен ФСГ и ЛГ. В обоих случаях наблюдается отсутствие способности к зачатию.

Лечение при повышенном ФСГ проводят с помощью заместительной терапии гормональными препаратами – эстрогенами. Дозы подбираются индивидуально и постепенно увеличиваются. Это стимулирует развитие вторичных половых признаков. Затем пациентка переводится на циклический режим лечения.