Ультразвуковое исследование плода и внутренних органов будущей мамочки один из наиболее информативных и безопасных способов выявить дородовые патологии и предотвратить негативные последствия. При помощи ультразвуковых волн эффективно отслеживается динамика развития малыша.
Также УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится в случае сомнительного диагноза: если ХГЧ и лабораторные анализы показывают один срок от зачатия, а родители ставят этот результат под сомнение. Каждой неделе внутриутробного формирования соответствуют определенные показатели роста и формирования скелета, внутренних органов и мышц, поэтому УЗИ – лучший способ предварительно рассчитать дату родов.
Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?
В рамках первого скрининга плановое УЗИ назначают не ранее 10 недели гестационного периода.
| Первое УЗИ при беременностиПервое УЗИ при беременности показывает, что происходит с мамой и малышом в определенный период развития. Если размер плода более 5 мм, его можно визуализировать и получит первое уникальное фото малыша. |
Своевременный осмотр позволяет выявить и предотвратить некоторые врожденные патологии, такие как: синдром Дауна, патологическое развитие нервной трубки, триплодии (наличие трех хромосомных наборов), синдром Эдвардса и другие.
Однако в некоторых случаях УЗИ проводят внепланово:
- женщина подозревает наличие беременности, домашний тест показывает положительный результат, а менструация есть. В таком случае исследование назначается на любом сроке, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность и исключить риск внематочного закрепления эмбриона;
- после экстракорпорального оплодотворения УЗИ на самых ранних сроках беременности назначается параллельно с лабораторными анализами для сравнения динамики развития плода. Ультразвук после ЭКО мониторит состояние плодного яйца (или нескольких яиц в случае, если развивается многоплодие);
- в анамнезе женщины есть случаи самопроизвольных выкидышей. Проверяется состояние шейки матки, если есть риск, то корректируется лечение и наносятся специальные швы для исключения преждевременного раскрытия шейки;
- пациентки старше 35 лет. Гормональный баланс с возрастом может нарушаться, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Задача УЗИ – выявить и предотвратить возможные осложнения;
- у матери или отца ребенка в роду присутствуют генетические заболевания или родители малыша – близкие родственники;
- ранее были замершие беременности, уже есть дети с врожденными патологиями.
Особенно актуально проведение УЗИ, в случае если оплодотворение произошло под влиянием алкоголя. Даже если отец и мать абсолютно здоровы, предсказать, как будет развиваться плод сложно. Проведение скрининга на первых неделях позволит подробно рассмотреть, насколько правильно формируется организм ребенка.
Как делают УЗИ на ранних сроках беременности
В зависимости от срока и состояния здоровья матери и плода в современных гинекологических клиниках рекомендуют один из видов ультразвука:
- через брюшную стенку (абдоминально). На живот пациентки наносится специальный гель, после чего исследование проводится специальным датчиком, улавливающим колебание волн и передающего изображение на монитор. Позволяет рассмотреть не только плодное яйцо, но и состояние внутренних органов мамы;
- трансвагинально. УЗИ диагностика беременных на ранних сроках проводится при помощи вагинального датчика. Информативность исследования достигается благодаря тесному контакту датчика непосредственно со стенками матки. Не рекомендуется на поздних сроках и при угрозе самопроизвольного выкидыша;
- трех- и/или четырехмерное. Позволяет получить картинку в 3D измерении. Оборудование для такого УЗИ по бюджету не каждой гинекологии, но сделать его стоит хотя бы потому, что получается не фото, а целый фильм из внутриутробной жизни малыша: видно как бьется сердечко, сжимаются и разжимаются пальчики.
Также целью диагноста является определение расположения, толщины и качества плаценты. От ее состояния зависит, не испытывает ли ребенок кислородного голодания, получает ли необходимые питательные элементы. Поэтому пройти ультразвук на 10-14 неделе нужно обязательно, чтобы была возможность скорректировать схему вынашивания.
Для каждого вида УЗИ требуется определенная подготовка:
- при трансвагинальном способе необходимо тщательно вымыть внешние половые органы и перед процедурой опорожнить мочевой пузырь;
- при абдоминальном УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому за 1,5-2 часа до назначенного времени диагностики лучше выпить 1-1,5 литра негазированной воды. Раньше не стоит, чтобы не захотеть в туалет преждевременно.
Перед диагностикой ультразвуком 2-3 дня рекомендуется придерживаться легкой диеты для очищения желудка, чтобы информация о состоянии матери и плода была максимально информативной.
В какие сроки делают УЗИ при беременности?
Внутриутробное развитие – это стремительный процесс. Важно периодически следить за изменениями и состоянием малыша, чтобы вовремя предпринять необходимые меры. Сейчас четко установлены сроки проведения УЗИ для беременных.
Обычно делают три плановых обследования на разных этапах вынашивания ребенка:
- первый триместр – 11-14 неделя;
- второй триместр – 18-21 неделя;
- третий триместр – 30-34 неделя.
Внеплановые скрининги проводятся не по срокам, а по показаниям. Не откладывают процедуру при кровянистых выделениях и в других ситуациях, когда существует угроза выкидыша.
УЗИ в первом триместре
Первое ультразвуковое исследование беременным проводят на 11-14 неделе гестации. Иногда процедуру делают раньше.
Трансвагинальный метод позволяет определить беременность уже на 1-3 день задержки менструации, когда размер плодного яйца не превышает 3 мм.
УЗИ в первом триместре проводится в следующих целях:
| 1. Для подтверждения беременности . | Повышенный уровень ХГЧ указывает на возможное зачатие ребенка, но абсолютным подтверждением этого процесса не является. Удостовериться в наступлении беременности позволяет прикрепленное плодное яйцо, которое можно увидеть на УЗИ. |
| 2. Для уточнения расположения плодного яйца. | Врач определяет место прикрепления эмбриона. Если он располагается вне полости матки, речь идет о внематочной беременности. Если желточный мешок обнаружен в полости матки, беременность развивается нормально. |
| 3. Для подтверждения жизнеспособности эмбриона. | Сердце эмбриона начинает биться с 6-недели. С 8-ой недели при ультразвуковом исследовании должно фиксироваться сокращение сердечной мышцы плода. В среднем должно быть 90-100 ударов в минуту. |
| 4. Для определения срока беременности. | Его выявляют по размеру плодного яйца. В последующем срок определяется по копчико-теменному размеру. |
| 5. Для выявления многоплодия. | При проведении УЗИ можно определить многоплодие, если имеется несколько плодных яиц. |
| 6. Для исключения различных осложнений. | Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить пузырный занос и другие опасные осложнения, которые могут навредить здоровью женщины и малыша. |
Диагностическая процедура в первом триместре позволяет определить угрозу выкидыша. Обычно это определяется по утолщенным мышцам матки и другим признакам. Врач оценивает состояние матки, а также жизненные показатели плода и определяет последующую тактику ведения беременности.
Важно! На ранних сроках не рекомендуется проводить цветное исследование, если показания к нему отсутствуют.
УЗИ во втором триместре
Основная цель проведения обследования ультразвуком во втором триместре заключается в оценке состояния плода. Диагностика позволяет выявить различные аномалии и пороки развития. В ходе УЗИ во втором триместре врач детально оценивает анатомию плода. Он измеряет важные показатели (окружность головы и живота, длину бедер и другие параметры), затем сравнивает их с нормами в таблице, чтобы определить точный срок беременности и подтвердить наличие или отсутствие отставания в развитии.
Плановое УЗИ во втором триместре позволяет определить следующее:
| 1. Пороки развития и хромосомные аномалии. | По параметрам плода врач может обнаружить внутриутробную задержку развития. Для подтверждения присутствия порока диагностику проводят повторно через 2-3 недели. Врач обязательно измеряет длину носовой кости, так как по ней можно выявить развитие синдрома Дауна. |
| 2. Состояние шейки матки. | Важно, чтобы она была закрытой до родов. В ином случае существует высокий риск выкидыша и преждевременных родов. Если врач обнаруживает приоткрытую шейку матки, могут применяться пессарии или другие вспомогательные средства. |
| 3. Расположение пуповины. | Обматывание плода пуповиной во втором триместре не считается опасным, так как плод активно двигается и еще может самостоятельно распутаться. |
| 4. Количество околоплодных вод. | Результаты исследования позволяют определить маловодие или многоводие. |
| 5. Состояние и расположение плаценты. | Врач обязательно измеряет толщину плаценты, а также определяет место ее прикрепления. Если она частично или полностью перекрыла вход в матку, диагностируется предлежание плаценты. В таком случае родоразрешение естественным путем становится невозможным. |
Анализы на бесплодие
УЗИ в третьем триместре
Во время процедуры врач оценивает состояние плаценты, расположение плода и другие важные параметры, которые помогают принять окончательное решение относительно родоразрешения. После процедуры становится понятно, сможет женщина родить самостоятельно или потребуется делать кесарево сечение.
УЗИ в третьем триместре позволяет:
| Уточнить расположение плода. | На экране хорошо видно, где находится голова ребенка и его тазовая часть. Идеальным вариантом считается головное предлежание, когда голова ребенка опущена вниз. При тазовом или ножном предлежании может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако окончательное решение принимается индивидуально. |
| Провести фетометрию плода. | Врач определяет важные параметры плода (окружность живота и головы, длину конечностей и др.), чтобы выявить отклонения в развитии. |
| Осмотреть расположение и состояние внутренних органов плода. | Обследование ультразвуком позволяет оценить правильность строения внутренних органов и структуру лица. |
| Оценить двигательную активность ребенка. | На поздних сроках плод активно двигается. Его конечности полусогнуты, а пальцы сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы указывают на то, что ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может негативно сказаться на состоянии его здоровья. |
| Изучить состояние плаценты и пуповины. | Плаценте уделяется особое внимание, так как от ее состояния зависит развитие плода. При сильном истончении ребенок не будет получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. На поздних сроках обязательно уточняется и расположение пуповины. Если она обвивает шею ребенка два раза и более, рекомендуется кесарево сечение. |
На поздних сроках могут также выполнять допплерографию, которая позволяет оценить кровоток между плодом и организмом матери, чтобы выявить кислородное голодание (гипоксию). Проводится исследование только по показаниям.
Нужно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Мнение пациенток относительно диагностики разделились 50/50. Одни считают, что лучше проходить процедуру чаще и быть в курсе развития плода, вторые – негативно относятся к УЗИ, считая его вредным для ребенка. Оба мнения ошибочны:
- частое УЗИ не опасно, но бессмысленно. За короткий промежуток времени не произойдет серьезных изменений в развитии плода, поэтому нет необходимости проводить исследование часто. Все хорошо и полезно в меру;
- плановое УЗИ абсолютно безопасно для мамы и будущего малыша. Это доказано многолетним опытом акушеров-гинекологов. Почему первый раз УЗИ на ранних сроках беременности делают на 10-14 неделе? Не рассматривается вопрос «Вредно ли?», просто раньше не получишь информативных результатов.
Назначая ультразвуковую диагностику, лечащий врач учитывает особенности состояния пациентки, картину предыдущих заболеваний и возможные факторы риска. Если посещать УЗИ-диагноста согласно рекомендованному плану, то вреда не будет. Абсолютно.
Сроки проведения ультразвуковой диагностики плода
Внутриутробное развитие плода ― динамический процесс, требующий контроля. В соответствии с приказом Минздрава РФ № 01.11.2012 г. предусмотрено трехкратное проведение УЗИ при беременности, протекающей без осложнений. В случае выявления отклонений в развитии плода обследование может проводиться чаще. Сколько раз будущей матери придется пройти УЗ-диагностику, определяет акушер-гинеколог.
1 триместр
11―14 недель
2 триместр
18―21 неделя
3 триместр
30―34 недели
Оптимальные сроки для проведения ультразвукового исследования ― 12, 22 и 32 недели, то есть в середине каждого триместра.
Виды УЗИ при беременности
Ультразвуковое исследование остается оптимальным методом диагностики патологий при беременности. Оно дает достоверную информацию о состоянии плода и репродуктивных органов матери, и при этом не имеет вредных побочных эффектов. Количество и сроки проведения скрининговых исследований регламентированы Минздравом РФ. Однако если есть подозрения на серьезные патологии, вы можете по назначению врача сделать селективные УЗИ.
Показания и противопоказания к процедуре
Обычно 1-ю процедуру проводят на сроке 5-8 акушерских недель. В этот период исследование назначают, чтобы:
- проверить наличие эмбриона,
- прослушать его сердцебиение,
- исключить/подтвердить развитие внематочной беременности,
- определить место прикрепления плодного яйца и количество зародышей.
На ранней стадии беременности достоверный результат можно получить только, если сделать трансвагинальное УЗИ. К 8 неделям эмбрион визуализируется уже трансабдоминально.
На сроке 10-14 недель назначают плановый скрининг I триместра. Это одно из самых важных обследований, которое определяет фетометрию (размеры) плода и выявляет ряд серьезных патологий.
Следующее плановое УЗИ рекомендуется сделать в 20-24 акушерских недель беременности. На этом сроке происходит активное развитие всех систем органов и они достаточно хорошо визуализируются. В III триместре исследование проводят на 30-34 акушерских неделях для выявления потенциальных осложнений, которые могут помешать нормальному течению родов.
Поскольку УЗИ безопасно как для женщины, так и для плода, его можно сделать на любом сроке беременности без ограничений.
Где сделать УЗИ на ранних сроках беременности?
Бюджетные больницы обычно недостаточно финансируются, поэтому качество оборудования оставляет желать лучшего. Чтобы получит максимально достоверный и информативный результат, обращайтесь в . Наши УЗИ-диагносты Шиганова Орлана Викторовна и Орудина Ольга Олеговна имеют многолетний опыт работы на современной аппаратуре. УЗИ на ранних сроках беременности в их руках – это комфортная процедура.
Мы находимся в Санкт-Петербурге по адресу: Центральный район, ст.м.Чернышевская, Кирочная 64 лит. А. Для удобства пациентов запись ведется по телефонам +7 (812) 61-000-61, +7 (812) 61-000-06. Остались вопросы по подготовке к УЗИ? Звоните, поможем с удовольствием.
Записаться на прием
Когда необходима УЗИ диагностика беременности?
При задержке менструации и первых симптомах беременности раннего срока кроме анализа крови на b-ХГЧ необходимо сделать УЗИ для диагностики беременности. Особой подготовки к процедуре не требуется.
- Для подтверждения беременности.
- Для исключения внематочной беременности.
- Для уточнения срока беременности.
- С помощью УЗИ удается предупредить угрозу выкидыша, связанную с гипертонусом матки (избыточное напряжение мышц).
- Для выявления гинекологического заболевания, симптомами которого стали задержка менструации и изменение самочувствия.
- Для исключения пузырного заноса.
