УЗИ на разных сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на сегодняшний день является одним из самых безопасных, а главное информативных способов диагностики различных патологий и заболеваний. В частности, в период беременности каждой женщине необходимо проходить УЗ-диагностику с ранних сроков. Данная процедура помогает на самых ранних сроках зарождения новой жизни увидеть, правильно ли идёт процесс развития, нет ли каких-либо угроз для нормального течения беременности.

Когда нужно делать первое УЗИ?

Первое плановое УЗИ при беременности

назначают уже на ранних сроках – по норме это должно быть 11-13 недель. В ряде случаев допускается проведение ультразвукового исследования на более ранних сроках. Например, когда женщина забеременела второй раз, а первый её ребёнок появился на свет при помощи операции кесарева сечения. В такой ситуации рекомендовано пройти УЗИ уже на 4-5 неделе беременности, чтобы оценить, как прикрепился хорион (будущая плацента) и насколько близко он расположился к рубцу на матке.

Также УЗИ на самых ранних сроках (4-5 недель) могут назначить после проведения процедуры ЭКО, чтобы убедиться, что оплодотворение прошло успешно и эмбрион закрепился в полости матки. Женщинам, ранее перенесшим выкидыши, замершие беременности, также могут порекомендовать пройти ультразвуковое исследование до 11 недель (в приоритете – трансабдоминальный метод

).

Насколько важно УЗИ на ранних сроках беременности?

УЗИ диагностика беременности на ранних сроках – процедура очень важная и во многом определяющая дальнейший ход вынашивания младенца. Раннее УЗИ подтвердит факт беременности (в случае, если тест показал неоднозначный результат), покажет, маточная она или нет. Также по результатам УЗИ можно заподозрить угрозу выкидыша. В этом случае врач может оперативно назначить эффективную терапию, направить беременную женщину в стационар для сохранения плода.

Если результаты раннего УЗИ показали, что плод развивается с грубой патологией, беременность, возможно, придётся прервать. Сделать это на раннем сроке можно с минимальными рисками для здоровья и репродуктивной функции женщины.

Внеплановое исследование

Выделяют несколько причин для проведения внепланового ультразвукового исследования на ранних сроках беременности:

• хронические заболевания будущей мамы, например сахарный диабет, заболевания ЦНС и так далее;
• случавшиеся у женщины ранее выкидыши или замирания беременности;
• онкологические заболевания;
• болезни органов малого таза.

Назначать внеплановое УЗИ должен только лечащий врач.

Как делают УЗИ на ранних сроках беременности

В зависимости от срока и состояния здоровья матери и плода в современных гинекологических клиниках рекомендуют один из видов ультразвука:

• через брюшную стенку (абдоминально). На живот пациентки наносится специальный гель, после чего исследование проводится специальным датчиком, улавливающим колебание волн и передающего изображение на монитор. Позволяет рассмотреть не только плодное яйцо, но и состояние внутренних органов мамы;
• трансвагинально. УЗИ диагностика беременных на ранних сроках проводится при помощи вагинального датчика. Информативность исследования достигается благодаря тесному контакту датчика непосредственно со стенками матки. Не рекомендуется на поздних сроках и при угрозе самопроизвольного выкидыша;
• трех- и/или четырехмерное. Позволяет получить картинку в 3D измерении. Оборудование для такого УЗИ по бюджету не каждой гинекологии, но сделать его стоит хотя бы потому, что получается не фото, а целый фильм из внутриутробной жизни малыша: видно как бьется сердечко, сжимаются и разжимаются пальчики.

Также целью диагноста является определение расположения, толщины и качества плаценты. От ее состояния зависит, не испытывает ли ребенок кислородного голодания, получает ли необходимые питательные элементы. Поэтому пройти ультразвук на 10-14 неделе нужно обязательно, чтобы была возможность скорректировать схему вынашивания.

Для каждого вида УЗИ требуется определенная подготовка:

• при трансвагинальном способе необходимо тщательно вымыть внешние половые органы и перед процедурой опорожнить мочевой пузырь;
• при абдоминальном УЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому за 1,5-2 часа до назначенного времени диагностики лучше выпить 1-1,5 литра негазированной воды. Раньше не стоит, чтобы не захотеть в туалет преждевременно.

Перед диагностикой ультразвуком 2-3 дня рекомендуется придерживаться легкой диеты для очищения желудка, чтобы информация о состоянии матери и плода была максимально информативной.

Как проходит процедура?

В зависимости от того, какое УЗИ делают на ранних сроках беременности (то есть трансвагинально

или
трансабдоминально
), различается процесс проведения процедуры:

• При выборе врачом трансвагинального метода женщине необходимо лечь на спину на кушетку. Затем в полость влагалища будет введён ультразвуковой датчик, защищённый специальным презервативом. Данная процедура не вызовет у женщины болевых ощущений, хотя некоторый дискомфорт, возможно, будет.
• При исследовании беременности с помощью трансабдоминального метода женщина ложится на спину на кушетку, а на её живот наносится специальный гель. Далее врач начинает водить датчиком по животу женщины (гель облегчает эти движения), стараясь подробнее рассмотреть структуру эмбриона, его строение, зачатки внутренних органов ребёнка и так далее.

УЗИ на разных сроках беременности

• Зарицкая Валерия Валерьевна

  Врач ультразвуковой диагностики

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

Получить скидку

Телефоны для записи

+7 +7

Адрес клиники

Москва, ул. Ватутина, д. 13, корп. 1 (м. Кунцевская, м. Славянский Бульвар) Фили-Давыдково, ЗАО Москвы

Режим работы

пт.- сб. с 8.00 до 21.00 вскр. с 8.00 до 18.00

УЗИ — это метод исследования внутренних органов и тканей. Специальный датчик или иными словам, трансдюсер, (устройство, которым водят по животу будущей мамы) производит колебания с очень большой частотой. Несмотря на то, что это настоящие звуковые волны, услышать их нельзя, именно из-за их большой скорости. Такие волны называют ультразвуковые.

Когда ультразвук проникает в глубину тела будущей мамочки, он, сталкиваясь с внутренними органами и девушки, и плода, отражается от них с разной скоростью. Это происходит из-за того, что у каждого органа своя плотность. Процесс немного похож на игру в мяч на травяном поле и на асфальте.

Когда отражённые от органов мамы и малыша ультразвуковые волны «возвращаются» обратно в датчик, а он «отправляет» их в анализирующую часть аппарата. Так как в его составе имеется мощный компьютер, то разница в скорости отражения ультразвуковых волн очень быстро интерпретируется в видеоизображение. Именно его видит на мониторе врач.

Исследование безболезненно и практически не влияет на состояние здоровья мамочки и будущего малыша, если им не злоупотреблять. Благодаря УЗИ при беременности, медики получают много важной и полезной информации о том, как растёт и развивается кроха, и как реагирует на это организм будущей мамы.

Виды УЗИ

Когда делают обычное, плоскостное УЗИ, то получают двумерное чёрно-белое изображение в двух измерениях – по длине и по высоте. Именно этот вариант УЗИ при беременности самый информативный: можно диагностировать состояние внутренних органов будущего ребёнка (возможные нарушения развития сердца, почек и др.), исследовать околоплодные воды и определить динамику роста и веса. Важен и тот факт, что этот метод был единственным возможным долгое время, следовательно, и врачей, которые могут грамотно расшифровать увиденное, гораздо больше.

Более новый метод УЗИ — объёмный, трёхмерный или 3D, как его иногда называют. Благодаря 3D УЗИ можно не только посмотреть на внешность крохи, но и провести дополнительные исследования при диагностике кист и кистозных образований яичников.

По медицинским показаниям 3D УЗИ проводятся, начиная с 12-13 недель.

Ещё более «продвинутый» вариант – четырёхмерное изображение плода в динамике. Под словом «четырёхмерное» подразумевается трёхмерность плюс время. Ещё его называют 4D-УЗИ. В этом случае можно в «прямом эфире» увидеть, что сейчас делает ваш будущий малыш – вот он зевает, чихает, сосёт пальчик. После исследования маме вручают диск с записью видео УЗИ в режиме реального времени.

С медицинской точки зрения преимущества 3D и 4D УЗИ невелико. Кроме того, что они могут более детально показать уже выявленный порок развития, помогая тем самым медикам заранее распланировать лечение. Так как преимуществ у этих видов исследования совсем немного, то они не заменят такие привычные двухмерные УЗИ.

Но если вам очень хочется уже сейчас посмотреть на своего малыша, то лучше новые методы УЗИ провести на сроке между 26-й и 30-й неделями беременности. Объясняется это физиологией: до 26-й недели у крохи очень мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу. Потом, по мере роста малыша, головка опустится пониже, в область таза, жир «нарастет», лицо крохи можно будет рассмотреть.

УЗИ на разных сроках беременности

Если беременность протекает нормально, то рекомендуется провести УЗИ:

• в первом триместре — в 11-13 недель (+ 6 дней);

• во втором триместре — в 20-24 недели;

• в третьем триместре — в 30-32 недели.

Но по рекомендации врача количество УЗИ на разных сроках беременности может быть увеличено.

Расшифровка УЗИ на ранних сроках беременности

Расшифровка УЗ-исследования первого триместра осуществляется на основании нормативов (средних показателей), установленных для определённых сроков беременности.

• Размер эмбриона от копчика до темени (KTP). В 10-12 недель KTP в норме равняется 30-60 мм.
• Частота сокращений сердца (ЧCC). Норма для 10-й недели – 161-178, для 11-й – 153-177, для 12-й – 150-174, для 13-й – 147-171, для 14-й – 146-168 уд./мин.
• Толщина воротникового пространства (ТВП): 10-я неделя – 1,5-2,2 мм, 11-я – 1,6-2,4 мм, 12-я – 1,6-2,5 мм, 13-я – до 2,7 мм. Данный показатель очень важен именно для диагностики хромосомных патологий, в частности ранней диагностики синдрома Дауна.
• Желточный мешок до 12 недель должен сохранять округлую форму и в диаметре достигать 0,4-0,6 см. После тринадцати недель желточный мешок на УЗИ визуализироваться не должен.

УЗИ на ранних сроках беременности может диагностировать:

• Неразвивающаяся беременность. Это состояние диагностируется с помощью УЗИ беременности. В плодном яйце нет эмбриона. Это может случиться на ранних сроках или позже, когда развитие плода по какой-то причине прекращается. Эмбрион в таких случаях погибает, но не оставляет матку. Если погибший эмбрион покидает матку, это уже выкидыш. На приеме УЗИ беременности врач обнаружит либо пустое плодное яйцо, либо не обнаружит сердцебиения плода.
• Определение нормальной или внематочной беременности. Наличие плодного яйца – это первый признак беременности. Его можно обнаружить на УЗИ уже на сроке 5-6 недель с помощью вагинального датчика. На этом сроке плодное яйцо 1-2 см и хорошо просматривается на УЗИ. Кстати, именно по диаметру плодного яйца вычисляется срок беременности (расчет довольно точный – с погрешностью до 1 недели). Важный фактор будущего развития плода – место прикрепления яйцеклетки. Если она осталась в маточной трубе или брюшной полости, а не прикрепилась к эндометрию, то развивается внематочная беременность. Это крайне опасное состояние для жизни женщины, важно его диагностировать и предпринимать действия. Обнаружить внематочную беременность помогает УЗИ и тест на ХГЧ. Если в матке нет плодного яйца, а уровень гормона ХГЧ приблизился к 1000 мМЕ/л, то есть подозрение на внематочную беременность.
• Сердцебиение. На 4 недели беременности УЗИ позволяет прослушать сердцебиение эмбриона (в перевод на акушерский срок выходит 6 недель). На этом сроке используется вагинальный датчик. Трансабдоминальным датчиком сердцебиение можно прослушать несколько позже – 6-7 недели. Частота сердцебиения возрастает до 9-10 недели, а потом несколько замедляется к 14 неделе.

Нормы ЧСС плода на разном сроке беременности:

• 6-8 недель беременности – 110-130 ударов в минуту;
• 9-10 недель беременности – 170-190 ударов в минуту;
• с 11 недели беременности и до родов нормой является 140-160 ударов в минуту.

ЧСС – очень важный показатель жизнеспособности плода. Замедление сердцебиения или его увеличение свыше 200 ударов в минуту является неблагоприятным показателем и требует контроля лечащего врача.

• Многоплодие. Многоплодие диагностируется уже на ранних неделях беременности. На очень ранних стадиях беременности нельзя утверждать, что беременность будет оставаться многоплодной, так как часто происходит редукция эмбриона т.е. эмбрион (один или больше) может рассосаться, давая возможность более жизнеспособному полноценно развиваться.
• Угроза выкидыша. Если у беременной случились кровотечения, даже самой незначительной интенсивности, это является показанием для проведения внепланового УЗИ. УЗИ помогает обнаружить скопления крови, оставшиеся после угрозы выкидыша (это называется ретрохориальная гематома). К счастью, такое состояние редко приводит в выкидышам и заканчивается в большинстве случаев благополучно. Если кровяных выделений много, то УЗИ покажет начавшийся выкидыш или матка уже пуста. Это процесс остановить уже невозможно. Задача врача и пациента – пережить этот период благополучно и избежать осложнений.

Противопоказания для проведения

На вопрос, вредно ли проведение УЗИ на ранних сроках беременности, можно с уверенностью ответить – нет. Многолетние исследования показали, что слабые и кратковременные ультразвуковые волны, влияющие на плод по время сканирования, никак не сказываются на его состоянии и развитии.

УЗ-обследование, проводимое трансабдоминально, не имеет противопоказаний. Трансвагинальное исследование имеет ряд ограничений. Его нельзя проводить, если у беременной женщины отмечаются кровянистые выделения, боли в животе. Также трансвагинальное УЗИ не рекомендуют проводить на ранних сроках женщинам, у которых ранее случались выкидыши.