21,22,23,24 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Крупную морковку

260-270 мм Размер

350 г Вес

Неприятные симптомы первого триместра беременности позади, но живот еще недостаточно большой, чтобы причинять ощутимый дискомфорт. Поэтому мама на 21 неделе обычно чувствует себя хорошо и уверенно. А будущий ребенок продолжает расти и развиваться, возрастает его двигательная активность.

Полезно знать

Нормы прибавки веса при беременности

Когда делают УЗИ сердца плода? Контроль сердцебиения плода

Полезна ли йога беременным?

Какие упражнения можно делать беременной в бассейне?

Йога для беременных: какие упражнения можно делать дома самостоятельно

Осторожно… офис! Будущая мама на работе

Можно ли во время беременности делать лимфодренажный массаж лица?

Готовим тело к родам

Какие физические упражнения полезно делать беременным?

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Ощущения будущей мамы

В норме женщина набирает 6-6,5 кг, еженедельная прибавка составляет – 500-800 граммов. Следите за своим весом самостоятельно: резкое увеличение – тревожный симптом.

Возможно, вы изредка чувствуете, как тянет низ живота. Если ощущения умеренные, не сопровождаются кровянистыми выделениями и проходят самостоятельно, волноваться не о чем. Боль может быть связана с растущей нагрузкой на связочный аппарат, удерживающий матку, а также с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Названы они в честь врача, впервые описавшего их. Причины явления до конца не изучены, но начиная с 21-22 недели беременности, это вполне нормальное состояние.

Огромную радость и новые впечатления женщине на этом сроке приносят шевеления плода. Сейчас это уже не еле уловимое порхание или бульканье, а полноценные толчки, наблюдать которые можно даже визуально.

Вопрос «как часто должен шевелиться ребенок» на 21 неделе еще не стоит так остро. Считать минимум 10-12 эпизодов шевеления в сутки можно с 26-28 недели. Но если вы вдруг перестали ощущать движения плода в утробе, это повод обратиться к врачу: он прослушает сердцебиение ребенка и при необходимости направит на УЗИ.

Полезный совет будущей маме

Каждую будущую маму волнует вопрос об интимной составляющей жизни родителей, что наводит на размышления: насколько она свободна от какого бы то ни было «участия» в ней Малыша? Ответ простой: свободна настолько, насколько родители в своих мыслях и поведении считают ее таковой. Другими словами, если вы считаете, что интимные отношения касаются только вас и партнера — так оно и есть. И это самая грамотная позиция.
И все же некоторые нюансы, связанные с вашей интимной жизнью и ее (пусть и косвенным) влиянием на Малыша, следует учитывать.

Итак, Малышу полезно:

• ощущать, что мама с папой любят друг друга и что они вместе;
• слышать нежные интонации в их голосе, обращенные друг к другу;
• получать положительные эмоции, если сексуальные отношения доставляют маме удовольствие;
• «записывать» в подсознание, что сексуальные отношения — естественны для мужчины и женщины, способны дарить наслаждение и наполнять жизнь яркими красками, позволяют чувствовать себя нужным и любимым и что такие отношения всегда равноправны;
• тренироваться в прохождении родовых путей в мгновения, когда мама переживает оргазм. Дело в том, что у Малыша возникает условный рефлекс: сокращения матки — удовольствие. А это значит, что, когда начнутся настоящие роды, первая эмоция будет тоже положительной;
• косвенный плюс: семенная жидкость смягчает ткани шейки матки, делая ее более эластичной. Этому способствуют гормоны простагландины, которые играют большую роль в подготовке шейки матки к родам. А значит, Малышу будет значительно легче проходить через родовые пути.

Малышу вредно:

• заражение инфекциями, передающимися половым путем. Для крохи представляют опасность как сами инфекции, так и лекарства, которыми они лечатся. Ряд вирусов передается в процессе родов — согласитесь, венерические заболевания и их лечение — не самое приятное начало жизни. Спасет ситуацию достоверная информация о половом здоровье обоих партнеров (по результатам анализа крови) и отсутствие сексуальных отношений на стороне у папы;
• испытывать стресс в случае, если мама (а часто и папа!) переживает страх, не желает заниматься сексом, недомогает, подвергает себя насилию, чтобы удовлетворить потребности партнера;
• если в его (Малыша) подсознании «записывается», что сексуальные отношения — это долг, не приносящий радости, обязанность по отношению к партнеру, что один партнер вынужден подчиняться другому (вольно или невольно), что это физиологический акт, не доставляющий радости, или, хуже того, настолько ненавистный, что приводит к мощным негативным переживаниям. Это отразится в будущем на сексуальном поведении вашего взрослого ребенка;
• если сексуальные отношения приводят к интенсивному сокращению мышц матки, способному вызвать преждевременные роды (это, как правило, связано с состоянием мамы, о чем ей непременно сообщат врачи).

Во всех случаях выход один — не заниматься сексом до тех пор, пока не возникнет здоровое желание у обоих партнеров либо пока организм мамы не будет к этому готов в полной мере.

Беременность 21 неделя: развитие плода

По размерам его можно сравнить с крупной морковкой. Его рост 26-27 см от головы до пяточек, средний вес – 350 граммов. Малышу просторно в животе, и он совершает самые разные движения, поворачивается и кувыркается, толкается ножками.

Появляются циклы сна и бодрствования. И чаще всего они не совпадают с мамиными. Когда вы в движении, это укачивает ребенка, и он чаще всего спит. И наоборот, когда вы ложитесь, он просыпается.

Ребенок на 21 неделе беременности понемногу заглатывает околоплодные воды, так он учится глотать и переваривать пищу. Вкус амниотической жидкости зависит от того, чем обедала мама. Вкусовые рецепторы плода уже различают вкусы, и доказано, что в будущем дети отдают предпочтение именно той еде, которой питалась женщина при беременности.

Изменения тела и новые ощущения женщины

Во время беременности нельзя допустить преждевременного открытия шейки матки. Чтобы сохранить беременность, поддержать шейку матки и избавить от чрезмерного давления прямую кишку, а также мочевой пузырь, на 21 неделе (иногда позже) женщине по медицинским показаниям ставят акушерский пессарий (специальное кольцо). Волноваться не стоит: эта практически безболезненная процедура занимает всего несколько минут. Кроме периодического осмотра шейки матки у гинеколога и анализов на мазок, никаких особых действий при ношении пессария при беременности не требуется. Он имеет гладкие края, поэтому не травмирует матку и влагалище. Снимают пессарий перед самыми родами, на сроке 36–38 недель. Извлекается он так же просто, как и ставится.

Анализы и УЗИ

К 21 неделе беременности станут известны результаты тройного теста, выявляющего риск хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Если они окажутся положительными или сомнительными, понадобится дополнительное обследование: повторный анализ крови, инвазивные методы, например, забор амниотической жидкости.

Посещать гинеколога женщине необходимо не реже 1-2 раз в месяц. Перед этим нужно сдать общий анализ мочи. Врач контролирует развитие плода и изменения в состоянии матери, измеряя такие показатели, как сердцебиение ребенка, артериальное давление и вес матери, высота дна матки и объем живота.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ и допплерография проводятся в плановом и экстренном порядке, процедура не требует подготовки. Женщине не стоит употреблять много жидкости за 2–3 часа до обследования, чтобы не испытывать дискомфорта из-за переполненного мочевого пузыря во время манипуляции.

На двадцать первой неделе беременности УЗИ проводится через брюшную стенку. Для этого женщина располагается на кушетке на спине. Ноги кладет горизонтально или сгибает в коленях. При необходимости доктор может попросить лечь на бок.

Если нужно измерить длину шейки матки, беспокоят выделения или беременная имеет лишний вес, препятствующий обследованию, то используется трансвагинальный датчик для осмотра через влагалище.

Женщина лежит на кушетке, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Таким образом осматривается не только плод, но и провизорные органы – плацента, пуповина, околоплодные воды.

Допплерография проводится поверхностным датчиком по тому же принципу, что и обычное трансабдоминальное (через живот) УЗИ.

Процедура безболезненна при любом способе обследования. Время исследования составляет 10–15 минут.

Как проходит УЗИ плода смотрите в данном видео:

Что обсудить с врачом

• Нередко ночью могут возникать судороги в ногах. Причиной является повышенная нагрузка на нижние конечности в дневное время или недостаток магния. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если судороги возникают часто.
• Из-за давления матки на 21 неделе беременности у вас может возникать изжога. Справиться с ней поможет дробное питание и соблюдение диеты, исключающей жирное и острое. Обсудите с терапевтом, какие медикаменты вы можете использовать, чтобы также облегчить свое состояние.

Показания и противопоказания

Выполнение УЗИ на 21-й неделе беременности входит в стандарт обследований женщин, ультразвук 2-го триместра проводится всем. Противопоказаний к нему не существует. Единственная причина, по которой обследование может не проводиться, – нежелание женщины.

В таком случае оформляется официальный документ – отказ, который подклеивается в обменную карту беременной.

К просмотру видеообзор от врача о беременности:

Возможные осложнения

Двадцать первая неделя беременности – это относительно спокойный период. Риски самопроизвольного прерывания, по сравнению с первым триместром, минимальны. Однако нужно знать те тревожные симптомы, свидетельствующие об осложнениях вынашивания и требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью. Своевременное лечение в большинстве случаев позволяет сохранить плод и минимизировать риски для женщины.

Отслойка плаценты

Такой диагноз ставится, если плацента отделяется от физиологического места прикрепления в полости матки. Проявляется в виде обильных кровотечений, головокружения, гипотонии и сильной боли внизу живота. Состояние требует незамедлительного лечения в условиях стационара.

Низкая плацентация

Если в идеале плацента прикрепляется к самой верхней точке матки, но при низкой плацентации она располагается ближе к выходу из матки. Это опасно тем, что по мере роста плода плацента может начать отслаиваться. Специфического лечения не существует. Беременной запрещены физические нагрузки и секс, показано регулярное частое наблюдение у специалиста.

Как часто УЗИ ошибается с полом ребёнка

Часто ли ошибается УЗИ с полом ребёнка? Как мы уже говорили выше, статистика ошибок УЗИ при определении пола ребёнка колеблется в пределах 10%. Это совсем немного, но всё же вероятность того, что результаты будут недостоверными, существует. Как вы уже поняли, ошибок при УЗИ не так много, и каждой из них есть конкретное объяснение. Стоит отметить, что минимальный процент ошибок показывает трёхмерная диагностика. На 3D оборудовании специалист может увидеть гораздо больше: в данном случае ультразвук в его руках превращается в поистине уникальный инструмент, который во много раз превосходит оборудование для двухмерной диагностики. Внешне аппараты УЗИ, как трёхмерные, так и двухмерные, выглядят одинаково. Отличаются они только по оснащению специальным модулем и особыми датчиками. Кроме того, прежними остаются и параметры сканирования, производительности и частоты ультразвуковой волны. Датчик в 3D диагностике в несколько раз превышает по размерам стандартный, так как внутри у него расположен двухмерный датчик, который постоянно перемещается и передает на экран монитора объемное изображение. То есть, трёхмерное УЗИ не появилось бы, не будь двухмерного. Да и сейчас без двухмерного датчика оно не может существовать.

Рекомендации по образу жизни

• Не поднимайте тяжести и избегайте стрессовых ситуаций, так как это дополнительные факторы риска, влияющие на тонус матки.
• Не пользуйтесь агрессивной бытовой химией: вредные летучие вещества, попадая в организм через дыхательные пути, могут привести к отравлению.
• Не посещайте баню или сауну, не принимайте ванну или душ с температурой воды выше 37-38°С, поскольку пар и горячая вода поднимают температуру тела женщины, что провоцирует пороки развития у ребенка, а в некоторых случаях приводит к угрозе прерывания.
• Носите просторную обувь, не сдавливающую ступню и не имеющую высокого каблука.
• Спите на левом боку, подложив под спину и между колен подушки. Устраивайте отдых в течение дня.

Витамины

Сейчас будущей маме необходимо регулярно принимать препараты кальция, прописанные врачом. В противном случае у нее могут «полететь» зубы, начнут ломаться ногти, выпадать волосы. Кальций также содержится в молочных продуктах: кефире, обезжиренном твороге и молоке. Нехитрый, но проверенный еще нашими бабушками способ получить необходимый объем кальция при беременности — это измельчить скорлупу вареных яиц в ступке до состояния муки и добавлять ее в еду.

Кроме кальция, не забывайте о витаминах А, В, Д, С и Е — они тоже играют важную роль на 21 неделе «интересного положения».

Чек-лист 21 недели беременности

Склонность к растяжкам – генетически обусловленная, поэтому если вы предрасположены, полностью их не избежать. Однако есть эффективные способы сокращения их последствий:

Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Мы предлагаем индивидуальный подход, удобное время приема без очередей, постоянную связь с лечащим врачом, все анализы и исследования в одном месте.