Что происходит с ребёнком в 18 недель?
Идет пятый месяц беременности. Животик будущей мамы растет не по дням, а по часам. Его уже достаточно тяжело скрыть от посторонних лиц, но сохранить тайну при большом желании еще возможно. Матка напоминает среднюю дыню. Она возвышается над лоном на несколько сантиметров и уже достигла пупка.
На сроке восемнадцать недель многие будущие мамы уже чувствуют шевеления крохи. Если эта беременность по счету не первая, то ощутимые толчки можно почувствовать двумя неделями раньше. Стройные женщины рассказывают о мягких ненавязчивых толчках, напоминающих лопание пузырьков. Будущие мамы «в теле» могут еще не чувствовать таковых, но ничего страшного в этом нет. Наберитесь терпения, уже через 2-4 недели вы ощутите движения младенца.
На 18 неделе гестации плод достигает размера спелого манго. Конечности малыша сформированы полностью, теперь им предстоит только расти. На пальчиках обозначаются фаланги, имеющие уникальный рисунок. Глазки будущего ребенка по-прежнему остаются закрытыми, но они отчетливо отличают свет. Если направить яркий луч на живот, то кроха попытается закрыть личико руками. Головной мозг продолжает увеличиваться в объеме. Этот этап очень важен для маленького организма. Кроха нуждается в постоянном контакте: разговаривайте с ним, поглаживайте животик. Обязательно привлеките к этому будущего папу.
Изменения в организме женщины
Фото: Снимок УЗИ плода на 16 неделе беременности
К 16-недельному сроку буйство гормонов ощутимо снижается, что приводит женщину к долгожданному спокойствию. Это позволяет почувствовать нежные чувства к своему ребенку, который развивается внутри. Просыпается аппетит, женщина может побаловать себя и кроху некоторыми сладостями, не задумываясь о своих формах.
В этот период радужное чувство могут омрачать боли в пояснице. Это происходит по причине роста матки, которая начинает давить на позвоночник. Поэтому стоит отказаться от обуви на высокой платформе и каблуке. Стоит избегать давления на живот, сон соблюдать только на боках.
Нижнее белье следует носить свободного пошива, с широкими резинками. Обязательно из натуральных материалов.
У многих женщин на этот срок не проходит запор. Чтобы предупредить его появления стоит выпивать до 2 л жидкости. Возрастает количество выделений, которые приобретают желтоватый, бежевый или телесный оттенок. Стоит проследить, чтобы они не имели резких запахов и не сопровождались дискомфортными ощущениями в виде зуда или жжения. Но сами по себе обильные выделения являются нормой, они защищают родовые пути от различных микробов.
Могут появляться первые выделения из сосков, что именуется молозивом. Выдавливать собственноручно его не стоит, т. к этим можно спровоцировать сокращение матки. Можно подкладывать в бюстгальтер вату или тампоны, чтобы не пачкать белье.
На 16 неделе уже заметен живот, особенно если женщина вынашивает второго ребенка. Живот при второй беременности больше, чем при первой, потому что мышцы матки растягиваются. Чем больше становится животик, тем ярче разделительная полоса посередине живота. Возникает она от пигментации, которая копится в организме во время всей беременности. Пигментные пятна могут проявиться также на лице и теле. Бояться этого не стоит, после родов пятна проходят.
На первом триместре женщины зачастую отказываются от секса. Тошнота, вялость, недомогание не способствовали игривому настроению. Но с приходом второго триместра основные симптомы уходят, а это значит, что можно вернуться к своей нормальной сексуальной жизни. Если врачи не дают противопоказаний, то половая жизнь может стать даже ярче, чем вне беременности, потому что половые органы претерпевают перестройку и оба партнера могут получить новые ощущения.
Какие анализы нужно сдать на 16 неделе
К 16 неделе нужно будет сдавать еще большее количество анализов, чем сдавалось ранее. Причиной тому новый триместр, при котором начинается новое развитие плода. Скрининг второго триместра делается на 16–20 неделе, но идеальным сроком есть 16-17-я неделя. Скрининг включает в себя:
- Анализ на концентрацию ингибина A. Этот гормон белкового происхождения. Ингибин A в непосредственном взаимодействии с ингибином B влияет на стимуляцию роста фолликул. Рост этого гормона повышается до 10 недели включительно, а затем идет спад до 17 недели. А затем снова растет до момента родов. На этот гормон влияет женский вес, возраст беременной, курит ли она. Поэтому этот гормон не берут во внимание в единичном анализе. Его результат оценивают только при наличии других анализов.
Кровь на биохимию, при котором оценивается гормон ХГЧ, АФП (анализ на альфа-фетопротеин).- Анализ на гормон эстриол, который относится к стероидным второстепенным женским гормонам. Его степень в организме определяется функцией надпочечников у ребенка в утробе. Его уровень может изменяться при приеме некоторых препаратов. Если показатель гормона низок, это может говорить о риске рождения ребенка с синдромом Дауна. Если, наоборот, в избытке, то это может быть причиной наличия фетоплацентарной недостаточности, недоразвитости головного мозга.
- Анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин) берут на 16 неделе для того, чтобы оценить его уровень в организме. Этот гормон вырабатывается эмбрионом, начиная уже с 6 недели. Его наличие говорит о том, что беременность продвигается благополучно. Количественная норма для 16 недели составляет 10 000–58 000 мЕд/мл. Чем больше срок, тем ниже уровень этого гормона. Его избыток может говорить о наличии хромосомной патологии у ребенка. При недостаточном же количестве может выявиться синдром Эдвардса.
- Уровень альфа-фетопротеина начинает увеличиваться в организме, начиная с 14 недели. До 16 недели его уровень составляет 15-90 ед/мл. Повышение этого гормона может свидетельствовать о нарушении центральной нервной системы малыша, а низкий уровень дает риск на синдромы Дауна и Эдвардса.
- УЗИ. На этот период врач-узист тщательно просматривает ребеночка, его конечности и органы. Измеряет размеры головы и животика. Рассчитывает количество околоплодных вод, наличие и развитие плаценты. Также специалист может предположить примерную дату родов. Но не стоит опираться именно на расчеты УЗИ, мало кто родил по срокам этих предположений.
Если после всех сданных анализов, у женщины выявили какие-либо отклонения, ее направляют к врачу-генетику, который после оценки показаний отправляет на амниоцентез (биохимическое исследование околоплодной жидкости, для выявления патологий).
Видео УЗИ с 3d-4d визуализацией
УЗИ на пятом месяце беременности
Ультразвуковое сканирование у будущих мам может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. В зависимости от индивидуальных особенностей и показаний для исследования врач выбирает наиболее подходящий метод.
Трансабдоминальное сканирование производится специальным датчиком при помощи проводящего геля. Во время манипуляции женщина не ощущает дискомфорта кроме двигающегося по животу аппарата. Длится процедура от 5 до 30 минут. Трансабдоминальное исследование выполняется с целью изучения плода: определения его размеров, получения информации о развитии и поведении.
Трансвагинальное УЗИ нужно тогда, когда первый способ не может предоставить нужный объем информации. Например, если эмбрион повернут определенным образом и не позволяет специалисту произвести замер нужных органов и частей. Также трансвагинальный датчик может дать больше информации о состоянии шейки матки, чем его аналог.
Если у будущей мамы есть цервикальная недостаточность или подозревается преждевременное раскрытие внутреннего зева, то проводят исследование через влагалище.
Для чего назначается УЗИ: показания
За весь период гестации женщине предстоит пройти три основных сканирования. Они называются скрининговыми исследованиями. Результаты, полученные после первой такой диагностики, считаются очень важными и самыми показательными. Если эти данные не вписываются в установленные и общепринятые нормы, то врач может назначить плановое УЗИ 18 недель беременности. В этот период оценить состояние ребенка уже гораздо проще.
Почему не желают ждать положенных 20 недель для второго скрининга? Дело в том, что при необходимости прерывания беременности провести такую манипуляцию на сроке 18-19 недель гораздо проще. Процедура повлечет за собой меньше негативных последствий, нежели аборт на 22 неделе. Итак, основное показание для проведения планового УЗИ на сроке 18 недель – плохие результаты первого скрининга.
Исследование при помощи ультразвука может иметь и другие основания для проведения. Сканирование иногда выполняется по экстренным показаниям. Врач может назначить вам диагностику, если есть такие жалобы:
- кровотечение из детородного органа или бежево-коричневая мазня;
- боль в нижнем отделе живота;
- несоответствие объемов и размеров живота предполагаемому сроку;
- аномалии расположения плаценты, выявленные ранее.
Помимо УЗИ, женщине назначаются дополнительные анализы, которые могут рассказать о причинах того или другого отклонения.
Что можно увидеть во время сканирования?
УЗИ на 18 неделе беременности призвано оценить развитие эмбриона. Специалист производит замер частей тела: ручки и ножки, окружность головы и животика. Обращается внимание на наличие внутренних жизненно важных органов. На этом сроке уже не показательны носовая кость и толщина воротникового пространства, поэтому на них внимание не заостряется.
Во время ультразвуковых манипуляций можно увидеть состояние матки. Врач устанавливает место расположения плаценты и определяет ее зрелость. Обязательно осматривается пуповина (изучается количество сосудов и ее длина). Немаловажно установить состояние внутреннего зева. На пятом месяце беременности он должен быть плотно закрыт.
Во время УЗИ, проводимого на 18 неделе, можно обнаружить дефекты развития, которые не были замечены ранее. Если первый скрининг показал плохие результаты, то очередное обследование уже может дать четкую оценку развивающемуся малышу.
Половая принадлежность
Многие пары задаются вопросом: покажет ли УЗИ на 18 неделе беременности пол малыша? Ответ на него с большой вероятностью будет положительным. Ультразвуковое сканирование, выполненное грамотным специалистом, на современном аппарате со стопроцентной достоверностью может определить половую принадлежность ребенка.
Некоторые женщины, готовящиеся к материнству, специально отправляются на исследование, чтобы узнать пол крохи. Не стоит так поступать. Повышенный интерес будет удовлетворен, но частое сканирование – не лучшее для нормально развивающейся беременности.
Бывают и такие ситуации, в которых необходимо узнать пол малыша заранее. Это нужно при передающихся по наследству аутоиммунных заболеваниях или других патологиях.
Как выглядят половые органы эмбриона на этом сроке? У девочек отчетливо можно разглядеть половые губы. Но при определенном ракурсе они могут напомнить яички. Поэтому некоторые специалисты могут напророчить вам мальчика, а родится девочка. Мужской пол с женским перепутать гораздо сложнее. У эмбриона-мальчика на этом сроке явно определяется половой член.
На заметку: яички у плода мужской половой принадлежности в 18 недель беременности еще не опустились в мошонку. Произойдет это ближе к родам. Если врач показывает вам яички и обещает рождение мальчика – насторожитесь: скорее всего, результат неверный.
Что означают полученные цифры?
После проведенного мониторинга специалист ультразвуковой диагностики выдаст вам протокол. В бланке указываются все значения и особенности плода, полученные во время УЗИ. Также тут прописываются нормы, которые считаются общепринятыми.
Если ваши значения укладываются в диапазон стандартных, то можно вести речь о нормально протекающей беременности. Любые отклонения в ту или другую сторону должны быть зафиксированы врачом-гинекологом. Доктор, наблюдающий вашу беременность, может поставить определенный диагноз на основании выявленных данных.
Не стоит пытаться произвести расшифровку самостоятельно. Скорее всего, у вас ничего не получится. Если вы обнаружите значения, не вписывающиеся в установленные рамки, то будете только переживать лишний раз, что крайне нежелательно. На 18 неделе беременности стандартные значения будут следующими:
- вес эмбриона около 200 грамм, а его длина от 12 до 15 сантиметров;
- лобно-затылочная зона от 4.9 до 5.9 см, а БПР (бипариетальный размер) – от 3.7 до 4.7 см;
- окружность животика будущего младенца 10.4-14.4 см, а головки – 13.1-16.1 см;
- длина бедренной кости около 3 см, а голени – 2.5 см;
- предплечье примерно 2 см, а плечевая кость на полсантиметра больше;
- степень зрелости плаценты – нулевая, толщина на этом сроке еще не замеряется;
- объем околоплодных вод находится в диапазоне от 80 до 220.
В зависимости от аппаратуры, нормальные показатели УЗИ могут незначительно меняться.
Возможные отклонения
Если проведенная диагностика выявила показатели, не вписывающиеся в нормы, то не стоит сразу паниковать. Отклонения могут быть естественными и патологическими. Нельзя ставить диагноз только по одному УЗИ. Для подтверждения или опровержения подозрений проводят дополнительные исследования: сканирование в динамике; доплерографию; анализ крови на гормоны, антитела и так далее.
Если размеры эмбриона не вписываются в установленные нормативы, то это может быть наследственностью. У родителей низкого роста и худощавого телосложения не рождаются богатыри. Малыш может быть и больше заявленных норм. Так часто бывает у тучных пар или женщин с сахарным диабетом.
Многоводие и маловодие также являются отклонениями. В первом случае причиной могут стать хронические заболевания матери или резус-конфликт. Если во время беременности была перенесена инфекция, то это также сопровождается многоводием. Маловодие — более опасное явление. Оно становится следствием дефектов плода, например, отсутствием почек. Врачи до сих пор не могут достоверно установить причины этой патологии.
Отклонения от норм может появиться по причине врожденных аномалий. Зачастую они сопровождаются задержкой внутриутробного развития, отставанием в росте, несоответствием нормальным значениям. Если у плода отсутствует какой-либо жизненно важный орган, то это является показанием для прерывания беременности. В остальных случаях проводится возможная медикаментозная коррекция или хирургическое вмешательство.
Важность проведения УЗИ на 16 неделе
Важность состоит в том, что малыш переходит из одной стадии формирования в другую. Проще говоря, беременная входит в новый триместр. На этом сроке проводят ряд анализов, который помогает понять врачам состояние зародыша.
Нормы УЗИ:
- норма размера головки 30–38 мм,
- окружность головы 111–133 мм,
- размер плаценты 13,7–24,4 мм,
- количество околоплодных вод 70–200 мл,
- животик 90–120 мм,
- бедра 15–25 мм,
- вес 80–100 гр.
