Что покажет МРТ при заболеваниях коленного сустава

• Главная /
• Отделения /
• Компьютерная томография /
• КТ ангиография сосудов нижних конечностей

Компьютерная томография сосудов нижних конечностей — один из наиболее информативных методов исследования анатомических особенностей кровеносной системы. Тестирование относится к малоинвазивным, легко переносится пациентом, не доставляет болезненных ощущений и считается наиболее точным способом диагностики. Благодаря ангиографии вен нижних конечностей удается своевременно обнаружить скрытые тромбозы, изучить стенки сосудов и замерить его просвет.

Какие патологии можно выявить при проведении КТ сосудов ног

Ангиография аорты и нижних конечностей нередко используется после предварительно проведенного ультразвукового исследования. Метод помогает уточнить диагноз и получить подробную информацию о состоянии сосудов.

Исследование проводится для выявления патологий глубоких вен. С его помощью можно определить развитие варикозов или тромбоза на начальных стадиях. Ни один из применяемых методов диагностики не дает настолько полной картины заболевания, как компьютерная томография нижних конечностей.

Основной акцент при проведении томографии делают на состояние артерий.

Для исследования изменений в венах применяется венография (томография вен нижних конечностей).

Информативность ангиографии нижних конечностей для обследования вен крайне незначительная.

При обследовании артерий благодаря КТ можно получить следующие данные:

• состояние стенок сосудов и прилегающих к ним тканей;
• величину просвета;
• наличие тромбов и воспалительных процессов;
• холестериновые бляшки;
• развитие новообразований;
• образование рубцовой ткани.

Травматические поражения

Травмы коленного сустава возникают в результате механического повреждения костей и мягких тканей при падениях, ударах, сдавлениях. Наиболее распространены такие травмы как переломы, повреждения крестообразных, боковых связок, менисков, ушибы. Кроме того, причиной перелома могут быть патологическая хрупкость костей вследствие изменения ее состава при заболеваниях или гормональных нарушениях.

МРТ при разрыве связок

Наиболее распространенная травма коленного сочленения — повреждение связок, их частичный или полный разрыв.

Отсутствие лечения приводит к снижению нормальной амплитуды движений или к полному обездвиживанию колена с невозможностью восстановления.

Разрыв крестообразных связок происходит при ударах или падении со смещением голени относительно бедра, боковые связки повреждаются при подвороте ноги внутрь или наружу.

В момент травмы можно услышать треск, затем колено быстро отекает, возникает резкая боль, невозможно пошевелить ногой.

Это состояние не проходит самостоятельно, необходимо обратиться за медицинской помощью с дальнейшим оперативным вмешательством.

МРТ позволяет установить нарушение целостности связки по следующим признакам: прерывание хода волокон, волнистый, извитой участок связки, не имеющий продолжения вследствие отека и кровоизлияния.

Магнитно-резонансная диагностика при разрыве мениска

Мениски расположены на поверхности большеберцовой кости с двух сторон, состоят из хрящевой ткани и придают устойчивость суставу, амортизируют движения.

Разрыв мениска возникает при слишком тяжелой нагрузке на ноги, резком вращении колена, длительном положении колена в согнутом состоянии, приземлении с высоты на ноги. Пациент чувствует при этом щелчок в колене, резкую боль, нарастающий отек, затруднение движения.

На снимке при проведении МРТ заметны признаки разрыва мениска: смещение, отрыв фрагмента хрящевой пластинки, формирование кисты мениска при горизонтальном разрыве.

МРТ при гемартрозе

Скопление крови в полости колена может быть вызвано повреждением сосудов в результате перелома или разрыва связок колена, мениска, а также общими болезнями с нарушениями свертывающей системы крови или сниженной проницаемостью сосудов (гемофилия, авитаминоз С, геморрагический диатез).

Кровь из поврежденного сосуда изливается в полость колена, вызывая боль, чувство давления, постепенное увеличение в размере, затруднение движения в суставе.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно увидеть разрыв мягких тканей и перелом кости, если причина гемартроза травматическая.

Заметны участки суставной капсулы, заполненные кровью, отечность прилегающих тканей. В некоторых случаях продукты распада кровяных клеток вызывают воспаление синовиальной оболочки сустава. Ни в коем случае нельзя игнорировать посттравматические боли в колене – застарелый гемартроз может осложниться тяжелыми патологиями и привести к обездвиженности в коленном суставе.

Когда необходимо провести ангиографию сосудов нижних конечностей

Применяется исследование при подготовке к оперативному лечению и для контроля эффективности терапии. В диагностических целях МСКТ ангиографию нижних конечностей проводят по рекомендации врача. Назначается процедура, если доктор, опираясь на симптоматику, заподозрил развитие вызывающих нарушение кровотока заболеваний:

• эмболии;
• Такаясу;
• варикоза;
• ангиопатии;
• тромбоза;
• тромбофлебита;
• венозной недостаточности;
• физиологических изменений в сосудах.

Томография нижних конечностей рекомендована всем пациентам, страдающим заболеваниями, вызывающими повреждения сосудов. Например, больным с сахарным диабетом.

Показания к МРТ тканей конечностей

• свежие травмы различных структур конечностей (разрывы и растяжения околосуставных тканей, связок);
• последствия перенесенных травм (рубцово-спаечные изменения мягких тканей, ограничивающие движения конечностей, вызывающие болевые ощущения разной степени выраженности);
• воспалительное поражение различных структур;
• дегенеративные изменения суставов;
• онкологические заболевания тканей конечностей;
• сосудистые заболевания конечностей: тромбоз и атеросклероз сосудов, аневризмы, сосудистые мальформации (это врожденная патология, она проявляется наличием соустья между артериями и венами);
• туннельный синдром (сдавление периферического нерва в узком костно-связочном «туннеле» кисти);
• образование жидкости в полости сустава (кровь, гной или экссудат);
• остеомиелит (гнойное поражение костной ткани в результате распространения инфекционного процесса в организме, открытого перелома кости);
• дисплазия суставов;
• аномалии развития.

Как подготовиться к КТ ангиографии сосудов нижних конечностей

Для исследования артерий применяется КТ с контрастированием. Поэтому не разрешается принимать пищу за три часа до начала процедуры. В питье пациента не ограничивают.

Чтобы правильно интерпретировать результаты, необходимо предварительно определить уровень креатинина и мочевины. Сделать это можно, сдав биохимический анализ крови. Также для постановки диагноза пригодятся результаты всех пройденных ранее обследований (УЗИ, МРТ, ранние КТ).

Проходит процедура довольно просто:

• пациента укладывают на спину;
• врач устанавливает катетер в локтевую вену, через который подается контрастное вещество;
• больной лежит неподвижно 10-30 минут, пока идет обследование.

Противопоказания к МРТ тканей конечностей

Абсолютным противопоказанием является наличие различных металлических предметов, обладающих ферромагнитными свойствами, теле пациента или на нем. Например, металлические осколки, кардиостимулятор, сосудистые клипсы, инсулиновая помпа, слуховой аппарат… Кроме того, противопоказано проводить МРТ беременным женщинам из-за вредного влияния электромагнитных лучей на развитие плода.

Протезы суставов, изготовленные из титана, не обладают ферромагнитными свойствами, поэтому их наличие противопоказанием для МРТ не является. То же самое относится к зубным брекетам и имплантам. Относительным противопоказанием считается клаустрофобия у пациента, т.е. боязнь закрытого пространства. В таком случае перед исследованием внутримышечно или внутривенно вводят успокаивающие препараты или, если есть возможность, проводят МРТ на аппаратах открытого типа.

Проведение МРТ с введением контраста противопоказано при непереносимости препарата и при почечной недостаточности.

Цены КТ ангиографии сосудов нижних конечностей

Цены компьютерной томографии нижних конечностей могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях. Ориентироваться при выборе клиники для обследования необходимо на качество диагностического оборудования и опыт специалистов.

Медцентр на Яузе предлагает услуги по проведению ангиографии артерий нижних конечностей по цене среднего уровня. При этом мы выполняем процедуру на новейшем оборудовании, используемом ведущими клиниками мира. В качестве альтернативных методов диагностики в клинике применяют ультразвуковое исследование сосудов и МРТ.

КТ с контрастированием в клинике на Яузе — это безопасная процедура. Современное оборудование позволяет сделать снимки высокого качества и создать 3D модель сосудов зоны исследования.

Расшифровка МРТ фотоснимков нижних конечностей

В процессе сканирования получают монохромные изображения анатомической области в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях. В заключении отмечают, что показало МРТ ноги:

• Травмы — переломы, вывихи, растяжения мышц и сухожилий, разрыв связок, внутрисуставные изменения. При отслеживании динамики заживления тканей отмечают характер регенерации, наличие/отсутствие осложнений (ложного сустава, ущемления нервных окончаний и пр.).
• Опухоли — доброкачественные (липомы, гемангиомы и т.д.) и злокачественные (саркома и др.).
• Сосудистые патологии — атеросклеротические поражения артерий, нарушения в микроциркуляторном русле, воспалительные изменения стенок, в том числе аутоиммунного характера, врожденные и приобретенные аномалии (аневризмы, мальформации и пр.).
• Воспалительные изменения при острых и хронических заболеваниях суставов (ревматизме, ревматоидном артрите, подагре и пр.), миозите, остеомиелите.
• Повреждения нервов — обнаруживают сдавление, разрыв, ущемление волокон, опухолевые и дегенеративные изменения.

Рентгенолог указывает в заключении характер отклонений, но не ставит диагноз. Результаты выдают в письменном виде вместе со снимками на диске. Проводивший расшифровку врач кратко поясняет ситуацию, может порекомендовать, куда обратиться для лечения. Окончательный диагноз ставит профильный специалист или доктор, направивший на обследование.

Рубцово-атрофические изменения мышц бедра на МР-снимке (указаны стрелками)

Цены

Цены Запись на прием

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются в любом возрасте. Активная жизнь становится невозможной, когда возникают боли и отеки в ногах, есть ограничения в подвижности суставов. Чтобы определить причину жалоб, применяют разные диагностические методы (УЗИ, рентген), но полную картину происходящего даст магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ). МРТ ног в Москве вместе с консультацией профильного врача без выходных проводят в ЛДЦ «Кутузовский».

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является часто используемым методом обследования. В сравнении с прочими способами она обладает следующими преимуществами:

• Процедура полностью безболезненна и не доставляет пациенту неприятных ощущений во время обследования.
• Такой способ не подвергает здоровье человека опасности, потому как неспособен повреждать клеточные и тканевые защитные барьеры человека. По этой причине такую диагностику можно неоднократно повторять без каких-либо ограничений и риска.
• Сканирование позволяет получить максимально точные снимки с послойным изображением органов и тканей нижних конечностей, а также впоследствии представить полученное в трёхмерной графике. Такая возможность помогает специалисту безошибочно выявить месторасположение возможных отклонений и рациональным образом составить план лечения.

  

Наряду с МРТ, существует такая процедура, как катетерная ангиография. Данный метод обладает такой же точностью и информативностью, как рассматриваемый, и подразумевает введение катетера в вены пациента. Однако при сравнении катетерной ангиографии и магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие плюсы последней:

• Нет риска повреждения вен конечностей.
• Обследование не требует периода реабилитации.
• Отсутствует необходимость применять ионизирующее излучение.

Приведённые преимущества делают магнитно-резонансную томографию наиболее востребованной на фоне прочих методов диагностики.