Артроскопия коленного сустава. Подготовка. Операция. Реабилитация.

Артроскопия коленного сустава позволяет хирургу за одно вмешательство провести, и диагностику коленного сустава, и хирургическое лечение. Во время артроскопии коленного сустава хирург удаляет повреждённые фрагменты хряща, восстанавливает повреждённые мягкие ткани, очищает уставную жидкость.

Как проходит операция артроскопия коленного сустава

• После консультации с анестезиологом пациенту проводится анестезия.
• Область операции обрабатывается антисептическими препаратами.
• В начале операции артроскопии в области коленного сустава делаются два небольших надреза до 5 мм.
• В полости в области колена вводится специальная ирригационная жидкость, которая выполняет сразу несколько вспомогательных функций во время проведения процедуры артроскопия коленного сустава.
• Через разрезы (до 5 мм) вводится астроскоп с микро видеокамерой, благодаря которой хирург визуально детально обследует ткани сустава.
• Врач фиксирует повреждения и определяет дальнейший ход операции.
• Через ещё один мини-разрез вводятся микрохирургические инструменты, при помощи которых хирург восстанавливает целостность тканей в области коленного сустава.
• При разрыве связок во время операции хирург фиксирует связки к кости саморастворяющимися винтами, которые обычно рассасываются в течении 2-х лет. Но в случае плохого состояния кости хирург использует титановые винты, которые остаются в теле пациента. При других методах реконструкции крестообразной связки для фиксации используются петли.
• После извлечения хирургических инструментов и астроскопа врач зашивает разрезы.

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

• Артроскопия при разрыве мениска — 4600 €
• Артроскопия при разрыве мениска и связок — 5500 €

Что такое артроскопия

После операции на колене важно вернуть нормальную подвижность и прежние двигательные возможности. С этой целью Инновационный медицинский центр предлагает кинезитерапию. Это комплекс специальных лечебных упражнений, благотворно влияющий на сустав и окружающие его ткани и структуры, что помогает быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Артроскопия на коленном суставе – операция малотравматичная. Организм достаточно быстро реабилитируется, и пациент успешно возвращается к полноценной жизни. Но, чтобы травмированные суставные ткани были восстановлены полностью, от пациента требуется четкое и безукоризненное выполнение всех врачебных рекомендаций.

Программа реабилитации после артроскопии коленного сустава

Для примера взят средний по продолжительности и наполнению курс реабилитации, который по факту может меняться в индивидуальном порядке как в бОльшую, так и в меньшую сторону.

Итого*: 90 900 руб (цена со скидкой 10% при единовременной оплате полного курса 81 810 руб)

Продолжительность курса — 3-4 недели.

* Стоимость курса реабилитации указана без учета анализов и обследований. Если Вы их уже проходили, Вы можете принести результаты с собой на первичный прием у доктора.

Также Вы можете воспользоваться дополнительной скидкой 25% на процедуры в день первичного приема.

Свяжитесь с нами

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 803-27-45

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

КОНТАКТЫ РУССКОЯЗЫЧНОГО КООРДИНАТОРА КЛИНИКИ В ЧЕХИИ:

По всем вопросам организации лечения в клиниках в Чехии вы можете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиники в Чехии:

• Позвонить на номер: +420 774 311 013
• Отправить сообщение на почту координатору в Праге
• Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ

Стадии реабилитации после артроскопии

1-4 неделя. Усилия врачей направлены на предупреждение развития послеоперационных осложнений:

• отечности;
• воспалительных процессов;
• атрофии мышечной ткани.

В этот период пациент разрабатывает мышцы голеностопа и бедра. Используется комплекс щадящих упражнений с умеренными нагрузками.

5-10 неделя. Главная цель этапа – восстановить способность человека свободно передвигаться, без хромоты и ограниченности движений. Врачи расширяют программу физической нагрузки и добавляют водные упражнения в бассейне.

11-16 неделя. Продолжается работа по укреплению мышечной ткани. Физические нагрузки растут, к упражнениям подключаются и силовые тренировки: приседания, выпады, занятия на велотренажерах.

17-24 неделя. Завершающий этап послеоперационного периода. Больной полностью возвращает себе контроль над движениями коленного сустава.

Контроль восстановления

Одним из главных принципов реабилитации является правильное дозирование нагрузок. При недостаточной нагрузке замедляются темпы восстановления пациента после удаления мениска. Особенно критично это для спортсменов, которые в таком случае позже возвращают себе физическую форму, достаточную для участия в тренировках и соревнованиях. Если же нагрузка чрезмерная, она может стать причиной осложнений.

Для оценки уровня нагрузки в реабилитационных центрах используют:

• мануальное мышечное тестирование с оценкой результатов по шкале Ловетта;
• гониометрия – измерение угла сгибания и разгибания коленного сустава;
• сантиметрия – окружность коленного сустава регулярно измеряют в двух позициях: в месте наибольшего отёка (он может сохраняться до 2 месяцев), а также до надколенника между квадрицепсом бедра и коленом.
• альгезиметрия – оценка выраженности болевого синдрома (по субъективным ощущениям пациента).

Стационарный период реабилитации после резекции мениска

Сегодня оперативные вмешательства на суставах проводятся с помощью малоинвазивных методов. Это дает пациентам шанс на быструю реабилитацию после операции на мениске при минимальном риске осложнений.

Восстановительные мероприятия начинаются еще в стационаре. Реабилитация после артроскопии мениска включает в себя:

• эластичное бинтование или применение компрессионного белья;
• медикаментозную терапию;
• прикладывание холода (первые 3 суток);
• ношение ортезной повязки;
• ЛФК.

Понятие и преимущества процедуры

Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.

Изображение полости сустава.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.

Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.

Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Кинезитерапия как важный элемент реабилитации после резекции мениска

Восстановление подвижности и функций колена проводится под контролем опытного кинезитерапевта. Для реабилитации после артроскопии мениска пациенту назначается индивидуальный комплекс упражнений, который предусматривает использование многофункциональных тренажеров и тейпирования.

Цели раннего периода реабилитации после резекции мениска:

• нейтрализация патологического процесса в суставе и улучшение кровообращения;
• укрепление мышц бедра для стабилизации колена;
• профилактика контрактур, ограничивающих подвижность конечности.

Поздняя реабилитация после операции на мениске посредством кинезитерапии направлена:

• на нормализацию положения сустава и походки человека;
• максимальное восстановление функциональности суставного сочленения;
• укрепление мышц, поддерживающих коленный сустав.

Кинезитерапия абсолютно безопасна, поскольку проводится на тренажерах антигравитационного и декомпрессионного характера действия под контролем опытного кинезитерапевта. Силовая нагрузка строго дозирована, что позволяет исключить осложнения и побочные эффекты.

Реабилитация после артроскопии мениска проходит в специально оборудованном зале. Упражнения просты в выполнении и доступны людям разного возраста. Помимо улучшения состояния коленного сустава, кинезитерапия благотворно влияет на весь организм.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 803-27-45.

Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства на мениске

Кинезитерапия. Направление лечебно-оздоровительной физкультуры. Назначается в первые недели после операции и включает:

• упражнение «маятник» (в положении лежа медленно поднимать ноги, одновременно натягивая носки ступней на себя);
• ягодичный мостик (поднятие таза в положении лежа и упором стоп к кровати или полу).

Все упражнения следует выполнять, сконцентрировав все внимание на пострадавшем колене. Цель кинезитерапии – убрать ощущение скованности, дискомфорта и боли.

Физиопроцедуры и иглорефлексотерапия. Лечебные мероприятия, направленные на улучшение процессов обмена, восстановление кровотока. Специальные процедуры помогают прооперированному колену восстановить функции сочленений.

Мануальная терапия. Главная цель лечения – восстановление мышечно-связочного суставного аппарата и повышение кровотока. Мануальная терапия также играет большую роль в улучшении общего самочувствия.

Тейпирование. Лечебные процедуры с применением фиксирующих специальных лент с термоактивным покрытием. Используемые бинты по своей структуре и эластичности схожи с человеческой кожей. Цель метода тейпирования – восстановить здоровую работу мышечной ткани, купировать болевые проявления и улучшить лимфо- и кровоток.

Показания к проведению операции

Артроскопическая хирургия может быть использована в нескольких целях: диагностика и лечение. Диагностическая артроскопия

назначается при наличии кровоизлияния в полость сустава, скоплении жидкости внутри подвижного соединения кости, болевых ощущениях неизвестного происхождения в области колена, подозрения на повреждения капсульно-связочного аппарата.

Список показаний к проведению малоинвазивного вмешательства с целью лечения тоже довольно обширный:

• разрыв мениска — операция проводится для восстановления целостности хрящевой прокладки (при возможности), а также с целью удаления оставшихся частей;
• надрыв связок колена — при разрыве передней и задней крестообразной связки (ПКС И ЗКС);
• повреждение или воспалительный процесс внутреннего слоя суставной сумки;
• вывихи сустава (например, бедренно-большеберцовые) или смещения;
• удаление осколков кости или хряща после повреждений;
• устранение кисты подколенной ямки (Бейкера) – болезненной опухоли в нижней части колена, наполненной жидкостью. Причины появление могут быть из-за артрита (в том числе и ревматоидного), воспаления синовиальной оболочки (синовита), коленного артроза и механических повреждений.

Длительность периода реабилитации после проведенной артроскопии

Пациент расстается с костылями уже спустя 2-3 недели с момента операции. Ортез (специальное медицинское фиксирующее приспособления) убирают еще спустя несколько дней. Но для окончательного восстановления суставной и мышечной ткани требуется около 2-3 месяцев. При этом больному рекомендован щадящий режим, касающийся физических нагрузок. В полную силу заниматься контактным спортом разрешается только спустя 9-10 месяцев.

Сроки восстановительного периода индивидуальны и зависят от некоторых факторов:

• сложности и объема хирургического вмешательства;
• настроя самого больного;
• общего состояния организма.

После артроскопии человек может полностью вернуться к полноценной жизни спустя полгода-год. И этот срок можно заметно уменьшить болевые ощущения, приложив собственные усилия и строго следуя всем врачебным рекомендациям. Помните, что хорошо проведенная операция – это лишь 25-30% на пути к полному выздоровлению. Грамотный комплексный подход, индивидуально разработанные программы реабилитации – главное составляющее будущего здоровья пациентов.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 803-27-45.

Описание микрохирургического процесса

В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Разволокнение связок при их разрыве.

Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

Расположение пациента на операционном столе.

Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.

Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.