Моноциты (Monocytes)

Моноциты (MONO)– это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.

Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь. Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.

Основные функции моноцитов:

• захват и переваривание чужеродных агентов, попавших в организм – в большинстве случае патогенные микроорганизмы представлены вирусными или бактериальными частицами;
• растворение тромботических масс;
• выведение из внутренней среды организма погибших бактериальных или других частиц;
• воздействие на опухолевидные клетки или паразитарные инвазии;
• подготовка тканей к процессам регенерации после патогенного воздействия на них.

Что такое моноциты в организме человека и за что они отвечают?

Моноциты выходят в периферическую кровь и находятся в ней в течение 40 – 72 часов. Затем они мигрируют в органы и ткани для дальнейшего созревания, где происходит их трансформация в тканевые макрофаги.

Чтобы понять, в каких случаях наблюдается повышение или понижение моноцитов, является ли это патологией, нужно разобраться, что такое моноциты и какую функцию они выполняют.

Совокупность моноцитов и макрофагов с ретикулярными и эндотелиальными клетками образуют ретикулоэндотелиальную систему. Эта система осуществляет барьерную, фагоцитарную и метаболическую функции.

В зависимости от того, где находятся макрофаги, они приобретают определенные свойства. Различают следующие виды таких клеток:

• купферовские, образуются в результате миграции макрофагов в печень;
• литоральные, располагаются в лимфатических узлах и селезенке;
• костномозговые;
• микроглиальные, выстилают нервную ткань;
• перитонеальные, находятся в патологическом экссудате (жидкости, поступаемой в ткани при повышении проницаемости стенки сосудов);
• альвеолярные, находятся в ткани легких;
• остеокласты, располагаются в костях;
• гистиоциты, являются клетками соединительной ткани.

В первую очередь, следует разобраться, за что отвечают моноциты, от чего зависит их содержание в крови. Основной функцией этих клеток является защитная. Они участвуют в процессе фагоцитоза (внутриклеточного переваривания). Вначале фагоцит целенаправленно движется к вирусу, бактерии или поврежденной клетке.

Клетки крови – моноциты

Затем происходит адгезия (прилипание) чужеродного агента на поверхности макрофага. Это осуществляется за счет расположенных на фагоците специальных рецепторов или путем неспецифической адсорбции (поглощения). После этого активируются специальные лизосомальные ферменты, которые нейтрализуют или разрушают патогенный микроорганизм, находящийся внутри макрофага.

Моноциты принимают участие в формирование иммунного ответа. Макрофаги распознают чужеродный антиген, попавший в организм, и поглощают его. Затем происходит расщепление этого антигена лизосомами, находящимися в цитоплазме моноцитов. Фрагменты расщепленного антигена образуют специальный комплекс, который выделяет особые вещества (интерлейкины). В результате активизируются Т и В лимфоциты и образуются специфические к данным антигенам антитела.

Отвечая на вопрос, что такое моноциты в анализе крови, следует сказать, что они являются единственными клетками, которые вырабатывают тканевой тромбопластин. Это один из факторов свертывания крови, способствующий остановке кровотечений.

Не менее важной функцией макрофагов является их способность выделять активные вещества: простагландины, пирогенны, лизоцим, пропердин, интерферон. Таким образом они участвуют в антибактериальной и противовирусной защите, регулируют клеточный и гуморальный иммунитет.

Что такое моноциты?

Моноциты (от греческих слов, означающих «один» и «вместилище», «клетка») – самые крупные виды лейкоцитов, не содержат гранул, имеют бобовидную форму. Среди общего числа лейкоцитов они составляют от 2 до 10%. Основная работа моноцитов – обеспечение иммунной защиты организма.
Все клетки крови происходят из общих родительских клеток – стволовых клеток костного мозга (миелопоэз). Из костного мозга моноциты попадают в кровь еще не окончательно созревшими клетками. Эти незрелые клетки обладают самой большой способностью к фагоцитозу. Из кровеносного русла моноциты перемещаются в ткани, где они превращаются в макрофаги. Макрофаги встречаются практически во всех тканях организма. Макрофаги – основные «очистители» человеческого организма, так как их работа заключается в поглощении антигенов и обработке их так, чтобы они могли распознаваться лимфоцитами как чужеродные вещества. Больше всего зрелых моноцитных макрофагов находится в печени (56,4 %), в легких (14,9 %), селезёнке (15 %), перитонеальной полости (7,6 %).

Функции

Расшифровать «Биохимический анализ крови» Расшифровать «Общий анализ мочи»

Моноциты – главные клетки иммунной системы, которые имеют выраженные фагоцитарные способности. Они могут поглощать как относительно крупные элементы, так и большое количество мелких, и, как правило, не погибают после этого.

Макрофаги значительно больше по размерам, чем другие формы лейкоцитов, живут дольше, способны функционировать в кислой среде, что отличает их от эозинофилов и нейтрофилов, которые поглощают только небольшие элементы и после этого сразу гибнут.

Моноциты, поглощая микробы, очищают воспаленный участок, готовят место для восстановления (регенерации). Также эти клетки способны создавать своеобразную защиту возле крупных веществ, которые не удается уничтожить. Таким образом они защищают от вирусного поражения, бактерий, грибков и протозойных инфекций.

Моноциты являются важными типами клеток врожденной иммунной системы. Научные данные свидетельствуют о том, что моноциты не только играют решающую роль в нашей врожденной иммунной системе, защищая организм от микробных патогенов, но также могут способствовать развитию заболеваний, таких как фиброз печени, атеросклероз, рассеянный склероз и метастазирование опухоли [1].

Моноциты во время беременности

Здоровая беременность связана с активацией и созреванием моноцитов. Моноциты оказывают влияние на другие клетки формируя иммунный ответ во время беременности. Плохая плацентация приводит к выработке большего количества различных факторов из пораженной плаценты. Это может вызывать дальнейшую активацию и созревание моноцитов, что приводит к генерализированному воспалительному ответу, характерному для преэклампсии и, следовательно, к гипертонии и протеинурии (белок в моче). Предполагается, что вызванная беременностью активация моноцитов необходима для компенсации изменений адаптивных иммунных ответов во время беременности [2].

Моноциты у детей

Система защиты организма состоит из врожденной и адаптивной (приобретенной) иммунных систем. Врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов и состоит из физических барьеров (кожа, эпителий, слюна и т. д.), а также иммунологических барьеров в виде различных иммунных клеток (моноцитов, макрофагов, нейтрофилов и т. д.) [3]. Уровень моноцитов у детей обычно выше, чем у взрослых.

Как обозначаются в анализе крови?

При обращении в клинику доктор сначала направляет больного на сдачу клинических анализов. Результаты показателей пишутся латинскими буквами и имеют свои референсные значения. Поэтому самому пациенту сложно разобраться, как обозначаются моноциты в анализе крови, какое их значение является нормальным.

Доктор объяснит, что показывают моноциты в анализе крови, что это может обозначать, за что они отвечают у взрослого человека. В результатах анализов такой показатель записывается как MON. Этот результат может измеряться в процентном соотношении или в абсолютных единицах. Моноциты в крови в норме не превышают 11% от общего количества всех лейкоцитов.

Бланк с анализом крови

Повышение этого показателя может быть относительным или абсолютным. Относительным называется увеличение процентного соотношения моноцитов больше нормы при их нормальном общем количестве. При этом число лейкоцитов в анализе крови остается в норме.

Относительный моноцитоз не имеет прогностического значения.

Абсолютным моноцитозом называется повышение их общего числа. Такое состояние обычно сопровождается одновременным увеличением других лейкоцитов.

Абсолютный моноцитоз – это явление патологическое и требующее дополнительного обследования для поиска причины.

Таким образом, на вопрос, о чем говорят моноциты в крови, можно ответить, что это показатель не неспецифичный. И трактовать его следует только в совокупности с другими лабораторными исследованиями. Почему могут быть понижены лейкоциты в крови?

Единицы измерения

Относительное содержание моноцитов (MON%, MO%) определяется в процентах (%).

Абсолютное содержание моноцитов в крови (MON#, MO#) может выражаться в единицах СИ (международная система единиц):

• 109 клеток/л
• Г/л – Гигаклеток на литр (Гига означает 1 миллиард, то есть, 109 клеток/л)
• клеток/л

Также моноциты могут выражаться в условных единицах:

• 103 клеток/мкл (1000/мкл),
• 103/мм3 (1000/мм3)
• К/мкл (тысяч клеток на микролитр)
• К/мм3 (тысяч клеток на кубический миллиметр)
• клеток/мкл
• клеток/мм3

Коэффициент пересчета разных единиц:

109 клеток/л = Г/л = 103 клеток/мкл = 103/мм3 = К/мкл = К/мм3

Таблица норм моноцитов по возрасту

Нормы содержания моноцитов в крови у женщин, мужчин, детей (по возрасту) представлены в таблице.

Таким образом, норма у взрослых мужчин и женщин не отличается. Количество моноцитов у детей в норме, указанное в таблице, наиболее высокое в первые недели жизни, а затем наблюдается постепенное снижение этого показателя.

У женщин

Нормы моноцитов у женщин по возрасту представлены в таблице выше. Чтобы не пропустить развитие тяжелых патологий, необходимо сдавать анализы крови минимум раз в год. А при наличии хронических заболеваний – через каждые 6 месяцев.

Норма моноцитов в крови у женщин не отличается от нормы у мужчин. Этот показатель у взрослых не имеет половых или возрастных различий.

У мужчин

Норма моноцитов у мужчин по возрасту указана в представленной выше таблице. Перед сдачей анализа крови запрещается употреблять пищу, приходить нужно строго натощак. Это необходимо для того, чтобы не было ложных результатов. У мужчин норма относительного и абсолютного содержания этих клеток такая же, как и у женщин.

Появление в общих анализах крови моноцитоза или моноцитопении не является самостоятельным диагнозом. Для уточнения и выявления причины такой патологии необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Детей

У детей в норме в анализе крови моноциты в первые две недели жизни немного повышены и составляют 5-15 процентов. Затем их количество несколько уменьшается и практически не изменяется до конца жизни. Норма моноцитов в крови у детей после 16 лет составляет 3 – 11%, что соответствует таковой у взрослых.

Как выявить повышение моноцитов

Моноцитоз — не причина, а следствие патологических изменений

Зачастую моноцитоз диагностируют как следствие определенных клинических проявлений (пациент жалуется на слабость, раздражительность, боли в горле или заложенность носа, иногда появляются множественные элементы высыпаний и др.) в результате исследования общего анализа крови. При обнаружении высоко показателя моноцитов необходимо прохождение дополнительного лабораторно-инструментального обследования для выявления причинных факторов. К таким исследованиям можно отнести УЗИ, рентгеновские снимки, взятие мазков на бактериальную флору со слизистых, исследование биохимических показателей крови, компьютерную томографию и многие другие методы.

Обратите внимание! Значительное длительное повышение концентрации моноцитарных клеток в крови может свидетельствовать о наличии и прогрессии тяжелого заболевания организма. Именно поэтому всегда необходимо тщательно обследовать и лечить пациента.

Причины увеличения

Повышение количества моноцитов в крови принято называть моноцитозом.
Моноцитоз может наблюдаться при следующих состояниях:

• болезни крови: миелолейкоз, лимфома;
• бактериальные и вирусные заболевания;
• инфекционные болезни – бруцеллез, малярия, корь, ветрянка, дифтерия;
• злокачественные опухоли;
• острые инфекции в период реконвалесценции.

Повышение этого показателя у ребенка выше нормы чаще всего бывает при развитии инфекционного мононуклеоза. Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Бара, в анализе при этой патологии также можно обнаружить и повышение количества лимфоцитов.

Почему могут снижаться?

Снижение количества моноцитов в крови (моноцитопению) могут вызывать:

• врожденный и приобретенный иммунодефицит;
• длительное лечение цитостатиками и кортикостероидами;
• опухоли костного мозга.

Также развитию подобного состояния может способствовать недостаток цианокобаламина и фолиевой кислоты, апластические или гипопластические анемии. На начальных стадиях при этих заболеваниях концентрация моноцитов может незначительно повышаться, но по мере дисфункции костного мозга наблюдается понижение их абсолютного количества.