Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Если расшифровать само слово «лимфоциты», то оно состоит из двух древнегреческих слов – лимфа и цитос. Лимфа – это вместилище, а цитос – это клетка. Лимфоциты – представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. С момента их появления в костном мозге, и до момента пока они должны выполнять свою особо важную функцию – стоять на нашей внутренней генетической чистоте – проходит определённый промежуток времени.
Виды лимфоцитов
Когда костный мозг выбрасывает в кровеносное русло молодой лимфоцит, он ещё не готов к выполнению своих тончайших функций. Часть из молодых клеток, лимфоцитов, уходит в тимус, или вилочковую железу, и там они должны пройти дозревание или «обучение». Что значит «обучение»? Молодой лимфоцит должен познакомиться с теми антигенами, с которыми наш организм встречался на протяжении всей жизни, начиная с внутриутробного развития. После дозревания тимусозависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) начнут распознавать антигены, понимать, что это генетические чужаки и будут готовы к выполнению своих задач.
Т-лимфоциты.
Всего Т-лимфоцитов выделяют несколько видов.
Первый вид – это Т-киллеры. Киллеры – это убийцы. Именно они заточены на то, чтобы распознать генетического чужака и попытаться сразу его убить.
Второй вид – это Т-хелперы, или клетки-помощники. Именно Т-хелперы будут включать следующие клетки, которые будут вырабатывать для нас антитела или защитные белковые структуры.
Третий тип — Т-супрессоры – те клетки, которые будут останавливать иммунный ответ.
И так, если в организм человека попадает генетический чужак, первыми распознавать его будут киллеры, и попытаются сразу убить. Что может выступать в роли генетического чужака? Это вирусы, бактерии, паразиты, грибы, онкоклетки, которые могут появляться ежесекундно. Клетки организма в которых произошёл сбой на генетическом уровне. Если у человека есть непереносимость продуктов питания, то они, к сожалению, тоже могут превратиться в генетических чужаков и тоже истощать лимфоцитарное звено иммунной системы.
В-лимфоциты
Это тоже лимфоциты, которые, выйдя молодыми из костного мозга в кровеносное русло, устремляются в лимфатические узлы, в селезёнку, или в печень, где тоже будет происходить их дозревание. Основная функция В-клеток – это вырабатывать для нас представителей гуморального иммунитета, или кровяного иммунитета. Это именно В-клетки будут вырабатывают антитела, которые будут бороться с вирусами, бактериями – с другими генетическими чужаками.
NK-клетки или натуральные киллеры.
Это группа клеток, которое в первую очередь будет заточено на охрану нас от онкозаболеваний. В первую очередь, натуральные киллеры будут работать в противоопухолевой защите, в противопаразитарной защите. NK-клетки — это основные виды лимфоцитов.
Анализ крови у детей и прививки
Клинический анализ крови в РФ входит в стандарт обследования перед вакцинацией. Мое мнение, что чаще всего он совершенно не нужен, если например ребенок с виду здоров и никаких жалоб нет. Тем не менее анализ сдают и нередко трактуют результаты совершенно неадекватно.
Многие лаборатории банально «забивают» на тот факт, что интерпретация результатов анализа крови у ребенка имеет свои особенности. И просто пишут анализы на стандартных бланках, где рядом с результатами анализа в столбике напечатаны «нормы». Но с этими нормами детские показатели сравнивать нельзя!
О детских нормах гемоглобина
Сколько нервотрепки доставляют родителям эти бланки с «отклонениями» от нормы! Сколько тревожных звонков и писем обрушивается на педиатра! Я и мои коллеги ежедневно вынуждены развеивать страхи родителей, которые пытаются самостоятельно оценить полученные анализы своих детей.
Например, гемоглобин
. У взрослых его норма составляет от 120 до 150 г/л. У детей же все сложнее. Если сразу после рождения «нормальный» гемоглобин составляет 180–220 г/л, то уже к 2–3 месяцам жизни его уровень стремительно падает до нижней границы нормы, которая начинается от 90 г/л. Это так называемая физиологическая анемия. И поскольку это норма, лечить ее не надо.
Норма лимфоцитов в крови
К сожалению, бывают часто ситуации, когда лимфоциты в крови могут отклоняться от нормы — повышать или понижаться. Это может быть при различных ситуациях. Прежде, чем говорить о том, когда количество лимфоцитов меняется в крови, нужно поговорить о том, сколько же их нормальная составляющая.
Если говорить о клонах клеток, то:
Т-клетки составляют от общего количества лимфоцитов 75%;
В-клетки где-то 15%;
Естественные киллеры где-то 10%.
И говоря о нормах лимфоцитов, нужно сказать, что в разные периоды жизни человека нормы отличаются.
Лимфоциты начинают вырабатываться костным мозгом уже внутриутробно, и продолжается этот процесс всю жизнь. Продолжительность жизни этих клеток тоже бывает различной – от нескольких месяцев, до шестидесяти лет. И это всё будут лимфоциты.
Повышение лимфоцитов при инфекции
Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:
- грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
- в начальной стадии ВИЧ инфекции;
- инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
- герпетическая инфекция, любого типа;
- при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
- любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
- краснуха;
- коклюш;
- эпидемический паротит или в народе называется свинка;
- сифилис;
- туберкулёз;
Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.
Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.
Количество лимфоцитов в крови при беременности
Соответственно бывают периоды жизни, особенно в женском организме, когда концентрация лимфоцитов тоже будет снижаться. В первую очередь я имею в виду беременность. Для того, чтобы не случилось иммунологического отторжения, всё-таки у плода 50% чужеродных клеток, организм так устраивает всё, что снижается выработка своих собственных лимфоцитов. Именно поэтому мы говорим о физиологическом, иммунодепрессивном состоянии у женщин в период беременности. Идёт снижение иммунитета, чтобы женщина могла спокойно доносить плод.
Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Общий анализ крови в педиатрии — зеркало здоровья ребёнка.
Своевременное и эффективное лечение любого заболевания всегда зависит от правильно поставленного диагноза. Любой взрослый, обращаясь на приём к педиатру со своим ребёнком по поводу болезни, хочет его быстрейшего выздоровления. С другой стороны — лечащему врачу очень важно кроме жалоб, анамнеза заболевания и объективного состояния маленького пациента при постановке диагноза иметь данные лабораторных и инструментальных обследований. Самыми универсальными из них являются общеклинические анализы крови и мочи. Их ценность заключается не только в скорости и простоте выполнения, но и в высокой информативности результатов. Общий анализ крови всегда берётся натощак ( кроме экстренных случаев), т.е. перед приходом на процедуру необходимо исключить приём любой пищи, ограничить употребление жидкости. Поэтому кровь на анализ берётся в утренние часы, чтобы ребёнку не пришлось долго голодать. Материалом для анализа служит кровь, взятая из пальца или вены. Важность этого правила связана с тем, что после еды некоторые показатели ( уровень белых кровяных телец — лейкоцитов, СОЭ) могут отклоняться от нормы, создавая тем самым ложную картину заболевания. По возможности нужно предотвратить стрессовое состояние при взятии крови у ребёнка старше 2-х лет, поговорив с ним накануне о предстоящем обследовании, поощрить его после процедуры и т.д. Теперь для Вас, дорогие Родители, небольшая информация о наиболее часто определяемых показателях, внесённых в бланк общего анализа крови.
Гемоглобин — вещество, которое входит в состав эритроцитов и выполняет функцию переносчика кислорода и углекислого газа, состоит из белка и железа. Нормальные показатели гемоглобина: – новорожденные — 160-230 г/л; – дети до года — 110-130 г/л; – от года до 4-х лет — 110-140 г/л; – с 4-х до 7 лет — 110-146 г/л; – с 7 лет и старше — 110-152 г/л. Повышение уровня гемоглобина наблюдается при высоких физических нагрузках, возбуждении, стрессовых ситуациях, при обезвоживании организма (при рвоте, диарее), ожогах и некоторых болезнях крови. Снижение уровня гемоглобина характерно для анемий различного генеза, дистрофических процессов, может быть побочным действием некоторых лекарственных средств.
Гематокрит — показатель, указывающий, какую часть объёма крови занимают форменные элементы ( клетки ). Норма для новорождённых 40-60%, для детей от 2-х мес до 4 лет 30-41%, с 4-х лет и старше 34-43%. Повышение уровня гематокрита отмечается при сгущении крови, связанном с обезвоживанием или заболеваниями, способствующими повышению количества клеток ( эритремии, лейкозы). Снижение этого показателя встречается при анемиях.
Эритроциты — красные клетки крови, включающие в себя гемоглобин. Отвечают за транспорт кислорода, углекислого газа, аминокислот, антител, лекарственных веществ и токсинов. Продолжительность жизни этих клеток составляет 120 дней. Нормальные показатели для детей: – с рождения до 2-х мес. — 3,9-6,2 Т/л; – с 2-х до 4-х мес. — 3,1-4,5 Т/л; – с 4-х мес до 4-х лет — 3,0-5,4 Т/л; – с 5 лет и старше — 3,5-5,0 Т/л. Повышение уровня эритроцитов характерно для кислородного голодания, хронических заболеваний лёгких, врождённых пороков сердца, некоторых болезней крови и новообразований. Низкий уровень красных кровяных телец отмечается при анемии, инфекциях, глистных инвазиях, при кровотечениях, ожирении, вследствие повышенного радиационного фона. Причину и форму анемии позволяет определить средний объём эритроцита. Для детей в возрасте от 4-х мес до 4 лет нормой считается 75-115 fL, с 5-ти до 7-ми лет 76-108 fL, с 8 лет и старше -76-96 fL. Рост этого показателя отмечается при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты, при заболеваниях печени, нарушениях функции костного мозга и щитовидной железы, после кровотечений. Снижение показателя характерно для железодефицитной анемии; гиперфункции щитовидной железы; анемии, связанной с хроническими заболеваниями; врожденных анемиях.
Лейкоциты – белые кровяные клетки, основной функцией которых является защита организма от чужеродного воздействия. Лейкоциты участвуют в воспалительных, аллергических, иммунных реакциях, уничтожают продукты распада клеток, вирусы и бактерии. Нормальные показатели : – для новорожденных — 13-20 Г/л; – для детей от 1 недели до 1 месяца — 5-20 Г/л; – для детей от 1 месяца до 1 года — 6-15 Г/л; – от 1 года до 6 лет — 5-14 Г/л; – с 6 лет и старше — 6-11 Г/л. Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) наблюдается после острого кровотечения; при новообразованиях; заболеваниях крови; при большинстве инфекционных заболеваний бактериальной природы (как острых, так и хронических). Кратковременный физиологический лейкоцитоз провоцируют прием пищи, боль, эмоциональное напряжение, физические усилия, воздействие ультрафиолета. Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) отмечается при таких инфекциях, как грипп, ОРВИ, корь, орнитоз, вирусный гепатит и малярия. Длительно протекающие бактериальные инфекции, истощая организм, также снижают уровень лейкоцитов. Грозными причинами лейкопении являются болезни крови, аутоиммунные заболевания, последствия воздействия радиации.
Лейкоцитарная формула включает в себя группу различных по строению и функции клеток (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты) количественное определение которых дает массу ценной диагностической информации.
Нейтрофилы — самый многочисленный вид лейкоцитов. По степени зрелости различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Основная функция этих клеток — защитная. В норме большая часть нейтрофилов должна быть представлена сегментоядерными клетками. Появление в крови ребенка юных форм и большого количества палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует, чаще всего, об остром воспалительном процессе. Нормальное содержание нейтрофилов в крови ребенка от 4 месяцев до 4 лет — 30 – 55% , в возрасте 5- 7 лет — 40 – 60%, 8 – 14 лет — 45 – 70%. Повышенное количество нейтрофилов наблюдается при воспалительных процессах, после хирургических вмешательств, на фоне бактериальных, грибковых и некоторых вирусных инфекций, паразитарных инвазий, при интоксикации, болезнях крови, новообразованиях. Низкий уровень нейтрофилов характерен для анемии, острых вирусных и хронических инфекций.
Эозинофилы — клетки, свидетельствующие об аллергических реакциях организма. У детей в любом возрасте норма от 1 до 5% Повышение показателя наблюдается при аллергических заболеваниях: бронхиальной астме, крапивнице, отеке Квинке, поллинозе, повышенной чувствительности к лекарственным средствам, при ряде кожных заболеваний, скарлатине, глистных инвазиях, некоторых новообразованиях.
Базофилы — участники аллергических и воспалительных реакций. В норме количество базофилов колеблется от 0 до 5% от общего количества лейкоцитов. Клиническое значение имеет увеличение числа базофилов, которое отмечается при аллергических реакциях, лейкозах, лимфогранулематозе, снижении функции щитовидной железы. Лимфоциты — самые активные клетки иммунной системы, принимающие участие во всех видах ее деятельности. Уровень лимфоцитов значительно изменяется в течение жизни ребенка: у детей до 5 лет в норме количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, а после 5 лет ситуация меняется на прямо противоположную. Если в возрасте до 5 лет нормой считается 45 — 65% лимфоцитов, то к 7 годам нормальный показатель снижается до 30 — 55%, а затем — в 8 лет и старше до 20 — 40%. Повышенное количество лимфоцитов в крови наблюдается при большинстве вирусных инфекций: вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе, коклюше, краснухе, цитомегаловирусной, герпетической, а также при опухолевых заболеваниях. Снижение уровня лимфоцитов характерно для бактериальных заболеваний, туберкулеза, системной красной волчанки, почечной недостаточности, нарушения функции костного мозга, иммунодифицитных состояний.
Моноциты также относятся к клеткам иммунного ответа. Норма для детей любого возраста составляет до 8%. Повышение показателя наблюдается при вирусных, грибковых инфекциях, септическом эндокардите, при выздоровлении после инфекционных заболеваний, туберкулезе, новообразованиях, ревматоидном артрите. Низкий уровень моноцитов характерен для лейкоза, тяжелых форм анемии, истощения организма.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Значение этого показателя зависит от вязкости крови, наличия в ней нормальных и патологических белков, количества клеточных элементов. Само по себе значение СОЭ ни о чем не говорит, однако в комплексе с другими изменениями в общем анализе крови и состоянии ребенка показатель может давать очень полезную и нужную информацию. Для детей нормальным уровнем СОЭ считается 2-10 мм/ч (у новорожденных 1-2 мм/ч, у детей до 6 лет допускается повышение показателя до 15 мм/ч). Повышение СОЭ отмечается при инфекциях, воспалительных заболеваниях, анемии, опухолях, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ характерно для некоторых видов анемии, болезней крови.
Тромбоциты — кровяные пластинки. Основной функцией тромбоцитов является свертывание крови и остановка кровотечения. Нормальные показатели для детей в возрасте до 7 лет — 150 – 400Г/л, 8 — 14 лет — 150 — 380 Г/л. Повышение уровня тромбоцитов отмечается при онкологических заболевания крови, туберкулезе, ревматоидном артрите, анемии, после хирургических вмешательств или физических нагрузок. Снижение показателя характерно для вирусных и бактериальных инфекций, хронических кровотечений, заболеваний печени и почек, тяжелой анемии, заболеваний иммунной системы, опухолей, врожденных пороков сердца, нарушенной функции щитовидной железы.
Уважаемые родители, хотелось обратить Ваше внимание: пределы нормальных показателей крови могут изменяться в зависимости от лаборатории, проводившей исследование. Поэтому всегда сравнивайте полученные результаты с референсными значениями, указанными в бланке анализа!
Результаты общего анализа крови могут интерпретироваться только в совокупности со всей имеющейся медицинской информацией: с учетом жалоб, анамнеза заболевания и жизни, данных осмотра, результатов других лабораторных и инструментальных обследований.
Разобраться в таком объеме информации может только опытный врач, поэтому обязательно обсуждайте результаты общего анализа крови ребенка с вашим педиатром.
Будьте здоровы!
Повышение и понижение лимфоцитов в анализе крови
И так, мы с вами уже поняли, что лимфоциты – это главные клетки нашей иммунной системы. И в зависимости от того, как изменяется их количество в крови, и будут называться изменения формулы крови.
Пониженное количество лимфоцитов в крови
— лимофпения.
Повышенное количество лимфоцитов в крови
– лимфоцитоз.
Что заставляет нашу иммунную систему и костный мозг выбрасывать в кровь повышенное количество лимфоцитов? Поскольку это основные клетки, которые стоят на генетической защите нас, значит нужно понимать, что «в государстве не все в порядке».
Ещё хочу обратить ваше внимание — лимфоцитоз, и лимфопения – не заболевания. Это состояния организма человека, при которых в иммунной системе протекает, или не протекает бурная реакция. И любое изменение количества лимфоцитов всегда будет говорить о том, что нужно проверить, какие причины привели к тому или иному изменению.
Лимфоцитоз при онкологии
Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.
- Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
- Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
- Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
- Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)
Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.
