Нейтрофилы выше нормы (нейтрофилия)
Нейтрофилия – повышение количества нейтрофилов, является отражением своеобразной защиты организма от инфекций и воспалений. Стоит отметить, что небольшое повышение нейтрофилов может диагностироваться после обильного приема пищи, во время физической работы или в стрессовой ситуации.
Чем выше количество нейтрофилов, тем тяжелее болезнь. Нейтрофилез в основном сочетается с лейкоцитозом. Нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом довольно типичен для бактериальных инфекций, но может сопровождать любой воспалительный процесс, грибковое или паразитарное поражение. Среди причин, из-за которых значительно повышаются нейтрофилы выделяют:
- острые воспалительные процессы бактериальной и грибковой природы;
- интоксикация организма небактериального происхождения (ботулизм, столбняк, тиф, отравление тяжелыми металлами, алкоголем, пищевое отравление, холера,);
- туберкулез, пневмония, болезни горла и ушей, аппендицит, пиелонефрит, сепсис;
- вакцинация, которую недавно провели;
- злокачественные опухоли;
- недавно перенесенное инфекционное заболевание;
- поражение лимфатической системы;
- СПИД, ВИЧ;
- облучение;
- прием определенных лекарств;
- некротические поражения тканей;
- инфаркт миокарда и острые кровотечения.
Нейтрофилы выше нормы во время беременности
Физиологические изменения, возникающие в ходе нормальной беременности, могут вызывать изменения в лабораторных показателях, которые у небеременных женщин считаются ненормальными. Во время беременности уровень нейтрофилов может быть немного повышен. По некоторым данным в I триместре нейтрофилы могут повысится до 10.1х109 клеток/л, во II триместре – до 12.3х109 клеток/л, а в III триместре – до 13.1х109 клеток/л.
Нейтрофилы выше нормы у детей
Небольшое повышение уровня нейтрофилов у детей далеко не всегда является поводом для беспокойства. Такое состояние может наблюдаться после физической активности, при перегреве или длительном крике.
При постоянном и/или значительном повышении уровня нейтрофилов в крови необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Количество нейтрофилов напрямую зависит от интенсивности заболевания. Бывает и так, что количество нейтрофилов у ребенка может быть в норме, но при этом повышается количество молодых нейтрофилов – сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Среди причин могут быть:
- болезни инфекционной природы без особых проявлений,
- воспалительные процессы в остром периоде,
- наличие опухоли.
Зачем нужны нейтрофилы?
Нейтрофильные клетки помогают организму бороться с патогенным воздействием. Существует прямое и непрямое воздействие на чужеродные элементы:
- Фагоцитоз. Нейтрофилы проникают в ткани организма из крови и уничтожают чужеродные, патогенные микроорганизмы путем их фагоцитоза, то есть поглощая и переваривая чужеродные частицы, и после их переваривания погибают.
- Дегрануляция. Внутри нейтрофильных клеток содержатся зерна (гранулы). Гранулы состоят из разных активных ферментов, которые умеют воздействовать на бактерии, вирусы, атипичные клетки и разрушать их. Организм чувствует угрозу и синтезирует защитные лейкоциты, но напрямую встретиться с чужеродным агентом у них нет возможности. Тогда нейтрофилы действуют с помощью своих специфических ферментов – антимикробных пептидов, пищеварительных ферментов, активных форм кислорода, ДНК-сеток. Процесс дегрануляции сейчас активно изучается, в связи с его использованием в лечении рака.
Разные фракции нейтрофилов являются частью лейкоцитарной формулы, которая подсчитывается при проведении общего анализа крови. Если в организме возникает воспалительный процесс, нейтрофилы быстро находят его и активно движутся к нему. Нейтрофилы имеют сильное воздействие на бактериальную флору. Чем сильнее бактериальное воспаление, тем больше нейтрофилов определяется в лейкоцитарной формуле. Появление в крови незрелых форм (промиелоцитов, миелоцитов), увеличение количества юных и палочкоядерных форм называется сдвигом формулы влево (потому что в лейкоцитарной формуле крови различные формы нейтрофилов указываются слева направо от молодых к зрелым). Когда увеличивается количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов врачи говорят про смещение в правую сторону.
Интересные факты о нейтрофилах
- Белая слизь (мутный экссудат) в ране, которую мы называем «гной», на самом деле представляет собой состав из белых кровяных телец, а именно – нейтрофильных лейкоцитов, которые пришли в рану для борьбы с инфекцией, ферментов (альбумины, глобулины), тканевого детрита и клеток. Кроме того, один из основных ферментов содержит железо, поэтому гной часто немного зеленоватый.
- Нейтрофилы живут всего 10-18 часов. В течение своей короткой жизни они успевают родится и созреть в костном мозге, «пробежаться» по всему кровотоку, ожидая обнаружения сигналов инфекции, которая требует их присутствия, и погибнуть.
- В зависимости от потребности нейтрофилы могут менять свои формы. По сосудам они катятся (двигаются) благодаря тому, что полностью круглые. А вот, чтобы протиснуться сквозь клетки, они могут деформироваться и сжаться примерно на 1/10 их размера.
- Если нейтрофилам не удается найти очаг инфекции, они подвергаются апоптозу – так званному запрограммированному самопожертвованию, при этом маркируя себя молекулярной меткой для других клеток (макрофагов), чтобы те смогли удалить их.
Норма нейтрофилов (референтные значения)
Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) можно рассчитать по формуле:
АКН = NEU х WBC / 100
где:
NEU — общее количество нейтрофилов
WBC — лейкоциты (109 клеток/л)
Референтные значения нейтрофилов могут отличаться в разных лабораториях. Примерные нормы нейтрофилов у взрослых следующие:
- сегментоядерные нейтрофилы: 40-70% или 1,7-7,2 х 10⁹ клеток/л (1700-7200 кл/мкл)
- палочкоядерные нейтрофилы: 1-6% или 0,1-0,6 х 10⁹ клеток/л (100-600 кл/мкл)
Норма нейтрофилов во время беременности
Количество нейтрофилов повышается во время беременности. При беременности допустимым значением считается повышение нейтрофилов до 10х10⁹ клеток/л или до 80%.
Норма нейтрофилов у детей
Референтные значения нейтрофилов для детей отличаются от взрослых значений. В детской крови допускается присутствие небольшого количества незрелых форм.
При рождении количество нейтрофилов повышено. Затем постепенно уровень нейтрофилов снижается и в подростковом возрасте приближается к нормам взрослого человека.
