Причины и симптомы повышения моноцитов у взрослых и детей

Что будет в видео:

1. Что такое моноциты | 00:22 (в видео) 2. Норма моноцитов в крови | 02:49 (в видео) 3. Причины повышения моноцитов в крови | 03:42 (в видео) 4. Симптомы повышения моноцитов в крови | 06:58 (в видео) 5. Повышенные моноциты у детей (моноцитоз у детей) | 10:39 (в видео)
Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Подробнее об анализе крови читайте в нашей статье

«Гематологические анализы: нормы и расшифровка результатов».

Что такое моноциты?

Моноцит — это представитель клеток белой крови. Если переводить с древнегреческого языка, то μονος – один, а κύτος – клетка. Это достаточно крупная клетка, которая имеет большое ядро, немножко эксцентрично смещённое, и в нашем организме она выполняет очень важные функции. Чтобы выполнить свои задачи, так называемых, дворников или санитаров, она оснащена специальными приспособлениями.

Эта клетка может иметь амёбоидное движение, она может самостоятельно перемещаться, как амёба, в жидкой части крови, может обладать трансназальным движением. т.е. покинуть через тонкую стеночку кровеносного сосуда своё пребывание в кровеносном русле и, соответственно, устремится в те или иные ткани. Выполняя свою функцию санитара, она обладает таким мощным свойством, как хемотаксис (двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель) и может устремляться именно в очаги воспаления. Туда, где есть много разрушенных клеток, туда, где могут быть погибшие бактерии, вирусы, погибшие клетки организма.

Допустим, идёт гриппозное состояние, и в этот период происходит большое разрушение эпителиальной клетки носоглотки или ротоглотки. И моноциты, в период гриппа будут туда устремляться, стараться утилизировать погибшие клетки. Обволакивая достаточно крупные куски разрушенных клеток бактерий, переваривая их, будут заниматься подготовкой ткани к реперативным процессам (процессам восстановления). Они должны вычистить поле, а на этом поле, после ликвидации очага воспаления, будут расти потом молодые, здоровые клетки.

Роль моноцитов в детском организме

Моноциты выступают одними из клеток, относящихся к белой крови. В отличие от тех же нейтрофилов, эозинофилов и базофилов они не содержат в себе гранул, поэтому и называются агранулоцитами. На этом факте базируется подсчет в анализе крови клеток. Моноциты служат короткоживущими клетками (этот период обычно составляет от полутора до трех суток). Гранулоциты для сравнения живут обычно от ста до трехсот суток.

Что означает, когда лимфоциты пониженные, моноциты повышены у ребенка? Разберемся.

Моноциты формируются в костном мозге, а затем попадают в периферическую ткань. В ней данные клетки дифференцируются, как правило, в макрофаги. Для выполнения физиологической функции они требуют наличия кислорода, так как он необходим для появления энергии. В анаэробных условиях они тоже могут нормально функционировать, но менее эффективно. Обычно подобное происходит в очагах гнойных воспалений.

Рецепторами, которые находятся на поверхности моноцитарных макрофагальных клеток, распознаются поврежденные клетки наряду с микробами, патологическими медиаторами и так далее. Это и служит пусковым стимулом, активирующим моноцитарное макрофагальное звено. Подобное может сопровождаться формированием перекиси водорода, супероксида ионов, радикала гидроокиси и тому подобное. Все эти компоненты обеспечивают иммунитет организма.

Опасно ли, когда моноциты у ребенка понижены?

Причины повышения моноцитов

На ровном месте, просто так, количество моноцитов не увеличивается. К тому есть определённые причины. Я хочу вам назвать основные заболевания и состояния, при которых будет повышаться количество моноцитов в крови.

• Конечно, на первом месте будет стоять туберкулёз, в том числе внелёгочные формы туберкулёза. Именно он будет вызывать это моноцитоз. К сожалению, сегодня широко начинает повышаться количество туберкулёза внелёгочной формы: почек, кишечника, кожи, позвоночника, лимфоузлов, особенно выросли случаи заболевания туберкулёза лимфоузлов. При всех этих состояниях, при любой форме туберкулёза, у человека всегда будет повышаться количество лимфоцитов.
• Сифилитическое поражение. Сифилис – это тоже системное заболевание, при нём тоже будет моноцитоз или повышение количество лимфоцитов.
• Заболевания аутоиммунного характера. В первую очередь заболевания аутоиммунного характера соединительных тканей: системная красная волчанка, ревматоидные состояния, ревматоидный артрит, узелковый периартрит. Когда идёт иммунное воспаление в соединительные ткани. При этих состояниях тоже будет моноцитоз.
• Проблемы пищеварительного тракта, в частности язвенный колит, воспаление тонкого кишечника, болезнь Крона – это те состояния, когда количество лимфоцитов в крови тоже будет повышаться.
• Раковые опухоли. При них тоже будет моноцитоз.
• Восстановительный период после любого воспалительного процесса инфекционного генеза. Что это значит? Любое инфекционное заболевание может вызвать состояние моноцитоза. И если развивается моноцитоз, при заболеваниях не связанных с туберкулёзом, сифилисом, то повышение моноцитов будет говорить о том, что инфекционный процесс вошёл в свою завершающую стадию. Иными словами, моноциты, активировавшись в фагоциты, говорят о том, что воспалительный процесс входит в свою завершающую стадию.
• Как ни странно – стрессы. Они могут вызывать моноцитоз. Именно стрессы, через нарушение психо-эмоционального равновесия, через зону гипофиз-гипоталамус, через адреналовые системы, могут вызвать повышение моноцитов.
• Онкологические заболевания, такие как лимфомы или болезнь Харченко. Они тоже могут спровоцировать повышение количества лимфоцитов.

Симптомы

Что же человек при этом будет чувствовать, как он себя будет ощущать? Что должно с подвигнуть человека, чтобы он пошёл, сдал анализ крови? Какие у него могут быть симптомы, которые могут привести к повышению моноцитов в крови?

• Это может быть беспричинная потеря веса.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Повышенная утомляемость. Безосновательная слабость. Вроде и выспался, вроде и не переутомился, вроде и отдыхал, а утром встал, и сил нет. Вот это безосновательная слабость требует обязательного контроля анализа крови.
• Тревоги, панические атаки, депрессивное состояние, либо психо-эмоциональное возбуждение. Это тоже должно сподвигнуть человека, к тому, что нужно пойти и сделать развёрнутый анализ крови.
• Раздражительность, апатия, сонливость – любые нарушения психо-эмоционального состояния могут вызвать изменения в периферической крови.
• Внезапный отказ от мясной пищи, даже до отвращения к мясной пищи. Как правило, при этом в развернутом анализе крови будет присутствовать моноцитоз.
• Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутия, бурная моторика, нарушение стула, как запоры, так и понос, повышенное выделение слизи с калом.
• Сухой длительный, продолжительный кашель иногда с прожилками крови, скудно отделяемой мокротой.
• Суставные, мышечные боли в спине, в ногах. Это тоже требует расшифровки, обследования.
• Специфические высыпания на коже, на слизистых оболочках тоже могут быть состоянием, при котором будет моноцитоз или повышение концентрации моноцитов в крови.
• Наличие высыпаний на половых органах.

Надо сказать, что все вышеперечисленные причины могут беспокоить как по отдельности, так и суммарно, вместе. По несколько симптомов, объединяясь в целые синдромы. Хочу подчеркнуть, что само по себе повышение количества моноцитов в крови – это не диагноз. Это состояние периферической крови клеток иммунной системы, которое говорит о том, что в «государстве» не всё в порядке, и это требует обязательного обследования, требует внимательного отношения и дальнейшей расшифровки.

Как определить моноцитопению и чем лечить

Обычно дефицит моноцитов внешне никак не проявляется. Поводами для беспокойства и обращения за врачебной консультацией могут стать частые заболевания, сниженная способность к регенерации поврежденных тканей. Выявить пониженные моноциты позволяет общий анализ крови, забираемой из пальца.

При этом подсчитывается число лейкоцитов во всей массе, и чтобы выявить, какой из видов отклонился от нормы, требуется направление на ОАК с лейкоцитарной формулой. Чтобы результаты анализа не искажались, кровь сдают утром, натощак.

Также необходимо воздержаться от курения, сильных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Если лейкограмма показывает низкие моноциты, то для постановки диагноза сравниваются другие показатели крови, врачом производится сбор данных, получаемых путем опроса пациента о симптомах, предшествующих заболеваниях и способах лечения, об образе жизни и т.д. В случае необходимости назначаются дополнительные медицинские исследования, позволяющие выяснить, почему понижен уровень моноцитов в крови.

Состояние моноцитопении само по себе не излечивается, и поднять в домашних условиях низкий уровень моноцитов, не докопавшись до причины, не удастся. Когда же диагноз установлен и приняты меры по устранению вызвавших моноцитопению причин, то при соблюдении здорового образа жизни и полноценного питания, все приходит в норму без человеческого вмешательства. К примеру, если обнаружена паразитарная, либо другая вялотекущая инфекция, то назначается соответствующее лечение, позволяющее быстро привести показатели крови к нормальным значениям. При обнаружении патологий системы кроветворения, либо онкологии, процесс излечения и стабилизации состояния займет более длительное время.

Самолечение при любой лейкопении неуместно (даже если причиной становится самоистязание сомнительными диетами), и должно проводиться только под контролем и наблюдением врача. Для профилактики заболеваний, ведущих к снижению моноцитов, рекомендуется как минимум раз в год показываться терапевту и сдавать общий анализ крови.

Моноцитоз у детей

Отдельно хочу поговорить о моноцитозе у детей. Это в последнее время достаточно распространённое состояние, и не всегда родители и, к сожалению, даже не всегда медицинские работники знают о чём нужно подумать при моноцитозе и какие патологические причины могут вызвать повышение количества моноцитов у детей.

• Во-первых, это заболевания вызванные бактериями, грибками и вирусами. В принципе, любые из этих «друзей» могут вызвать повышение моноцитов в крови у ребёнка.
• Заражение глистами. Эту причину можно даже поставить на первое место в детской практике.
• Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. И то состояние желудочно-кишечного тракта, которое мы называем: дисбактериоз кишечника, что тоже не является диагнозом, но именно микробиота может определять концентрацию моноцитов и вызывать моноцитоз.
• Пищевое отравление. А так же любые другие отравления могут вызвать моноцитоз в организме у ребенка.
• Аллергические реакции у ребёнка. Если говорит о детях раннего возраста, то это преимущественно генетически-обусловленная пищевая аллергия. Если говорить о детях более старшего возраста, то это могут быть аллергические реакции, связанные с теми же паразитозами, глистными инвазиями, поражениями простейшими, либо употреблением продуктов питания, содержащих очень много консервантов, аллергенов, всевозможных стабилизаторов и т.п., то есть не совсем пригодная для питания ребёнка пища.
• Онкологические заболевания крови. Конечно, они тоже могут вызвать моноцитоз, и, в первую очередь, это лейкозы и лимфомы.
• Аутоиммунная патология детей.
• Ревматоидные артриты или ювенильные ревматоидные артриты.
• Системная красная волчанка.
• Болезнь Крона.
• Инфекционные процессы после хирургических вмешательств тоже могут вызывать моноцитоз, и это будет одной из защитных реакций организма.

Если говорить о моноцитозе в детской практике, то, конечно же, в первую очередь это будет связано с острыми респираторными вирусными инфекциями, заболеваниями инфекционной природы, бактериальными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому с одной стороны бояться моноцитоза не нужно, но с другой стороны, это показатель крови, который может говорить о каких-то серьёзных, еще скрытых проблемах, не проявляющихся клинически ярко. И это есть повод для того, чтобы более углублённо провести исследования конкретному человеку.

Вот, собственно, всё, что я хотела вам рассказать о моноцитах. Если у вас возникли вопросы, можете писать нам или задавать их в комментариях. И если вам всё понятно, рада была дать вам эту информацию. Приходите к нам, если возникнет необходимость, и будьте здоровы.