Электроэнцефалографическое обследование (ЭЭГ)

Вся информация, циркулирующая между различными отделами головного мозга, передается в виде электрических импульсов — это было доказано основоположником электрофизиологии Луиджи Гальвани еще в 18 веке. Изучая активность этого процесса с помощью ЭЭГ головного мозга ребенка, современная медицина может анализировать психоречевое и психомоторное развитие, диагностировать судороги, припадки, психоэмоциональные (и не только) нарушения у детей. Итак,что нужно знать родителям, если предстоит сделать ребенку ЭЭГ.

Картина ЭЭГ у детей меняется по мере созревания нервной системы.

ЭЭГ головного мозга у детей — это безопасное и безболезненное исследование, которое не связано с введением в организм ребенка каких-либо лекарств или пропусканием через тело электричества.

Что такое ЭЭГ

Видео ЭЭГ-мониторинг для детей – это безвредная процедура, которая не требует введения в организм каких-либо препаратов. Она безболезненна, легко переносится пациентами и старшего, и младшего возраста.

Как проводится ЭЭГ ребенку:

  • 1. Процедура выполняется в положении сидя или лежа на кушетке в помещении, где нет посторонних звуков, отсутствуют шумы.
  • 2. На голову надевается мягкая шапочка, на которой закреплены датчики, регистрирующие активность мозга в разных участках.
  • 3. Сигналы от датчика фиксируются аппаратом, обрабатываются и выражаются графически в виде эхоэнцефалограммы.

При проведении видео ЭЭГ-мониторинга головного мозга детям сложно усидеть на месте. Поэтому внимание маленького пациента нужно переключить на игрушку, рассматривание картинки, можно почитать малышу книжку, рассказать сказку. Для нормального проведения мониторинга ребенок должен находится в спокойном эмоциональном состоянии, не испытывать тревоги, страха, стресса.

Для установки правильного диагноза нередко врачу необходимо провести дополнительную стимуляцию активности мозга. Также эти манипуляции позволяют выявить провоцирующие приступы факторы. Врач может попросить ребенка часто поморгать, несколько раз глубоко подышать. Возможно специалист проведет фотостимуляцию – поморгает фонариком.

Как регистрируют ЭЭГ

Электроэнцефалографическое исследование новорожденных и детей первых лет жизни проводится в амбулаторных условиях. Пациента размещают в затемненной экранированной камере (обычно это небольшая свето- и звуконепроницаемая комната, в которой имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится электродный короб – часть регистрирующего устройства с проводами и электродами).

Исследование детей первого года жизни проводится в положении лежа на руках у матери или на пеленальном столике. Прежде всего, на голову ребенку надевают специальную шапочку. Ее внешний вид может быть разным. Это может быть цельная шапочка-шлем из тонкой ткани, а может быть «сетка» из мягких резиновых жгутиков, под которые врач в определенном порядке вручную располагает несколько электродов. С помощью металлических «крокодильчиков» к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к энцефалографу.

Подключение всегда производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, данная методика является совершенно безопасной. Кроме того, все оборудование имеет надежное заземление.

Перед наложением электроды смачивают водой, физиологическим раствором или гелем на водной основе (он совершенно безвреден, легко смывается водой или стирается влажными детскими салфетками и служит для того, чтобы между электродом и кожей головы не было воздушной прослойки. Иногда участок кожи головы под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, так как кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. На ушки малыша с помощью мягких клипс устанавливают референтные (неактивные) электроды, которые также смачивают водой. При исследовании ребенка следует обращать особое внимание на положение головы, которая не должна быть наклонена вперед, чтобы избежать мышечных артефактов (искажений в ЭЭГ).

Исследование детей раннего возраста проводится в состоянии естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если малыш не засыпает, активен или плачет, надо предложить успокоить, покачать его или покормить. Исследование продолжится, когда кроха успокоится и его движения сведутся к минимуму. Если необходимо, поправить электроды или надеть шапочку заново.

Накануне необходимо искупать малыша, чтобы головка была чистой. Время регистрации ЭЭГ должно соответствовать времени естественного дневного сна ребенка, а продолжительность исследования обычно составляет около 20 минут. После предыдущего кормления до момента исследования ребенка не следует кормить и давать ему спать (ребенка кормят непосредственно перед исследованием, что облегчает процесс засыпания в условиях проведения ЭЭГ).

Родителям нужно порекомендовать взять с собой любимую пустышку малыша и бутылочку с привычной жидкостью – молочной смесью или водой, если он на искусственном вскармливании. Если ребенок на грудном вскармливании, перед исследованием можно сцедить немного молока в бутылочку и взять с собой – возможно, покормить ребенка во время исследования из бутылочки будет удобнее, чем брать его на руки и кормить грудью, нарушая положение электродов. Впрочем, это совсем не обязательно.

Обследование детей раннего возраста, от 1 года до 3 лет, во время бодрствования бывает затруднено из-за их неспокойного состояния и невыполнения инструкций. Необходимо определять время исследования так, чтобы малыш был наиболее спокоен, не уставший, не голоден и пр. Ребенку постарше надо брать с собой любимую игрушку, книжку, а также новую, незнакомую игрушку, которая сможет отвлечь его. Заранее, спокойно, с улыбкой объяснить крохе, куда вы собираетесь пойти, кто там будет и что будет происходить. Каждая мама сможет найти такой подход к своему малышу, при котором в ЭЭГ-кабинете он будет чувствовать себя не только в безопасности, но и вовлеченным в какую-то новую, интересную игру; это поможет избежать слез и даже получить удовольствие от исследования.

При благоприятной ситуации регистрация ЭЭГ у детей этой возрастной группы может быть проведена в состоянии бодрствования при закрытых глазах или при открытых глазах – в состоянии привлеченного внимания. Предпочтительно обследование в положении сидя, можно на коленях у матери.

Процедура регистрации ЭЭГ при обычном обследовании продолжается около 15–20 минут и включает в себя запись «фоновой кривой» и запись ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости может применяться длительная мониторинговая запись.

Стандартно ЭЭГ-исследования включает в себя пробу с открыванием глаз, 3-минутную гипервентиляцию, фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц. Данные пробы должны проводиться всем обследуемым, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фоно- или фотостимуляция на частотах до 20 Гц. Кроме того, в специальных случаях применяются: сжимание пальцев в кулак, звуковые стимулы, прием различных фармакологических препаратов, а для детей постарше – психологические тесты.

Проба «открыть-закрыть глаза» проводится обычно длительностью около 3 секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. Врач громко и отчетливо попросит ребенка сначала закрыть глаза, а затем открыть; обычно детям нравится это задание. При необходимости процедуру повторяют.

Считается, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности (большую или меньшую инертность процессов торможения), а закрывание глаз характеризует переход к покою (большую или меньшую инертность процессов возбуждения).

При проведении пробы с гипервентиляцией ребенку необходимо дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут, иногда дольше. Эту пробу удается провести у детей старше 3 лет, часто в форме игры, предлагая ребенку «надуть воздушный шарик» или «подуть на горячий чай». Данная методика дает возможность диагностировать скрытую эпилепсию (протекающую без наличия судорог и других внешних проявлений), даже позволяет предсказать судорожный припадок. С помощью этого исследования также могут быть выявлены и другие нарушения, например внутримозговые воспаления и воспаления оболочек мозга, мозговые опухоли, различные дисфункции, хронический стресс и переутомление. При этом специалист оценивает не только наличие и локализацию нарушений, но и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции.

Световая ритмическая стимуляция (фотостимуляция) проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света; пациент видит их прямо перед собой, хотя глаза остаются закрытыми. Как правило, это исследование не доставляет дискомфорта. В результате такой стимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, по частоте повторяющие ритм световых мельканий. С помощью этого исследования удается оценить правильность развития головного мозга у детей, выяснить степень задержки психоречевого, психомоторного развития. Фотостимуляция также может выявить наличие у пациента эпилептической активности.

В нашей поликлинике результаты ЭЭГ выдают на руки родителям в день исследования или на следующий день, а копию заключения оставляют в амбулаторной карте. Если у ребенка обнаружена какая-либо патология, желательно при дальнейших ЭЭГ-исследованиях иметь с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы детский врач мог отследить динамику изменений работы мозга.

Необходимо учитывать, что нервная система малыша «взрослеет», созревает; поэтому картина ЭЭГ очень сильно меняется с возрастом ребенка. Понятие общей возрастной нормы в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, поскольку у маленьких детей значительно выражены индивидуальные различия в ЭЭГ.

При прочтении заключения по ЭЭГ родителям следует помнить, что право постановки окончательного диагноза принадлежит детскому невропатологу. Только врач-невропатолог, наблюдающий вашего малыша, сможет сделать адекватные выводы о состоянии его нервной системы, собрав в единый комплекс все данные: результаты лабораторных анализов, основных и дополнительных исследований, заключения других врачей-специалистов. Если после приема у вас остались вопросы, в том числе по ЭЭГ, задавайте их сразу, в кабинете врача.

Добавим, что электроэнцефалография является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний, и может проводиться детям любого возраста (в том числе новорожденным и детям раннего возраста) необходимое количество раз.

Как подготовиться к ЭЭГ головного мозга ребенку

Видео ЭЭГ-мониторинг для детей в Москве можно выполнить в нашем «Центре Неврологии и Педиатрии». Новорожденным и малышам раннего возраста обследование обычно проводится во сне, поэтому особая подготовка им не требуется. Посетителям 3 лет и старше лучше рассказать о предстоящих процедурах заранее. Это можно сделать дома, когда малыш будет в хорошем настроении. Особенности предстоящей манипуляции можно преподать как приключение, которое поможет подрасти, стать сильнее, здоровее.

Важно, чтобы родители заранее провели психологическую подготовку ребенка, поддерживали, отвлекали его во время процедуры. Часто, попав в незнакомую обстановку дети пугаются, кричат, срывают с себя шапочку с датчиками. В таких условиях сделать качественное полноценное ЭЭГ ребенку невозможно. В случае возникновения подобной ситуации необходимо наладить психологическую связь с малышом, успокоить его, мотивировать на проведение обследования, объяснив его важность. Делать видео ЭЭГ-мониторинг головного мозга детям и получать точные результаты возможно лишь при условии спокойного эмоционального состояния пациента.

Советы по подготовке:

  • накануне исследования помыть голову;
  • за 2 часа до манипуляции покормить ребенка – он не должен быть голодным;
  • при назначении времени учитывать дневной сон – важно, чтобы маленький посетитель был бодрым и не капризничал;
  • не пользоваться бантами и заколками;
  • девочкам распустить волосы.

Как подготовить ребенка к проведению ЭЭГ?

Перед тем как сделать ЭЭГ головы ребенку любого возраста, искупайте его — кожа головы и волосы должны быть чистыми.ЭЭГ грудному ребенку желательно проводить во сне ( когда он спокоен, сыт и сух – лучше всего, если новорожденный малыш будет спать). А вот с ребенком постарше, возможно, предстоит заранее поиграть в супер-героев или даже инопланетян, чтобы маленького пациента не напугала специальная шапочка с проводами.

ВАЖНО: компьютерные игры и телепередачи накануне процедуры, могут негативно повлиять на результат ЭЭГ у детей.

Почему надо обращаться к нашим специалистам:

  • они знают особенности ЭЭГ детского возраста;
  • чутко относятся к родительским тревогам;
  • понимают малышей, а для детей старше 3-х лет умеют превратить процедуру в захватывающее приключение!

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут

Для детей оптимальное время проведения исследования составляет 30 минут. Обычно такая ЭЭГ назначается ребенку при первом посещении клиники с целью обследования пациента, страдающего психическими или неврологическими проблемами. Однако рутинного обследования для выявления эпилепсии может быть недостаточно.

Проявления, при которых назначают видео ЭЭГ-мониторинг для детей:

  • судорожный синдром;
  • выраженная вспыльчивость, плаксивость, частые истерики, неврозы;
  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • родовые травмы нервной системы;
  • опухоли, ушибы, сотрясения;
  • обмороки, потери сознания;
  • частые боли в любой части головы, головокружения;
  • утомляемость;
  • ранее установленная эпилепсия;
  • долгое засыпание, прерывистый поверхностный сон, лунатизм;
  • аутизм.

Цена ЭЭГ головного мозга складывается из продолжительности процедуры, сложности оборудования, расшифровки.

Получение результатов ЭЭГ головного мозга ребенка и их расшифровка в Москве

По окончании исследования врач получает распечатку, на которой изображена фоновая кривая, которая впоследствии расшифровывается. В полученном документе дается оценка о наличии и силе мозговых нарушений, уровне мозговой активности, реакции на раздражители.

После получения расшифровки, доктор объясняет сопровождающим, какие результаты получены во время обследования, дает рекомендации по лечению. Вся полученная информация копируется на DVD –диск, который отдается родителям ребенка.

Видео ЭЭГ-мониторинг для детей является одним из самых точных и безвредных методов нарушений патологий, происходящих в головном мозге. После проведенной процедуры, учитывая жалобы, осмотр, общение и разностороннее обследование, врач выносит окончательный диагноз.

Где сделать ЭЭГ ребенку в Москве

Мы предлагаем полный спектр услуг для комфортного проведения ЭЭГ детям в Москве. Наши преимущества:

  • высокопрофессиональные врачи окажут детям и родителям психологическую поддержку, объяснят, как правильно подготовить маленького посетителя, чтобы пройти манипуляцию с максимально точными результатами;
  • комната, предназначенная для ЭЭГ-мониторинга, комфортабельна и удобна, оборудована мебелью, соответствующей потребностям маленьких пациентов;
  • есть возможность выпить чай или кофе, также в Центре предоставлен бесплатный Wi-Fi;
  • наш Центр удобно расположен – в пешей доступности от метро ст. «Сокол» 10–12 минут);
  • вместительная бесплатная охраняемая парковка для тех, кто приезжает на машине.

Подробный перечень и их стоимость можно посмотреть в разделе «Цены».

Наш сервис:

ЭЭГ видео-мониторирование, как и электроэнцефалография — это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. Однако она предполагает довольно длительное нахождение ребенка в стационаре, что, по сути, является госпитализацией.

Процедура ЭЭГ видео-мониторирования в Детском консультационно-диагностическом центре в Клиническом Госпитале Лапино «Мать и дитя»:

Ребенок размещается в палате вместе с сопровождающим его взрослым. Процедура исследования начинается после прикрепления необходимого оборудования к ребенку.

Наши палаты полностью оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания сопровождающего ребенка взрослого и приспособлены под любые запросы и потребности маленького пациента. Палаты оснащены всем необходимым — от бытовых приборов до предметов, предназначенных для развлечений и досуга.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: